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低频肌肉电刺激仪联合康复训练对脑卒中后偏瘫患者肢体运动功能的影响

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反射疗法与康复医学 2023年第16期4卷 45-48页

作者：张少浩林麒广东省汕头市中心医院神经内科广东汕头515000

目的分析低频肌肉电刺激仪联合康复训练对脑卒中后偏瘫患者肢体运动功能的影响.方法选择汕头市中心医院2021年1月—2023年2月收治的98例脑卒中后偏瘫患者为研究对象,按电脑随机数字表法将其分为对照组及观察组.对照组(n=49)进行康复训练... 详细信息

目的分析低频肌肉电刺激仪联合康复训练对脑卒中后偏瘫患者肢体运动功能的影响.方法选择汕头市中心医院2021年1月—2023年2月收治的98例脑卒中后偏瘫患者为研究对象,按电脑随机数字表法将其分为对照组及观察组.对照组(n=49)进行康复训练,观察组(n=49)在此基础上采用低频肌肉电刺激仪治疗.比较两组患者的临床疗效、步行能力、步态情况、肢体运动功能及日常生活能力.结果观察组的治疗总有效率为87.76%,高于对照组的69.39%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组的功能性步行能力量表评分、Berg平衡量表评分分别为(3.23±0.53)分、(45.15±3.51)分,均高于对照组的(2.42±0.37)分、(39.19±2.50)分,10 m最大步行速度为(16.80±1.22)m/s,快于对照组的(12.02±0.87)m/s,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组的步长长于对照组,步速快于对照组,步宽宽于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组的Brathel指数评分及Fugl-Meyer运动功能评定量表评分分别为(88.34±5.19)分、(85.83±2.02)分,均高于对照组的(76.21±3.09)分、(78.00±1.19)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论低频肌肉电刺激仪联合康复训练在脑卒中后偏瘫患者康复治疗中的应用效果较好,能促进其肢体运动功能恢复,提高步行能力,改善步态,进而提高其日常生活能力,值得临床推广使用.

关键词：脑卒中后偏瘫低频肌肉电刺激仪康复训练肢体运动功能步态

初始MRI阴性的富亮氨酸胶质瘤失活基因1抗体相关脑炎一例

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中国现代神经疾病杂志 2021年第7期21卷 606-609页

作者：蔡彤彤胡建凡张玉虎林麒广东省汕头市中心医院神经内科 515031 广东省汕头市中心医院质控信息科 515031 广东省人民医院神经科广州510080

患者男性,24岁,因右上肢反复抽动10天,于2020年5月7日入院。患者入院前10天无明显诱因出现右上肢抽动、疼痛痉挛,面肌抽动,每次持续1~2秒,伴记忆力下降,无法回忆昨天进食食物、亲属姓名及家庭住址,当地医院行头部MRI检查显示右侧枕叶海... 详细信息

患者男性,24岁,因右上肢反复抽动10天,于2020年5月7日入院。患者入院前10天无明显诱因出现右上肢抽动、疼痛痉挛,面肌抽动,每次持续1~2秒,伴记忆力下降,无法回忆昨天进食食物、亲属姓名及家庭住址,当地医院行头部MRI检查显示右侧枕叶海绵状小血管瘤(图1),脑电图可见右侧颞区少许尖波,临床诊断为“癫”,予丙戊酸钠0.50 g/次、3次/d和左乙拉西坦500 mg/次、2次/d口服,症状无缓解。为求进一步诊断与治疗至我院门诊就诊,门诊以“肢体抽搐原因待查”收入院。

关键词：脑炎自身免疫疾病磁共振成像病例报告

小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图联合心肌声学造影评估冠心病患者经皮冠状动脉介入术后心肌灌注

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临床超声医学杂志 2023年第9期25卷 723-727页

作者：周绮平王莹王良玉广东省汕头市中心医院超声诊断科 515041 广东省汕头市中心医院心内科 515041

目的应用小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图(LDDSE)联合心肌声学造影(MCE)评估冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后心肌灌注情况,探讨其临床应用价值。方法选取我院收治的冠心病患者32例,于PCI术前及PCI术后3个月、12个月行LDDSE联合MCE... 详细信息

目的应用小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图(LDDSE)联合心肌声学造影(MCE)评估冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后心肌灌注情况,探讨其临床应用价值。方法选取我院收治的冠心病患者32例,于PCI术前及PCI术后3个月、12个月行LDDSE联合MCE检查,比较PCI术前后正常心肌与坏死心肌灌注情况。依据随访结果将32例患者分为预后不良组11例和预后良好组21例,比较两组PCI术后心肌灌注情况。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析LDDSE联合MCE预测冠心病患者预后的诊断效能。结果LDDSE联合MCE检查显示,PCI术前冠心病患者坏死心肌造影剂最大微泡数值(A)、充填速度(β)、心肌血流量(A×β)均低于正常心肌,差异均有统计学意义(均P<0.05);PCI术后3个月、12个月坏死心肌A、β、A×β均高于PCI术前,但低于正常心肌,差异均有统计学意义(均P<0.05);PCI术后3个月、12个月坏死心肌A、β、A×β比较差异均无统计学意义。预后不良组PCI术后3个月坏死心肌A、β、A×β均低于预后良好组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,LDDSE联合MCE测量PCI术后3个月坏死心肌A、β、A×β预测冠心病患者预后的曲线下面积分别为0.892、0.853、0.801。结论LDDSE联合MCE可以准确评估冠心病患者PCI术后心肌灌注情况,在预测冠心病患者预后方面具有较好的临床应用价值。

关键词：超声心动描记术心肌声学造影冠心病经皮冠状动脉介入预后

急性酒精中毒后迟发性脑病合并急性多发性周围神经病变1例临床分析

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卒中与神经疾病 2024年第1期31卷 90-90,105页

作者：方婷张少浩何新界林麒广东省汕头市中心医院神经内科 515400 广东省汕头市中心医院心血管内科 515400

急性中毒后迟发性脑病常见于一氧化碳中毒、亚硝酸盐中毒;本研究报道1例急性酒精中毒的患者在经过短暂的“假愈期”后又出现新的中枢、周围神经损害的症状,通过应用激素冲击、高压氧及康复训炼等治疗后患者基本恢复日常生活。急性酒精... 详细信息

急性中毒后迟发性脑病常见于一氧化碳中毒、亚硝酸盐中毒;本研究报道1例急性酒精中毒的患者在经过短暂的“假愈期”后又出现新的中枢、周围神经损害的症状,通过应用激素冲击、高压氧及康复训炼等治疗后患者基本恢复日常生活。急性酒精中毒后迟发性脑病合并急性多发性周围神经病变的病例较为罕见,这也提示临床中要关注中毒性疾病演变的特点及早期利用多结构影像学进行分析评估,以提高对该病的认识,尽早诊断及治疗。

关键词：急性酒精中毒周围神经损害亚硝酸盐中毒一氧化碳中毒激素冲击中毒后迟发性脑病中毒性疾病高压氧

血清胱抑素C、基质金属蛋白酶-9及同型半胱氨酸与脑梗死关系的研究

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国际神经病学神经外科学杂志 2016年第3期43卷 233-236页

作者：朱勇冬汕头市中心医院神经内科广东省汕头市515000

目的研究血清胱抑素C（Cys C）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及同型半胱氨酸（Hcy）与脑梗死的关系。方法选择我院2014年1月至2015年6月入院的80例脑梗死患者作为脑梗死组,选择同期在我院接受体检的30例健康人群作为对照组。比较两组患... 详细信息

目的研究血清胱抑素C（Cys C）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及同型半胱氨酸（Hcy）与脑梗死的关系。方法选择我院2014年1月至2015年6月入院的80例脑梗死患者作为脑梗死组,选择同期在我院接受体检的30例健康人群作为对照组。比较两组患者的血清Cys C、MMP-9和Hcy水平以及比较脑梗死患者不同病灶大小、预后的血清Cys C、MMP-9、Hcy水平。结果脑梗死组患者的血清Cys C、MMP-9、Hcy水平明显高于对照组（P〈0.05）;恢复期脑梗死组患者的血清Cys C、MMP-9水平低于急性期（P〈0.05）;脑梗死患者恢复期和急性期的Hcy水平相近（P〉0.05）。脑梗死组患者的血清Cys C、MMP-9水平随梗死灶的增大而升高（P〈0.05）;Hcy水平相近（P〉0.05）。预后良好组患者的Cys C、MMP-9水平明显低于预后不良组（P〈0.05）;两组患者的Hcy水平相近（P〉0.05）。多元Logistic回归分析显示血清Cys C（OR=2.724,95%CI=1.318~5.630）、MMP-9（OR=1.936,95%CI=1.362~2.752）和Hcy（OR=4.915,95%CI=1.372~17.607）水平均是脑梗死的危险因素。结论 Cys C、MMP-9和Hcy水平的增高与脑梗死的发生密切相关,Cys C和MMP-9水平还能预测脑梗死患者的预后,具有重要的临床价值。

关键词：血清胱抑素C 基质金属蛋白酶-9 同型半胱氨酸脑梗死

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1例外伤致右胫前皮肤溃疡患者的护理

当代护士（中旬刊） 2021年第3期28卷 149-151页

作者：秦钰冰杨恩妮张琳广东省汕头市中心医院神经内科汕头515000

本文通过对1例右胫前慢性皮肤溃疡患者的有效护理,总结了相应的临床实践经验。此患者右小腿胫骨前皮肤破溃,愈合不佳。根据患者的病情特点,对患者进行了全身及伤口评估,并进行有效的伤口护理及健康宣教,经过半个月的治疗护理,患者创面... 详细信息

本文通过对1例右胫前慢性皮肤溃疡患者的有效护理,总结了相应的临床实践经验。此患者右小腿胫骨前皮肤破溃,愈合不佳。根据患者的病情特点,对患者进行了全身及伤口评估,并进行有效的伤口护理及健康宣教,经过半个月的治疗护理,患者创面愈合好转。

关键词：皮肤溃疡湿性愈合理念功能性敷料护理

低钠血症与新型冠状病毒肺炎患者重症化的关系研究

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中华危重病急救医学 2020年第7期32卷 774-778页

作者：张炜岱卢森荣张绵峰郑泓斌黄玉瀚陈素芝康惠忠吴苏武汕头市中心医院心血管内科心脏重症监护室广东汕头515000 汕头市中心医院急诊重症医学科广东汕头515000 汕头市中心医院重症医学科广东汕头515000 汕头市中心医院呼吸内科广东汕头515000 汕头市中心医院内分泌科广东汕头515000 汕头市中心医院感染科广东汕头515000

目的探讨低钠血症与新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者重症化的关系。方法回顾性分析2020年1月23日至2月5日汕头市中心医院收治的12例新冠肺炎患者临床资料,包括性别、年龄、主要症状、实验室检查指标及临床转归;分析新冠肺炎患者血Na+水... 详细信息

目的探讨低钠血症与新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者重症化的关系。方法回顾性分析2020年1月23日至2月5日汕头市中心医院收治的12例新冠肺炎患者临床资料,包括性别、年龄、主要症状、实验室检查指标及临床转归;分析新冠肺炎患者血Na+水平变化趋势。结果12例新冠肺炎患者中,男性8例,女性4例,年龄(38.0±16.3)岁,多数病例以咳嗽和(或)发热为主诉入院,2019新型冠状病毒(2019-nCoV)核酸检测均为阳性,经氧疗、抗病毒、抗菌、抗炎和营养支持等综合治疗后均痊愈出院。12例患者入院时均为轻型或普通型,其中1例患者在病程中转为重型,1例出现重型倾向。分析患者血Na^+变化显示,10例未发生重症化或重症倾向患者入院时血Na^+为(138.3±1.3)mmol/L,病程中最低血Na+为(135.9±3.1)mmol/L;而在病程中转为重型及出现重型倾向的2例患者入院时血Na+分别为140.0 mmol/L和138.0 mmol/L,在病情加重过程中均出现低钠血症(最低血Na^+分别为129.0 mmol/L和122.0 mmol/L)。进一步分析发现,血Na^+水平降低趋势与白细胞计数(WBC)和C-反应蛋白(CRP)等炎症指标的变化趋势相反,但与淋巴细胞的变化趋势一致,提示低钠血症可能与炎症反应程度密切相关。结论新冠肺炎患者在疾病过程中往往伴随血Na^+降低的倾向;低钠血症与新冠肺炎患者重症化密切相关,在临床诊疗中需要高度重视患者血Na+变化趋势,但更可靠的结论和具体病理生理机制仍需进一步研究证实。

关键词：新型冠状病毒肺炎重症化低钠血症

踝肱指数对轻型缺血性卒中患者预后的预测价值研究

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实用心脑肺血管病杂志 2021年第11期29卷 43-47页

作者：黄林欢周厚仕林琬林麒广东省汕头市中心医院神经内科 515000

背景研究证实,踝肱指数(ABI)与缺血性脑血管疾病的发生、发展密切相关,但其评估轻型缺血性卒中患者病情及预后的报道较少。目的探讨ABI对轻型缺血性卒中患者预后的预测价值。方法选择2018年8月至2019年2月汕头市中心医院神经内科收治的7... 详细信息

背景研究证实,踝肱指数(ABI)与缺血性脑血管疾病的发生、发展密切相关,但其评估轻型缺血性卒中患者病情及预后的报道较少。目的探讨ABI对轻型缺血性卒中患者预后的预测价值。方法选择2018年8月至2019年2月汕头市中心医院神经内科收治的78例轻型缺血性卒中患者作为研究对象。收集所有患者的临床资料,包括人口学特征(性别、年龄、受教育年限)、心血管疾病的主要危险因素(吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、高脂血症、颈动脉狭窄)、抗血小板治疗及ABI。ABI与轻型缺血性卒中患者颅内动脉狭窄程度的相关性分析采用Spearman秩相关分析;轻型缺血性卒中患者预后的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析;绘制受试者工作特征(ROC)曲线以评估ABI对轻型缺血性卒中患者预后的预测价值。结果78例患者中42例有颅内动脉狭窄。有颅内动脉狭窄患者ABI低于无颅内动脉狭窄患者(P<0.01)。Spearman秩相关分析结果显示,ABI与轻型缺血性卒中患者颅内动脉狭窄程度呈负相关(rs=-0.628,P<0.05)。78例患者中预后不良16例,占20.5%。预后不良患者年龄大于预后良好患者,颈动脉狭窄发生率及ABI异常者占比高于预后良好患者(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄〔OR=1.422,95%CI(1.137,1.778)〕、颈动脉狭窄〔OR=1.476,95%CI(1.055,2.063)〕及ABI异常〔OR=1.303,95%CI(1.051,1.617)〕是轻型缺血性卒中患者预后不良的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,ABI预测轻型缺血性卒中患者预后的曲线下面积为0.737〔95%CI(0.614,0.860)〕,最佳截断值为0.92,灵敏度、特异度分别为68.70%、72.60%。结论ABI与轻型缺血性卒中患者颅内动脉狭窄程度呈负相关,ABI对轻型缺血性卒中患者预后具有一定预测价值。

关键词：轻型缺血性卒中踝肱指数预后预测

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非结核分枝杆菌病17例临床分析

结核与肺部疾病杂志 2021年第4期2卷 352-354页

作者：黄林欢周厚仕林琬林麒广东省汕头市中心医院神经内科 515000

目的分析非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacteria,NTM)病患者的临床特点、治疗及预后情况,提高对NTM病的认知。方法采用回顾性研究的方法,搜集并分析2016—2020年广东省汕头市中心医院确诊的17例NTM病患者的临床资料,包括人口学... 详细信息

目的分析非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacteria,NTM)病患者的临床特点、治疗及预后情况,提高对NTM病的认知。方法采用回顾性研究的方法,搜集并分析2016—2020年广东省汕头市中心医院确诊的17例NTM病患者的临床资料,包括人口学特征、既往疾病史、临床症状及体征、病变部位、菌种分布、影像学检查结果、治疗方案及预后情况等。结果17例NTM病患者中,≥60岁者11例,NTM肺病11例,菌种鉴定为胞内分枝杆菌者7例,15例合并基础疾病。11例NTM肺病患胸部CT检查显示病变均累及双肺,其中,9例见多发斑片影。17例患者中,15例于本院进行抗NTM联合用药治疗。转归方面,17例患者中,2例失访,2例仍在治疗中,3例死亡,10例临床症状均缓解,已停止治疗。结论NTM致病以老年人群为主,多数合并基础病,以NTM肺病多见,菌种分类多样,需进行菌种鉴定,并进行药物敏感性试验指导药物选择,治疗需联合用药、足疗程。

关键词：分枝杆菌,非典型性疾病特征病例报告回顾性研究