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基于孕前体重指数的早孕期空腹血浆葡萄糖水平预测妊娠期糖尿病的价值

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中华围产医学杂志 2024年第5期27卷 371-378页

作者：王兰英施姚毛舟芬杨恩陈桂丽马建婷浙江省余姚市人民医院妇产科余姚315400

目的探讨不同孕前体重指数(pre-pregnancy body mass index,pre-BMI)孕妇早孕期(孕8~12周)空腹血浆葡萄糖(fasting plasma glucose,FPG)水平预测妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的价值及临床意义。方法回顾性纳入2020年1月至2022年12月在余姚市人民医院产前检查并分娩的早孕期FPG≤5.6 mmol/L的单胎妊娠孕妇9710例,根据pre-BMI分层,分别为<18.5(n=1406)、≥18.5~<25.0(n=7162)、≥25.0~<30.0(n=978)及≥30.0 kg/m2(n=164)。同一pre-BMI分层孕妇,按早孕期FPG分为4组(<4.5、≥4.5~<4.8、≥4.8~<5.1及≥5.1 mmol/L)。运用单因素分析及多因素logistic回归分析发生GDM的危险因素,并根据pre-BMI进行分层分析,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估早孕期FPG预测GDM的效能。结果早孕期FPG≤5.6 mmol/L的单胎妊娠孕妇GDM发生率为12.3%(1197/9710)。pre-BMI<18.5 kg/m2时,早孕期FPG<4.5、≥4.5~<4.8、≥4.8~<5.1和≥5.1 mmol/L的孕妇发生GDM的OR值(95%CI)分别为0.041(0.015~0.409)、1.834(1.089~3.088)、6.779(4.041~11.371)和13.723(5.560~33.871);pre-BMI≥18.5~<25.0 kg/m2时,分别为0.048(0.012~0.203)、2.573(2.091~3.168)、9.023(7.240~11.245)和9.158(6.484~12.937);pre-BMI≥25.0~<30.0 kg/m2时,分别为0.108(0.053~0.446)、1.698(1.064~2.654)、7.537(5.285~13.080)和9.994(5.613~18.218);BMI≥30.0 kg/m2时,分别为0.098(0.072~1.015)、2.888(0.911~9.157)、13.674(3.480~53.736)和20.509(6.674~63.019)。全体孕妇中,早孕期FPG预测GDM的最佳界值为4.7 mmol/L,曲线下面积为0.752,早孕期FPG≥4.7 mmol/L时发生GDM的风险升高(OR=17.356,95%CI:13.757~21.896,P<0.001)。结论早孕期FPG≤5.6 mmol/L的单胎妊娠孕妇中,早孕期FPG是GDM发生的独立危险因素;同一pre-BMI分层孕妇,随着早孕期FPG的升高,其发生GDM的风险逐渐升高。早孕期FPG对预测GDM发生具有一定价值。

关键词：空腹血浆葡萄糖体重指数,孕前妊娠期糖尿病

早期康复护理联合摄食训练应用于脑卒中伴吞咽障碍患者中的效果观察

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第1期 0136-0139页

作者：陈惜真林鹑陈丽萍广东省汕头市澄海区人民医院广东汕头515000

通过观察早期康复护理联合摄食训练的应用效果,来为脑卒中伴吞咽障碍的患者提供更好的护理方案。方法选取的研究对象为脑卒中伴发吞咽障碍患者,最终确定的病例数为64例,将其分组后进行对比分析。具体的分组方法为让患者进行随机摸球,... 详细信息

通过观察早期康复护理联合摄食训练的应用效果,来为脑卒中伴吞咽障碍的患者提供更好的护理方案。方法选取的研究对象为脑卒中伴发吞咽障碍患者,最终确定的病例数为64例,将其分组后进行对比分析。具体的分组方法为让患者进行随机摸球,摸到红球的为对照组,有32例,摸到绿球的为观察组,有32例患者。两组患者所接受的护理方法有一定的差异性,一组为常规护理,一组为早期康复护理联合摄食训练,以健康行为评分、吞咽功能评分为观察对比指标,最终来衡量所达到的护理效果。结果观察组患者表现在各方面的健康行为评分及吞咽功能评分均优于对照组(P<0.05)。结论早期康复护理联合摄食训练对于脑卒中伴发吞咽障碍患者的症状改善上有明显效果,能够在一定程度上提升患者的健康行为。

关键词：脑卒中吞咽障碍早期康复护理摄食训练健康行为吞咽功能

醋酸甲羟孕酮联合戊酸雌二醇治疗功能失调性子宫出血患者的临床疗效评价

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实用妇科内分泌电子杂志 2024年第1期11卷 88-90页

作者：陈桂芳汕头市龙湖人民医院妇产科广东汕头515041

目的探讨醋酸甲羟孕酮联合戊酸雌二醇治疗功能失调性子宫出血患者的临床疗效。方法选取58例功能失调性子宫出血患者,利用随机数字表法分为对照组与研究组,每组29例。对照组患者给予醋酸甲羟孕酮片治疗,研究组患者给予醋酸甲羟孕酮片联... 详细信息

目的探讨醋酸甲羟孕酮联合戊酸雌二醇治疗功能失调性子宫出血患者的临床疗效。方法选取58例功能失调性子宫出血患者,利用随机数字表法分为对照组与研究组,每组29例。对照组患者给予醋酸甲羟孕酮片治疗,研究组患者给予醋酸甲羟孕酮片联合戊酸雌二醇片治疗。比较两组患者的临床疗效。结果研究组患者的治疗总有效率为93.10%(27/29),对照组患者的治疗总有效率为72.41%(21/29),研究组患者的治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者控制出血时间、完全止血时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的不良反应发生率为13.79%,对照组的不良反应发生率为37.93%,研究组患者的不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论醋酸甲羟孕酮联合戊酸雌二醇治疗功能失调性子宫出血患者疗效确切,缩短控制出血时间、完全止血时间,具有安全性,值得临床推广。

关键词：醋酸甲羟孕酮戊酸雌二醇功能失调性子宫出血临床疗效

MiRNA-21-5p靶向调节SATB1参与妊娠滋养层细胞的增殖和迁移作用的研究

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中国妇产科临床杂志 2024年第5期25卷 433-437页

作者：李春华司津歌曹伍兰广东省中山市人民医院产科广东中山528400

目的探究miRNA-21-5p对妊娠滋养层细胞增殖和迁移的作用及机制。方法RT-qPCR检测mi RNA-21-5p和核基质结合区结合蛋白1(special AT-rich binding protein 1,SATB1)在子痫前期(preeclampsia,PE)患者和正常孕妇的胎盘组织中的表达。CCK-8和EDU实验检测滋养细胞活力和增殖;Transwell检测细胞迁移;RT-qPCR和western blot检测MMP2、MMP9表达;Targetscan数据库和双荧光素酶实验预测并验证miRNA-21-5p与SATB1的结合。结果与对照组比较,PE患者胎盘组织中miRNA-21-5p表达显著增加,SATB1表达显著下降(P<0.05)。干扰miRNA-21-5p可增加细胞活力和增殖(P<0.001);增加细胞迁移和MMP2、MMP9表达(P<0.001)。MiRNA-21-5p靶向SATB1并负调控其表达(P<0.001)。干扰SATB1降低了干扰miRNA-21-5p对细胞增殖和迁移的促进作用(P<0.05)。结论miRNA-21-5p通过靶向上调SATB1促进妊娠滋养层细胞增殖和迁移,从而参与PE的发生发展。

关键词： MiRNA-21-5p SATB1 妊娠滋养层细胞增殖迁移

大剂量维生素D联合胰岛素治疗对妊娠期糖尿病患者血清同型半胱氨酸、血糖、血脂代谢及妊娠结局的影响

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中国综合临床 2024年第4期40卷 271-277页

作者：郭彩萍赵婧陕西省延安市人民医院妇产科延安716000

目的探讨大剂量维生素D联合胰岛素治疗对妊娠期糖尿病患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)、血糖、血脂代谢及妊娠结局的影响。方法选取2020年6月至2023年5月延安市人民医院收治的120例妊娠期糖尿病患者为研究对象,按照随机数字表... 详细信息

目的探讨大剂量维生素D联合胰岛素治疗对妊娠期糖尿病患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)、血糖、血脂代谢及妊娠结局的影响。方法选取2020年6月至2023年5月延安市人民医院收治的120例妊娠期糖尿病患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组、对照组各60例。对照组采用门冬胰岛素治疗,观察组采用门冬胰岛素+大剂量维生素D治疗,对比两组患者治疗前后的血清HCY、糖代谢指标、血清25羟基维生素D3[25-hydroxyvitamin D3,25-OH-D3]及血脂代谢水平,并通过随访对比分析两组患者的妊娠结局。符合正态分布的计量资料两组间比较采用独立样本t检验,组内比较采用配对t检验;计数资料组间比较采用χ^(2)检验。结果治疗后,观察组空腹血糖[(4.67±0.52)mmol/L与(5.46±0.68)mmol/L]、2 h餐后血糖[(6.67±0.56)mmol/L与(8.42±0.78)mmol/L]及稳态模型胰岛素抵抗指数(2.45±0.45与3.87±0.34)均低于对照组,稳态模型胰岛β细胞功能指数(homeostasis model assessment of islets in pre diabetes patientsβcell function index,HOMA-β)高于对照组(87.15±10.45与75.92±10.06),差异均有统计学意义(t值分别为7.15、14.12、19.50、6.00,均P<0.001)。治疗后,观察组血清HCY水平低于对照组[(8.72±1.27)μmol/L与(10.18±1.65)μmol/L],血清25-OH-D3水平高于对照组[(15.05±2.41)μg/L与(11.25±2.37)μg/L],差异均有统计学意义(t值分别为5.43、8.71,均P<0.001)。治疗后,观察组血清甘油三酯、总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平均低于对照组[(2.15±0.15)mmol/L与(3.23±0.18)mmol/L、(5.23±0.14)mmol/L与(6.34±0.17)mmol/L、(1.53±0.21)mmol/L与(2.21±0.22)mmol/L],血清高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平高于对照组[(1.18±0.11)mmol/L与(0.98±0.12)mmol/L],差异均有统计学意义(t值分别为35.70、39.04、17.32、9.52,均P<0.001)。观察组不良妊娠结局发生率低于对照组[10%(6/60)与40%(24/60)],差异有统计学意义(χ^(2)=14.28,P<0.001)。结论妊娠期糖尿病患者选择大剂量维生素D联合胰岛素治疗不仅可有效改善其糖脂代谢,还可降低HCY水平,改善其不良妊娠结局。

关键词：维生素D 胰岛素妊娠期糖尿病血清同型半胱氨酸血脂代谢妊娠结局

经皮椎弓根内固定在无神经损伤胸腰椎骨折中的疗效及对脊柱稳定性的影响

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中国医学创新 2024年第7期21卷 1-5页

作者：杜绍欢陈万安汕头市澄海区人民医院骨科中心广东汕头515800

目的:探究经皮椎弓根内固定在无神经损伤胸腰椎骨折中的疗效及对脊柱稳定性的影响。方法:将2021年10月—2023年1月汕头市澄海区人民医院收治的82例无神经损伤胸腰椎骨折患者根据随机数字表法分为对照组(n=41)和观察组(n=41)。对照组进... 详细信息

目的:探究经皮椎弓根内固定在无神经损伤胸腰椎骨折中的疗效及对脊柱稳定性的影响。方法:将2021年10月—2023年1月汕头市澄海区人民医院收治的82例无神经损伤胸腰椎骨折患者根据随机数字表法分为对照组(n=41)和观察组(n=41)。对照组进行开放椎弓根内固定治疗,观察组进行经皮椎弓根内固定治疗。比较两组优良率、手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间、并发症发生率,以及手术前后的疼痛程度[语言分级评分法(VRS)]和脊柱稳定性(伤椎前、后缘高度比、矢状面指数及后凸Cobb角)。结果:两组优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的手术时间、住院时间及切口长度均显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组,并发症发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);术后1、4、12周,观察组的VRS评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:经皮椎弓根内固定可减轻手术创伤,有效促进无神经损伤胸腰椎骨折患者的术后恢复,疗效确切,对脊柱稳定性的效果与开放手术相近。

关键词：经皮椎弓根内固定胸腰椎骨折脊柱稳定性

中晚期宫颈癌患者同步放化疗后缓解效果的影响因素及预测模型构建

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中国妇产科临床杂志 2024年第5期25卷 392-395页

作者：储巧香王翠竹丁其培陆月梅海安市人民医院妇产科江苏海安226600

目的探讨中晚期宫颈癌患者同步放化疗后缓解效果的影响因素并构建预测模型,旨在为临床疗效预测及治疗方案制定提供更多的参考。方法回顾性纳入2020年1月至2023年1月在江苏省海安市人民医院行同步放化疗治疗中晚期宫颈癌患者共131例,根... 详细信息

目的探讨中晚期宫颈癌患者同步放化疗后缓解效果的影响因素并构建预测模型,旨在为临床疗效预测及治疗方案制定提供更多的参考。方法回顾性纳入2020年1月至2023年1月在江苏省海安市人民医院行同步放化疗治疗中晚期宫颈癌患者共131例,根据同步放化疗后是否达到缓解分为缓解组(90例)和未缓解组(41例);采用单因素和多因素法评估中晚期宫颈癌患者同步放化疗后缓解效果的独立影响因素,同时基于上述独立危险因素构建偏回归系数模型方程式,分析该模型用于中晚期宫颈癌患者同步放化疗后的缓解效果预测临床效能。结果单因素分析结果显示,肿瘤最大径、宫旁浸润、血小板/淋巴细胞比值、中性粒细胞/淋巴细胞比值及单核细胞/淋巴细胞比值均可能与中晚期宫颈癌患者同步放化疗后的缓解效果有关(P<0.05);Logistic回归模型多因素分析结果显示,肿瘤最大径、宫旁浸润、血小板/淋巴细胞比值、中性粒细胞/淋巴细胞比值及单核细胞/淋巴细胞比值均是中晚期宫颈癌患者同步放化疗后缓解效果的独立影响因素(P<0.05);根据Logistic回归模型证实中晚期宫颈癌患者同步放化疗后缓解效果的独立影响因素,构建自变量偏回归系数模型方程式:中晚期宫颈癌患者同步放化疗后达到缓解可能性Logit(Y)=1.84-1.16×肿瘤最大径(cm)-2.72×宫旁浸润+0.08×血小板/淋巴细胞比值-1.09×中性粒细胞/淋巴细胞比值-1.13×单核细胞/淋巴细胞比值;ROC曲线分析结果显示,上述临床模型用于中晚期宫颈癌患者同步放化疗后的缓解效果预测曲线下面积为0.88(95%CI:0.83~0.94),特异度为75.90%,灵敏度为87.36%,最佳cut-off值为0.65。结论中晚期宫颈癌患者同步放化疗后的缓解效果与多种因素有关,如肿瘤最大径、宫旁浸润及免疫炎症指标等;而基于以上指标构建预测模型有助于指导临床医生早期识别同步放化疗后疗效不佳的人群。

关键词：宫颈癌同步放化疗缓解影响因素预测模型

催产素引产累计时间对延期妊娠(41周≤孕周<42周)孕妇妊娠结局的影响

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中国当代医药 2024年第5期31卷 107-110页

作者：黄庆桃谭景赖馨丽广东省罗定市人民医院妇产科广东罗定527200

目的探讨催产素引产及催产素引产累计时间对延期妊娠(41周≤孕龄30 h。比较三组的分娩方式、新生儿结局、妊娠结局、产后出血量、产程时间。结果A组和B组的阴道分娩率均高于C组,胎儿窘迫率、新生儿窒息率、羊水污染率、宫颈裂伤率、产... 详细信息

目的探讨催产素引产及催产素引产累计时间对延期妊娠(41周≤孕龄市人民医院收治的60例延期妊娠孕妇作为研究对象,经随机数字表法将其分为A组(n=20)、B组(n=20)、C组(n=20)。A组催产素累积静脉滴注时间30 h。比较三组的分娩方式、新生儿结局、妊娠结局、产后出血量、产程时间。结果A组和B组的阴道分娩率均高于C组,胎儿窘迫率、新生儿窒息率、羊水污染率、宫颈裂伤率、产后出血率均低于C组,差异有统计学意义(P<0.0167)。C组的产后出血量高于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组和B组的第一产程、总产程均短于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论催产素引产的相对安全的累计时间界限为<20 h和20~30 h,而20~30 h的妊娠结局更佳,催产素引产累计时间超过30 h会影响新生儿结局和妊娠结局。

关键词：催产素引产累计时间延期妊娠围生儿结局妊娠结局

硝苯地平片与拉贝洛尔片分别联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的效果

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系统医学 2024年第7期9卷 161-163,167页

作者：骆丽娟成维婷赵永乐广东省连州市人民医院妇产科广东清远513400

目的分析硝苯地平片与拉贝洛尔片分别联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的效果。方法选取2019年7月—2023年6月广东省连州市人民医院收治的70例妊娠期高血压患者为研究对象,经随机数表法分对照组和观察组,每组35例。对照组行硝苯地平片与硫酸... 详细信息

目的分析硝苯地平片与拉贝洛尔片分别联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的效果。方法选取2019年7月—2023年6月广东省连州市人民医院收治的70例妊娠期高血压患者为研究对象,经随机数表法分对照组和观察组,每组35例。对照组行硝苯地平片与硫酸镁联合治疗,观察组行拉贝洛尔与硫酸镁联合治疗。对比两组血压、24 h尿蛋白水平、凝血功能。结果治疗后,观察组患者的舒张压、收缩压、24 h尿蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组患者纤维蛋白原(3.09±0.54)g/L低于对照组的(5.33±0.61)g/L,差异有统计学意义(t=16.267,P<0.05)。观察组患者凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间、凝血酶时间高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论拉贝洛尔片联合硫酸镁治疗妊娠期高血压,患者的血压、24 h尿蛋白水平明显改善,凝血功能强化,临床应用效果显著。

关键词：妊娠期高血压硝苯地平片拉贝洛尔片硫酸镁临床效果