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不同肠道疾病患者血清学指标与细胞因子的关系分析

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广东医科大学学报 2024年第1期42卷 33-38页

作者：陈欢珠杨亚利李朝红曾宇阳李细平蔡国雄嘉应学院医学院广东梅州514000 嘉应学院医学院附属医院检验科广东梅州514000

目的分析不同肠道疾病患者的血清学指标与细胞因子的特点,进一步了解不同肠道疾病的发病情况。方法收集89位肠道疾病患者的血清标本,进行血清细胞因子[白细胞介素(IL)-6、IL-9、IL-22]的免疫学检测,同时收集患者的临床数据。结果89例患... 详细信息

目的分析不同肠道疾病患者的血清学指标与细胞因子的特点,进一步了解不同肠道疾病的发病情况。方法收集89位肠道疾病患者的血清标本,进行血清细胞因子[白细胞介素(IL)-6、IL-9、IL-22]的免疫学检测,同时收集患者的临床数据。结果89例患者根据不同肠道疾病诊断分为肠道炎症组(35例)、肠道肿瘤组(20例)、肠道息肉组(17例)、肠道溃疡组(13例)、肠梗阻组(4例)。甲胎蛋白(AFP)在肠道炎症组显著高于其他4组(P<0.01),磷酸肌酸激酶(CK)、中性粒细胞(N)在肠道炎症组中的含量较高;乳酸脱氢酶(LDH)则在肠道溃疡组中的含量最高;肠梗阻组的嗜酸性粒细胞(E)含量低于肠道炎症组、肠道息肉组、肠道溃疡组(P<0.05)。IL-6、IL-9、IL-22含量在肠道肿瘤组中最高,IL-6、IL-9含量在肠道溃疡组显著低于肠道炎症组和肠道肿瘤组(P<0.05)。相关分析结果显示,白细胞(WBC)、N、单核细胞(M)三者间存在中、高度相关关系(r=0.933、0.827、0.715,均P<0.01);总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、间接胆红素(IBil)三者间也存在中、高度相关关系(r=0.851、0.830、0.647,均P<0.01)。结论肠道疾病中肠道炎症的占比最大,其次是肠道肿瘤;AFP、CK、N、LDH、E的含量在不同肠道疾病中存在差异,IL-6、IL-9和IL-22的含量在肠道肿瘤患者中最高,血清学指标WBC、N、M三者之间或TBil、DBil、IBil三者之间中、高度相关,这对于肠道疾病的诊疗有重要意义。

关键词：肠道疾病血清学指标细胞因子

基于化学元素的部分中药药性量化方法的比较研究

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中草药 2024年第17期55卷 5964-5971页

作者：徐钦涌黄志帮姚思梦陈远方宁小英侯政昆陈新林东莞市滨海湾中心医院中医科广东东莞523900 广州中医药大学第一临床医学院广东广州510405 汕头大学医学院第一附属医院揭阳浩泽医院广东揭阳522021 佛山市中医院广东佛山528099 南方医科大学第三附属医院广东广州510630 广州中医药大学第一附属医院脾胃病科广东广州510405 广州中医药大学基础医学院广东广州510006

目的基于中药的化学元素含量,通过不同分析方法获得中药药性的分类准确率,并对不同方法的分类准确率进行比较。方法从《中药理论量化与应用研究》中获得目标中药,采用Excel对目标中药的化学元素数据进行提取,基于IBM SPSS Statistics 2... 详细信息

目的基于中药的化学元素含量,通过不同分析方法获得中药药性的分类准确率,并对不同方法的分类准确率进行比较。方法从《中药理论量化与应用研究》中获得目标中药,采用Excel对目标中药的化学元素数据进行提取,基于IBM SPSS Statistics 26软件对单个中药药性和化学元素进行2个独立样本非参数检验,将具有统计学意义的关联元素作为自变量,通过二元Logistic回归分析、决策树算法、人工神经网络等方法对因变量(药性)进行分类预测。运用此类算法得到中药药性的相关变量、分类准确率及模型函数系数,并比较不同方法的分类效果。结果建立了含有105味中药、42种化学元素的初步元素数据库,对中药药性进行统计,获得四气、五味、归经的药性变量。通过非参数检验得到药性的相关因素,寒性的相关因素有Be、Sr、Ca、La;苦味的相关因素是Mn、Ni、K、Ca、V、Si、Co、Zn;脾经的相关因素有Ni、Bi、Co、Be、Eu、Ce、Nd、V、Pr、Sm、La、Dy。几种算法对寒性、苦味、脾经的分类预测准确率:二元Logistic回归分析分别是87.6%、91.4%、81.4%;决策树模型训练集分别为77.8%、87.7%、78.1%,检验集分别为69.7%、65.0%、62.5%;人工神经网络模型训练集分别为74.1%、73.7%、74.0%,检验集分别为54.5%、72.4%、67.9%。结论基于单因素分析获得药性的相关因素,通过二元Logistic回归、决策树、人工神经网络分析,揭示了中药药性与化学元素间存在一定联系。从分类准确率来看,决策树与神经网络训练集的准确率均高于检验集。决策树训练集、检验集平均分类准确率均高于神经网络。二元Logistic回归分类的准确率虽高于神经网络和决策树,但二元Logistic回归没有区分训练集和检验集。

关键词：中药药性量化化学元素数据挖掘二元Logistic回归分析决策树算法人工神经网络

和胃解毒方对食管鳞癌同步放化疗病人血清肿瘤相关因子、免疫因子的影响

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蚌埠医学院学报 2024年第9期49卷 1157-1160页

作者：林呼温嘉敏黄清苑王晓阳高博广东省梅州市人民医院中医科 514031

目的:研究和胃解毒方对食管鳞癌(ESC)同步放化疗(CRT)病人血清肿瘤相关因子、免疫因子及炎性因子的影响。方法:选取ESC同步放化疗病人84例,按照随机数字表法将病人分为观察组和对照组,各42例。对照组行CRT治疗,观察组行CRT联合和胃解毒... 详细信息

目的:研究和胃解毒方对食管鳞癌(ESC)同步放化疗(CRT)病人血清肿瘤相关因子、免疫因子及炎性因子的影响。方法:选取ESC同步放化疗病人84例,按照随机数字表法将病人分为观察组和对照组,各42例。对照组行CRT治疗,观察组行CRT联合和胃解毒方治疗。观察2组治疗前后血清细胞角蛋白19片段(CYFRA 21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、癌胚抗原(CEA)等肿瘤相关因子水平,血清CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)等TBNK淋巴细胞亚群水平,血清白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎性因子水平及中医症候积分。结果:治疗后,观察组血清CYFRA 21-1、SCC、CEA水平较对照组低(P中医症候积分较对照组低(P<0.01);结论:和胃解毒方应用于ESC CRT病人,可有效杀灭ESC细胞,降低肿瘤相关因子水平,改善免疫因子水平。

关键词：食管肿瘤和胃解毒方同步放化疗肿瘤相关因子免疫因子

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膝关节股骨内侧髁自发性骨坏死的阶梯治疗策略

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中国组织工程研究 2024年第12期28卷 1907-1913页

作者：潘建科杨美平韩燕鸿赵第黄和涛曹厚然刘军罗明辉李想陈红云杨伟毅广州中医药大学第二附属医院(广东省中医院)运动医学科广东省广州市510120 广州中医药大学第二临床医学院广东省广州市510405 广东省第二中医院广东省广州市510095

背景:目前临床上对于膝关节自发性骨坏死已经有多种保守治疗和手术的方案,并取得了优良的效果,但在手术指征和具体手术方案选择方面尚未形成广泛的共识,临床中仍存在一发现膝关节自发性骨坏死就行单髁置换或全膝关节置换的误区,亟需普... 详细信息

背景:目前临床上对于膝关节自发性骨坏死已经有多种保守治疗和手术的方案,并取得了优良的效果,但在手术指征和具体手术方案选择方面尚未形成广泛的共识,临床中仍存在一发现膝关节自发性骨坏死就行单髁置换或全膝关节置换的误区,亟需普及阶梯治疗的理念。目的:从文献和临床病例中总结发现导致膝关节股骨内侧髁自发性骨坏死保守治疗效果欠佳的因素,同时与Koshino分期结合,提出膝关节股骨内侧髁自发性骨坏死阶梯治疗的策略。方法:系统检索文献数据库,总结发现导致膝关节股骨内侧髁自发性骨坏死保守治疗效果欠佳的因素。同时检索住院电子病例系统回顾性分析2017年1月至2023年1月在广东省中医院骨科因膝关节股骨内侧髁自发性骨坏死行保守和手术治疗的病例,对典型病例治疗成功和失败的原因进行总结分析。结果与结论:①膝关节自发性骨坏死的早诊断和早治疗,对预后有着非常重要的意义。临床上对突发的膝关节疼痛,X射线片检查未见明显异常时,如症状持续不能缓解大于1周,建议行MRI检查,可以发现早期的膝关节自发性骨坏死。②膝关节股骨内侧髁自发性骨坏死的Koshino1期和2期的影像在X射线片下较难区分,需借助MR进行区分,Koshino 1期MR图像主要以骨髓水肿为主,尚未形成边界清晰的骨坏死区,而Koshino 2期MR上可见边界清晰的坏死区。③总结出5个导致膝关节股骨内侧髁自发性骨坏死保守治疗效果欠佳的因素:a.坏死区面积>5 cm^(2);b.坏死区占比超过髁的40%;c.内侧半月板相对挤压百分比≥33%(伴或不伴随内侧半月板损伤、软骨下骨髓水肿);***上坏死区深度(矢状位坏死区域前后径)>20 mm;e.下肢力线内翻>6°。④Koshino 1期的膝关节自发性骨坏死保守治疗效果良好。Koshino 2期的膝关节自发性骨坏死,优先选择保守治疗方案;或在保守治疗方案的基础上配合行钻孔减压治疗;如果保守治疗3个月后症状没有减轻或MR上没有改善时,患者同时存在5个因素中的任一个,则应考虑行保膝手术治疗。Koshino 3期和4期的膝关节自发性骨坏死,需在考虑5个因素的基础上,同时兼顾患者年龄、性别和活跃程度,选择保膝手术治疗。对于合并症状性髌股关节炎、外翻畸形、坏死区范围大影响单髁假体稳定性等的Koshino 4期膝关节股骨内侧髁自发性骨坏死,采用全膝关节置换治疗。

关键词：膝关节自发性骨坏死膝关节软骨下不全骨折半月板突出半月板损伤阶梯诊疗决策

铁死亡对压疮的调控机制:生物信息学分析及实验结果验证

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中国组织工程研究 2024年第35期28卷 5656-5661页

作者：唐路路潘晓佳赖英桃王力广州中医药大学第一临床医学院广东省广州市510405 广州中医药大学第一附属医院广东省广州市510405 广州中医药大学基础医学院广东省广州市510006

背景:铁死亡介导的缺血再灌注损伤对压疮的发生发展起重要作用,可能存在压疮相关的铁死亡生物标志物,但其机制尚未阐明。目的:通过生物信息学手段探讨压疮的分子机制,寻找压疮过程中铁死亡相关差异基因,为其临床治疗提供新的视角。方法... 详细信息

背景:铁死亡介导的缺血再灌注损伤对压疮的发生发展起重要作用,可能存在压疮相关的铁死亡生物标志物,但其机制尚未阐明。目的:通过生物信息学手段探讨压疮的分子机制,寻找压疮过程中铁死亡相关差异基因,为其临床治疗提供新的视角。方法:使用GEO数据库和FerrDb数据库下载数据集并进行预处理。对单细胞转录组测序数据进行聚类和占比分析、代谢活性和拟时序分析、细胞通讯分析、铁死亡基因集细胞识别和富集分析,确定铁死亡差异基因,并通过动物实验进一步验证。将20只SD大鼠随机分为正常组和模型组,每组10只。正常组大鼠不进行任何处理,模型组大鼠采用缺血再灌注循环周期模式制备压疮大鼠模型,采用荧光定量PCR和免疫印迹检测压疮大鼠创面组织内差异表达基因和蛋白的变化。结果与结论:(1)单细胞转录组测序数据聚类划分为6种细胞类型,压疮组2型和3型角质形成细胞占比较高。(2)不同细胞亚群之间具有明显的代谢异质性和演变轨迹。(3)2型和3型角质形成细胞在细胞通讯中作用最强,2型角质形成细胞配体-受体强度最佳。(4)2型角质形成细胞铁死亡得分较高,有显著上调或下调的差异基因,并得到27个GO富集条目、20个KEGG富集条目和24个铁死亡相关差异基因,以谷胱甘肽过氧化物酶4(glutathione peroxidase 4,GPX4)和长链酯酰辅酶A合成酶4(acyl-CoA synthetase long chain family member 4,ACSL4)为主。(5)动物实验验证了与正常组相比,模型组大鼠铁死亡抑制蛋白GPX4表达下调,铁死亡促进蛋白ACSL4表达上调。上述结果证实,压疮组织中存在铁死亡,GPX4和ACSL4为调控压疮组织中铁死亡的重要基因。

关键词：生物信息学单细胞转录组测序压疮缺血再灌注组织损伤慢性创面铁死亡氧化应激 GPX4 ACSL4

骨科机器人辅助与徒手经皮骶髂螺钉固定治疗骨盆后环骨折比较的Meta分析

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中国组织工程研究 2024年第18期28卷 2932-2938页

作者：张国旭曾剑波李静谢骐骏周冠斌管建豪陈文创陈海云广州中医药大学第二临床医学院广东省广州市510120 广州中医药大学第二附属医院/广东省中医院广东省广州市510000

目的:经皮骶髂螺钉内固定已经成为治疗骨盆后环骨折的主要手术方式,然而徒手闭合操作对术者经验要求较高,且反复透视增加患者和医务人员辐射危害。文章通过Meta分析方法比较机器人辅助与徒手经皮骶髂螺钉置入治疗骨盆后环骨折临床疗效... 详细信息

目的:经皮骶髂螺钉内固定已经成为治疗骨盆后环骨折的主要手术方式,然而徒手闭合操作对术者经验要求较高,且反复透视增加患者和医务人员辐射危害。文章通过Meta分析方法比较机器人辅助与徒手经皮骶髂螺钉置入治疗骨盆后环骨折临床疗效的差异。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library及***等数据库,检索时限均从各数据库建库到2022年12月。搜集国内外关于对比研究机器人辅助与徒手经皮骶髂螺钉置入治疗骨盆后环骨折临床疗效的文献,由2名研究者分别根据纳入和排除标准独立筛选并提取文献数据。采用Cochrane风险评估标准评价随机对照试验质量,采用纽卡斯尔-渥太华量表对纳入队列研究的质量进行评估。使用RevMan 5.4软件对纳入指标进行Meta分析,结局指标包括手术时间、术中出血量、透视时间、透视频率、钻孔次数、Majeed术后功能评分、Matta骨折复位优良率、Gras螺钉位置优良率、骨折愈合时间及术后并发症。结果:①共纳入13篇文献,2篇为随机对照试验,均提及随机方法;11篇为非随机对照研究,根据纽卡斯尔-渥太华量表进行文献质量评价,1篇8分,9篇7分,1篇6分,文献质量较好;共纳入748例患者,其中机器人组430例,徒手组318例。②Meta分析结果显示,机器人辅助组手术时间(MD=-28.30,95%CI:-40.20至-16.40)、术中出血量(MD=-6.36,95%CI:-10.06至-2.66)、术中透视时间(MD=-12.13,95%CI:-19.54至-4.72)、术中透视频率(MD=-17.39,95%CI:-29.00至-5.78)、术中导针钻孔次数(SMD=-9.50,95%CI:-14.27至-4.73)和Gras螺钉位置优良率(OR=8.65,95%CI:3.26-22.92)均明显优于徒手组(P0.05)。结论:与徒手骶髂关节置钉相比,机器人辅助可缩短手术时间,降低术中出血量,减少患者和医务人员辐射伤害,提高螺钉位置优良率,降低患者术后总体并发症发生率,但对骨折复位质量、骨折愈合时间及术后功能无显著改善。未来仍需更多大样本、多中心、高质量的随机对照试验加以验证。

关键词：骨盆骨折骨盆后环机器人机器人手术骶髂关节螺钉螺钉 Meta分析

人类精子代谢和表观遗传调控通过影响精子活力导致男性不育的研究进展

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中华生殖与避孕杂志 2024年第5期44卷 548-555页

作者：孙非凡张茂翔姜昱王纳任发乔鹏云潍坊医学院附属医院(临床医学院) 潍坊261042 潍坊医学院附属医院生殖医学中心潍坊261041

精子作为男性体内高度分化的单倍体生殖细胞,是生命遗传信息传递的重要载体,其结构完整是正常受精的条件,也是正常代谢产生能量和完成表观遗传的基础。精子代谢被认为是精子运动的“供能站”,保证精子发生、成熟、过活化和精卵结合等生... 详细信息

精子作为男性体内高度分化的单倍体生殖细胞,是生命遗传信息传递的重要载体,其结构完整是正常受精的条件,也是正常代谢产生能量和完成表观遗传的基础。精子代谢被认为是精子运动的“供能站”,保证精子发生、成熟、过活化和精卵结合等生命活动正常进行,代谢异常会直接影响精子活力造成男性不育。而精子表观遗传是一种通过父系遗传来影响后代胚胎发育和繁殖的过程,包括DNA甲基化、染色质重塑和精子携带的小RNA等多种调控方式,它们可在一定程度上影响能量产生,进而导致精子活力和男性生育力下降。因此,精子代谢和表观遗传在维持精子活力方面有着不可分割的联系,本文就人类精子结构、代谢和表观遗传调控方面进行综述,以期为与它们相关的精子活力异常导致的男性不育症相关研究提供理论参考。

关键词：氧化磷酸化活性氧组蛋白 DNA甲基化精子代谢

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药剂学多维实验教学体系的构建

中国中医药现代远程教育 2024年第7期22卷 203-205页

作者：赵莹杨宇辉聂华张声源廖梅叶小玲嘉应学院医学院广东梅州514031

为更好地满足应用型人才培养需求、强化学生的职业素养、促进学生养成科学严谨的实验习惯,学院药剂学教学团队通过设计与建立《药品生产质量管理规范》(GMP)模拟实训车间,采用情境式教学法,使学生身临其境,缩小实验教学与生产实际的差... 详细信息

为更好地满足应用型人才培养需求、强化学生的职业素养、促进学生养成科学严谨的实验习惯,学院药剂学教学团队通过设计与建立《药品生产质量管理规范》(GMP)模拟实训车间,采用情境式教学法,使学生身临其境,缩小实验教学与生产实际的差距。同时,将标准操作规程(SOP)贯穿GMP实训车间现场教学过程,关注实验操作细节,并辅以问题式学习(PBL)-任务驱动(TDL)教学法,充分调动学生学习的积极性,有助于提高学生的实践技能,有利于为我国中医药事业的长足发展输入送更多的优质人才。

关键词：药剂学 GMP模拟实训车间问题式学习任务驱动教学法

中药复方治疗原发性骨质疏松用药规律及作用机制分析

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中国组织工程研究 2024年第16期28卷 2555-2560页

作者：张景涛胡珉华刘世涛李树源江泽欣曾文星马路遥周琦石广州中医药大学第一临床医学院广东省广州市510499 广州中医药大学第三临床医学院广东省广州市510006 广州中医药大学第一附属医院广东省广州市510405

背景:中药复方治疗原发性骨质疏松有着较久的历史,并且疗效确切,但其用药规律及作用机制尚不明确。目的:利用数据挖掘与网络药理学的方法学,探究现代中医家治疗原发性骨质疏松的用药规律、分子层面的作用机制并一定程度的加以验证。方法... 详细信息

背景:中药复方治疗原发性骨质疏松有着较久的历史,并且疗效确切,但其用药规律及作用机制尚不明确。目的:利用数据挖掘与网络药理学的方法学,探究现代中医家治疗原发性骨质疏松的用药规律、分子层面的作用机制并一定程度的加以验证。方法:将中国知网、万方、维普、PubMed等数据库收录的相关文献作为数据来源,使用Microsoft EXCEL 2019、IBM SPSS 25.0等软件统计和提取相关资料。将数据统计得到的高频药物进行关联规则分析和聚类分析,综合两者结果得到中药复方治疗原发性骨质疏松的核心药物组合,利用网络药理学阐释此组合发挥治疗作用的机制并借助分子对接加以验证。结果与结论:最终纳入151篇文献,筛选出方剂207首,涉及中药285味。①通过上述两种分析综合得到重要药物组合10组,其中置信度和提升度最高的核心药物组合为“骨碎补-杜仲-当归”,其组合治疗原发性骨质疏松的关键成分为槲皮素、山奈酚、柚皮素等,核心靶点为SRC原癌基因(SRC proto-oncogene)、磷脂酰肌醇-3-激酶调节亚单位1(PIK3R1)、RELA原癌基因(RELA)等,主要通路为癌症信号通路、JAK-STAT信号通路、VEGF信号通路、核因子κB信号通路等。②将关键活性成分与核心靶点进行分子对接,两者展示出较好的结合性。③中药复方治疗原发性骨质疏松核心药物组合可利用其多种活性成分,通过多条信号通路、作用于多个靶点发挥疗效,可为后续治疗原发性骨质疏松新药的研发提供理论基础。

关键词：原发性骨质疏松数据挖掘网络药理学骨碎补杜仲当归分子对接