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CT动脉增强分数联合血清NLR、CRP对失代偿期肝硬化患者预后的评估价值

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广州医科大学学报 2024年第1期52卷 21-24页

作者：黄凯涛黄酋雄曾令本林宇翔汕头市潮阳区大峰医院消化内科广东汕头515154 汕头市潮阳区大峰医院影像中心CT室广东汕头515154

目的:分析研究CT动脉增强分数联合血清NLR、CRP对失代偿期肝硬化患者预后的评估价值。方法:选取2019年4月至2022年4月汕头市潮阳区大峰医院收治的120例失代偿期肝硬化患者作为研究对象,对患者进行1年随访,以死亡为终点事件,将患者分为... 详细信息

目的:分析研究CT动脉增强分数联合血清NLR、CRP对失代偿期肝硬化患者预后的评估价值。方法:选取2019年4月至2022年4月汕头市潮阳区大峰医院收治的120例失代偿期肝硬化患者作为研究对象,对患者进行1年随访,以死亡为终点事件,将患者分为生存组(n=84)与死亡组(n=36)。以多因素Logistic回归分析CT动脉增强分数及血清NLR、CRP与失代偿期肝硬化患者预后的关系,并绘制ROC曲线分析CT动脉增强分数联合血清NLR、CRP对失代偿期肝硬化患者预后的预测价值。结果:多因素Logistic回归分析显示,HAEF升高(OR=1.941)、H/S升高(OR=1.815)、PTA降低(OR=2.100)、ALB降低(OR=2.008)、NLR升高(OR=2.079)及CRP水平升高(OR=2.134)均是失代偿期肝硬化患者预后的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析结果显示HAEF、H/S、NLR、CRP水平及联合检测的曲线下面积(AUC)分别为0.862、0.808、0.831、0.933、0.989,联合检测优于单一检测(P<0.05)。结论:CT动脉增强分数联合血清NLR、CRP对失代偿期肝硬化患者预后具有较好的评估价值。

关键词：肝硬化失代偿期 CT动脉增强分数中性粒细胞/淋巴细胞比值 C反应蛋白

麦角新碱联合米索前列醇治疗阴道分娩产后出血的临床疗效分析

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大医生 2024年第2期9卷 76-78页

作者：彭泉汕头市潮阳区大峰医院产科广东汕头515154

目的探讨采用麦角新碱联合米索前列醇治疗阴道分娩后出现产后出血的临床效果。方法选取2022年1月至2023年1月于汕头市潮阳区大峰医院经阴道分娩并发生产后出血的73例产妇作为研究对象,进行回顾性分析。按照治疗方法不同分为对照组(36... 详细信息

目的探讨采用麦角新碱联合米索前列醇治疗阴道分娩后出现产后出血的临床效果。方法选取2022年1月至2023年1月于汕头市潮阳区大峰医院经阴道分娩并发生产后出血的73例产妇作为研究对象,进行回顾性分析。按照治疗方法不同分为对照组(36例)与研究组(37例)。对照组产妇采用米索前列醇治疗,研究组产妇采用麦角新碱联合米索前列醇治疗。比较两组产妇疗效、产后出血量、产后宫底下降程度、凝血功能及产后1个月随访情况。结果研究组产妇疗效优于对照组(P 大于对照组(均P <0.05),分娩后,研究组产妇凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、恶露持续时间均短于对照组,纤维蛋白原(FIB)水平高于对照组(均P <0.05);研究组产妇宫腔积血发生率、子宫复旧不良发生率和宫底高度均低于对照组(均P <0.05)。结论麦角新碱联合米索前列醇治疗阴道分娩产后出血效果较好,在促进产妇子宫复旧的同时可促进凝血功能恢复,值得临床应用。

关键词：麦角新碱米索前列醇阴道分娩产后出血

参芪地黄汤加减联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎的效果及其对肾功能的影响

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现代医学与健康研究电子杂志 2024年第1期8卷 106-108页

作者：陈晓东黄思哲汕头市潮阳区大峰医院肾内科广东汕头515100 汕头市潮阳区大峰医院门诊西药房广东汕头515100

目的探讨参芪地黄汤加减联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎(CGN)的效果及其对患者炎症因子、肾功能指标的影响。方法选取2022年1月至12月汕头市潮阳区大峰医院收治的CGN患者120例,以随机数字表法将其分为对照组(60例)和联合组(60例)。对照... 详细信息

目的探讨参芪地黄汤加减联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎(CGN)的效果及其对患者炎症因子、肾功能指标的影响。方法选取2022年1月至12月汕头市潮阳区大峰医院收治的CGN患者120例,以随机数字表法将其分为对照组(60例)和联合组(60例)。对照组患者采用缬沙坦胶囊治疗,联合组患者采用参芪地黄汤加减联合缬沙坦治疗。两组患者持续治疗3个月。比较两组患者治疗后的临床效果,治疗前后24 h尿蛋白的定量、尿微量白蛋白、尿β2微球蛋白、尿白蛋白与尿肌酐比值及血清白细胞介素-1β、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、转化生长因子-β1水平。结果联合组患者治疗后总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者24 h尿蛋白的定量、尿微量白蛋白、尿β2微球蛋白、尿白蛋白与尿肌酐比值及血清白细胞介素-6、转化生长因子-β_(1)、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β水平均降低,且联合组更低(均P<0.05)。结论参芪地黄汤加减联合缬沙坦治疗CGN疗效显著,可减轻患者炎症反应,改善肾功能。

关键词：慢性肾小球肾炎缬沙坦参芪地黄汤加减治疗肾功能炎症反应

某院2021~2022年慢性阻塞性肺疾病患者抗菌药物合理使用情况分析

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中国处方药 2024年第4期22卷 52-55页

作者：许晓升谢宜恭黄楷川汕头市潮阳区大峰医院住院西药房广东汕头515100

目的分析大峰医院2021~2022年慢性阻塞性肺疾病患者抗菌药物合理使用情况。方法选取2021年10月~2022年10月期间大峰医院纳入的慢性阻塞性肺疾病患者180例作为此次研究的对象。登录医院信息系统统一收集患者的性别、年龄、合并疾病、体... 详细信息

目的分析大峰医院2021~2022年慢性阻塞性肺疾病患者抗菌药物合理使用情况。方法选取2021年10月~2022年10月期间大峰医院纳入的慢性阻塞性肺疾病患者180例作为此次研究的对象。登录医院信息系统统一收集患者的性别、年龄、合并疾病、体重指数等一般临床资料,回顾性分析180例慢性阻塞性肺疾病患者的临床抗菌药物使用情况,记录慢性阻塞性肺疾病患者的抗菌药物使用种类、频率、给药途径、药物联用、治疗效果以及抗菌药物不合理用药情况,并对上述情况进行详细分析。结果180例慢性阻塞性肺疾病患者均使用抗菌药物治疗,抗菌药物使用率高达100%,其中头孢菌素类、β-内酰胺类配伍复方制剂、氟喹诺酮类、大环内酯类是最常用的4类抗菌药物,分别占比32.92%、23.33%、14.17%、9.58%。头孢哌酮他唑舒巴坦、头孢唑肟、左氧氟沙星、头孢他啶是使用频率最高的4种抗菌药物;慢性阻塞性肺疾病患者抗菌药物联用药物方式有二联、三联、四联3种,其中二联用药使用更常见,占比66.04%;抗菌药物给药途径有静脉注射、静脉注射+口服给药、口服给药、雾化吸入4种类型,其中静脉注射用药最频繁,占比83.54%;抗菌药物治疗效果总有效率高达90.00%。抗菌药物不合理用药32例,主要有疗程不合理、联用不当、抗菌药物品种选择不当、给药频次及剂量不当等。结论大峰医院2021~2022年慢性阻塞性肺疾病患者使用抗菌药物较频繁,且多以二联用药治疗为主,抗菌药物治疗慢性阻塞性肺疾病临床应用情况基本合理,但仍存在抗菌药物用药不合理现象,因此临床应用抗菌药物治疗慢性阻塞性肺疾病患者时仍需加强药物监督管理。

关键词：慢性阻塞性肺疾病抗菌药物合理使用情况

间隙平衡器下平衡技术与测量截骨技术在全膝关节置换中的应用

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中国组织工程研究 2024年第24期28卷 3822-3826页

作者：黄雪黎罗瑞琴陈晟李晓武陈海波曾庆强郑志辉广州中医药大学广东省广州市510006 广州中医药大学附属汕头市中医医院骨科广东省汕头市515031

背景:目前测量截骨技术和间隙平衡技术是全膝关节置换术中最常用的技术,各有优缺点:间隙平衡技术通过调整截骨角度可以减少对软组织的松解,得到更平衡的屈伸间隙,临床效果更优,但缺乏工具的间隙平衡技术,易受术者手术经验及主观判断影响... 详细信息

背景:目前测量截骨技术和间隙平衡技术是全膝关节置换术中最常用的技术,各有优缺点:间隙平衡技术通过调整截骨角度可以减少对软组织的松解,得到更平衡的屈伸间隙,临床效果更优,但缺乏工具的间隙平衡技术,易受术者手术经验及主观判断影响,存在更多的误差;测量截骨法学习曲线短,但依赖解剖标志,容易定位不准而出现多种并发症。近年来,许多器械公司相继研发并推出了间隙平衡工具以期提高手术质量,但目前关于该工具的相关报道仍较少。目的:对比结合间隙平衡器的间隙平衡技术与传统测量截骨应用于全膝关节置换的临床疗效,以探究间隙平衡器在全膝关节置换过程中的应用价值。方法:收集85例全膝关节置换患者的病历资料,根据手术方式分为2组,A组44例采用结合间隙平衡器的间隙平衡技术进行全膝关节置换;B组41例采用测量截骨技术进行全膝关节置换。比较两组患者手术时间、美国膝关节协会评分、膝关节活动度、下肢力线改变及术后并发症的发生情况,以评估结合间隙平衡器的间隙平衡技术在全膝关节置换中的应用效果。结果与结论:①85例患者均获得随访;②两组术后膝关节活动度均较术前提高(P手术时间A组较B组稍短,但差异无显著性意义(P>0.05);⑤术后两组下肢力线均较其术前改善,但两组差异无显著性意义(P>0.05);⑥术后A组并发症发生率(2%)较B组(7%)低,但两组差异无显著性意义(P>0.05);⑦提示相较于测量截骨技术,结合间隙平衡器的间隙平衡技术可提高临床效果,改善膝关节功能及活动度。

关键词：全膝关节置换测量截骨技术间隙平衡技术间隙平衡器骨性关节炎

基于健康教育指导下的心理护理对腹腔镜胆囊切除术患者心理状态和并发症的影响

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中国当代医药 2024年第10期31卷 177-180页

作者：郑海璇庄楠陈钊城广东省汕头市第二人民医院手术室广东汕头515000 广东省汕头市第二人民医院放射科广东汕头515000 广东省汕头市第二人民医院普外一科广东汕头515000

目的探讨基于健康教育指导下的心理护理对腹腔镜胆囊切除术患者心理状态和并发症的影响。方法选择2022年1月至2023年7月汕头市第二人民医院收治的70例腹腔镜胆囊切除术患者为研究对象,按照不同护理方式分为对照组和观察组,各35例。给予... 详细信息

目的探讨基于健康教育指导下的心理护理对腹腔镜胆囊切除术患者心理状态和并发症的影响。方法选择2022年1月至2023年7月汕头市第二人民医院收治的70例腹腔镜胆囊切除术患者为研究对象,按照不同护理方式分为对照组和观察组,各35例。给予对照组传统护理,给予观察组健康教育指导联合心理护理模式干预。对比两组患者并发症发生率,护理前和护理2周后心理状态评分。结果两组患者干预前的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者干预2周后的SAS、SDS评分均低于干预前,且观察组干预2周后的SAS、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理护理结合健康教育可显著降低腹腔镜胆囊切除术患者并发症发生率,改善其心理状态。

关键词：腹腔镜胆囊切除术健康教育心理护理心理状态

心脏外科术后患者深部胸骨切口感染临床及流行病学特征

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中华医院感染学杂志 2024年 1683-1686页

作者：陈丽丽金玲玲徐海霞绍兴市人民医院手术室绍兴市人民医院心脏大血管外科

目的探究心脏外科患者术后深部胸骨切口感染(DSWI)病原菌分布及其流行病学。方法回顾性分析2022年1月—2023年1月绍兴市人民医院收治的31例心脏外科术后深部胸骨切口感染DSWI患者(研究组)与55例心脏外科术后未发生深部胸骨切口感染患... 详细信息

目的探究心脏外科患者术后深部胸骨切口感染(DSWI)病原菌分布及其流行病学。方法回顾性分析2022年1月—2023年1月绍兴市人民医院收治的31例心脏外科术后深部胸骨切口感染DSWI患者(研究组)与55例心脏外科术后未发生深部胸骨切口感染患者(对照组)的临床资料,分析心脏外科术后患者深部胸骨切口感染DSWI的病原菌及主要病原菌的耐药性,分析两组患者流行特征及心脏外科术后患者深部胸骨切口感染DSWI患者不同分型的临床表现。结果 31例DSWI患者共培养分离病原菌31株,其中革兰阴性菌17株占54.84%,革兰阳性菌12株占38.71%,真菌2株占6.45%,以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌为主;铜绿假单胞菌、大肠埃希菌均对头孢他啶、庆大霉素耐药率>80%,对哌拉西林和亚胺培南敏感;金黄色葡萄球菌对青霉素、克林霉素耐药,对万古霉素、替考拉宁敏感;两组手术时间、住院时间、酗酒史、吸烟史、糖尿病差异有统计学意义(P10×109/L、切口红肿疼痛为主,Ⅱ型临床表现以体温>38℃、WBC>10×109/L、切口红肿疼痛、切口化脓或裂开、低白蛋白血症、X光检查纵膈增宽为主,Ⅲ型临床表现以切口化脓或裂开为主。结论心脏外科患者术后深部胸骨切口感染以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌为主,DSWI临床分型中占比最多的为Ⅱ型,且不同分型患者的临床表现比较存在一定差异。

关键词：心脏外科手术深部胸骨切口感染病原菌流行特征分型临床表现

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医疗机构日间手术开展及规范化管理现况调查

中国护理管理 2024年第4期24卷 576-581页

作者：郭莉高兴莲柯稳何丽贺吉群翟永华曾玉边冬梅陈哲颖别逢桂北京大学第三医院发展管理部北京市100191 延安市中医医院(北京大学第三医院延安分院) 华中科技大学同济医学院附属协和医院手术室中国人民解放军总医院第一医学中心麻醉手术中心中南大学湘雅医院手术室山东大学齐鲁医院第一手术室南昌大学第一附属医院手术室空军军医大学第一附属医院手术室上海交通大学医学院附属仁济医院手术室广东省人民医院手术室

目的:通过对医疗机构日间手术开展情况进行调查,了解日间手术开展及管理现状,为我国医疗机构日间手术建设、规范化管理等提供参考。方法:基于文献研究自行研究设计问卷条目,通过专家咨询形成调查问卷,对我国医疗机构的日间手术开展的机... 详细信息

目的:通过对医疗机构日间手术开展情况进行调查,了解日间手术开展及管理现状,为我国医疗机构日间手术建设、规范化管理等提供参考。方法:基于文献研究自行研究设计问卷条目,通过专家咨询形成调查问卷,对我国医疗机构的日间手术开展的机构、科室及病种,管理模式、限制因素、指标监测等进行问卷调查和数据分析。结果:在380所开展日间手术的医疗机构中,有96所(25.3%)是中国日间手术合作联盟机构,196所(51.6%)医院将≤24 h住院时间手术定义为日间手术,184所(48.4%)医院则将≤48 h住院时间手术定义为日间手术。日间手术开展涉及15个临床专科,普外科(275个,占72.4%)是开展最多的专科;开展日间手术最多的专科数量是3个(13.9%);排前5位疾病是白内障(36.3%)、乳房肿物(35.0%)、腹股沟疝(21.6%)、体表肿物(18.9%)和宫腔肿物(13.7%);在管理模式中,45.5%(173所)的医疗机构采用混合模式管理,41.8%(159所)采用分散管理。在7项日间手术安全质量控制评价指标中,日间手术7天内非计划性再入院率(97.1%)、手术30天内非计划再入院率(96.8%)和日间手术后30天内死亡例数(96.8%)的指标检出率在96.0%以上,剩余指标检出率相对较低。限制日间手术开展的前3位因素是日间手术风险高(60.3%)、医院决策层支持力度低(44.2%)和绩效考核分配不合理(43.2%)。结论:日间手术开展专科数量少、病种简单、质量控制薄弱、管理模式模糊、安全保障有待改进,极大阻碍了日间手术发展。未来在大力推进日间手术过程中,应加强医疗机构的临床集中管理、日间手术制度建设和质量安全评价指标督查,构建安全、同质、科学的日间手术诊疗环境,不断提高日间手术技术水平与服务能力。

关键词：日间手术手术室管理模式安全质量

Lorenz散点图在心房颤动及心房扑动诊断中的应用

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现代电生理学杂志 2024年第2期31卷 109-111页

作者：黄龙斌汕头市中医医院电生理科(心电图室) 广东省汕头市515000

目的探讨动态心电图Lorenz散点图在心房颤动及心房扑动诊断中的应用效果。方法收集汕头市中医医院2021年11月至2023年8月收治的心房颤动及心房扑动患者194例作为观察组,收集同期健康体检志愿者200例为对照组。两组均行动态心电图检查并... 详细信息

目的探讨动态心电图Lorenz散点图在心房颤动及心房扑动诊断中的应用效果。方法收集汕头市中医医院2021年11月至2023年8月收治的心房颤动及心房扑动患者194例作为观察组,收集同期健康体检志愿者200例为对照组。两组均行动态心电图检查并绘制心电散点图。比较两组散点图形态结果差异,同时计算散点图对心房颤动与心房扑动患者的诊断效能。结果观察组Lorenz散点图形态中彗星形态比例低于对照组,扇形、复杂形态比例高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。以临床诊断结果作为金标准,Lorenz散点图对心房颤动和心房扑动的诊断敏感度为95.88%(186/194例),特异度为88.50%(177/200例),阳性预测值为89.00%(186//209例),阴性预测值为95.68%(177/185例),准确度为92.13%(363/394例)。结论动态心电图Lorenz散点图对心房颤动和心房扑动患者的诊断敏感度为95.88%,特异度为88.50%,整体诊断效能较高,同时能以明显的散点图形态结果帮助完成心房颤动和心房扑动的诊断。

关键词：心房颤动心房扑动心电描记术 Lorenz散点图