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性激素对育龄期女性先天性心脏手术围术期结局影响的回顾性队列研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：王凯钰方昱燊马坚锐袁海云庄建广东省华南结构性心脏病重点实验室广东省人民医院(广东省医学科学院)广东省心血管病研究所心外科汕头大学医学院

目的调查性激素对先天性心脏手术围术期结局的影响。方法回顾性分析2015年1月1日—2019年7月30日广东省人民医院184例先天性心脏病育龄期女性患者的临床资料，平均年龄（27.6±5.7）岁。其中142例）复杂性先心病。首先根据血清孕酮水... 详细信息

目的调查性激素对先天性心脏手术围术期结局的影响。方法回顾性分析2015年1月1日—2019年7月30日广东省人民医院184例先天性心脏病育龄期女性患者的临床资料，平均年龄（27.6±5.7）岁。其中142例）复杂性先心病。首先根据血清孕酮水平将患者分为低孕酮组（n=71）和高孕酮组（n=113），其次根据血清雌激素水平，将患者分为低雌激素组（n=31），中雌激素组（n=70）和高雌激素组（n=59）进行比较，月经前注射黄体酮的患者被纳入黄体酮对照组（n=24）。结果高孕酮组和高雌激素组与同一分组标准的对照组相比，胸腔引流量增加（P0.05）。结论性激素水平的生理变化对先天性心脏病育龄期女性的围术期结局几乎没有影响。

关键词：性激素心脏手术先天性心脏病育龄期女性

基于认知行为疗法的心理干预在Stanford A型主动脉夹层病人中的应用

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护理研究 2024年第13期38卷 2390-2395页

作者：朱瑾张容洪妙璇谭雯渲柳颖张立力南方医科大学护理学院广东510515 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院) 广东省第二荣军优抚医院汕头大学医学院

目的:探索基于认知行为疗法的心理干预对Stanford A型主动脉夹层病人心理韧性和医学应对方式的影响。方法:选取2022年10月—2023年3月广东省某三级甲等医院确诊并进行手术的50例Stanford A型主动脉夹层病人,随机分为对照组和观察组各25... 详细信息

目的:探索基于认知行为疗法的心理干预对Stanford A型主动脉夹层病人心理韧性和医学应对方式的影响。方法:选取2022年10月—2023年3月广东省某三级甲等医院确诊并进行手术的50例Stanford A型主动脉夹层病人,随机分为对照组和观察组各25例。对照组给予常规护理方法,观察组在此基础上增加基于认知行为疗法的现场和网络化心理干预。干预前后采用心理韧性量表、医院焦虑抑郁量表、医学应对方式问卷对两组病人进行测评。结果:共47例病人完成研究,其中观察组23例,对照组24例。干预后,两组心理韧性量表各维度评分高于干预前,且观察组各维度评分高于对照组(P<0.05);两组焦虑、抑郁评分低于干预前,且观察组各维度评分低于对照组(P<0.05);在医学应对方式方面,观察组面对维度评分高于对照组(P<0.05),屈服、回避评分低于对照组(P<0.05)。结论:基于认知行为疗法的心理干预能提高Stanford A型主动脉夹层病人的心理韧性,改善其负性情绪和医学应对方式。

关键词： Stanford A型主动脉夹层认知行为疗法心理干预心理弹性焦虑抑郁医学应对方式

基于健康教育指导下的心理护理对腹腔镜胆囊切除术患者心理状态和并发症的影响

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中国当代医药 2024年第10期31卷 177-180页

作者：郑海璇庄楠陈钊城广东省汕头市第二人民医院手术室广东汕头515000 广东省汕头市第二人民医院放射科广东汕头515000 广东省汕头市第二人民医院普外一科广东汕头515000

目的探讨基于健康教育指导下的心理护理对腹腔镜胆囊切除术患者心理状态和并发症的影响。方法选择2022年1月至2023年7月汕头市第二人民医院收治的70例腹腔镜胆囊切除术患者为研究对象,按照不同护理方式分为对照组和观察组,各35例。给予... 详细信息

目的探讨基于健康教育指导下的心理护理对腹腔镜胆囊切除术患者心理状态和并发症的影响。方法选择2022年1月至2023年7月汕头市第二人民医院收治的70例腹腔镜胆囊切除术患者为研究对象,按照不同护理方式分为对照组和观察组,各35例。给予对照组传统护理,给予观察组健康教育指导联合心理护理模式干预。对比两组患者并发症发生率,护理前和护理2周后心理状态评分。结果两组患者干预前的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者干预2周后的SAS、SDS评分均低于干预前,且观察组干预2周后的SAS、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理护理结合健康教育可显著降低腹腔镜胆囊切除术患者并发症发生率,改善其心理状态。

关键词：腹腔镜胆囊切除术健康教育心理护理心理状态

伤害感受水平指数指导瑞芬太尼输注靶浓度对接受乳腺癌根治术患者细胞免疫和缺氧诱导因子-1α的影响

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实用医学杂志 2024年第18期40卷 2566-2570页

作者：詹银周陈俊衡陈超蔡楚源马学珠郭春明汕头市中心医院麻醉科广东汕头515031

目的探讨伤害感受水平(NOL)指数应用于乳腺癌根治术对患者的细胞免疫和缺氧诱导因子(HIF)-1α的影响。方法招募2022年12月至2023年12月行乳腺癌根治术的80例患者,随机将患者分为观察组和对照组。观察组控制NOL指数在30~50,依此调整瑞芬... 详细信息

目的探讨伤害感受水平(NOL)指数应用于乳腺癌根治术对患者的细胞免疫和缺氧诱导因子(HIF)-1α的影响。方法招募2022年12月至2023年12月行乳腺癌根治术的80例患者,随机将患者分为观察组和对照组。观察组控制NOL指数在30~50,依此调整瑞芬太尼靶浓度,对照组起始采用瑞芬太尼4 ng/mL靶控输注,依据血流动力学调整瑞芬太尼靶浓度。记录瑞芬太尼平均靶浓度;记录手术前1 d及手术后1 d患者的静脉血CD4^(+)、CD8^(+)以及NK细胞值,测定血清中HIF-1α水平。结果两组患者的麻醉时间、手术时间、术中MAP、HR、丙泊酚靶浓度和术后VAS评分均差异无统计学意义(P>0.05),观察组术中的瑞芬太尼平均靶浓度低于对照组(P<0.05);在术后1 d,观察组的CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK细胞值均高于对照组,HIF-1α水平低于对照组(P<0.05)。相比术前1 d,观察组患者在术后1 d的CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)较低,HIF-1α水平较高(P<0.05);相比术前1 d,对照组患者在术后1天的CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及NK细胞值较低,HIF-1α水平较高(P<0.05)。结论NOL指数应用于全麻下乳腺癌根治术可以减少术中瑞芬太尼的靶浓度,降低瑞芬太尼对细胞免疫的抑制,保护NK细胞的活性,同时减少HIF-1α升高水平,由此推断对患者肿瘤免疫微环境的影响更小。

关键词：伤害感受水平指数乳腺癌根治术细胞免疫瑞芬太尼缺氧诱导因子-1α

基于0.1 mm膨体聚四氟乙烯缝制肺动脉双叶瓣在右室流出道重建中的应用

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：马坚锐谭桐田苗涂贾子超谢稳邱海龙张帅庄建陈寄梅岑坚正温树生袁海云刘晓冰南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)广东省心血管病研究所心外科汕头大学医学院

目的改良膨体聚四氟乙烯手工缝制肺动脉双叶瓣重建右室流出道技术，并总结单中心早期经验。方法选取2021年4月—2022年2月因肺动脉瓣反流于广东省人民医院接受人工肺动脉双叶瓣重建右室流出道的复杂先天性心脏病（先心病）患者。评估... 详细信息

目的改良膨体聚四氟乙烯手工缝制肺动脉双叶瓣重建右室流出道技术，并总结单中心早期经验。方法选取2021年4月—2022年2月因肺动脉瓣反流于广东省人民医院接受人工肺动脉双叶瓣重建右室流出道的复杂先天性心脏病（先心病）患者。评估术后人工瓣膜功能状态和右心功能指标。结果共纳入17例患者，其中男10例、女7例，平均年龄18.18岁，平均体重为40.94 kg。16例缝制带瓣管道进行重建，管道尺寸为18～24 mm。无发生需要机械循环支持和住院期间死亡病例。在平均12.89个月的随访时间内，仅有1例患者发生瓣膜功能不全，无相关并发症及不良事件发生。右室流出道重建术后及随访过程中肺动脉瓣反流程度较术前均得到明显改善（P<0.001）。患者术后的右房内径、右室内径及三尖瓣反流面积均较术前显著降低（P<0.05）。结论采用0.1 mm膨体聚四氟乙烯手工缝制肺动脉双叶瓣是复杂性先天性心脏病中右室流出道重建的一项可行的、有效的、安全的技术。

关键词：右室流出道重建肺动脉瓣反流聚四氟乙烯带瓣管道先天性心脏病

PKP与PVP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效分析

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中外医疗 2024年第17期43卷 33-36页

作者：马志发彭贤豪江标杜建业赵资坚广东省汕头市第二人民医院骨外科广东汕头515000

目的对比分析骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(Osteoporotic Vertebral Compression Fractures,OVCFs)行经皮椎体后凸成形术(Percutaneous Kyphoplasty,PKP)与经皮椎体成形术(Percutaneous Vertebro Plasty,PVP)的实际疗效。方法随机选取广东省汕头市第二人民医院于2021年1月—2022年12月收治的80例OVCFs患者为研究对象,按照患者所采取的手术方式分组(PVP治疗者入研究组、PKP治疗者入对照组),每组40例。对比两组手术时间、Cobb角、伤椎前缘高度、Oswestry功能障碍指数评分(Oswestry Disability Index,ODI)和术后并发症发生情况。结果研究组手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后两组ODI评分较术前均明显降低,差异有统计学意义(P均0.05)。研究组术后并发症总发生率为27.50%,高于对照组的10.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 OVCFs患者行PKP、PVP均可取得较理想的治疗效果,其中前者术后并发症发生率较低,后者操作相对简便、费用较低,在实际应用中需结合患者需求和病情选择合适的治疗术式。

关键词：经皮椎体后凸成形术经皮椎体成形术骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折

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急性酒精中毒后迟发性脑病合并急性多发性周围神经病变1例临床分析

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卒中与神经疾病 2024年第1期31卷 90-90,105页

作者：方婷张少浩何新界林麒广东省汕头市中心医院神经内科 515400 广东省汕头市中心医院心血管内科 515400

急性中毒后迟发性脑病常见于一氧化碳中毒、亚硝酸盐中毒;本研究报道1例急性酒精中毒的患者在经过短暂的“假愈期”后又出现新的中枢、周围神经损害的症状,通过应用激素冲击、高压氧及康复训炼等治疗后患者基本恢复日常生活。急性酒精... 详细信息

急性中毒后迟发性脑病常见于一氧化碳中毒、亚硝酸盐中毒;本研究报道1例急性酒精中毒的患者在经过短暂的“假愈期”后又出现新的中枢、周围神经损害的症状,通过应用激素冲击、高压氧及康复训炼等治疗后患者基本恢复日常生活。急性酒精中毒后迟发性脑病合并急性多发性周围神经病变的病例较为罕见,这也提示临床中要关注中毒性疾病演变的特点及早期利用多结构影像学进行分析评估,以提高对该病的认识,尽早诊断及治疗。

关键词：急性酒精中毒周围神经损害亚硝酸盐中毒一氧化碳中毒激素冲击中毒后迟发性脑病中毒性疾病高压氧

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新形势背景下做好医院行政管理工作的思考

中国卫生产业 2024年第1期21卷 230-233页

作者：郑瑞年杜雪萍王乐浩广东省汕头市第二人民医院院办广东汕头505041

当前,实现高质量发展已成为公立医院的重要任务,国务院办公厅、国家卫健委、国家中医药管理局均把“推动医院运营管理的科学化、规范化、精细化”作为提升公立医院高质量发展新效能的重要内容之一。公立医院要坚持人民至上、生命至上的... 详细信息

当前,实现高质量发展已成为公立医院的重要任务,国务院办公厅、国家卫健委、国家中医药管理局均把“推动医院运营管理的科学化、规范化、精细化”作为提升公立医院高质量发展新效能的重要内容之一。公立医院要坚持人民至上、生命至上的根本立场和公益性的价值导向,坚持新时代党的卫生健康工作方针深入推进健康中国行动,大力推动卫生健康事业高质量发展。为此,医院本身应加强对工作人员的管理,有效规范医疗工作人员的行为作风和工作流程,以此推动医院工作的高质量发展。本文以新形势背景下做好医院行政管理工作为主题进行思考探讨,并提出建议。

关键词：高质量发展医院行政管理

腹腔镜扩大结肠癌根治术与单纯中横结肠癌根治术解剖学及临床意义

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中国临床解剖学杂志 2024年第4期42卷 399-405页

作者：曾俊张越刘奇刘春生刘志远苏嘉睿吴嘉伟姚学清汕头大学医学院南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)胃肠外科普通外科广东省人民医院赣州医院(赣州市立医院)普外科河源市人民医院胃肠外科广东省心血管病研究所

目的探索中横结肠癌解剖学及生物学特性的关联，研究术式选择的差异与预后关系，确定最佳手术方式。方法利用解剖学和影像学数据，研究大体标本、三维血管重建图，回顾性分析中横结肠癌患者不同腹腔镜手术方式的临床效果和生存情况。... 详细信息

目的探索中横结肠癌解剖学及生物学特性的关联，研究术式选择的差异与预后关系，确定最佳手术方式。方法利用解剖学和影像学数据，研究大体标本、三维血管重建图，回顾性分析中横结肠癌患者不同腹腔镜手术方式的临床效果和生存情况。结果 (1)解剖并观察大体标本，发现一、二级血管结扎可确保结肠吻合口的血液供应；(2)术前三维血管重建与术中血管探查符合率大于90%;(3)横结肠切除组与扩大结肠切除组相比，术中出血量、手术时间、术后并发症、总生存率无统计学差异，两组淋巴结清扫数目有统计学差异。结论腹腔镜下单纯横结肠切除较扩大结肠癌根治术有降低术后并发症风险趋势，两者预后无统计学差异，横结肠切除是中横结肠癌最佳手术方式。

关键词：中横结肠癌单纯中横结肠癌根治术扩大结肠癌根治术临床预后