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康复科住院患者国际功能、残疾和健康分类康复组合功能画像的聚类分析研究

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中国康复医学杂志 2025年第2期40卷 188-195页

作者：章马兰张涵慈李涛高焱游友花王颖敏段彬红贺灵慧邹淑怡姚宝滢燕铁斌广州体育学院运动健康学院广东省广州市510500 广东祈福医院深圳大学第一附属医院厦门市第五医院中山大学孙逸仙纪念医院华中科技大学协和深圳医院广东三九脑科医院中山大学第五附属医院广东省康复与养老工程技术研究中心

目的:通过构建康复科住院患者基于国际功能、残疾和健康分类康复组合(international classification of functioning,disability and health-rehabilitation set,ICF-RS)的群体健康画像,以呈现患者功能特征及规律,为制定康复方案提供证据。方法:通过多中心采集不同医院康复科住院患者的基本信息及ICF-RS的数据共988例,运用因子分析和K-Means聚类分析方法,构建患者ICF-RS功能的群体健康画像。结果:康复科住院患者提取的公因子为自我感受表现、运动能力表现、生活自理表现、社会交往表现因子,功能障碍特征可划分为临界功能障碍、轻度功能障碍、中度功能障碍和重度功能障碍。结论:健康画像可被应用于康复领域,用于挖掘患者健康信息数据,把握群体特征及趋势,辅助康复策略的制定。

关键词：国际功能残疾和健康分类康复组合功能评估健康画像聚类分析

微小RNA-155-5p靶向沉默信息调节因子1调节转化生长因子-β/Sma和Mad相关蛋白信号通路对糖尿病肾脏疾病大鼠肾纤维化作用机制的研究

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中国糖尿病杂志 2025年第1期33卷 57-64页

作者：廖青王小平永州市中心医院内分泌科广东医科大学附属医院内分泌科

目的研究miR-155-5p靶向沉默信息调节因子1(SIRT1)调节TGF-β/Sma和Mad相关蛋白（TGF-β/Smad）信号通路，对DKD大鼠肾纤维化的影响机制。方法 48只大鼠随机分为正常对照（NC）组、模型（Mod）组、抑制剂阴性对照（anti-NC）组、miR-15... 详细信息

目的研究miR-155-5p靶向沉默信息调节因子1(SIRT1)调节TGF-β/Sma和Mad相关蛋白（TGF-β/Smad）信号通路，对DKD大鼠肾纤维化的影响机制。方法 48只大鼠随机分为正常对照（NC）组、模型（Mod）组、抑制剂阴性对照（anti-NC）组、miR-155-5p抑制剂（anti-miR-155-5p）组、miR-155-5p抑制剂+小分子干扰RNA阴性对照（anti-miR-155-5p+si-NC）组、miR-155-5p抑制剂+SIRT1小分子干扰RNA(anti-miR-155-5p+si-SIRT1)组，每组8只。检测各组FPG、24 h UAlb、BUN、血肌酐（Scr）。HE、Masson染色比较各组肾组织病理变化，计算胶原容积分数（CVF）。RT-qRCR检测miR-155-5p、SIRT1 mRNA表达，Western blot法检测各组SIRT1、TGF-β1、Smad3、Smad7、结缔组织生长因子（CTGF）、Ⅰ型胶原蛋白（COLⅠ）蛋白表达。结果与NC组比较，Mod、anti-NC组FPG、24 hUAlb、BUN、Scr、CVF、miR-155-5p表达及TGF-β1、Smad3、CTGF、COLⅠ蛋白表达升高，SIRT1 mRNA和蛋白表达、Smad7蛋白表达降低（P<0.05）。与anti-NC组比较，anti-miR-155-5p、anti-miR-155-5p+si-NC组SIRT1 mRNA和蛋白表达、Smad7蛋白表达升高（P<0.05）,FPG、24 hUAlb、BUN、Scr、CVF、miR-155-5p表达及TGF-β1、Smad3、CTGF、COLⅠ蛋白表达降低（P<0.05）。与anti-miR-155-5p、anti-miR-155-5p+si-NC组比较，anti-miR-155-5p+si-SIRT1组FPG、24h UAlb、BUN、Scr、CVF、miR-155-5p表达及TGF-β1、Smad3、CTGF、COLⅠ蛋白表达升高（P<0.05）,SIRT1 mRNA和蛋白表达、Smad7蛋白表达降低（P<0.05）。SIRT1 mRNA的3’UTR含有miR-155-5p序列保守碱基。结论 DKD大鼠中升高miR-155-5p可靶向调控SIRT1，改善肾纤维化。

关键词：微小RNA-155-5p 沉默信息调节因子1 转化生长因子-β/Sma和Mad相关蛋白信号通路糖尿病肾脏疾病肾纤维化

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教学医院临床教师胜任力评价指标体系的构建

中华医学教育探索杂志 2025年第02期24卷 192-198页

作者：张源邹志辉张曼婕林智权余楚红江门市中心医院科教科江门广州医科大学附属第三医院学生科广州广东省第二人民医院医保科广州杭州电子科技大学计算机学院杭州江门市中心医院医疗保险管理科江门

目的构建一套科学可靠的临床教师胜任力评价指标体系, 为教学医院加强临床教师队伍建设提供参考。方法在文献研究、小组讨论的基础上构建初始专家咨询问卷, 运用德尔菲法进行两轮专家咨询, 形成教学医院临床教师胜任力评价指标体系, 并... 详细信息

目的构建一套科学可靠的临床教师胜任力评价指标体系, 为教学医院加强临床教师队伍建设提供参考。方法在文献研究、小组讨论的基础上构建初始专家咨询问卷, 运用德尔菲法进行两轮专家咨询, 形成教学医院临床教师胜任力评价指标体系, 并采取基于Python实现的层次分析法来计算各指标的权重。结果两轮专家咨询的积极系数分别为100.00%、95.24%, 专家权威系数分别为0.843、0.862。第一轮咨询中, 一级、二级、三级指标的肯德尔协调系数(Kendall’s coefficient of concordance)W分别为0.207、0.152、0.191(P医院临床教师胜任力评价指标体系包括7个一级指标、15个二级指标、43个三级指标。一级指标包括职业素养、专业知识技能、医学教育知识、教学能力、沟通协作、教学动机及职业发展, 其权重分别为0.147、0.149、0.142、0.147、0.146、0.134和0.136。结论该评价指标系统全面, 具有较好的科学性和可靠性, 可为教学医院开展临床教师甄选、评价及师资培训提供参考指引。

关键词：临床教师教学医院胜任力评价指标德尔菲法

罗浮山百草油治疗白纹伊蚊叮咬的临床疗效与安全性配对自身平行对照研究

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中华皮肤科杂志 2025年第2期58卷 178-181页

作者：李红毅吴盼盼吴汶丰彭俊胜刘秦陆颖珊董金典杨志波广东省中医院皮肤科广州510120 广东省江门市五邑大学生物科技与大健康学院皮肤科江门529020 广州中医药大学第二临床医学院广州510405 湖南中医药大学第二附属医院皮肤科长沙410005

目的观察罗浮山百草油和风油精治疗白纹伊蚊叮咬的有效性及安全性。方法本研究为配对设计、自身平行对照研究。以2023年2-3月广东省中医院招募的36例健康受试者为研究对象,受试者双前臂均予白纹伊蚊叮咬处理,每只手臂各叮咬3处,前18例... 详细信息

目的观察罗浮山百草油和风油精治疗白纹伊蚊叮咬的有效性及安全性。方法本研究为配对设计、自身平行对照研究。以2023年2-3月广东省中医院招募的36例健康受试者为研究对象,受试者双前臂均予白纹伊蚊叮咬处理,每只手臂各叮咬3处,前18例左臂外用罗浮山百草油,右臂外用风油精;后18例左臂外用风油精,右臂外用罗浮山百草油,观察时间为24 h。蚊虫叮咬后,前3 h内每隔1小时给药1次,共3次,用给药器以叮咬点为中心涂抹,给药直径约为2 cm,给药量约为50μl/次;3 h后由受试者自行涂抹,直到症状消退或观察24 h结束。所有受试者均在叮咬出现皮损后、用药后0~3 h、用药后24 h随访评估,观察两种药物对瘙痒、红斑、丘疹或风团的影响以及药物使用频率的差异,同时记录治疗相关不良事件。用药后瘙痒消失时间采用Kaplan-Meier法进行统计描述,组间差异采用Log Rank(Mantel-Cox)检验进行比较。其他计量资料组间比较采用两独立样本t检验;计数资料组间比较采用Pearson卡方检验或Fisher精确检验。结果用药3 h内百草油组瘙痒首次消失时间[(20.71±1.92)min]短于风油精组[(28.30±2.20)min],差异有统计学意义(P0.05)。百草油组与风油精组用药24 h内发生痒症均为56次,使用药物频率均为107次,差异也无统计学意义(P>0.05)。试验期间,无不良事件与不良反应发生。结论罗浮山百草油针对白纹伊蚊叮咬的瘙痒消失时间短于风油精。

关键词：伊蚊属虫咬和虫螫罗浮山百草油风油精疗效安全性

儿童呼吸道感染肺炎支原体抗体检出率及与气候因素的相关性研究

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中国当代医药 2025年第2期32卷 116-119页

作者：林胜元徐杰林琦云广东省江门市妇幼保健院医学检验科广东江门529000 广东省江门市妇幼保健院儿内科广东江门529000 广东省江门市妇幼保健院生殖医学中心广东江门529000

目的探讨儿童呼吸道感染肺炎支原体抗体(MP-IgM)检出率及与气候因素的相关性。方法选取2023年4月至2024年3月江门市妇幼保健院接诊的4065例呼吸道感染患儿为研究对象,采集入组对象2 ml静脉血测定MP-IgM,并收集患儿基本资料及同期气候因... 详细信息

目的探讨儿童呼吸道感染肺炎支原体抗体(MP-IgM)检出率及与气候因素的相关性。方法选取2023年4月至2024年3月江门市妇幼保健院接诊的4065例呼吸道感染患儿为研究对象,采集入组对象2 ml静脉血测定MP-IgM,并收集患儿基本资料及同期气候因素,比较不同年龄、性别以及季节MP-IgM检出率,并分析MP-IgM检出与气候因素的关系。结果4065例呼吸道感染患儿MP-IgM检出率为34.98%(1422/4065);3~0.05)。结论儿童呼吸道感染MP-IgM多见于学龄前和学龄期儿童,男性患儿检出率较高,且冬、秋季为高发季节,且肺炎支原体流行与PM 2.5值、月平均相对湿度、月平均气温、月平均雨量有关。

关键词：呼吸道感染儿童肺炎支原体抗体气候因素

艾宾浩斯遗忘曲线理论指导下的护理干预对腹膜透析患者的影响

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当代护士(中旬刊) 2025年第1期32卷 47-51页

作者：劳惠媚吴秋仪谭艳雯谢晓宁广东省开平市中心医院肾内科开平529300

目的探讨艾宾浩斯遗忘曲线理论指导下的护理干预对腹膜透析患者的影响。方法随机纳入广东省开平市某医院肾内科于2020年1月—2021年12月收治的80例腹膜透析患者作为研究对象,根据时间先后将其分为观察组、对照组(各40例),对照组采用常... 详细信息

目的探讨艾宾浩斯遗忘曲线理论指导下的护理干预对腹膜透析患者的影响。方法随机纳入广东省开平市某医院肾内科于2020年1月—2021年12月收治的80例腹膜透析患者作为研究对象,根据时间先后将其分为观察组、对照组(各40例),对照组采用常规护理干预,观察组在此基础上开展艾宾浩斯遗忘曲线理论指导下的护理干预,比较两组自我管理、治疗依从性、疾病认知度及生活质量。结果干预后,两组透析知识、透析行为、透析态度、行为依从性评分均显著升高,且观察组以上评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组饮食控制、并发症管理、液体限制、透析方法、用药方法依从率明显高于对照组(P<0.05);干预后,两组无菌操作重要性、腹膜透析操作及时间、独立完成腹膜透析、腹膜透析基本知识培训、腹膜炎常见原因及危害、规范护理出口必要性评分均显著升高,且观察组以上评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组生活质量各项评分均较干预前明显升高,且观察组各项评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对腹膜透析患者开展艾宾浩斯遗忘曲线理论指导下的护理干预,不仅有助于提高患者自我管理能力、治疗依从性及对疾病的认知水平,还可在一定程度上提高患者的生活质量。

关键词：腹膜透析艾宾浩斯遗忘曲线治疗依从性疾病认知度自我管理生活质量

深度学习图像重建算法改善动态负荷心肌CT灌注成像图像质量的研究

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中华放射学杂志 2025年第1期59卷 27-35页

作者：区楚岚曹励琪號梦雅杨粤龙杨峻青刘畅陈佳玉曹希明李新云刘辉华南理工大学医学院广州510006 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)放射科广州510080 CE医疗中国CT影像研究中心北京100176 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)心内科广州510080

目的探讨深度学习图像重建算法(DLIR)相较于自适应统计迭代重建算法(ASiR-V)在改善动态负荷心肌CT灌注成像(CTP)图像质量及提高心肌边缘清晰度方面的能力。方法收集2023年9月至2024年2月在广东省人民医院行动态负荷心肌CTP的30例患者。... 详细信息

目的探讨深度学习图像重建算法(DLIR)相较于自适应统计迭代重建算法(ASiR-V)在改善动态负荷心肌CT灌注成像(CTP)图像质量及提高心肌边缘清晰度方面的能力。方法收集2023年9月至2024年2月在广东省人民医院行动态负荷心肌CTP的30例患者。对所有入组患者的影像资料分别使用ASiR-V 50%、ASiR-V 80%和中强度DLIR(DLIR-M)、高强度DLIR(DLIR-H)算法进行图像重建。在左心室腔、室间隔及左心室侧壁选取感兴趣区测量其CT值和标准差(SD),计算信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)。使用Matlab获得4个左心室心肌边缘CT值变化的差值(d)和CT值变化的斜率(s)用于评估客观边缘清晰度。由2名影像医师对图像的噪声、自然外观及边缘清晰度进行主观评分。2名医师评分不一致时由第3名高年资医师评分决定。分别计算SD值较低、SNR及CNR较高的ASiR-V和DLIR图像的左心室心肌血流量(MBF)。符合正态分布时,两组间比较采用独立样本t检验,多组间比较采用随机区组设计的方差分析;不符合正态性分布时,使用Friedman检验,两两比较采用Bonferroni校正检验。结果4种图像在室间隔、左心室侧壁的SD、SNR及CNR的差异均有统计学意义(P均0.05)。结论DLIR-H重建的动态负荷心肌CTP图像的SD、SNR及CNR与ASiR-V 80%相当,且采用DLIR-H可提高左心室心肌的边缘清晰度,同时不影响MBF值计算。

关键词：体层摄影术,X线计算机心肌灌注成像深度学习重建图像质量边缘清晰度

深度学习重建算法对胸部CT图像质量及肺结节影像组学特征数据可重复性的影响

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中国医学影像技术 2025年第1期41卷 79-83页

作者：郑志娟李姝霖马昆向之明广州医科大学附属番禺中心医院放射科广东广州511400 GE医疗CT影像研究中心广东广州510623

目的与自适应统计迭代重建(ASIR-V)算法比较,观察深度学习图像重建(DLIR)对于胸部CT图像质量、肺结节检出率及肺结节影像组学特征数据可重复性的影响。方法前瞻性纳入75例同期接受胸部超低剂量CT(ULD-CT)及标准剂量CT(SDCT)检查的肺结... 详细信息

目的与自适应统计迭代重建(ASIR-V)算法比较,观察深度学习图像重建(DLIR)对于胸部CT图像质量、肺结节检出率及肺结节影像组学特征数据可重复性的影响。方法前瞻性纳入75例同期接受胸部超低剂量CT(ULD-CT)及标准剂量CT(SDCT)检查的肺结节患者、共211个肺结节,分别以高强度DLIR(DLIR-H)、中强度DLIR(DLIR-M)及50%水平ASIR-V算法(50%ASIR-V)重建ULD-CT图像,以50%ASIR-V获得SDCT图像。针对ULD-CT和SDCT图像,以相同ROI内肺实质CT值标准差(SD)代表噪声并计算信噪比(SNR);计算肺结节检出率,并在不同图像间加以比较。基于自动分割法提取50%ASIR-V SDCT及各ULD-CT肺结节影像组学特征,分别计算各ULD-CT与50%ASIR-V SDCT影像组学特征的组内相关系数(ICC),并与不同ULD-CT算法进行比较。结果相比50%ASIR-V SDCT图像,以不同算法重建的ULD-CT图像SD均较高而SNR均较低(P均0.05)。基于3种算法重建的ULD-CT所获肺结节与50%ASIR-V SDCT一阶特征及形状特征数据的可重复性较好(中位ICC均>0.75),不同算法间差异无统计学意义(P均>0.05)。结论以DLIR-H和DLIR-M算法重建胸部ULD-CT可在降低图像噪声的同时提高图像质量,并在一定程度上维持肺结节影像学特征的可重复性,尤以DLIR-H更佳。

关键词：深度学习肺疾病体层摄影术,X线计算机影像组学前瞻性研究

高压氧对子宫内膜癌细胞增殖、凋亡及HIF-1α/VEGF信号通路的影响

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国际医药卫生导报 2025年第4期31卷 622-626页

作者：王玮丁伯勇商洛市中心医院妇科商洛726000 商洛市中心医院肿瘤科商洛726000

目的探讨高压氧(HBO)对子宫内膜癌(EC)细胞增殖、凋亡的影响及其可能机制。方法2022年4月至2023年1月,体外培养RL95-2(EC细胞系细胞株),分为4组。空白对照组:只含RL95-2细胞;HBO组:采用氧帐持续流量供氧法处理RL95-2细胞;通路激活剂组:... 详细信息

目的探讨高压氧(HBO)对子宫内膜癌(EC)细胞增殖、凋亡的影响及其可能机制。方法2022年4月至2023年1月,体外培养RL95-2(EC细胞系细胞株),分为4组。空白对照组:只含RL95-2细胞;HBO组:采用氧帐持续流量供氧法处理RL95-2细胞;通路激活剂组:采用100μmol/L缺氧诱导因子1α(HIF-1α)激活剂二甲基乙二酰基甘氨酸(DMOG)处理RL95-2细胞;HBO+通路激活剂组:用100μmol/L DMOG和HBO处理RL95-2细胞。使用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法、流式细胞仪分别检测各组细胞增殖和凋亡;免疫印迹法检测增殖细胞核抗原-67(Ki-67)、B细胞淋巴瘤因子2蛋白(Bcl-2)、BCL2关联X蛋白(Bax)及HIF-1α/血管内皮生长因子(VEGF)通路相关蛋白表达。统计学方法采用单因素方差分析。结果空白对照组、HBO组、通路激活剂组、HBO+通路激活剂组增殖抑制率分别为0、(33.85±5.07)%、(-4.89±0.73)%、(9.82±1.47)%,4组增殖抑制率比较,差异有统计学意义(F=244.919,P<0.001);4组细胞凋亡率分别为(16.79±2.51)%、(34.65±5.18)%、(5.73±0.86)%、(9.69±1.45)%,差异有统计学意义(F=109.342,P<0.001)。与空白对照组比较:HBO组细胞增殖抑制率、凋亡率、Bax蛋白均高于空白对照组,HIF-1α/VEGF通路蛋白低于空白对照组(均P<0.05);通路激活剂组细胞增殖抑制率、凋亡率、Bax蛋白均低于空白对照组,HIF-1α/VEGF通路蛋白高于空白对照组(均P<0.05)。结论HBO可抑制EC细胞增殖并诱导细胞凋亡,其作用机制与抑制HIF-1α/VEGF通路有关。

关键词：高压氧子宫内膜癌增殖凋亡缺氧诱导因子1α 血管内皮生长因子通路