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瘢痕的激光治疗进展

中南大学学报（医学版） 2024年第2期49卷 197-206页

作者：郭耿鸿陈嘉胜韩晓沙谢启胡陈婉娴耿德毅唐世杰钟晓平汕头大学医学院第二附属医院整形外科、烧伤外科广东汕头515000 汕头大学医学院整形外科研究所广东汕头515000 汕头市整形外科临床研究中心广东汕头515000

瘢痕主要包括浅表性瘢痕、增生性瘢痕、萎缩性瘢痕、凹陷性瘢痕和瘢痕疙瘩5种类型,以成纤维细胞和胶原蛋白的异常产生及结缔组织的排列紊乱等为特点。激光治疗瘢痕涉及多种信号转导通路和细胞因子的协调激活,然而瘢痕形成的确切病理机... 详细信息

瘢痕主要包括浅表性瘢痕、增生性瘢痕、萎缩性瘢痕、凹陷性瘢痕和瘢痕疙瘩5种类型,以成纤维细胞和胶原蛋白的异常产生及结缔组织的排列紊乱等为特点。激光治疗瘢痕涉及多种信号转导通路和细胞因子的协调激活,然而瘢痕形成的确切病理机制仍不清楚,导致缺乏根治性的治疗手段。近年来,激光治疗作为一种新的瘢痕微创治疗方法越来越受欢迎。点阵、皮秒激光及激光辅助药物传输等新理论的出现,使得激光治疗不断进步,并衍生出许多新颖的治疗方式,包括激光联合药物、物理治疗等,均显示出良好的治疗效果。另外,新型材料与术后护理的结合对优化激光治疗至关重要,这将有助于临床医生制订更完善的治疗策略。因此,探索适用性更广的治疗方案具有非常重要的意义。

关键词：瘢痕激光治疗作用机制联合治疗

HRCT对人工耳蜗植入术中脑脊液井喷的预测价值

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第5期38卷 421-425页

作者：刘智锋林晓德黄宏明董广源吴佩娜广东省心血管病研究所广东省人民医院广东省医学科学院广州510080 汕头市中心医院耳鼻咽喉头颈外科广东省人民医院耳鼻咽喉头颈外科香港中文大学(深圳)附属第二医院深圳市龙岗区人民医院体检中心

目的:探讨颞骨高分辨率CT(HRCT)多平面重组对内耳畸形患者人工耳蜗植入术中脑脊液井喷的预测价值。方法:回顾性分析33例(36耳)行CI内耳畸形患者的临床资料,评估其对CI中脑脊液井喷的预测价值。结果:蜗孔宽度(P=0.024,OR=1.735)、内听道... 详细信息

目的:探讨颞骨高分辨率CT(HRCT)多平面重组对内耳畸形患者人工耳蜗植入术中脑脊液井喷的预测价值。方法:回顾性分析33例(36耳)行CI内耳畸形患者的临床资料,评估其对CI中脑脊液井喷的预测价值。结果:蜗孔宽度(P=0.024,OR=1.735)、内听道底上下径(P=0.022,OR=6.119)是内耳畸形患者CI中脑脊液井喷的独立危险因素。蜗孔宽度预测术中井喷的AUC=0.851,敏感度为93.33%,特异度为61.90%;内听道底上下径预测术中井喷的AUC=0.848,敏感度为80.00%,特异度为80.95%;蜗孔宽度联合内听道底上下径预测术中井喷的AUC=0.930,敏感度为80.00%,特异度为95.24%。结论:基于颞骨HRCT的蜗孔宽度联合内听道底上下径预测模型对内耳畸形患者CI中“井喷”具有重要预测价值。

关键词：高分辨率CT 人工耳蜗植入术脑脊液井喷预测内耳畸形

温脾化瘀方结合麝香灸治疗胰腺癌临床效果观察

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中华中医药学刊 2024年

作者：李莹莹余洁吴彬杨志勇赵德英黄冈市中心医院胃肠外科黄冈市中心医院肿瘤内科

目的观察温脾化瘀方结合麝香灸治疗胰腺癌临床效果。方法本次研究合计纳入胰腺癌患者105例(2020年7月～2023年7月收治)以随机数字表法将患者分为两组，对照组患者(52例)采取临床对症治疗及化疗治疗，观察组患者(53例)在对照组治疗基... 详细信息

目的观察温脾化瘀方结合麝香灸治疗胰腺癌临床效果。方法本次研究合计纳入胰腺癌患者105例(2020年7月～2023年7月收治)以随机数字表法将患者分为两组，对照组患者(52例)采取临床对症治疗及化疗治疗，观察组患者(53例)在对照组治疗基础上结合温脾化瘀方以及麝香灸治疗，研究过程中对照组脱落1例，观察组脱落1例，观察各组数据：疗效、治疗前后中医症候积分(腹部包块、肢体畏冷、食少纳呆、肢体水肿、腹部鼓胀等)变化、癌胚抗原与糖类抗原199(CA199)水平变化、白介素-6(IL-6)与白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)等炎症因子水平变化、T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+水平变化、不良反应、治疗前后患者卡氏评分(KPS)变化。结果观察组治疗效果优于对照组，p＜0.05；治疗前，各组患者中医症候积分(腹部包块、肢体畏冷、食少纳呆、肢体水肿、腹部鼓胀等)、癌胚抗原与CA199、IL-6及IL-10、TNF-α水平、CD3+与CD4+、CD8+水平、KPS评分比较，p＞0.05，治疗后各组患者中医症候积分(腹部包块、肢体畏冷、食少纳呆、肢体水肿、腹部鼓胀等)、癌胚抗原与CA199、IL-6及IL-10、TNF-α与CD3+与CD4+、CD8+水平均降低，KPS评分均上升，治疗后，观察组患者中医症候积分(腹部包块、肢体畏冷、食少纳呆、肢体水肿、腹部鼓胀等)、癌胚抗原与CA199、IL-6及IL-10、TNF-α水平比对照组更低，CD3+及CD4+、CD8+水平与KPS评分均比对照组高，p＜0.05；观察组的不良反应率比对照组患者更低，p＜0.05。结论脾化瘀方结合麝香灸治疗胰腺癌临床效果甚佳，可较好抑制肿瘤细胞，改善患者症状，抑制机体炎症反应，提升机体免疫能力及生活质量，还可较好缓解化疗不良反应，保证治疗安全，值得应用。

关键词：胰腺癌麝香灸温脾化瘀方疗效中医症候积分不良反应

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腔镜在乳腺癌外科治疗应用的研究进展

中山大学学报（医学科学版） 2024年第3期45卷 361-369页

作者：余煜姚燕丹中山大学孙逸仙纪念医院深汕中心医院乳腺外科//省市共建恶性肿瘤发病机制及精准诊疗广东省重点实验室广东汕尾510621 中山大学孙逸仙纪念医院乳腺肿瘤中心广东广州510120

随着生活质量的提升及医学科技的发展,患者对乳房美容要求相应提高。在保证安全性及可行性的前提下,腔镜小切口的优势被用于治疗乳腺疾病。在世界各地学者的大力推动下,腔镜治疗乳腺癌由理念变为现实。本文将简要地阐述腔镜治疗乳腺癌... 详细信息

随着生活质量的提升及医学科技的发展,患者对乳房美容要求相应提高。在保证安全性及可行性的前提下,腔镜小切口的优势被用于治疗乳腺疾病。在世界各地学者的大力推动下,腔镜治疗乳腺癌由理念变为现实。本文将简要地阐述腔镜治疗乳腺癌的发展史,介绍由专家通过实践总结出来的适应症,并在传统乳腺癌手术的基础上演化出腔镜治疗乳腺癌的手术方式,同时讨论腔镜治疗乳腺癌的争议及展望。

关键词：腔镜乳腺癌外科治疗微创研究进展

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三阴性乳腺癌组织中微RNA-331-3p和跨膜蛋白119水平变化与临床预后的相关性

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安徽医药 2024年第8期28卷 1582-1586页

作者：宋家木任书伟丁小崇宋洋信阳市中心医院肿瘤外科河南信阳464000

目的探究三阴性乳腺癌(TNBC)组织中微RNA-331-3p(miR-331-3p)和跨膜蛋白119(TMEM119)水平变化与临床预后的相关性。方法选取2017年1月至2019年1月在信阳市中心医院行手术治疗的98例TNBC病人的癌组织以及癌旁组织,分别作为TNBC组和癌旁... 详细信息

目的探究三阴性乳腺癌(TNBC)组织中微RNA-331-3p(miR-331-3p)和跨膜蛋白119(TMEM119)水平变化与临床预后的相关性。方法选取2017年1月至2019年1月在信阳市中心医院行手术治疗的98例TNBC病人的癌组织以及癌旁组织,分别作为TNBC组和癌旁组。在术后3年对所有病人进行随访,分为预后良好组为23例,预后不良组为75例。通过实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测miR-331-3p和TMEM119的表达水平;采用Pearson法分析TNBC组织中miR-331-3p和TMEM119表达水平的相关性;分析miR-331-3p和TMEM119水平与TNBC病人预后的关系;影响TNBC病人预后的影响因素采用Cox回归的方法进行分析。结果TNBC组TMEM119(1.53±0.24)的表达水平与癌旁组相比(1.01±0.13)显著上升,miR-331-3p(0.74±0.13)的表达水平与癌旁组(1.02±0.11)相比显著下降(t=41.53、41.53,P肿瘤长径、TNM分期、腋窝淋巴结转移有关(P<0.05)。miR-331-3p高表达组病人3年内生存率16/49(32.65%)高于低表达组7/49(14.29%);TMEM119高表达组病人3年内生存率4/49(8.16%)低于低表达组19/49(38.78%)(Z=4.60,P=0.032;Z=12.78,P<0.001)。预后不良组miR-331-3p(0.65±0.13)表达水平与预后良好组(1.03±0.12)相比显著降低,TMEM119(1.69±0.27)表达水平与预后良好组(1.02±0.14)相比显著升高(t=38.74、33.30,P<0.05)。结果显示,TNM分期(HR=5.88)、miR-331-3p(HR=2.45)和TMEM119(HR=2.86)表达水平是影响TNBC病人预后的危险因素(P<0.05)。结论TNBC病人癌组织中miR-331-3p低表达,TMEM119高表达,二者水平与预后评估密切相关。

关键词：三阴性乳腺癌微小RNA-331-3p 跨膜蛋白119 预后

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丁苯酞胶囊联合依达拉奉在自发性蛛网膜下腔出血术后CVS中的效果

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中国卫生标准管理 2024年第2期15卷 157-160页

作者：张伟杰张培峰广东省中山大学附属汕头医院/汕头市中心医院神经外科广东汕头510515

目的探讨丁苯酞胶囊联合依达拉奉在自发性蛛网膜下腔出血术后脑血管痉挛(cerebral vasospasm,CVS)中的应用价值,分析其对脑脊液红细胞和神经功能的影响。方法回顾性分析2020年2月—2022年2月广东省中山大学附属汕头医院/汕头市中心医院... 详细信息

目的探讨丁苯酞胶囊联合依达拉奉在自发性蛛网膜下腔出血术后脑血管痉挛(cerebral vasospasm,CVS)中的应用价值,分析其对脑脊液红细胞和神经功能的影响。方法回顾性分析2020年2月—2022年2月广东省中山大学附属汕头医院/汕头市中心医院收治的80例蛛网膜下腔出血术后CVS患者,按用药方式分为2组。在综合治疗基础上,对照组(n=40)用依达拉奉治疗,研究组(n=40)联合丁苯酞胶囊治疗。比较2组脑脊液红细胞数值、神经功能及不良反应。结果治疗后7、14 d,2组脑脊液红细胞计数均逐渐降低,其中研究组治疗后7、14 d脑脊液红细胞计数分别为(32.52±3.54)×10^(12)/L、(5.52±1.58)×10^(12)/L,低于对照组的(40.20±8.21)×10^(12)/L、(10.25±1.65)×10^(12)/L,差异有统计学意义(P0.05)。结论丁苯酞胶囊联合依达拉奉治疗自发性蛛网膜下腔出血术后CVS对微循环和脑组织灌注有改善作用,利于神经功能恢复,不增加不良反应。

关键词：蛛网膜下腔出血脑血管痉挛丁苯酞依达拉奉神经功能不良反应红细胞数值

胸腔镜下二尖瓣置换同期行三尖瓣成形术的疗效分析

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临床和实验医学杂志 2024年第3期23卷 293-297页

作者：陈天博黄焕雷陈升恺黄彬龙马陈声朱天翔蓝斌汕头市中心医院心胸外科广东汕头510080 广东省人民医院心外科广东广州515031

目的探讨胸腔镜下二尖瓣置换术(MVR)同期行三尖瓣成形术(TVP)的疗效。方法选取2020年5月至2022年5月汕头市中心医院收治的接受胸腔镜下MVR+TVP的患者102例进行回顾性研究。收集患者的临床资料,所有患者均确诊为中-重度风湿性二尖瓣病... 详细信息

目的探讨胸腔镜下二尖瓣置换术(MVR)同期行三尖瓣成形术(TVP)的疗效。方法选取2020年5月至2022年5月汕头市中心医院收治的接受胸腔镜下MVR+TVP的患者102例进行回顾性研究。收集患者的临床资料,所有患者均确诊为中-重度风湿性二尖瓣病变,且合并中度及以上的三尖瓣反流(TR),入院后完善常规检查,行MVR+TVP。记录两组患者的手术时间、主动脉阻断时间、体外循环时间、呼吸机辅助时间、术后24 h胸腔引流量、术后住院时间及并发症发生情况;比较手术前后的左心室前后径、左室射血分数(LVEF)、右室舒张末径(RVEDD)、右心房内径(RA)、肺动脉压力。术后随访1年,根据患者病情是否复发,分成复发组(n=20)、非复发组(n=82),比较两组临床资料,经多因素Logistic回归模型分析患者术后病情复发的独立危险因素。结果患者平均手术时间为(258.54±20.06)min,主动脉阻断时间为(140.66±13.58)min,体外循环时间为(215.65±20.67) min,呼吸机辅助时间为(22.06±1.39) h,术后24 h胸腔引流量为(220.74±10.93) mL,术后住院时间为(8.76±1.05) d。102例患者并发症发生率为15.69%。患者术后1周的左心室前后径、RVEDD、RA、肺动脉压力分别为(43.69±4.87) mm、(61.35±5.19)%、(29.52±3.69) mm、(31.25±5.40) mm、(25.98±4.27) mmHg,术后6个月的分别为(44.13±4.91) mm、(60.87±4.73)%、(30.04±4.10) mm、(31.69±5.37) mm、(25.13±6.48) mmHg,均低于术前[(50.87±6.35) mm、(61.47±4.92)%、(36.94±4.51) mm、(42.19±6.72) mm、(48.52±7.84) mmHg],差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果提示,术前重度TR、术后6个月肺动脉压力增高是患者胸腔镜下MVR+TVP术后病情复发的危险因素,人工瓣环成形术是预防病情复发的保护因素(P<0.05)。结论胸腔镜下MVR+TVP能改善中-重度风湿性二尖瓣病变合并中度及以上TR患者的心功能与肺动脉压力,未引起严重并发症,安全性高,但患者术后病情复发仍受术前TR程度、术后肺动脉压力变化、三尖瓣成形术方式的影响。

关键词：复发危险因素腹腔镜二尖瓣置换术三尖瓣成形术肺动脉压力

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安宁疗护在临终肿瘤患者中的护理效果

中外医药研究 2024年第20期3卷 94-96页

作者：蔡淑燕朱文丽汕头市中心医院肿瘤放疗科广东汕头515041

目的:探究安宁疗护在临终肿瘤患者中的护理效果。方法:选取2021年1月—2023年3月汕头市中心医院收治的临终肿瘤患者70例为研究对象,采用随机分组法分为对照组和观察组,各35例。对照组应用常规护理,观察组在对照组基础上应用安宁疗护。... 详细信息

目的:探究安宁疗护在临终肿瘤患者中的护理效果。方法:选取2021年1月—2023年3月汕头市中心医院收治的临终肿瘤患者70例为研究对象,采用随机分组法分为对照组和观察组,各35例。对照组应用常规护理,观察组在对照组基础上应用安宁疗护。比较两组疼痛数字评分法(NRS)、抑郁自评量表(SDS)、中文版死亡焦虑量表(C-T-DAS)、生存质量测定量表(QOL)评分及满意度。结果:干预前,两组NRS、SDS、C-T-DAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组NRS、SDS、C-T-DAS评分低于干预前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预后,两组社会关系、环境、心理、生理评分高于干预前,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P肿瘤患者的疼痛症状,改善其不良心理,提高生活质量及满意度。

关键词：临终肿瘤安宁疗护生活质量心理疼痛

CBCT对鼻咽癌调强放疗中摆位误差情况及对靶区、邻近器官剂量的影响

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现代医用影像学 2024年第2期33卷 229-232页

作者：董凯碧黄少福吴思航张锡涛汕头市中心医院肿瘤放疗科广东汕头515041

目的:探讨锥形束CT(CBCT)对鼻咽癌调强放疗中摆位误差情况及对靶区、邻近器官剂量的影响。方法:选取我院2019年7月至2021年12月期间收治的82例鼻咽癌患者,均行调强放疗通过CBCT系统检测并获取图像,比较摆位前、在线修正后及治疗结束的C... 详细信息

目的:探讨锥形束CT(CBCT)对鼻咽癌调强放疗中摆位误差情况及对靶区、邻近器官剂量的影响。方法:选取我院2019年7月至2021年12月期间收治的82例鼻咽癌患者,均行调强放疗通过CBCT系统检测并获取图像,比较摆位前、在线修正后及治疗结束的CBCT扫描结果、不同靶区的实际剂量及计划剂量、统计邻近器官的实际剂量。结果:在线修正后及治疗结束后的X、Y、Z 3个方向的摆位误差及偏差最大值均低于摆位前(P肿瘤体积的实际剂量低于计划剂量(P<0.05);脑干、脊髓、腮腺、颌骨放疗中期实际平均剂量高于放疗结束后的平均剂量(P<0.05)。结论:CBCT可降低鼻咽癌调强放疗中摆位误差,减少对于靶区、邻近器官剂量的影响。

关键词：锥形束CT 鼻咽癌放疗中摆位误差邻近器官