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慢性阻塞性肺疾病并发呼吸机相关性肺炎的痰培养菌种分布和细菌耐药分析

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中国感染与化疗杂志 2015年第6期15卷 538-541页

作者：余伟鹏冼美兰广东省汕头市潮阳区大峰医院呼吸内科广东汕头515154

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发呼吸机相关性肺炎(VAP)患者的痰培养菌种分布和细菌耐药情况。方法将2007年6月—2013年6月收治的72例COPD合并VAP患者,分别于入院24 h内和机械通气48 h后或者脱机后72 h内出现肺炎征象后留取痰液标本... 详细信息

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发呼吸机相关性肺炎(VAP)患者的痰培养菌种分布和细菌耐药情况。方法将2007年6月—2013年6月收治的72例COPD合并VAP患者,分别于入院24 h内和机械通气48 h后或者脱机后72 h内出现肺炎征象后留取痰液标本,进行痰培养和细菌药敏试验,比较入院24 h内和发生VAP后两组患者的痰培养细菌分布和细菌耐药情况。结果 72例患者共144份标本进行痰培养,培养分离出病原菌116株,阳性率为80.6%。患者入院时痰细菌培养阳性率为69.4%;患者发生VAP后菌培养阳性率为91.7%。COPD患者病原菌对β内酰胺类包括头孢菌素类抗生素耐药率较高,对含β内酰胺酶抑制剂的抗菌药物耐药率降低,碳青霉烯类抗生素和万古霉素仍是治疗多重耐药菌感染的主要抗菌药物。结论 COPD患者并发VAP对其痰培养分离菌及其耐药性均有影响,应合理选择抗菌药物。

关键词：慢性阻塞性肺疾病呼吸机相关性肺炎细菌耐药

预后营养指数对腹膜透析患者心血管疾病死亡的影响:一项多中心回顾性队列研究

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中国全科医学 2025年第5期28卷 568-574页

作者：朱露艾军廖生武黄淑婷龚妮容孔耀中刘德慧窦献蕊张广清南方医科大学南方医院肾内科广东省广州市510515 南方医科大学护理学院广东省广州市510515 南方医科大学南方医院医技片区党总支广东省广州市510515 广东省佛山市第一人民医院肾内科 528000 江西省赣州市人民医院肾内科 341000 南方医科大学顺德医院(顺德区第一人民医院)肾内科广东省佛山市528300 南方医科大学南方医院院办公室广东省广州市510515

背景心血管疾病(CVD)是腹膜透析(PD)患者死亡的主要原因,而营养不良是PD患者发生CVD及死亡的重要危险因素之一。预后营养指数(PNI)作为一种综合评估患者免疫、炎症和营养状态的指标,因其具有便利性与可靠性等优点,在肿瘤等多种疾病的预... 详细信息

背景心血管疾病(CVD)是腹膜透析(PD)患者死亡的主要原因,而营养不良是PD患者发生CVD及死亡的重要危险因素之一。预后营养指数(PNI)作为一种综合评估患者免疫、炎症和营养状态的指标,因其具有便利性与可靠性等优点,在肿瘤等多种疾病的预后评估中得到了广泛应用。然而,不同时间点的营养状态与PD患者预后之间的关系仍有待进一步探究。目的探讨PD患者首年PNI与CVD死亡之间的关系。方法本研究为多中心、回顾性观察性队列研究,纳入2000-01-01—2019-07-01在南方医科大学南方医院、南方医科大学顺德医院、佛山市第一人民医院以及赣州市人民医院4所中心置管并开始接受PD治疗的1640例PD患者作为研究对象。对患者进行随访,随访截止时间为2021-07-01,终点事件为CVD死亡并记录患者生存时间及具体死亡原因。应用限制性立方条图(RCS)分析PNI与PD患者CVD死亡风险之间的非线性关联;采用Kaplan-Meier法绘制PD患者的生存曲线,绘制PNI预测PD患者CVD死亡的受试者工作特征(ROC)曲线,并根据最佳截断值(cut-off=40.46)将患者分为低PNI组703例与高PNI组937例;采用Log-rank检验和Cox风险回归模型分析探讨PNI对PD患者CVD死亡的影响。结果本研究中位随访时间为30个月,随访期间共148例患者死亡,其中CVD死亡73例(49.32%)。RCS结果表明,PNI与CVD死亡事件呈线性关联(P for Nonlinear=0.655)。ROC曲线显示,PNI预测PD患者CVD死亡的曲线下面积(AUC)为0.717(95%CI=0.659~0.775,P<0.001),灵敏度为74.0%,特异度为58.6%。Kaplan-Meier生存分析结果显示,低PNI组CVD生存率低于高PNI组(χ^(2)=26.685,P<0.001)。多因素Cox风险回归模型分析,校正性别、年龄及CVD病史等混杂因素后,低PNI组仍是CVD死亡的独立预测因素(HR=7.76,95%CI=1.72~35.06,P=0.008),亚组分析结果仍稳健,无明显交互作用。结论PNI降低是PD患者CVD死亡的独立影响因素,PD首年PNI评分在评估PD患者预后有一定的指导意义。

关键词：慢性肾脏病腹膜透析预后营养指数心血管死亡预后队列研究回顾性研究影响因素分析

老年重度心力衰竭患者合并急性肾损伤介入连续性肾脏替代疗法治疗的时机与疗效分析

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中国血液净化 2020年第12期19卷 803-806页

作者：林长煜许文波赵洲锋汕头市潮阳区大峰医院重症医学科汕头515100 汕头市潮阳区大峰医院心血管内科汕头515100

目的探讨老年重度心力衰竭患者合并急性肾功能损伤(acute renal function injury,AKI)时,连续性肾脏替代疗法(continuous renal replacement therapy,CRRT)的介入时机与疗效的相关性。方法选取2017年8月~2019年6月在汕头市潮阳区大峰医... 详细信息

目的探讨老年重度心力衰竭患者合并急性肾功能损伤(acute renal function injury,AKI)时,连续性肾脏替代疗法(continuous renal replacement therapy,CRRT)的介入时机与疗效的相关性。方法选取2017年8月~2019年6月在汕头市潮阳区大峰医院接受治疗的老年重度心力衰竭合并AKI患者的临床资料进行分析,按照CRRT的介入时机分为2组。其中入院后6h内行CRRT为早期组(实验组),6~12h内行CRRT为晚期组(对照组)。记录患者机械通气时间、CRRT治疗时间、ICU住院时间、患者病死率(14d、28d)。同时监测患者行CRRT治疗前后生命体征、血钾、血钠水平。结果2组患者机械通气时间无差别(t=0.071,P=0.472),实验组患者CRRT治疗时间、ICU住院时间均较对照组短(t=4.700,3.596,P<0.001);2组患者14天病死率无差别(χ^(2)=0.351,P=0.554),实验组28天病死率低于对照组(χ^(2)=4.043,P=0.044);治疗后,实验组心率、右上肢血压收缩压、右上肢血压舒张压高于对照组(t=6.276、30.561、10.887,P<0.001),呼吸次数低于对照组(t=4.224,P<0.001);治疗后,实验组的钾、钠水平低于对照组(t=3.325、10.646,P<0.001)。结论CRRT对老年重度心力衰竭患者合并AKI患者有较好的治疗效果,可缩短患者的住院时间,改善患者的预后,具有良好的临床应用价值。

关键词：心力衰竭连续性肾脏替代治疗急性肾损伤电解质

高强度间歇训练结合放松训练对冠心病介入术后患者心功能康复及睡眠质量的影响

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医学理论与实践 2025年第1期 152-154页

作者：方霞张秀敏福建省莆田市第一医院心血管内科

目的：探讨高强度间歇训练结合放松训练对冠心病(CHD)经皮冠脉介入术(PCI)后患者心功能康复及睡眠质量的影响。方法：选取2020年1月—2023年1月于本院行PCI治疗的CHD患者136例，按照随机数字表法分为两组，各68例。其中对照组采取高强... 详细信息

目的：探讨高强度间歇训练结合放松训练对冠心病(CHD)经皮冠脉介入术(PCI)后患者心功能康复及睡眠质量的影响。方法：选取2020年1月—2023年1月于本院行PCI治疗的CHD患者136例，按照随机数字表法分为两组，各68例。其中对照组采取高强度间歇训练，观察组在此基础上采取放松训练。比较两组干预前后心功能康复情况[左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)]及睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]评分。结果：干预后，观察组LVEDV、LVESV及LVEF均高于对照组(P<0.05);观察组PSQI各维度评分及总分低于对照组(P<0.05)。结论：对于行PCI的CHD患者术后采用高强度间歇训练结合放松训练进行干预，效果显著，可有效提升患者心功能，改善睡眠质量，值得推广。

关键词：冠心病经皮冠脉介入术高强度间歇训练放松训练心功能睡眠质量

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骨科学领域组织透明化技术的应用与展望

中国组织工程研究 2025年第15期29卷 3227-3234页

作者：高阳高原马炳江岳辉石永新牡丹江医学院黑龙江省牡丹江市157011 深圳大学附属华南医院广东省深圳市518111 深圳市光明区人民医院广东省深圳市518106

背景:骨组织作为高度矿化且结构复杂的结缔组织,在维持生物体形态和功能中扮演关键角色,传统的成像技术难以满足对其深入观察的需求。组织透明化技术的出现使得研究者能够更加清晰地观察到骨内的细微结构,如骨小梁、骨髓腔以及与骨组织... 详细信息

背景:骨组织作为高度矿化且结构复杂的结缔组织,在维持生物体形态和功能中扮演关键角色,传统的成像技术难以满足对其深入观察的需求。组织透明化技术的出现使得研究者能够更加清晰地观察到骨内的细微结构,如骨小梁、骨髓腔以及与骨组织相互作用的神经和血管网络,为骨科学的研究和临床应用开辟了新的视角。目的:旨在全面梳理组织透明化技术在骨科学领域的应用,并探讨其在骨组织结构与功能研究、疾病机制解析以及治疗策略创新中的潜力,同时对其创新点进行展望。方法:检索覆盖中国知网和PubMed数据库,英文检索词为“tissue clearing,tissue optical,bone”等,中文检索词为“组织透明化、骨、骨缺损”等,结合布尔逻辑以优化检索策略。纳入与组织透明化技术和骨科学研究直接相关的期刊论文和学位论文,排除关联性不强、重复或数据不完整的文献。最终纳入82篇文献进行分析,关注点包括透明化技术的效能、应用范围及对骨科学研究的贡献。结果与结论:①组织透明化技术在骨结构分析、骨代谢研究、骨肿瘤的病理学特征、骨折愈合过程、骨感染的机制研究以及骨移植和植入物材料的生物相容性评价等多个领域均展现出其独特的应用优势;②该技术的应用不仅加速了骨科学领域的基础研究进展,也为临床治疗提供了新的策略和方法,其在骨科学研究领域具有广阔的应用前景。

关键词：组织透明化技术骨科学三维成像骨组织生物医学成像

FFR联合HbA1c、BNP水平对冠心病患者冠脉病变严重程度及预后的预测价值

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广州医科大学学报 2023年第4期51卷 22-27页

作者：李冰黄桂锋陈泽海汕头市潮阳区大峰医院心血管内科广东汕头515100

目的:探讨血流储备分数(FFR)联合糖化血红蛋白(HbA1c)、脑钠肽(BNP)水平对冠心病患者冠脉病变严重程度及预后的预测价值。方法:选取2019年1月到2022年12月于本院就诊的住院可疑冠心病患者184例作为研究对象,按照冠状动脉造影术检查结果... 详细信息

目的:探讨血流储备分数(FFR)联合糖化血红蛋白(HbA1c)、脑钠肽(BNP)水平对冠心病患者冠脉病变严重程度及预后的预测价值。方法:选取2019年1月到2022年12月于本院就诊的住院可疑冠心病患者184例作为研究对象,按照冠状动脉造影术检查结果将患者分为冠脉正常组(n=37)、单支病变组(n=44)、双支病变组(n=53)、三支病变组(n=50)。根据预后情况分为预后良好和预后不良组。比较各组血清FFR、HbA1c、BNP的表达情况及其与冠脉病变严重程度及预后的关系。结果:FFR在四组中的水平为:冠脉正常组>单支病变组>双支病变组>三支病变组,HbA1c、BNP水平在四组中比较为:冠脉正常组<单支病变组<双支病变组<三支病变组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,FFR、HbA1c、BNP均与冠心病患者冠脉病变严重程度有一定的相关性(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,FFR、HbA1c、BNP均为冠心病患者预后不良的独立影响因素(P<0.05),且ROC曲线结果显示,FFR、HbA1c、BNP以及联合检测预测冠心病患者预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.811、0.879、0.823、0.906。结论:FFR、HbA1c、BNP水平与冠心病患者冠脉病变严重程度具有一定的相关性,且三者联合检测对冠心病患者预后的预测价值较高,具有临床参考价值。

关键词：血流储备分数糖化血红蛋白脑钠肽冠心病冠脉病变严重程度预后

主动脉内球囊反搏在无复流急性前壁ST段抬高型心肌梗死中的应用效果

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中国医师杂志 2021年第10期23卷 1546-1549页

作者：陈少敏马贵洲郑海生何伟源王文亮广东省汕头市中心医院心血管内科 515031

目的探讨主动脉内球囊反搏(IABP)在无复流(NR)急性前壁ST段抬高型心肌梗死(STEMI)中的应用效果。方法回顾性分析2017年8月至2019年6月广东省汕头市中心医院40例接受急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗合并无复流的急性前壁STEMI患者的病例资... 详细信息

目的探讨主动脉内球囊反搏(IABP)在无复流(NR)急性前壁ST段抬高型心肌梗死(STEMI)中的应用效果。方法回顾性分析2017年8月至2019年6月广东省汕头市中心医院40例接受急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗合并无复流的急性前壁STEMI患者的病例资料,依据应用IABP治疗与否分为观察组20例及对照组20例。观察两组患者术后第1、3、7天的血浆肌钙蛋白I(TNI)浓度和氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)浓度,术后7d.3、6个月的左室舒张末期内径(LVDd)及左室射血分数(LVEF);并随访观察两组患者6个月内主要心血管不良事件(MACE)的发生率。结果观察组术后第13、7天的血浆TNI浓度及NT-proBNP浓度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后7d、3、6个月的LVDd小于对照组,LVEF高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者6个月内MACE发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊PCI合并无复流的急性前壁STEMI患者应用IABP治疗能有效促进心功能改善.并降低患者6个月内MACE发生率。

关键词：主动脉内球囊反搏无复流现象急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗

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血管迷走性晕厥研究进展

实用心脑肺血管病杂志 2025年第1期33卷 127-131页

作者：郝洁刘艳阳田海萍内蒙古医科大学第一临床医学院内蒙古自治区呼和浩特市010000 内蒙古医科大学附属医院心血管内科内蒙古自治区呼和浩特市010000

血管迷走性晕厥是临床上最常见的晕厥,其发病机制复杂,尚无统一定论,且不同类型的晕厥治疗手段不同。本文回顾了国内外既往关于血管迷走性晕厥的文献,总结分析其发病机制、诊断、治疗方法,以期为临床加深对此病的理解及未来探寻更恰当... 详细信息

血管迷走性晕厥是临床上最常见的晕厥,其发病机制复杂,尚无统一定论,且不同类型的晕厥治疗手段不同。本文回顾了国内外既往关于血管迷走性晕厥的文献,总结分析其发病机制、诊断、治疗方法,以期为临床加深对此病的理解及未来探寻更恰当的防治手段提供参考。

关键词：晕厥,血管迷走神经性发病机制诊断治疗综述

厄贝沙坦对高血压左心室肥厚的逆转及心功能影响的研究

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中国实用医药 2012年第13期7卷 149-150页

作者：曾元杰广东省汕头市潮阳区大峰医院心血管内科 515100

探讨厄贝沙坦的降压效果,以及对高血压左心室肥厚的逆转和心功能影响。方法原发性高血压并左心室肥厚患者65例口服厄贝沙坦疗程20周,观察血压心率,多普勒超声心动图检测左心室厚度及心功能。结果治疗后收缩压与舒张压均有明显下降(P0.0... 详细信息

探讨厄贝沙坦的降压效果,以及对高血压左心室肥厚的逆转和心功能影响。方法原发性高血压并左心室肥厚患者65例口服厄贝沙坦疗程20周,观察血压心率,多普勒超声心动图检测左心室厚度及心功能。结果治疗后收缩压与舒张压均有明显下降(P0.05):治疗后舒张期左室后壁厚度、舒张期室间隔厚度、左室质量指数均有显著下降(P峰值流速/舒张晚期峰值流速、左室射血分数较治疗前有明显改善(P<0.01)。结论厄贝沙坦有良好的降压效应,而且能够逆转左心室肥厚,改善心功能,可以作高血压合并左心室肥厚患者首选治疗。

关键词：高血压左心室肥厚逆转左心室肥厚厄贝沙坦心功能多普勒超声心动图左室后壁厚度原发性高血压左室质量指数