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胸腔镜下二尖瓣置换同期行三尖瓣成形术的疗效分析

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临床和实验医学杂志 2024年第3期23卷 293-297页

作者：陈天博黄焕雷陈升恺黄彬龙马陈声朱天翔蓝斌汕头市中心医院心胸外科广东汕头510080 广东省人民医院心外科广东广州515031

目的探讨胸腔镜下二尖瓣置换术(MVR)同期行三尖瓣成形术(TVP)的疗效。方法选取2020年5月至2022年5月汕头市中心医院收治的接受胸腔镜下MVR+TVP的患者102例进行回顾性研究。收集患者的临床资料,所有患者均确诊为中-重度风湿性二尖瓣病... 详细信息

目的探讨胸腔镜下二尖瓣置换术(MVR)同期行三尖瓣成形术(TVP)的疗效。方法选取2020年5月至2022年5月汕头市中心医院收治的接受胸腔镜下MVR+TVP的患者102例进行回顾性研究。收集患者的临床资料,所有患者均确诊为中-重度风湿性二尖瓣病变,且合并中度及以上的三尖瓣反流(TR),入院后完善常规检查,行MVR+TVP。记录两组患者的手术时间、主动脉阻断时间、体外循环时间、呼吸机辅助时间、术后24 h胸腔引流量、术后住院时间及并发症发生情况;比较手术前后的左心室前后径、左室射血分数(LVEF)、右室舒张末径(RVEDD)、右心房内径(RA)、肺动脉压力。术后随访1年,根据患者病情是否复发,分成复发组(n=20)、非复发组(n=82),比较两组临床资料,经多因素Logistic回归模型分析患者术后病情复发的独立危险因素。结果患者平均手术时间为(258.54±20.06)min,主动脉阻断时间为(140.66±13.58)min,体外循环时间为(215.65±20.67) min,呼吸机辅助时间为(22.06±1.39) h,术后24 h胸腔引流量为(220.74±10.93) mL,术后住院时间为(8.76±1.05) d。102例患者并发症发生率为15.69%。患者术后1周的左心室前后径、RVEDD、RA、肺动脉压力分别为(43.69±4.87) mm、(61.35±5.19)%、(29.52±3.69) mm、(31.25±5.40) mm、(25.98±4.27) mmHg,术后6个月的分别为(44.13±4.91) mm、(60.87±4.73)%、(30.04±4.10) mm、(31.69±5.37) mm、(25.13±6.48) mmHg,均低于术前[(50.87±6.35) mm、(61.47±4.92)%、(36.94±4.51) mm、(42.19±6.72) mm、(48.52±7.84) mmHg],差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果提示,术前重度TR、术后6个月肺动脉压力增高是患者胸腔镜下MVR+TVP术后病情复发的危险因素,人工瓣环成形术是预防病情复发的保护因素(P<0.05)。结论胸腔镜下MVR+TVP能改善中-重度风湿性二尖瓣病变合并中度及以上TR患者的心功能与肺动脉压力,未引起严重并发症,安全性高,但患者术后病情复发仍受术前TR程度、术后肺动脉压力变化、三尖瓣成形术方式的影响。

关键词：复发危险因素腹腔镜二尖瓣置换术三尖瓣成形术肺动脉压力

孟鲁司特钠联合双嘧达莫治疗对免疫球蛋白A血管炎患儿临床疗效和免疫指标的影响

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现代医学与健康研究电子杂志 2024年第18期8卷 58-60页

作者：周文盛陈锦萍林荣华汕头市中心医院儿科汕头市中心医院耳鼻喉- 头颈外科广东汕头515041

目的探讨采用孟鲁司特钠联合双嘧达莫治疗对免疫球蛋白A(IgA)血管炎患儿临床疗效和免疫指标的影响,为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法回顾性分析2021年6月至2023年9月汕头市中心医院收治的80例IgA血管炎患儿的临床资料,根据收... 详细信息

目的探讨采用孟鲁司特钠联合双嘧达莫治疗对免疫球蛋白A(IgA)血管炎患儿临床疗效和免疫指标的影响,为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法回顾性分析2021年6月至2023年9月汕头市中心医院收治的80例IgA血管炎患儿的临床资料,根据收治时间将其分为A组(2021年6月至2022年6月,40例,常规治疗+双嘧达莫治疗)和B组(2022年7月至2023年9月,40例,常规治疗+双嘧达莫+孟鲁司特钠治疗)。两组患儿均持续治疗4周。比较两组患儿治疗后的临床疗效,治疗前后的免疫指标、炎症因子,以及治疗期间不良反应的发生情况。结果B组患儿总有效率比A组高;治疗后两组患儿血清免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平比治疗前均下降,且B组均低于A组(均P0.05)。结论采用孟鲁司特钠联合双嘧达莫治疗IgA血管炎患儿能提高临床疗效,调节免疫功能,降低患儿机体炎症反应,且安全性良好。

关键词：免疫球蛋白A血管炎孟鲁司特钠双嘧达莫免疫功能不良反应

顺行留置输尿管外支架的经皮肾镜取石术的安全性和效果分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第10期 0029-0032页

作者：周奕洲黄洪胡杨澄李雁锋徐庆春汕头市中心医院泌尿外科广东汕头515031

研究在经皮肾镜取石术中顺行留置输尿管外支架的效果。方法将在2021.12-2023.6月时间内在医院接受经皮肾镜取石术治疗的患者40例视作观察对象,按照随机的思路进行两组划分,有外支架治疗组、双管治疗组,分别引进留置输尿管外支架治疗、... 详细信息

研究在经皮肾镜取石术中顺行留置输尿管外支架的效果。方法将在2021.12-2023.6月时间内在医院接受经皮肾镜取石术治疗的患者40例视作观察对象,按照随机的思路进行两组划分,有外支架治疗组、双管治疗组,分别引进留置输尿管外支架治疗、留置输尿管双J管治疗,统计患者治疗情况、不良反应和生活状况的改善情况。结果外支架治疗组患者手术治疗所需时间均值(50.24±3.65)min、体内血红蛋白降低量均值(2.23±0.40)g/L术后住院时间均值(3.01±0.68)d、治疗后疼痛感评分均值(2.10±0.34)分,均较双管治疗组优,p0.05。干预结束,外支架治疗组生理层面的质量分数评定(90.42±2.10)、躯体疼痛层面的质量分数评定(86.35±7.42)、健康水平层面的质量分数评定(89.45±6.71),多个项目分数均较双管治疗组高,p<0.05。结论顺行留置输尿管外支架的经皮肾镜取石术治疗方式效果显著,保障了患者治疗安全性,促进患者生活状况得到改善,应该被医护工作者大力推广。

关键词：留置输尿管外支架经皮肾镜取石术不良反应生活状况

浅析瓦里安Clinac IX直线加速器的常见问题和解决方法

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中国设备工程 2024年第17期 134-136页

作者：李堉凡汕头市中心医院肿瘤放疗科广东汕头515000

瓦里安直线加速器是放疗的核心装置,其精度与稳定性直接影响病人的疗效及安全性。因此,为了保证加速器的性能,必须定期全面地进行质量保证。然而,在实际应用过程中,由于直线加速器结构精密复杂、精度要求高、工作强度大,常常会出现各种... 详细信息

瓦里安直线加速器是放疗的核心装置,其精度与稳定性直接影响病人的疗效及安全性。因此,为了保证加速器的性能,必须定期全面地进行质量保证。然而,在实际应用过程中,由于直线加速器结构精密复杂、精度要求高、工作强度大,常常会出现各种各样的问题。原因可由加速器硬体老化、软体错误或使用者操作错误所致。本文就这些常见问题进行分析,并对可能产生的原因进行分析,并提出相应的对策,以期对质量保证人员有一定的参考价值。

关键词：直线加速器故障维修

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瓦里安23EX医用直线加速器多叶准直器故障维修实例研究

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中国设备工程 2024年第17期 184-186页

作者：吴思航汕头市中心医院肿瘤放疗科广东汕头515000

随着医疗领域的快速发展,医用直线加速器多叶准直器成为医用加速器治疗直准器的重要配置,为医疗临床放疗提供重要的设备。同时,在医用直线加速器照射旋转期间,可以结合实际情况,利用多叶准直器对射野形状进行调节,并且根据靶区的头型形... 详细信息

随着医疗领域的快速发展,医用直线加速器多叶准直器成为医用加速器治疗直准器的重要配置,为医疗临床放疗提供重要的设备。同时,在医用直线加速器照射旋转期间,可以结合实际情况,利用多叶准直器对射野形状进行调节,并且根据靶区的头型形状,利用计算机对多叶准直器的运行进行严格控制,从而实况多动态放射治疗。但是,多叶准直器在长期运行中,难免会产生一些故障,所以本文立足瓦里安23EX医用直线加速器,对多叶准直器故障进行总结,有针对性进行维修,确保多叶准直器可以正常运行,满足医疗放射治疗需求,也给相关研究工作提供一定参考。

关键词：瓦里安23EX 医用直线加速器多叶准直器故障

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瓦里安Clinac 23EX医用直线加速器故障维修1例

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医疗卫生装备 2024年第9期45卷 118-120页

作者：蔡宏生汕头市中心医院肿瘤放疗科广东汕头515031

介绍了瓦里安Clinac 23EX医用直线加速器在开机晨检中出现的FLOW联锁故障,分析了故障产生的原因,提出了具体的故障排除思路与维修方法,为同行维修类似故障提供了参考。

关键词：瓦里安Clinac 23EX医用直线加速器 FLOW联锁故障维修

CBCT对鼻咽癌调强放疗中摆位误差情况及对靶区、邻近器官剂量的影响

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现代医用影像学 2024年第2期33卷 229-232页

作者：董凯碧黄少福吴思航张锡涛汕头市中心医院肿瘤放疗科广东汕头515041

目的:探讨锥形束CT(CBCT)对鼻咽癌调强放疗中摆位误差情况及对靶区、邻近器官剂量的影响。方法:选取我院2019年7月至2021年12月期间收治的82例鼻咽癌患者,均行调强放疗通过CBCT系统检测并获取图像,比较摆位前、在线修正后及治疗结束的C... 详细信息

目的:探讨锥形束CT(CBCT)对鼻咽癌调强放疗中摆位误差情况及对靶区、邻近器官剂量的影响。方法:选取我院2019年7月至2021年12月期间收治的82例鼻咽癌患者,均行调强放疗通过CBCT系统检测并获取图像,比较摆位前、在线修正后及治疗结束的CBCT扫描结果、不同靶区的实际剂量及计划剂量、统计邻近器官的实际剂量。结果:在线修正后及治疗结束后的X、Y、Z 3个方向的摆位误差及偏差最大值均低于摆位前(P肿瘤体积的实际剂量低于计划剂量(P<0.05);脑干、脊髓、腮腺、颌骨放疗中期实际平均剂量高于放疗结束后的平均剂量(P<0.05)。结论:CBCT可降低鼻咽癌调强放疗中摆位误差,减少对于靶区、邻近器官剂量的影响。

关键词：锥形束CT 鼻咽癌放疗中摆位误差邻近器官

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安宁疗护在临终肿瘤患者中的护理效果

中外医药研究 2024年第20期3卷 94-96页

作者：蔡淑燕朱文丽汕头市中心医院肿瘤放疗科广东汕头515041

目的:探究安宁疗护在临终肿瘤患者中的护理效果。方法:选取2021年1月—2023年3月汕头市中心医院收治的临终肿瘤患者70例为研究对象,采用随机分组法分为对照组和观察组,各35例。对照组应用常规护理,观察组在对照组基础上应用安宁疗护。... 详细信息

目的:探究安宁疗护在临终肿瘤患者中的护理效果。方法:选取2021年1月—2023年3月汕头市中心医院收治的临终肿瘤患者70例为研究对象,采用随机分组法分为对照组和观察组,各35例。对照组应用常规护理,观察组在对照组基础上应用安宁疗护。比较两组疼痛数字评分法(NRS)、抑郁自评量表(SDS)、中文版死亡焦虑量表(C-T-DAS)、生存质量测定量表(QOL)评分及满意度。结果:干预前,两组NRS、SDS、C-T-DAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组NRS、SDS、C-T-DAS评分低于干预前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预后,两组社会关系、环境、心理、生理评分高于干预前,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P肿瘤患者的疼痛症状,改善其不良心理,提高生活质量及满意度。

关键词：临终肿瘤安宁疗护生活质量心理疼痛

脉冲电磁场对椎间盘退行性病变大鼠髓核神经肽Y、细胞凋亡及基质降解的影响

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中华物理医学与康复杂志 2024年第7期46卷 601-607页

作者：王正坤姚智魏梦诚张诗爽周俊龙黎清波蔡磊周传坤寇博文刘伟军武汉市第四医院脊柱及骨肿瘤外科中心武汉430030 华中科技大学同济医学院附属武汉普爱医院脊柱及骨肿瘤外科中心武汉430030 江汉大学医学院武汉430056

目的观察脉冲电磁场(PEMF)对椎间盘退行性病变(IDD)大鼠髓核组织及离体髓核细胞神经肽Y(NPY)的调控作用,并探讨其对髓核细胞凋亡及基质降解的影响。方法采用随机数字表法将18只SD大鼠分为对照组、IDD模型组(简称模型组)和PEMF组。将模... 详细信息

目的观察脉冲电磁场(PEMF)对椎间盘退行性病变(IDD)大鼠髓核组织及离体髓核细胞神经肽Y(NPY)的调控作用,并探讨其对髓核细胞凋亡及基质降解的影响。方法采用随机数字表法将18只SD大鼠分为对照组、IDD模型组(简称模型组)和PEMF组。将模型组及PEMF组大鼠制成IDD动物模型,PEMF组于造模后给予PEMF干预,每天曝磁1次,连续干预14 d。同期体外培养大鼠原代髓核细胞并分为对照组、TNF-α模型组(简称模型组)和TNF-α+PEMF组(简称PEMF组),分别向模型组、PEMF组细胞培养板内注入25μL TNF-α(终浓度为50 ng/ml),PEMF组随后给予曝磁处理,每天曝磁1次,连续干预6 d,对照组则同期向细胞培养板内注入25μL磷酸盐缓冲液(PBS)。于造模8周后采用番红固绿染色评估各组大鼠椎间盘组织病理形态学改变;同时检测各组大鼠椎间盘及离体髓核细胞NPY、神经肽Y2受体(NPY2R)、B细胞淋巴瘤/白血病-2相关X蛋白(Bax)、B细胞淋巴瘤/白血病-2因子(Bcl-2)、Ⅱ型胶原(Col-Ⅱ)、基质金属蛋白酶-3(MMP3)的表达水平。结果模型组椎间盘纤维组织出现断裂、褶皱,且多糖、蛋白质等成分明显减少,骨纤维增多。PEMF组椎间盘纤维组织断裂较少,软骨组织增多,纤维环与髓核边界较清晰。模型组大鼠椎间盘纤维环及髓核组织中均有NPY表达,且NPY、NPY2R表达量均较对照组明显增加(P<0.05),PEMF组NPY、NPY2R表达量较模型组进一步升高(P<0.05)。与对照组比较,模型组Bax含量显著增加(P<0.05),Bcl-2表达明显减少(P<0.05),而PEMF组Bax含量较模型组明显降低(P<0.05)。模型组Col-Ⅱ水平显著低于对照组(P<0.05),MMP3蛋白表达则明显增强(P<0.05);PEMF组Col-ⅡmRNA表达较模型组显著升高(P<0.05),MMP3蛋白表达明显降低(P<0.05)。各组离体髓核细胞上述指标检测结果与在体实验观察结果基本一致。结论PEMF干预可能通过上调NPY表达,阻滞Bax/Bcl-2信号通路抑制髓核细胞凋亡,并通过增加Col-Ⅱ含量,减少MMP3表达以逆转ECM代谢失衡,有助于延缓IDD退变进程。

关键词：脉冲电磁场神经肽Y 椎间盘退变凋亡