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地级市公立医院全面预算管理体系建设的实践与探索

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中国卫生经济 2024年第7期43卷 72-77页

作者：蔡旭玲郑伯勤郑温昕洪春燕王思涵汕头市中心医院计财科广东汕头515000

围绕公立医院高质量发展任务要求,文章基于文献研究和样本医院的全面预算管理实践,分析公立医院全面预算管理的现状,探索全面预算管理体系建设过程中可能遇到的问题和解决之道,提出全面预算管理体系建设总体思路、实施的具体步骤和流程... 详细信息

围绕公立医院高质量发展任务要求,文章基于文献研究和样本医院的全面预算管理实践,分析公立医院全面预算管理的现状,探索全面预算管理体系建设过程中可能遇到的问题和解决之道,提出全面预算管理体系建设总体思路、实施的具体步骤和流程。地级市公立医院在全面预算管理体系建设及创新过程中要因地制宜,以目标为导向,科学运用各种管理工具,将预算观念深入人心,促进信息系统升级改造,最终形成预算—财务—成本—绩效四位一体化体系。

关键词：全面预算管理一体化地级市公立医院

潮汕地区变应性鼻炎过敏原分布及室内因素的分析

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第7期38卷 641-645,650页

作者：沈赢政庄夏衍李创伟姚丹勉汕头市中心医院耳鼻咽喉头颈外科广东汕头515000

目的:探讨潮汕地区变应性鼻炎患者的常见过敏原分布以及影响病情的室内相关因素。方法:选取来自汕头、揭阳、潮州诊断为变应性鼻炎并行血清过敏原IgE检测的患者,行问卷调查,通过分析过敏原特异性IgE检测及问卷调查,探讨患者的过敏原分... 详细信息

目的:探讨潮汕地区变应性鼻炎患者的常见过敏原分布以及影响病情的室内相关因素。方法:选取来自汕头、揭阳、潮州诊断为变应性鼻炎并行血清过敏原IgE检测的患者,行问卷调查,通过分析过敏原特异性IgE检测及问卷调查,探讨患者的过敏原分布情况及影响患者病情严重程度的室内相关因素。结果:共回收问卷1800份,回收有效问卷1646份,有效回收率91.4%。纳入研究的变应性鼻炎患者共1646例,其中儿童(≤14岁)1285例,成人(>14岁)361例;男999例,女647例。阳性率最高的前3位过敏原分别为户尘螨(n=1457,88.5%)、牛奶(n=569,34.6%)、蟹(n=360,21.9%)。户尘螨、屋尘、狗毛皮屑、鸡蛋白、牛奶、鱼、蟹、虾、牛肉过敏比例,在儿童与成人之间差异均有统计学意义(P<0.01),男女之间蟹、虾过敏比例差异有统计学意义(P<0.01)。通过多因素分析,主动/被动吸烟、祭祀、使用空调、饲养宠物、使用空气净化器、洗晒被褥均为影响变应性鼻炎患者病情的室内因素,其中主动/被动吸烟、祭祀、使用空调、饲养宠物为加重变应性鼻炎患者病情的危险因素,而使用空气净化器、洗晒被褥是其保护因素。结论:户尘螨是潮汕地区变应性鼻炎患者最主要的过敏原。主动/被动吸烟、祭祀、使用空调、饲养宠物可加重变应性鼻炎病情,使用空气净化器、洗晒被褥有利于控制病情。本研究结果可供临床参考。

关键词：变应性鼻炎过敏原潮汕地区调查研究 logistic分析

地级市公立医院全面预算管理体系建设的实践与探索

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中国卫生经济 2024年 72-77页

作者：蔡旭玲郑伯勤郑温昕洪春燕王思涵汕头市中心医院计财科

关键词：全面预算管理一体化地级市公立医院

伤害感受水平指数指导瑞芬太尼输注靶浓度对接受乳腺癌根治术患者细胞免疫和缺氧诱导因子-1α的影响

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实用医学杂志 2024年第18期40卷 2566-2570页

作者：詹银周陈俊衡陈超蔡楚源马学珠郭春明汕头市中心医院麻醉科广东汕头515031

目的探讨伤害感受水平(NOL)指数应用于乳腺癌根治术对患者的细胞免疫和缺氧诱导因子(HIF)-1α的影响。方法招募2022年12月至2023年12月行乳腺癌根治术的80例患者,随机将患者分为观察组和对照组。观察组控制NOL指数在30~50,依此调整瑞芬... 详细信息

目的探讨伤害感受水平(NOL)指数应用于乳腺癌根治术对患者的细胞免疫和缺氧诱导因子(HIF)-1α的影响。方法招募2022年12月至2023年12月行乳腺癌根治术的80例患者,随机将患者分为观察组和对照组。观察组控制NOL指数在30~50,依此调整瑞芬太尼靶浓度,对照组起始采用瑞芬太尼4 ng/mL靶控输注,依据血流动力学调整瑞芬太尼靶浓度。记录瑞芬太尼平均靶浓度;记录手术前1 d及手术后1 d患者的静脉血CD4^(+)、CD8^(+)以及NK细胞值,测定血清中HIF-1α水平。结果两组患者的麻醉时间、手术时间、术中MAP、HR、丙泊酚靶浓度和术后VAS评分均差异无统计学意义(P>0.05),观察组术中的瑞芬太尼平均靶浓度低于对照组(P<0.05);在术后1 d,观察组的CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK细胞值均高于对照组,HIF-1α水平低于对照组(P<0.05)。相比术前1 d,观察组患者在术后1 d的CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)较低,HIF-1α水平较高(P<0.05);相比术前1 d,对照组患者在术后1天的CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及NK细胞值较低,HIF-1α水平较高(P<0.05)。结论NOL指数应用于全麻下乳腺癌根治术可以减少术中瑞芬太尼的靶浓度,降低瑞芬太尼对细胞免疫的抑制,保护NK细胞的活性,同时减少HIF-1α升高水平,由此推断对患者肿瘤免疫微环境的影响更小。

关键词：伤害感受水平指数乳腺癌根治术细胞免疫瑞芬太尼缺氧诱导因子-1α

头针结合针刺背俞穴治疗脑卒中后轻中度认知障碍的临床观察

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中国民间疗法 2024年第11期32卷 73-76页

作者：蔡雁飞张伟杰吴俊贤广东省汕头市中心医院广东汕头515000

目的:探讨头针结合针刺背俞穴治疗脑卒中后轻中度认知障碍的临床疗效。方法:选取80例脑卒中后轻中度认知障碍患者,根据用药不同分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用头针治疗,观察组采用头针结合针刺背俞穴治疗。比较两组患者治疗... 详细信息

目的:探讨头针结合针刺背俞穴治疗脑卒中后轻中度认知障碍的临床疗效。方法:选取80例脑卒中后轻中度认知障碍患者,根据用药不同分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用头针治疗,观察组采用头针结合针刺背俞穴治疗。比较两组患者治疗前后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、日常生活活动能力Barthel指数(MBI)评分、证候总积分、生活质量(SF-36)评分,以及住院时间、总有效率、不良反应发生率。结果:治疗后,两组患者MoCA、MBI、SF-36评分均高于治疗前,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者证候总积分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05),住院时间短于对照组(P<0.05)。两组患者治疗过程中无不良反应发生。结论:头针结合针刺背俞穴治疗脑卒中后轻中度认知障碍疗效显著,可提高患者日常生活活动能力、认知功能及生活质量,减轻临床症状,且安全性较高。

关键词：头针针刺背俞穴脑卒中认知障碍

SaCo可视喉罩在全身麻醉宫腔镜手术中的应用效果

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中国医药科学 2024年第11期14卷 154-158页

作者：文也新陈俊衡陈嘉桐詹银周郭春明广东省汕头市中心医院麻醉科广东汕头515000

目的探讨SaCo可视喉罩在全身麻醉宫腔镜手术中的应用效果。方法选取汕头市中心医院2022年1月至2023年6月择期行全身麻醉宫腔镜手术患者80例为研究对象,依照随机数表法分为气管插管组与SaCo可视喉罩组,每组各40例。比较两组患者麻醉诱导... 详细信息

目的探讨SaCo可视喉罩在全身麻醉宫腔镜手术中的应用效果。方法选取汕头市中心医院2022年1月至2023年6月择期行全身麻醉宫腔镜手术患者80例为研究对象,依照随机数表法分为气管插管组与SaCo可视喉罩组,每组各40例。比较两组患者麻醉诱导前(T_(0))、麻醉诱导即刻(T_(1))、气管/喉罩置入30 s(T_(2))、气管/喉罩置入成功5 min(T_(3))心率(HR)、平均动脉压(MAP);比较人工气道建立时间、苯磺酸顺罗库溴铵用量、麻醉复苏室(PACU)停留时间、PACU停留第12 min的改良Aldrete评分及并发症。结果SaCo可视喉罩组患者T_(2)~T_(3)的MAP、HR均低于气管插管组,差异有统计学意义(P0.05),而气管插管组患者T_(2)~T_(3)的MAP、HR均高于T_(0),差异有统计学意义(P<0.05)。SaCo可视喉罩组患者人工气道建立时间短于气管插管组;PACU停留时间短于气管插管组;苯磺酸顺罗库溴铵用量低于气管插管组;PACU停留第12 min的改良Aldrete评分高于气管插管组,差异均有统计学意义(P<0.05)。SaCo可视喉罩组发生并发症例数低于气管插管组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与气管插管相比,SaCo可视喉罩在全身麻醉宫腔镜手术应用,具有人工气道建立时间短、血流动力学平稳、PACU停留时间短、肌松药物使用量低、苏醒质量高、并发症低优势。

关键词： SaCo可视喉罩全身麻醉气管插管宫腔镜

急性酒精中毒后迟发性脑病合并急性多发性周围神经病变1例临床分析

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卒中与神经疾病 2024年第1期31卷 90-90,105页

作者：方婷张少浩何新界林麒广东省汕头市中心医院神经内科 515400 广东省汕头市中心医院心血管内科 515400

急性中毒后迟发性脑病常见于一氧化碳中毒、亚硝酸盐中毒;本研究报道1例急性酒精中毒的患者在经过短暂的“假愈期”后又出现新的中枢、周围神经损害的症状,通过应用激素冲击、高压氧及康复训炼等治疗后患者基本恢复日常生活。急性酒精... 详细信息

急性中毒后迟发性脑病常见于一氧化碳中毒、亚硝酸盐中毒;本研究报道1例急性酒精中毒的患者在经过短暂的“假愈期”后又出现新的中枢、周围神经损害的症状,通过应用激素冲击、高压氧及康复训炼等治疗后患者基本恢复日常生活。急性酒精中毒后迟发性脑病合并急性多发性周围神经病变的病例较为罕见,这也提示临床中要关注中毒性疾病演变的特点及早期利用多结构影像学进行分析评估,以提高对该病的认识,尽早诊断及治疗。

关键词：急性酒精中毒周围神经损害亚硝酸盐中毒一氧化碳中毒激素冲击中毒后迟发性脑病中毒性疾病高压氧

基于有限时间理论的日间手术全流程护理清单的构建与应用

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中华护理杂志 2024年第10期59卷 1226-1232页

作者：袁芳冯勤钱援芳吴婉刘中慧胡霜霜浙江省立同德医院五官科杭州市310012 浙江省立同德医院护理部杭州市310012

目的基于有限时间理论,以扁桃体切除日间手术为例,构建日间手术全流程护理清单,并评价其应用效果。方法基于文献检索、现场观察法及专家函询法构建扁桃体切除日间手术全流程护理清单。便利选取浙江省杭州市某三级甲等综合医院日间病房... 详细信息

目的基于有限时间理论,以扁桃体切除日间手术为例,构建日间手术全流程护理清单,并评价其应用效果。方法基于文献检索、现场观察法及专家函询法构建扁桃体切除日间手术全流程护理清单。便利选取浙江省杭州市某三级甲等综合医院日间病房行扁桃体切除手术的患者197例,其中2023年4月—6月入组的98例患者作为试验组,采用该研究构建的扁桃体切除日间手术全流程护理清单进行护理,2023年1月—3月入组的99例患者作为对照组,采用常规护理。比较两组围手术期焦虑程度、术后疼痛程度、术后并发症发生率及患者对护理服务的满意度。结果试验组手术前、出院时的焦虑程度,术后6、12、24 h疼痛程度,术后14 d内切口感染、胃肠道反应等并发症发生率均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);试验组对护理服务的满意度得分(99.40±0.69)分高于对照组(90.36±1.04)分,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论采用扁桃体切除日间手术全流程护理清单能够改善患者围手术期焦虑情绪,减轻术后疼痛,降低术后并发症的发生率,同时提高患者的满意度。

关键词：有限时间理论扁桃体切除术日间手术全流程管理护理清单

孟鲁司特钠联合双嘧达莫治疗对免疫球蛋白A血管炎患儿临床疗效和免疫指标的影响

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现代医学与健康研究电子杂志 2024年第18期8卷 58-60页

作者：周文盛陈锦萍林荣华汕头市中心医院儿科汕头市中心医院耳鼻喉- 头颈外科广东汕头515041

目的探讨采用孟鲁司特钠联合双嘧达莫治疗对免疫球蛋白A(IgA)血管炎患儿临床疗效和免疫指标的影响,为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法回顾性分析2021年6月至2023年9月汕头市中心医院收治的80例IgA血管炎患儿的临床资料,根据收... 详细信息

目的探讨采用孟鲁司特钠联合双嘧达莫治疗对免疫球蛋白A(IgA)血管炎患儿临床疗效和免疫指标的影响,为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法回顾性分析2021年6月至2023年9月汕头市中心医院收治的80例IgA血管炎患儿的临床资料,根据收治时间将其分为A组(2021年6月至2022年6月,40例,常规治疗+双嘧达莫治疗)和B组(2022年7月至2023年9月,40例,常规治疗+双嘧达莫+孟鲁司特钠治疗)。两组患儿均持续治疗4周。比较两组患儿治疗后的临床疗效,治疗前后的免疫指标、炎症因子,以及治疗期间不良反应的发生情况。结果B组患儿总有效率比A组高;治疗后两组患儿血清免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平比治疗前均下降,且B组均低于A组(均P0.05)。结论采用孟鲁司特钠联合双嘧达莫治疗IgA血管炎患儿能提高临床疗效,调节免疫功能,降低患儿机体炎症反应,且安全性良好。

关键词：免疫球蛋白A血管炎孟鲁司特钠双嘧达莫免疫功能不良反应

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