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头针配合低频重复经颅磁刺激治疗痉挛性脑性瘫痪疗效观察

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上海针灸杂志 2024年第5期43卷 487-493页

作者：阳芸李水帝罗丽辉黄振波常燕群徐宁吴满红广东省妇幼保健院广州510000

目的基于脑电频谱技术,观察头针配合低频重复经颅磁刺激治疗痉挛性脑性瘫痪的临床疗效。方法将90例痉挛性脑性瘫痪患者和20例健康儿童分为病例组和正常组,通过采集静息态脑电信号比较各频谱(δ、θ、α、β、γ)密度。再将病例组随机分... 详细信息

目的基于脑电频谱技术,观察头针配合低频重复经颅磁刺激治疗痉挛性脑性瘫痪的临床疗效。方法将90例痉挛性脑性瘫痪患者和20例健康儿童分为病例组和正常组,通过采集静息态脑电信号比较各频谱(δ、θ、α、β、γ)密度。再将病例组随机分为A组、B组和C组,每组30例。在接受常规康复训练的基础上,A组采用头针治疗,B组采用低频重复经颅磁刺激治疗,C组采用头针配合低频重复经颅磁刺激治疗。观察3组治疗前后粗大运动功能测试量表-88(gross motor function measure-88,GMFM-88)评分(D区、E区)、Gesell发育诊断量表各项评分、颅内椎基底节动脉血流状态各项指标[左侧椎动脉(left vertebral artery,LVA)、右侧椎动脉(right vertebral,RLA)、基底动脉(basilar artery,BA)平均流速]、各项炎症因子[血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-33(interleukin-33,IL-33)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]水平及脑电信号各频谱密度的变化情况,比较3组临床疗效。结果C组治疗后D区、E区GMFM-88评分及Gesell发育诊断量表各项评分较同组治疗前显著上升,LVA、RLA、BA平均流速显著加快,各项炎症因子水平显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。C组治疗后D区、E区GMFM-88评分及Gesell发育诊断量表各项评分均明显高于A组和B组,LVA、RLA、BA平均流速明显快于A组和B组,各项炎症因子水平明显低于A组和B组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。病例组治疗前脑电信号δ、θ频谱密度明显高于正常组(P<0.05);3组治疗后脑电信号δ、θ频谱密度均较同组治疗前显著降低(P<0.05)。C组总有效率为83.3%,明显高于A组的63.3%和B组的56.7%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在常规康复训练的基础上,头针配合低频重复经颅磁刺激治疗痉挛性脑性瘫痪疗效确切,能改善患者运动功能和认知功能,其机制主要与该方法能下调炎症因子表达、调节颅内椎基底节动脉血流状态有关。

关键词：针刺疗法头针脑性瘫痪重复经颅磁刺激脑电信号频谱炎症因子

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韩国国家记录院2024年重点推进项目分析

中国档案 2024年第5期 62-63页

作者：常颖山东省淄博市妇幼保健院

作为我国的东亚近邻,韩国的档案事业发展十分迅速。近期,韩国国家记录院公布了2024年重点推进项目,根据公开的内容,其2024年的发展重点是打造数字政府,提升公共政务档案管理水平。韩国国家记录院的发展历程韩国国家记录院隶属于韩国行... 详细信息

作为我国的东亚近邻,韩国的档案事业发展十分迅速。近期,韩国国家记录院公布了2024年重点推进项目,根据公开的内容,其2024年的发展重点是打造数字政府,提升公共政务档案管理水平。韩国国家记录院的发展历程韩国国家记录院隶属于韩国行政安全部,是韩国最高档案主管机关。其前身是设立于1962年的内阁官房总务部拍摄室,主要职能是对政府的重要档案进行拍摄。

关键词：档案管理水平内阁官房项目分析重点推进发展历程韩国安全部

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复发性流产:国内外指南对比及争议分析

中华围产医学杂志 2024年第4期27卷 337-343页

作者：曾婵娟邹颖湖南省妇幼保健院妇科内分泌中心长沙410028

迄今为止,复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)是困扰围产及生殖医学的重大难题。RSA已知危险因素主要包括高龄、既往妊娠失败、子宫异常、夫妇染色体异常、内分泌紊乱、遗传性和/或获得性易栓症和生活方式问题等。目前RSA... 详细信息

迄今为止,复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)是困扰围产及生殖医学的重大难题。RSA已知危险因素主要包括高龄、既往妊娠失败、子宫异常、夫妇染色体异常、内分泌紊乱、遗传性和/或获得性易栓症和生活方式问题等。目前RSA的相关治疗也主要针对以上易感因素,而多数干预措施的有效性仍存在争议,特别是原因不明RSA的诊治。因此规范RSA诊疗至关重要。本文基于现有最佳和最新证据的指南建议,对RSA病因筛查及治疗策略等争议热点进行了重点分析,以期为RSA的临床管理提供参考。

关键词：复发性流产指南进展

孕中期三血管气管切面联合肺动脉主干增宽指导胎儿心脏畸形诊断的价值

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中国临床医学影像杂志 2024年第10期 729-733页

作者：李辉李英来王希艳王俊兰张中华孙艳王海凤河北省沧州市妇幼保健院

目的：探究孕中期超声三血管气管切面（3VT）联合肺动脉主干增宽对胎儿心脏畸形的诊断价值。方法：收集2022年1月—2023年6月于我院产检及分娩的胎儿心脏畸形产妇140例的临床资料，所有产妇均接受了产前系统超声检查，统计受试者孕中期... 详细信息

目的：探究孕中期超声三血管气管切面（3VT）联合肺动脉主干增宽对胎儿心脏畸形的诊断价值。方法：收集2022年1月—2023年6月于我院产检及分娩的胎儿心脏畸形产妇140例的临床资料，所有产妇均接受了产前系统超声检查，统计受试者孕中期超声检查结果，分析超声3VT联合肺动脉主干增宽对胎儿心脏畸形的诊断价值。结果：140例胎儿心脏畸形经孕中期超声诊断法洛四联症36例（25.71%），右室双出口15例（10.71%），主动脉缩窄26例（18.57%），主动脉弓离断4例（2.86%），双主动脉弓4例（2.86%），肺动脉狭窄20例（14.29%），永存左上腔静脉5例（3.57%），永存动脉干5例（3.57%），动脉导管迂回12例（8.57%），右位主动脉弓伴右位动脉导管4例（2.86%），右位主动脉弓伴左位动脉导管4例（2.86%），左心发育不良5例（3.57%）。随访140例心脏畸形胎儿中134例（95.71%）与孕中期超声诊断相符，2例永存动脉干未检出；右室双出口伴大动脉转位2例未检出；主动脉缩窄1例肢体短小未检出，1例单心室未检出。140例胎儿经临床确诊存在肺动脉瓣狭窄20例，肺动脉瓣缺如3例，特发性肺动脉扩张12例，特发性肺动脉高压18例，以肺动脉内径/主动脉内径（PA/AO）>1.2作为依据，共检出48例畸形，检出率为90.57%;140例胎儿心脏畸形孕中期3VT诊断正确134例，符合率为95.71%，联合PA/AO比值>1.2诊断正确137例，符合率为97.86%。两者联合诊断胎儿心脏畸形的符合率略高于肺动脉主干增宽检查及孕中期3VT检查单独诊断，但三者组间对比差异无统计意义（P>0.05）。结论：孕中期超声3VT联合肺动脉主干增宽对胎儿心脏畸形具有较高的诊断价值。

关键词：肺动脉心脏缺损,先天性超声心动描记术,多普勒,彩色

超声监测子宫内膜厚度在稽留流产术后应用雌激素提高妊娠率中的评估价值

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中国基层医药 2024年第3期31卷 432-436页

作者：沈俊君孙红丹罗小芳慈溪市妇幼保健院超声科慈溪315300 慈溪市妇幼保健院妇科慈溪315300

目的分析稽留流产术后应用雌激素超声监测子宫内膜厚度在提高妊娠率中的临床价值。方法回顾性选取2022年1月至2023年6月在慈溪市妇幼保健院进行稽留流产吸刮宫术的患者86例为研究对象,按照不同治疗方式分为对照组、观察组各43例。对照... 详细信息

目的分析稽留流产术后应用雌激素超声监测子宫内膜厚度在提高妊娠率中的临床价值。方法回顾性选取2022年1月至2023年6月在慈溪市妇幼保健院进行稽留流产吸刮宫术的患者86例为研究对象,按照不同治疗方式分为对照组、观察组各43例。对照组术后予常规治疗,不采用任何药物治疗,观察组术后予雌激素治疗。比较两组临床疗效、子宫内膜厚度、宫腔粘连情况及再次妊娠率。结果观察组子宫内膜厚度在组间、交互以及时间作用上差异均有统计学意义(F组间=129.49,F交互=14.25,F时间=146.64,均P<0.001),宫腔粘连情况优于对照组(χ^(2)=4.34,P<0.05),观察组临床有效率[88.37%(38/43)比69.76%(30/43)]、再次妊娠率显著优于对照组[46.54%(20/43)比13.95%(6/43)],差异均有统计学意义(Z=2.35,P=0.019,χ^(2)=10.81,P<0.05)。结论稽留流产患者术后应用雌激素治疗,对子宫内膜厚度改善显著,对促进月经恢复、减少宫腔粘连具有积极作用,有利于提高再次妊娠率,临床价值较高。

关键词：超声检查流产,稽留子宫内膜雌二醇妊娠率

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婴幼儿尿布皮炎预防与管理的最佳证据总结

当代护士（上旬刊） 2024年第3期31卷 7-12页

作者：麦嘉轩阮景张颖陈灵李冬莹广东省妇幼保健院广州511400

目的评价并总结婴幼儿尿布皮炎预防与管理的相关证据,为临床预防婴幼儿尿布皮炎和规范管理尿布皮炎提供依据。方法计算机检索UpToDate、BMJ Best Practice、Cochrane Library、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(JBI)循证卫生保健研究中心... 详细信息

目的评价并总结婴幼儿尿布皮炎预防与管理的相关证据,为临床预防婴幼儿尿布皮炎和规范管理尿布皮炎提供依据。方法计算机检索UpToDate、BMJ Best Practice、Cochrane Library、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(JBI)循证卫生保健研究中心数据库、英国国立临床规范研究所(National Institute for Clinical Excellence,NICE)、美国国立临床诊疗指南数据库(National Guideline Clearinghouse,NGC)、国际指南协作网(Guidelines International Network,GIN)、苏格兰校际指南网(Scottish Intercollegiate Guidelines Network,SIGN)、中国临床指南文库网、PubMed、CINAHL、Web of Science、OVID、EMbase、万方数据、中国生物医学文献服务系统、维普网、中国知网、加拿大安大略注册护士协会网站(Registered Nurses′Association of Ontario,RNAO)等数据库中关于婴幼儿尿布皮炎预防与管理的指南、证据总结、专家共识、系统评价等文献,检索时限为建库至2022年9月,根据纳入和排除标准筛选文献。由2名具有一定循证基础的研究人员对符合标准的文献进行质量评价与评定证据级别。结果共纳入6篇文献,包括1篇临床决策、1篇指南、1篇最佳实践信息册、1篇证据总结、1篇系统评价、1篇专家共识。从婴幼儿尿布皮炎的评估风险、评估严重程度、预防、护理与治疗及健康宣教5个方面进行汇总,共得出28条最佳证据。结论医护人员应以最佳证据为指导,根据临床实际情况制定科学的婴幼儿尿布皮炎预防与管理规范,降低尿布皮炎发生率,促进婴幼儿健康成长。

关键词：婴幼儿尿布皮炎预防管理循证护理学

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鸟嘴征:环状胰腺产前超声诊断新征象

中国医学影像学杂志 2024年第2期32卷 162-165,167页

作者：盛璇韩厚美刘德泉高阳郭丹尹虹山东省妇幼保健院超声科山东济南250014

目的分析胎儿环状胰腺(AP)产前超声表现,探讨鸟嘴征对胎儿AP的诊断价值。资料与方法回顾性分析2019年9月—2021年12月山东省妇幼保健院经产前超声诊断结合出生后手术确诊的13例胎儿AP的超声图像及临床资料,观察梗阻处十二指肠的狭窄程度... 详细信息

目的分析胎儿环状胰腺(AP)产前超声表现,探讨鸟嘴征对胎儿AP的诊断价值。资料与方法回顾性分析2019年9月—2021年12月山东省妇幼保健院经产前超声诊断结合出生后手术确诊的13例胎儿AP的超声图像及临床资料,观察梗阻处十二指肠的狭窄程度,特别是肠管内壁所成夹角能否识别胎儿AP,总结并分析其超声特征。结果13例胎儿AP的产前超声图像均出现双泡征,胰腺形态失常呈钳夹征3例,十二指肠扩张末端呈鸟嘴征7例。13例患儿出生后均行手术治疗,其中2例合并十二指肠闭锁,1例合并不典型肠旋转不良,术后患儿均预后良好。结论通过观察十二指肠扩张末端及其与胰头的关系,产前超声联合鸟嘴征及双泡征可提高胎儿AP的诊断率,对产前诊断胎儿AP具有重要价值。

关键词：胎儿环状胰腺鸟嘴征双泡征超声检查,产前胎儿

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儿童扁头综合征与运动发育迟缓的相关性研究

中国儿童保健杂志 2024年第5期32卷 480-483,490页

作者：徐伟何成川陈雪娇黄名寿宋冠绵阳市妇幼保健院儿童保健科四川绵阳621000 绵阳市妇幼保健院妇幼健康管理部四川绵阳621000

目的分析儿童扁头综合征(DPB)与运动发育迟缓的相关性,为DPB患儿早期运动发育筛查与早期干预提供理论依据。方法选取2021年1月—2022年12月间在绵阳市妇幼保健院就诊的7826名6~12月龄儿童,经过测量后筛选出2776例DPB患儿作为研究对象,... 详细信息

目的分析儿童扁头综合征(DPB)与运动发育迟缓的相关性,为DPB患儿早期运动发育筛查与早期干预提供理论依据。方法选取2021年1月—2022年12月间在绵阳市妇幼保健院就诊的7826名6~12月龄儿童,经过测量后筛选出2776例DPB患儿作为研究对象,分析患病率。并将2761例DPB患儿分为轻度、中度和重度DPB组,并纳入正常儿童1900名作为对照组。采用Peabody运动发育量表(PDMS-2)评估各病例组及对照组儿童的粗大运动与精细运动发育水平,采用单因素方差分析和LSD-t检验对各组儿童的粗大运动商(GMQ)和精细运动商(FMQ)进行分析,采用χ^(2)检验对各组儿童的运动发育迟缓率进行分析。结果DPB的患病率为35.47%。轻度、中度、重度DPB组和对照组的GMQ和FMQ差异有统计学意义(F=171.271、194.877,P0.05),中、重度DPB组的GMQ和FMQ均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论绵阳地区DPB患病率较高,DPB患儿不会增加患运动发育迟缓的风险,但中、重度DPB患儿运动发育水平明显落后于健康儿童。提示应尽早筛查DPB患儿,对中、重度DPB患儿进行运动发育筛查及运动促进锻炼。

关键词：扁头综合征 Peabody运动发育量表运动发育

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眼皮肤白化病1家系基因诊断及产前诊断

中华皮肤科杂志 2024年第9期57卷 842-843页

作者：陆清刘艳秋刘丹平邹永毅杨必成江西省妇幼保健院医学遗传中心南昌330006

先证者女,3岁,因全身皮肤粉白、毛发浅黄、眼球震颤于当地医院就诊,临床初步诊断为眼皮肤白化病(oculocutaneous albinism,OCA),但未进行分型诊断和基因诊断。先证者母亲再次怀孕,2018年3月15日来江西省妇幼保健院优生遗传门诊就诊,要... 详细信息

先证者女,3岁,因全身皮肤粉白、毛发浅黄、眼球震颤于当地医院就诊,临床初步诊断为眼皮肤白化病(oculocutaneous albinism,OCA),但未进行分型诊断和基因诊断。先证者母亲再次怀孕,2018年3月15日来江西省妇幼保健院优生遗传门诊就诊,要求对先证者进行明确诊断,并对其腹中胎儿行产前基因诊断。

关键词：产前基因诊断先证者临床初步诊断腹中胎儿眼皮肤白化病分型诊断产前诊断眼球震颤