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瘢痕的激光治疗进展

中南大学学报（医学版） 2024年第2期49卷 197-206页

作者：郭耿鸿陈嘉胜韩晓沙谢启胡陈婉娴耿德毅唐世杰钟晓平汕头大学医学院第二附属医院整形外科、烧伤外科广东汕头515000 汕头大学医学院整形外科研究所广东汕头515000 汕头市整形外科临床研究中心广东汕头515000

瘢痕主要包括浅表性瘢痕、增生性瘢痕、萎缩性瘢痕、凹陷性瘢痕和瘢痕疙瘩5种类型,以成纤维细胞和胶原蛋白的异常产生及结缔组织的排列紊乱等为特点。激光治疗瘢痕涉及多种信号转导通路和细胞因子的协调激活,然而瘢痕形成的确切病理机... 详细信息

瘢痕主要包括浅表性瘢痕、增生性瘢痕、萎缩性瘢痕、凹陷性瘢痕和瘢痕疙瘩5种类型,以成纤维细胞和胶原蛋白的异常产生及结缔组织的排列紊乱等为特点。激光治疗瘢痕涉及多种信号转导通路和细胞因子的协调激活,然而瘢痕形成的确切病理机制仍不清楚,导致缺乏根治性的治疗手段。近年来,激光治疗作为一种新的瘢痕微创治疗方法越来越受欢迎。点阵、皮秒激光及激光辅助药物传输等新理论的出现,使得激光治疗不断进步,并衍生出许多新颖的治疗方式,包括激光联合药物、物理治疗等,均显示出良好的治疗效果。另外,新型材料与术后护理的结合对优化激光治疗至关重要,这将有助于临床医生制订更完善的治疗策略。因此,探索适用性更广的治疗方案具有非常重要的意义。

关键词：瘢痕激光治疗作用机制联合治疗

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计算机辅助在关节镜手术诊疗中的应用进展

中国医学影像学杂志 2024年第4期32卷 402-406页

作者：吴根全孙鸿坤伍克州汕头大学医学院第一附属医院运动医学中心广东汕头515041 汕头大学工学院生物医学工程系广东汕头515000 汕头大学医学院口腔医学系广东汕头515041

关节镜是一种临床常用的微创检查和治疗方法,但其视野易受关节内组织遮挡,常需要配合其他影像检查应用。随着医疗设备及计算机图像处理技术的不断发展,基于计算机辅助的手术方式在普外科、骨科等的应用已相对成熟,能在术中提供精确的导... 详细信息

关节镜是一种临床常用的微创检查和治疗方法,但其视野易受关节内组织遮挡,常需要配合其他影像检查应用。随着医疗设备及计算机图像处理技术的不断发展,基于计算机辅助的手术方式在普外科、骨科等的应用已相对成熟,能在术中提供精确的导航。因此,基于计算机辅助的手术方式在关节镜外科手术中的应用逐渐受到重视。本研究对计算机辅助骨科手术的原理和技术进行分析,从术前成像、术中导航、机械臂操作等方面分析计算机辅助关节镜手术的诊疗应用进展以及技术可行性,发掘其潜在的临床应用价值,讨论存在的问题,进一步提升我国关节镜手术诊疗可行性。

关键词：外科手术,计算机辅助手术导航系统关节镜综述

BOPPPS联合互联网+在骨科手术临床护理教学中的应用

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中国继续医学教育 2024年第11期16卷 93-97页

作者：陈燕珠黄馥桦陈伟璇陈育春刘丽贞汕头大学医学院第二附属医院手术室广东汕头515041 汕头大学医学院第二附属医院骨外科广东汕头515041 汕头大学医学院第二附属医院泌尿外科广东汕头515041

目的探讨BOPPPS[导入(bridge)、目标(objective)、预评价(pre-assessment)、参与式学习(participation)、后评价(post-assessment)、总结(summary)]联合互联网+在骨科手术临床护理教学的应用。方法选取汕头大学医学院2019年7月—2023年5月四年制护理学专业70名学生为研究对象。将2019-2021年度34名学生为对照组,2021-2023年度的36名学生为干预组。2组学生均由同一名骨科手术组医生进行手术演示,由同一名高年资主管护师进行临床带教。干预组采用BOPPPS联合互联网+教学,对照组采用传统教学模式,教学结束后分别对2组学生理论知识和临床技能进行评估,并采用问卷调查的方法,收集授课教师和2组学生对教学的反馈。结果干预组理论知识成绩、临床技能整体评分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。干预组教学满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。干预组教学效果评价均优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。干预组学生对BOPPPS联合互联网+教学方法满意度100%。干预组临床思维能力评分均优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论BOPPPS联合互联网+有助于提高学生理论和技能成绩、提高学生临床思维能力和增强教师教学技能,达到教学相长。

关键词： BOPPPS 互联网+ 骨科临床教学手术室临床护理

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重度颅内感染集束化疗效分析

中国现代神经疾病杂志 2024年第6期24卷 471-477页

作者：荣轩苏高健吴佳宁赵世光黄贤键汕头大学医学院 515063 广东省深圳市第二人民医院神经外科 518035 深圳大学总医院神经外科 518071

目的探讨集束化治疗方案对于重度颅内感染的疗效。方法共纳入2020年7月至2023年6月深圳大学总医院和广东省深圳市第二人民医院收治的43例重度颅内感染患者,采取集束化治疗方案,先予以广谱抗生素;多途径引流并获取脑脊液行常规和生化检... 详细信息

目的探讨集束化治疗方案对于重度颅内感染的疗效。方法共纳入2020年7月至2023年6月深圳大学总医院和广东省深圳市第二人民医院收治的43例重度颅内感染患者,采取集束化治疗方案,先予以广谱抗生素;多途径引流并获取脑脊液行常规和生化检测、微生物培养及第二代测序(NGS);完善头部和胸部CT和(或)MRI平扫和增强扫描;待脑脊液NGS测序结果回报后精准调整抗生素治疗方案;序贯引流脑脊液;严重脑室内感染患者予脑室镜(软式内镜)冲洗和脑室造瘘;定期复查行脑脊液和血液感染指标测定和微生物培养,待各项指标正常1周后调整抗生素或停药;根据临床表现、实验室和影像学检查结果综合判断疗效。结果16例予广谱抗生素美罗培南+万古霉素抗感染治疗;脑脊液检查,微生物(细菌、真菌、病毒)培养阳性12例(27.91%),NGS测序阳性35例(81.40%),经NGS测序明确病原体后,15例调整为敏感抗生素,12例症状明显改善、3例无明显改善;27例(62.79%)行外科治疗,包括脓肿穿刺引流术7例(16.28%)、Ommaya囊植入术6例(13.95%)、脑室外引流术11例(25.58%,其中8例行脑室镜冲洗和脑室造瘘)、腰大池引流术3例(6.98%);住院时间为30(19,57)d,37例(86.05%)治愈出院、6例(13.95%)死亡。结论重度颅内感染患者经集束化治疗后治愈率显著提高,早期启动集束化治疗方案可明显改善患者预后,值得临床推广应用。

关键词：中枢神经系统感染集束化治疗(非MeSH词) 脑脊髓液序列分析,DNA 抗菌药

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外伤后巨大帽状腱膜下血肿合并头皮坏死1例

汕头大学医学院学报 2024年第1期37卷 63-64页

作者：杨森源赖润龙周晓斌孙曼珊李勇汕头大学医学院第一附属医院神经外科广东汕头515041 汕头大学医学院第一附属医院心脏重症监护室广东汕头515041

1病例资料75岁,老年女性,自幼开始出现全身多发皮肤结节,随年龄增长而增多,曾在外院诊断为神经纤维瘤病,未进一步诊治。既往否认高血压病、糖尿病、心脑血管病等病史,未服用抗血小板药物或抗凝药物。入院查体可见头皮、颜面部、躯干及... 详细信息

1病例资料75岁,老年女性,自幼开始出现全身多发皮肤结节,随年龄增长而增多,曾在外院诊断为神经纤维瘤病,未进一步诊治。既往否认高血压病、糖尿病、心脑血管病等病史,未服用抗血小板药物或抗凝药物。入院查体可见头皮、颜面部、躯干及四肢多发皮肤结节。

关键词：外伤血肿头皮坏死

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复发性腹壁切口疝的研究进展

中华疝和腹壁外科杂志（电子版） 2024年第1期18卷 21-24页

作者：赵家劲谢肖俊汕头大学医学院第一附属医院疝与腹壁外科广东515000

腹壁切口疝是腹壁外科手术的一个重要并发症。随着普外科手术率的提高,腹壁切口疝的发生越来越常见。腹壁切口疝随着时间的推移,可出现如难复性疝、腹壁巨大疝、不完全性肠梗阻、嵌顿疝或者绞窄疝等情况。如处理不及时可能会严重影响患... 详细信息

腹壁切口疝是腹壁外科手术的一个重要并发症。随着普外科手术率的提高,腹壁切口疝的发生越来越常见。腹壁切口疝随着时间的推移,可出现如难复性疝、腹壁巨大疝、不完全性肠梗阻、嵌顿疝或者绞窄疝等情况。如处理不及时可能会严重影响患者的健康,甚至危及患者生命。而复发性切口疝约占所有切口疝的20%。因此,本文通过收集相关文献资料,分析切口疝复发的相关因素、复发性切口疝的前沿治疗理念,并且对其进行综述,旨在降低复发性切口疝的发生风险,为复发性切口疝的预防和治疗提供新思路。

关键词：复发性切口疝影响因素治疗研究进展

一氧化碳中毒合并烟雾吸入性肺损伤患者的救治体会

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岭南急诊医学杂志 2024年第3期29卷 306-308页

作者：柯佳捷高凯连丹纯辛汉城丁洽烽谢扬林焕璋汕头大学医学院第二附属医院急诊科 515000 广东省汕头市中心医院甲状腺外科

烟雾吸入性急性肺损伤是指气道吸入过热的气体、蒸汽、热液体或不完全燃烧的有害产物引起的气道和肺部的损伤,可导致严重的肺部感染、严重ARDS、呼吸功能衰竭,甚至全身炎症反应,病情发展迅速[1]。随着目前烧伤治疗技术的日益发展,烧伤... 详细信息

烟雾吸入性急性肺损伤是指气道吸入过热的气体、蒸汽、热液体或不完全燃烧的有害产物引起的气道和肺部的损伤,可导致严重的肺部感染、严重ARDS、呼吸功能衰竭,甚至全身炎症反应,病情发展迅速[1]。随着目前烧伤治疗技术的日益发展,烧伤患者的死亡率逐步降低,但合并吸入性损伤的烧伤患者死亡率却无明显变化,主要原因在于其病理生理机制复杂,针对性治疗方案相对较少,死亡风险难以个体量化,治疗上仍以支持治疗为主,并且目前国内外尚无统一的烟雾吸入性急性肺损伤的临床治疗指南或共识[2]。通常伴有不同程度颜面部烧伤的病人,容易被考虑到呼吸道烧伤,但对于未合并颜面烧伤的一氧化碳昏迷患者病情则比较隐匿,有时可能只考虑到一氧化碳中毒,而忽视和遗漏了吸入性肺损伤。

关键词：呼吸功能衰竭呼吸道烧伤病理生理机制吸入性损伤烧伤治疗针对性治疗一氧化碳中毒全身炎症反应

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髓源性抑制细胞相关抗原在垂体瘤中的表达

汕头大学医学院学报 2024年第2期37卷 67-70页

作者：杨文鹏陈式仪田飞杨少锋陈文荣汕头大学医学院第二附属医院神经外科广东汕头515041 汕头大学医学院第二附属医院内分泌科广东汕头515041

目的:探讨髓源性抑制细胞(myeloid-derived suppressor cells,MDSCs)相关抗原在垂体瘤中的表达。方法:选取2012—2022年在汕头大学医学院第二附属医院就诊的垂体瘤患者26例(垂体瘤组),其中侵袭性垂体瘤16例,非侵袭性垂体瘤10例。另外收... 详细信息

目的:探讨髓源性抑制细胞(myeloid-derived suppressor cells,MDSCs)相关抗原在垂体瘤中的表达。方法:选取2012—2022年在汕头大学医学院第二附属医院就诊的垂体瘤患者26例(垂体瘤组),其中侵袭性垂体瘤16例,非侵袭性垂体瘤10例。另外收集同期10例需行内减压术的颅脑外伤或脑出血患者为对照组。垂体瘤组男性19例,女性7例,平均年龄(52±18)岁。对照组男性7例,女性3例,平均年龄(51±19)岁。采用免疫荧光染色的方法,分别检测垂体瘤患者肿瘤组织和对照组患者脑组织中MDSCs相关抗原CD11b、CD15和IL-4Rα的表达情况。结果:垂体瘤中CD11b^(+)、CD15^(+)、CD11b^(+)CD15^(+)髓源性粒细胞的荧光强度均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。在侵袭性垂体瘤组织中CD11b^(+)、CD15^(+)、CD11b^(+)CD15^(+)髓源性粒细胞的荧光强度均高于非侵袭性组(均P<0.05)。IL-4Rα在垂体瘤和脑组织中均未见表达。结论:MDSCs相关抗原CD11b、CD15及CD11b^(+)CD15^(+)髓源性粒细胞在垂体瘤(特别是侵袭性垂体瘤)中的表达水平升高。

关键词：垂体瘤髓源性抑制细胞 CD11b CD15

阿托伐他汀钙联合高压氧治疗重型颅脑损伤开颅术后硬膜下积液的临床效果

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中外医学研究 2024年第6期22卷 5-9页

作者：杨克许益民汕头大学医学院第一附属医院广东汕头515000 揭阳市人民医院

目的:探讨阿托伐他汀钙联合高压氧治疗重型颅脑损伤(SBI)患者开颅术后硬膜下积液(SE)的临床效果。方法:选取2022年6月—2023年10月揭阳市人民医院神经外科收治的76例SBI开颅术后出现SE的患者作为研究对象,采用数据库随机分组法将其分为... 详细信息

目的:探讨阿托伐他汀钙联合高压氧治疗重型颅脑损伤(SBI)患者开颅术后硬膜下积液(SE)的临床效果。方法:选取2022年6月—2023年10月揭阳市人民医院神经外科收治的76例SBI开颅术后出现SE的患者作为研究对象,采用数据库随机分组法将其分为A组和B组,各38例。A组采用高压氧治疗,B组采用阿托伐他汀钙联合高压氧治疗。比较两组治疗有效率、并发症发生率、检验指标、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、临床指标、健康调查简表(SF-36)评分。结果:B组治疗总有效率高于A组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)均优于治疗前,且B组上述指标优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组NIHSS评分均低于治疗前,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组硬膜下积液量少于治疗前,且B组少于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组颅内压恢复正常时间、住院时间短于A组,住院费用少于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组SF-36各项评分高于治疗前,且B组均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿托伐他汀钙联合高压氧治疗SBI开颅术后SE患者的效果显著,能改善神经功能,促使积液快速吸收,缩短康复时间,降低治疗花费,提高生活质量,且安全性高。

关键词：阿托伐他汀钙高压氧重型颅脑损伤开颅术硬膜下积液