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2014—2023年江苏省某三甲综合医院医院感染监测报告

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中华医院感染学杂志 2025年 939-944页

作者：龚浩江淑芳冯诚怿狄佳常州市第一人民医院感染管理处

目的探索江苏省某三甲综合医院感染监测数据的现况及变化趋势,发现医院感染防控问题,为制定针对性感染防控策略提供科学依据。方法从信息化实时监控系统中导出2014—2023年常州市第一人民医院所有感染病例相关数据,使用Excel 2021和R ... 详细信息

目的探索江苏省某三甲综合医院感染监测数据的现况及变化趋势,发现医院感染防控问题,为制定针对性感染防控策略提供科学依据。方法从信息化实时监控系统中导出2014—2023年常州市第一人民医院所有感染病例相关数据,使用Excel 2021和R 4.3.2软件进行分析。结果 2014—2023年平均医院感染率1.32%,由2014年2.11%降至2023年0.97%,呈下降趋势(Z=-30.010,P医院感染率较高的科室为神经外科(19.86%,Z=-3.041,P=0.002)、血液科(10.27%,Z=5990,P 医院感染部位分布中下呼吸道感染占比最高(46.71%),由34.94%上升至51.67%(Z=12.532,P 感染(10.37%,Z=-10.229,P感染(6.92%,Z=1.489,P=0.137)、尿管相关感染(3.71%,Z=13.218,P=0.317)等。共分离病原菌13 593株,以革兰阴性菌为主(65.26%),变化趋势不明显(Z=-0.495,P=0.421),其中主要为肺炎克雷伯菌(15.76%)和鲍曼不动杆菌(15.34%);革兰阳性菌(24.62%)以金黄色葡萄球菌(8.37%)和纹带棒杆菌(3.60%)为主;真菌(10.12%)以白假丝酵母(5.13%)和热带假丝酵母(0.96%)为主。医院感染危险因素占比最高的为中心静脉置管(27.04%),由14.87%上升至21.75%(Z=17.482,P医院感控工作已取得较好的成效,仍需进一步加强医院感控团队建设,推动医院感染全过程精细化管理,规范抗菌药物的使用,减少非必要的侵入性操作、缩短侵入性操作的时间,进一步提升医疗质量安全水平。

关键词：三甲医院医院感染监测病原菌趋势

中国西南地区医院感控人员岗位胜任力现状及其影响因素

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重庆医学 2025年

作者：姜文婧周萍曹莉邹安娜夏娇蒋依果李多自贡市第一人民医院感染管理科内江市第一人民医院感染管理科西南医科大学附属医院感染管理部凉山州第一人民医院

目的调查中国西南地区感控人员岗位胜任力现状及其影响因素。方法于2023年6-9月采用便利抽样法对中国西南地区87所医院感控人员进行问卷调查，调查问卷包括一般资料、岗位胜任力和组织支持三部分，采用多元线性逐步回归分析感控人员... 详细信息

目的调查中国西南地区感控人员岗位胜任力现状及其影响因素。方法于2023年6-9月采用便利抽样法对中国西南地区87所医院感控人员进行问卷调查，调查问卷包括一般资料、岗位胜任力和组织支持三部分，采用多元线性逐步回归分析感控人员岗位胜任力影响因素。结果有效回收问卷340份，感控人员岗位胜任力平均得分为（5.70±0.94）分，在核心维度中，感控基本技能和专业发展能力分别是得分最高和最低的维度。多元线性逐步回归分析结果显示，医院等级、工作年限、组织支持（价值认同和工作支持）是感控人员岗位胜任力的影响因素。结论感控人员岗位胜任力总体处于中上水平，不同级别医疗机构感控人员岗位胜任力差异较大，未来的培训中应予以强化，同时建议管理者重视感控工作价值并创造支持性的工作环境，促进其岗位胜任力的提升。

关键词：医疗机构医院感染管理感控人员岗位胜任力组织支持感

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塔巴模式在医院感染培训中的应用效果

中国当代医药 2025年第2期32卷 125-129页

作者：丁明丽林小芳胡涛江西省赣州市人民医院医院感染管理科江西赣州341000

目的探讨塔巴模式在医院感染培训中的应用效果,构建科学的院感培训体系。方法选取2023年7月至8月赣州市各县(市)区二级、三级医疗单位院感专职人员100名,再选取赣州市院感质控中心挂靠单位赣州市人民医院各科室兼职感控医生及护士100名... 详细信息

目的探讨塔巴模式在医院感染培训中的应用效果,构建科学的院感培训体系。方法选取2023年7月至8月赣州市各县(市)区二级、三级医疗单位院感专职人员100名,再选取赣州市院感质控中心挂靠单位赣州市人民医院各科室兼职感控医生及护士100名为研究对象。采用抽签法分为试验组和对照组,每组均由50名感控专职人员、50名感控兼职人员组成。试验组参考塔巴模式进行培训,对照组进行常规培训。对两组人员培训后理论成绩、实践成绩、培训满意度进行比较分析。结果培训前,两组的理论和实践成绩比较,差异无统计学意义(P>0.05);培训后,试验组的培训理论成绩、实践成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P医院感染培训效果显著,明确了培训学员的需求,提升了学员的医院感染认知水平、实践能力及培训满意度。

关键词：医院感染塔巴模式培训效果培训需求

基于多模态常规MRI的影像组学预测胶质瘤术后早期复发的价值

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中国医学物理学杂志 2025年第2期42卷 208-212页

作者：张裕辉杨颖思范伟雄江桂华熊小丽杨日辉梅州市人民医院磁共振科广东梅州514031 广东省第二人民医院影像科广东广州510403

目的:探讨基于多模态常规MRI在术前无创预测胶质瘤术后早期复发的价值。方法:回顾性分析83例符合纳入标准的脑胶质瘤患者的临床及MRI资料。使用Kruskal-Wallis检验方法比较复发组与非复发组的临床因素。通过联影公司开发的深度学习VB-Ne... 详细信息

目的:探讨基于多模态常规MRI在术前无创预测胶质瘤术后早期复发的价值。方法:回顾性分析83例符合纳入标准的脑胶质瘤患者的临床及MRI资料。使用Kruskal-Wallis检验方法比较复发组与非复发组的临床因素。通过联影公司开发的深度学习VB-Net算法实现胶质瘤患者全瘤病灶的自动分割并采用URP平台在术前T_(1)CE及T_(2)WI图像上提取影像组学特征,利用最大相关和最小冗余和最小绝对收缩选择算子筛选最佳的特征组合。采用Logistic回归及五折交叉验证分析影像组学特征并构建4个预测模型:T_(2)WI模型,T_(1)CE模型,T_(2)WI+T_(1)CE联合模型,影像-临床融合模型。以受试者工作曲线下面积(AUC)评估各模型诊断效能,并统计模型敏感度及特异度。使用Delong检验比较模型诊断效能。结果:脑胶质瘤术后复发40例,非复发43例。临床因素中胶质瘤级别在两组中差异具有统计学意义(P0.05)。在单序列影像组学模型中,T_(1)CE模型(AUC:0.804)优于T_(2)WI模型(AUC:0.702);多模态联合模型AUC高于单序列预测模型(AUC、敏感度、特异度分别为0.849、72.5%、79.1%)。此外,影像-临床融合模型在预测胶质瘤术后早期复发中亦具有良好预测效能,AUC、敏感度、特异度分别为0.839、72.5%、79.1%,但与多模态联合模型效能比较差异无统计学意义(P=0.303)。结论:多模态常规MRI组合模型可以更好地预测胶质瘤术后早期复发,纳入胶质瘤级别的影像-临床融合模型诊断效能并未优于影像组学模型。

关键词：胶质瘤肿瘤复发磁共振成像影像组学多模态

一起由骨科医生携带金黄色葡萄球菌引发的手术部位感染聚集事件调查与处置

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中国感染控制杂志 2025年第1期24卷 85-92页

作者：郭艳陈文森付路刘根焰洪欣张翔郑州市第一人民医院感染管理处河南郑州450002 南京医科大学第一附属医院感染管理处江苏南京210029 南通大学附属妇幼保健院感染管理科江苏南通226000 南京医科大学第一附属医院检验科江苏南京210029

目的探讨一起手术部位感染(SSI)聚集事件发生的危险因素。方法对2017年6—7月某医院骨科发生的SSI患者进行调查,通过病例对照研究分析感染高危因素,并对患者、医务人员、环境及手术器械进行微生物采样,应用脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析患... 详细信息

目的探讨一起手术部位感染(SSI)聚集事件发生的危险因素。方法对2017年6—7月某医院骨科发生的SSI患者进行调查,通过病例对照研究分析感染高危因素,并对患者、医务人员、环境及手术器械进行微生物采样,应用脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析患者与环境分离菌株的同源性。结果从4名医务人员鼻腔分泌物分离出金黄色葡萄球菌,其中1名医生D1额及手也分离出金黄色葡萄球菌。PFGE分析发现,2例患者切口分泌物与医生D1鼻腔、额与手分离的金黄色葡萄球菌具有同源性。针对性采用综合感染控制措施,包括:暂停医生D1手术与换药等无菌操作;对包括医生D1在内的所有携带金黄色葡萄球菌的医务人员进行去定植,要求医生D1定期修剪鼻毛;加强无菌操作与手卫生的宣教与监管;将SSI患者集中隔离等。及时施行以上综合干预措施后,这起SSI聚集事件在短时间内得到了有效控制。结论外科医生金黄色葡萄球菌定植可能会导致患者SSI,可考虑对参与特定手术的外科医生定期进行主动筛查与去定植,必要时要求鼻毛茂盛的鼻腔定植者定期修剪鼻毛,以减少SSI的发生。

关键词：骨科手术手术部位感染医院感染聚集事件流行病学调查脉冲场凝胶电泳同源性分析去定植

多学科协作诊疗模式联合小班授课模式在整形外科实习医生临床培训中的应用效果分析

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延边大学医学学报 2025年第01期 133-136页

作者：钟泉候思政广东省梅州市人民医院

目的：观察多学科协作诊疗模式（MDT）联合小班授课模式对整形外科实习医生理论与实际操作能力的影响，以期为临床科室教学提供参考。方法：研究对象选自2016年1月至2023年12月来广东省梅州市人民医院整形外科实习的嘉应医学院临床医学... 详细信息

目的：观察多学科协作诊疗模式（MDT）联合小班授课模式对整形外科实习医生理论与实际操作能力的影响，以期为临床科室教学提供参考。方法：研究对象选自2016年1月至2023年12月来广东省梅州市人民医院整形外科实习的嘉应医学院临床医学五年制实习医生共计60名，根据所采取的教学模式不同进行分组，将其中采取常规教学模式的30名实习医生纳入常模组，采取MDT联合小班授课模式的30名实习医生纳入研究组，对比两组的专业考试成绩、教学效果及教学满意度。结果：研究组理论考试成绩、临床病例分析考试成绩均高于常模组（P <0.05）。研究组教学效果优于常模组（P <0.05）。研究组教学总满意度高于常模组（P <0.05）。结论：与既往常规教学模式相比，MDT联合小班授课模式有利于提高整形外科实习医生的考试成绩，教学效果更理想，同时能提高实习医生对教学的满意度，建议在临床科室教学中推广实施。

关键词：整形外科实习医生多学科协作诊疗模式小班授课模式教学效果

基于三级公立医院绩效考核下的Ⅰ类切口手术部位感染精细化管理

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中国医药科学 2025年第1期15卷 174-178页

作者：涂丽香李洪艳朱晓松卓凤娟孙志清山东省临沂市人民医院医院感染管理部山东临沂276003

目的基于全国三级公立医院绩效考核背景下,探讨Ⅰ类切口手术部位感染防控精细化管理,以降低Ⅰ类切口手术部位感染率,助力三级公立医院绩效考核中Ⅰ类切口手术部位感染率指标的管理。方法通过医院感染实时监测系统调取2023年1月1日至12... 详细信息

目的基于全国三级公立医院绩效考核背景下,探讨Ⅰ类切口手术部位感染防控精细化管理,以降低Ⅰ类切口手术部位感染率,助力三级公立医院绩效考核中Ⅰ类切口手术部位感染率指标的管理。方法通过医院感染实时监测系统调取2023年1月1日至12月31日临沂市人民医院脊柱外科1821例Ⅰ类切口手术患者病例,收集患者基本信息、手术及感染等相关资料。结果吸烟、合并基础疾病、同期住院总天数、手术时长、尿管插管天数、ASA评分均是脊柱外科患者发生医院感染的危险因素(P感染,感染类型:深部切口36例、浅表切口5例、腔隙感染1例。结论通过加强监测、数据分析及专项督导,针对Ⅰ类切口手术部位感染存在的问题制定相应的整改措施,包括降低Ⅰ类切口手术部位感染具体措施、绩效考核精细化管理、加强科室综合目标管理等,有效降低Ⅰ类切口手术部位感染的发生,2023年三级公立医院绩效考核Ⅰ类切口手术部位感染率指标医院获得满分。

关键词：三级公立医院绩效考核 Ⅰ类切口手术部位感染率医院感染控制

鼻窦内镜辅助下等离子低温射频消融术对腺样体肥大儿童的疗效观察

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实用医院临床杂志 2025年第1期22卷 126-130页

作者：陈伟章陈凯张志雄广东省梅州市人民医院耳鼻喉科广东梅州514000

目的探究鼻窦内镜下等离子低温射频消融术对腺样体肥大患儿的作用效果。方法选取2020年1月至2023年12月本院收治的腺样体肥大患儿102例,根据治疗方案分为观察组及对照组各51例。对照组采用动力系统腺样体切除术,观察组采用鼻窦内镜下... 详细信息

目的探究鼻窦内镜下等离子低温射频消融术对腺样体肥大患儿的作用效果。方法选取2020年1月至2023年12月本院收治的腺样体肥大患儿102例,根据治疗方案分为观察组及对照组各51例。对照组采用动力系统腺样体切除术,观察组采用鼻窦内镜下等离子低温射频消融术。比较两组临床疗效、手术指标及术后恢复情况、鼻通气功能[氧减指数(ODI)、最长呼吸暂停时间(LAT)、呼吸紊乱指数(AHI)、最低夜间血氧饱和度(LSaO_(2))]、鼻阻力[双侧总呼气阻力、鼻腔呼吸量、鼻腔吸气量],统计并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组,手术时间、通气恢复时间较对照组更短,术中出血量更少且疼痛程度更低(P0.05)。结论鼻窦内镜下等离子低温射频消融术治疗腺样体肥大患儿,可以显著改善术后通气功能,手术时间更短、出血量更少,具有良好的临床疗效,安全性高。

关键词：腺样体肥大鼻窦内镜等离子低温射频消融术鼻通气功能

海绵窦区硬脑膜动静脉瘘伴异位眼动脉血管内介入栓塞术后致右眼视力受损1例

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临床眼科杂志 2025年第1期33卷 81-82页

作者：林宇佳陈纪欢廖政贤张国栋张文刘醒梅州市人民医院广东514031

患者女性,61岁。以间歇性出现头痛伴视物重影20多天步行人住我院神经外科。患者曾因白内障行手术治疗,既往无高血压.冠心病.糖尿病及嗜酒.吸烟史。专科检查患者神志清,对答切题,双侧瞳孔直径约2.5mm,对光反射均迟.钝,视物重影,双眼视力... 详细信息

患者女性,61岁。以间歇性出现头痛伴视物重影20多天步行人住我院神经外科。患者曾因白内障行手术治疗,既往无高血压.冠心病.糖尿病及嗜酒.吸烟史。专科检查患者神志清,对答切题,双侧瞳孔直径约2.5mm,对光反射均迟.钝,视物重影,双眼视力、视野正常,其他检查无明显异常。入院前门诊头部磁共振MRA提示:(1)左侧额叶皮层下少许小缺血灶;(2)右侧颈动脉海绵窦瘘。

关键词：颈动脉海绵窦瘘右眼视力患者神志对光反射双眼视力瞳孔直径眼动脉神经外科