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2024年重庆市基层医务人员结核分枝杆菌潜伏感染现状及影响因素分析

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寄生虫病与感染性疾病 2025年第01期 1-7页

作者：庞艳吴成果汪清雅罗建奎赵静王嘉涌冯鑫瑜重庆市结核病防治所重庆市南川区结核病防治所重庆市梁平区疾病预防控制中心重庆市涪陵区结核病防治所彭水县结核病防治所

目的调查2024年重庆市基层医务人员结核分枝杆菌潜伏感染（latent tuberculosis infection,LTBI）现状，分析其影响因素，为制定基层医务人员结核感染防控措施与政策提供依据。方法按照分层随机抽样方法选取重庆市4个基层医疗卫生机... 详细信息

目的调查2024年重庆市基层医务人员结核分枝杆菌潜伏感染（latent tuberculosis infection,LTBI）现状，分析其影响因素，为制定基层医务人员结核感染防控措施与政策提供依据。方法按照分层随机抽样方法选取重庆市4个基层医疗卫生机构为调查对象，2024年3至6月用重组结核分枝杆菌融合蛋白（recombinant mycobacterium tuberculosis fusion protein,EC）皮肤试验检测LTBI情况，并通过问卷调查获取医务人员LTBI影响因素。采用Excel 2016软件对数据进行清理和汇总，应用SPSS 25.0软件进行统计分析。计数资料的比较采用χ2或χ2趋势检验，将单因素分析中P结核疫情分区、每年是否进行胸部影像学结核病检查有关（P均结核高疫情区（OR=8.231,95%CI:3.852～17.588）为基层医务人员LTBI的独立危险因素，每年进行胸部影像学结核病检查的医务人员LTBI风险相对较低（OR=0.426,95%CI:0.247～0.734）。结论 2024年重庆市基层医务人员LTBI率较高，需重点关注年龄较大、肺结核高疫情区的医务人员，提升基层医务人员结核病认知和防护意识，减少基层医疗卫生机构结核感染和传播。

关键词：肺结核潜伏感染医务人员影响因素

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老年人肺结核主动筛查及影响因素分析

中国防痨杂志 2025年第3期47卷 355-361页

作者：秦雪玲陈丽孙晓英胡善朋路震何乃玲张继芬山东省日照市人民医院市结核病防治所日照276800 山东省公共卫生临床中心统计科济南250000 山东省莒县结核病防治所日照276500 山东省五莲县疾病预防控制中心日照262300

目的:通过对≥65岁及以上老年人连续主动筛查,研究老年人肺结核主动筛查实施效果及影响因素,为精准制定老年人结核病防控提供数据支持。方法:2020—2023年连续4年对日照市4个县(区)的4个乡(镇、街道)的老年人进行面对面问卷调查和胸部... 详细信息

目的:通过对≥65岁及以上老年人连续主动筛查,研究老年人肺结核主动筛查实施效果及影响因素,为精准制定老年人结核病防控提供数据支持。方法:2020—2023年连续4年对日照市4个县(区)的4个乡(镇、街道)的老年人进行面对面问卷调查和胸部数字影像(digital radiography,DR)检查,并进行人口学特征、既往肺结核病史、肺结核患者密切接触史等单因素分析和多因素logistic回归分析,分析在老年人群中开展主动筛查的效果及影响因素。结果:2020—2023年分别筛查了21876、18575、17389、19883名,共77723名,检出活动性肺结核患者123例,检出率为158.25/10万,男性检出率(240.97/10万,82/34029)明显高于女性(93.83/10万,41/43694),差异有统计学意义(χ2=26.212,P结核检出率由65~74岁的118.24/10万(51/43133)上升至85~108岁的448.43/10万(5/1115),既往肺结核病史、肺结核患者密切接触史检出率分别为479.70/10万(39/8130)和519.02/10万(103/19845)。2020—2023年连续4年在相同研究现场进行筛查,随着筛查次数的增加,老年人活动性肺结核检出率呈下降趋势(χ2趋势=14.682,P结核患病的危险因素[OR(95%CI)值分别为8.25(1.95~35.83)、12.53(3.03~55.12)]。结论:在老年人中开展主动筛查可以快速发现肺结核患者从而降低结核病疫情,多次筛查后老年人活动性肺结核检出率呈大幅下降趋势,需要根据筛查频率、筛查方法及人群高危因素优化筛查策略。

关键词：结核,肺:老年人因素分析,统计学

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三种分子诊断技术在常见肺外结核脓液样本中的结核分枝杆菌检测效果比较

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中华检验医学杂志 2025年第02期48卷 270-275页

作者：王卓邹远妩姜亚萍李静李春梅王晓琳陕西省结核病防治院检验科西安西安市第三医院检验科西安西安医学院第三附属医院呼吸内科西安

目的评价GeneXpert MTB/RIF(简称"Xpert")、DNA恒温扩增荧光检测法(简称"DNA恒温扩增")、RNA恒温扩增实时荧光检测(简称"SAT-TB")3种分子检测技术在浅表淋巴结结核和骨结核两类常见肺外结核的脓液样本中结核分枝杆菌检测效果。方法横断... 详细信息

目的评价GeneXpert MTB/RIF(简称"Xpert")、DNA恒温扩增荧光检测法(简称"DNA恒温扩增")、RNA恒温扩增实时荧光检测(简称"SAT-TB")3种分子检测技术在浅表淋巴结结核和骨结核两类常见肺外结核的脓液样本中结核分枝杆菌检测效果。方法横断面研究。收集2022年1月至2023年12月陕西省结核病防治院收治的疑似浅表淋巴结结核和骨结核患者, 并在病灶取脓液标本送检的242例患者, 其中实验室确诊或临床诊断为结核病患者210例, 浅表淋巴结结核患者108例、骨结核患者102例;非结核病患者32例;所有患者脓液标本均行结核培养、Xpert、DNA恒温扩增、SAT-TB检测, 检测结果采用SPSS26.0和MedCalc软件进行统计分析, 比较几种不同检测方法在脓液标本中的结核分枝杆菌检出效果, 以P结核培养、Xpert、DNA恒温扩增、SAT-TB在结核病患者中的检测敏感度分别为25.2%(53/210)、88.6%(186/210)、81.9%(172/210)、61.0%(128/210), 4种检测方法在结核病诊断中的AUC值分别为0.626、0.943、0.910、0.805, 结核培养在结核病诊断中的AUC值低于3种分子诊断技术的AUC值(P结核培养阳性为参考标准, Xpert、DNA恒温扩增、SAT-TB的敏感度分别为96.2%(51/53)、90.6%(48/53)、86.8%(46/53), 3种分子诊断技术的敏感度差异无统计学意义(P>0.05);Xpert MTB阳性患者中, DNA恒温扩增的阳性检出率为90.3%(168/186), DNA恒温扩增与Xpert MTB检出结果一致性较好(Kappa=0.765, P结核脓液样本中具有较高的敏感度和特异度, DNA恒温扩增与GeneXpert MTB/RIF检测效果一致性高, 在结核病筛查中可应用DNA恒温扩增荧光检测法用于初筛, 减少检测成本。

关键词：结核诊断分子诊断技术骨结核浅表淋巴结结核脓液

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预防肺结核复发可以选择中医药

家庭医药(就医选药) 2025年第2期 58-59页

作者：张燕陕西省结核病防治院中西医结合科

肺结核是我国以至于全球公共卫生领域都不可忽视的一大挑战,尽管抗生素类药物的广泛应用使这种疾病的死亡率得到了显著下降,但受到多种因素的影响,肺结核复发的概率仍然相对较高。那么,你知道肺结核为什么容易复发吗?我国传统的中医药... 详细信息

肺结核是我国以至于全球公共卫生领域都不可忽视的一大挑战,尽管抗生素类药物的广泛应用使这种疾病的死亡率得到了显著下降,但受到多种因素的影响,肺结核复发的概率仍然相对较高。那么,你知道肺结核为什么容易复发吗?我国传统的中医药在预防肺结核复发上又是怎么做的呢?

关键词：全球公共卫生抗生素类药物中医药肺结核不可忽视预防死亡率

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一例儿童肺泡蛋白沉积症CT误诊分析

结核与肺部疾病杂志 2025年第1期6卷 113-115页

作者：袁叶荣官红莲福建省福州结核病防治院影像科福州350004

肺泡蛋白沉积症(pulmonary alveolar proteinosis,PAP)是一种罕见的肺部疾病,其特征是肺泡内异常堆积大量的磷脂和蛋白质为主的物质。大多数患者没有明显的临床症状,少数可表现为气促、进行性呼吸困难等症状。胸部高分辨率CT(HRCT)典型... 详细信息

肺泡蛋白沉积症(pulmonary alveolar proteinosis,PAP)是一种罕见的肺部疾病,其特征是肺泡内异常堆积大量的磷脂和蛋白质为主的物质。大多数患者没有明显的临床症状,少数可表现为气促、进行性呼吸困难等症状。胸部高分辨率CT(HRCT)典型征象“铺路石征”对PAP具有重要的诊断价值。成人PAP的发病率相对较低,而在儿童中则更为罕见。总体而言,关于该病的发病率和患病率的数据有限,且我国尚缺乏儿童PAP的流行病学数据。笔者介绍1例因临床特征和影像学表现认识不足而被误诊的儿童PAP患者。希望通过分享这一案例,提高临床医生及放射科医师对该病的认识。

关键词：肺泡蛋白沉积症体层摄影扫描仪 X线计算机误诊

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2016—2023年重庆市垫江县肺结核流行病学特征分析

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寄生虫病与感染性疾病 2025年第01期 31-36页

作者：何娟张娅重庆市垫江县疾病预防控制中心重庆市结核病防治所

目的分析2016—2023年重庆市垫江县肺结核报告变化趋势和流行病学特征，为结核病防控提供科学依据。方法 2016—2023年重庆市垫江县肺结核病例资料来源于中国疾病预防控制信息系统。采用Excel 2003、SPSS 21.0、Joinpoint 5.0.2软件建... 详细信息

目的分析2016—2023年重庆市垫江县肺结核报告变化趋势和流行病学特征，为结核病防控提供科学依据。方法 2016—2023年重庆市垫江县肺结核病例资料来源于中国疾病预防控制信息系统。采用Excel 2003、SPSS 21.0、Joinpoint 5.0.2软件建立数据库并进行统计分析。采用描述性流行病学方法、Joinpoint回归模型分析居民肺结核报告发病率的三间分布和变化趋势。构成比和率的比较采用卡方或卡方趋势检验，以P市垫江县累计报告活动性肺结核患者3 539例，年均报告发病率为65.23/10万；整体呈下降趋势，AAPC=-4.38%（95%CI:-6.94%～-1.75%,t=-4.041,P=0.007）。12月、1月和4月在累计报告病例数中排前3位，分别占10.79%、9.47%和9.32%。在地区分布上，累计报告发病率整体呈“东南高，中部低”分布，发病率最高的是白家镇（88.53/10万）。男女性别比为2.79∶1，男性患者的年均发病率（95.08/10万）高于女性（34.77/10万），差异有统计学意义（χ2=756.927,P结核发病率呈下降趋势，AAPC分别为-15.84%、-15.44%、-10.14%和-7.19%。农民、家务及待业和学生是肺结核患者排在前3位的职业。结论 2016—2023年重庆市垫江县肺结核报告发病率整体呈下降趋势，但疫情形势仍然严峻。应重点关注多发地区和人群，持续采取相关防治措施，降低疫情。

关键词：肺结核发病率流行病学特征

2016—2022年重庆市肺结核合并糖尿病人群特征、发病趋势及治疗转归

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中国公共卫生 2025年第01期 80-87页

作者：孔德亮税义超王向柳张婷吴成果郝模李程跃钟吉元蒲川重庆医科大学公共卫生学院医学与社会发展研究中心重庆市结核病防治所复旦大学卫生发展战略研究中心

目的了解重庆市肺结核合并糖尿病（PTB-DM）的流行趋势及防治影响因素，为降低当地共病风险和改善患者转归提供依据。方法从全国结核病信息管理系统中导出2016—2022重庆市登记的PTB-DM患者病案资料，对发病趋势及人群特征进行描述性... 详细信息

目的了解重庆市肺结核合并糖尿病（PTB-DM）的流行趋势及防治影响因素，为降低当地共病风险和改善患者转归提供依据。方法从全国结核病信息管理系统中导出2016—2022重庆市登记的PTB-DM患者病案资料，对发病趋势及人群特征进行描述性分析，采用χ2检验进行组间比较，采用多因素非条件logistic回归分析患者治疗转归的影响因素，应用Joinpoint回归模型分析发病趋势。结果 2016—2022年重庆市PTB患者平均登记率为49.38/10万，登记率呈下降趋势（AAPC=-10.70%,95%CI=-16.16%～-5.63%）。PTB-DM患者平均登记率为2.9/10万，登记率呈上升趋势（AAPC=14.38%,95%CI=7.08%～23.73%）。患者主要以男性、老年人群、转诊、延误就诊、病原学结果阳性等特征为主。PTB-DM患者的转归情况中，成功治疗占80.85%，不良结局占19.15%，年平均成功治疗率为82.01%,Joinpoint回归分析显示患者成功治疗率呈下降趋势。非条件多因素logistic回归分析结果显示，少数民族（OR=0.744,95%CI=0.633～0.874）、0～24岁年龄组（OR=0.217,95%CI=0.051～0.922）、25～39岁年龄组（OR=0.540,95%CI=0.398～0.734）、40～54岁年龄组（OR=0.488,95%CI=0.416～0.572）、55～64岁年龄组（OR=0.709,95%CI=0.607～0.828）、初治（OR=0.648,95%CI=0.531～0.791）、病原学阴性（OR=0.576,95%CI=0.489～0.677）是PTB-DM患者不良结局的保护因素；渝东南地区（OR=1.560,95%CI=1.218～1.999）、转诊（OR=1.289,95%CI=1.080～1.539）是PTB-DM患者不良结局的危险因素。结论重庆市PTB-DM共病趋势明显，患者来源、延误就诊、管理方式等治疗及管理因素对患者治疗转归产生影响。

关键词：肺结核糖尿病共病流行趋势治疗转归重庆市

矢志革新履践致远:《2024年全球结核病报告》结核病科学研究章节解读

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中国防痨杂志 2025年第2期47卷 137-141页

作者：舒薇刘宇红首都医科大学附属北京胸科医院/北京市结核病胸部肿瘤研究所/中国疾病预防控制中心结核病防治临床中心北京101149

加速结核病领域创新性的研究与发展是终止结核病流行的重要手段。2024年10月29日,世界卫生组织发布了《2024年全球结核病报告》,笔者就报告中结核病研究领域新诊断技术、新药与新方案及新疫苗等的研究及创新要点进行综述,并结合我国相... 详细信息

加速结核病领域创新性的研究与发展是终止结核病流行的重要手段。2024年10月29日,世界卫生组织发布了《2024年全球结核病报告》,笔者就报告中结核病研究领域新诊断技术、新药与新方案及新疫苗等的研究及创新要点进行综述,并结合我国相关领域的研究进展进行分析,以期为我国结核病防治领域同行掌握结核病研究动态,进一步开展原创性研究和技术提供参考。

关键词：结核研究总结性报告

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福建省龙岩市结核病重点高危人群主动筛查成本效果分析

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结核与肺部疾病杂志 2025年第1期6卷 35-39页

作者：郑建莉吴语媚张仕利杜恣闲李土荣陈石生林文革福建省龙岩市疾病预防控制中心结核病防治科龙岩364000

目的:分析福建省龙岩市结核病重点高危人群筛查成本-效果,探索基层开展重点人群结核病主动筛查的可行性。方法:采用回顾性调查法,收集龙岩市2019—2023年结核病重点高危人群[HIV/AIDS患者、65岁及以上老年人、糖尿病患者、病原学阳性肺... 详细信息

目的:分析福建省龙岩市结核病重点高危人群筛查成本-效果,探索基层开展重点人群结核病主动筛查的可行性。方法:采用回顾性调查法,收集龙岩市2019—2023年结核病重点高危人群[HIV/AIDS患者、65岁及以上老年人、糖尿病患者、病原学阳性肺结核患者密切接触者(简称“密切接触者”)]筛查数据,并进行成本-效果分析。其中,对HIV/AIDS患者无论是否有肺结核可疑症状均开展胸部X线摄片(简称“胸片”)和痰涂片检查;对65岁及以上老年人、糖尿病患者及密切接触者先开展肺结核可疑症状筛查,再对症状阳性者进行胸片和痰涂片检查。结果:2019—2023年累计对4412例HIV/AIDS患者、20142例65岁及以上老年人、6031例糖尿病患者和3083名密切接触者进行主动筛查,检查率分别为98.68%(4412/4471)、1.23%(20142/1632144)、1.67%(6031/362143)和50.31%(3083/6128),分别检出结核病患者21例、139例、67例和30例。每检出1例结核病患者分别需要额外增加成本13446元、9274元、5239元和6577元。结论:在经费和政策双重支持的情况下,在重点人群结核病筛查中,同时采用胸片和症状筛查效果好。

关键词：结核人群监测主动筛查成本及成本分析

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