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造血干细胞移植后慢性移植物抗宿主病合并肺部感染后肺移植之病肺病理改变1例

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中华病理学杂志 2024年第7期53卷 756-758页

作者：秦家策范超张庆玲梅平颜黎栩南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)病理科广州510080

同种异体或自体造血干细胞移植是各种血液系统疾病的主要治疗手段,并显著提高了患者的生存率。但是同种异体造血干细胞移植后机体出现的移植物抗宿主病是降低患者生活质量和长期生存率的关键因素。移植物抗宿主病多表现为多器官受累,其... 详细信息

同种异体或自体造血干细胞移植是各种血液系统疾病的主要治疗手段,并显著提高了患者的生存率。但是同种异体造血干细胞移植后机体出现的移植物抗宿主病是降低患者生活质量和长期生存率的关键因素。移植物抗宿主病多表现为多器官受累,其中迟发性非感染性肺部并发症是造血干细胞移植后死亡的重要原因。在这些并发症中,闭塞性细支气管炎综合征是一种由进行性小气道疾病定义的独特临床实体,是最普遍和最具特征的晚期并发症,也是目前唯一被正式认定为肺部移植物抗宿主病的疾病实体。本文报道了1例急性白血病患者异体骨髓移植术后1年半出现移植物抗宿主病——闭塞性细支气管炎,后因重症肺炎致呼吸功能障碍行肺移植术。对患者全肺切除标本进行病理学检查,显微镜下观察见典型的闭塞性细支气管炎,此外见脏层胸膜广泛显著纤维化以及脏层胸膜下肺间质纤维化。本例受体肺病理学检查拓展了对造血干细胞移植后慢性移植物抗宿主病的肺部病理学特征的认识,为进一步临床诊疗提供可靠的病理学依据。

关键词：慢性移植物抗宿主病闭塞性细支气管炎脏层胸膜呼吸功能障碍晚期并发症多器官受累肺移植重症肺炎

联合ADC组学标签和激素受体预测乳腺癌新辅助化疗病理完全化解

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中国CT和MRI杂志 2024年第1期22卷 88-90页

作者：李小苑杨志企陈湘光陈寿让温伟华杨宇扬戴卓智陈小凤梅州市人民医院乳腺外科广东梅州514031 广东省临床分子诊断与抗体药物工程技术研究中心广东梅州514031 梅州市人民医院影像科广东梅州514031 汕头市中心医院影像科广东汕头515031

目的探讨使用联合ADC图组学标签和激素受体模型来预测乳腺癌新辅助化疗(NC)病理完全缓解的价值。方法共收集了165例NC前行DWI检查女性乳腺癌患者资料,年龄在28-70岁之间。基于ADC共提取了396个组学特征并进行特征筛选。比较病理完全缓... 详细信息

目的探讨使用联合ADC图组学标签和激素受体模型来预测乳腺癌新辅助化疗(NC)病理完全缓解的价值。方法共收集了165例NC前行DWI检查女性乳腺癌患者资料,年龄在28-70岁之间。基于ADC共提取了396个组学特征并进行特征筛选。比较病理完全缓解和病理部分缓解组间临床特征的差异。将有差异临床特征和最优影像组学特征纳入logistic回归以建立模型。使用ROC曲线和决策曲线来评估模型的效能。结果在训练集和测试集中,激素受体表达状态在病理完全缓解和病理部分缓解组间的差异均具有统计学意义(P<0.05)。基于ADC图组学标签模型在训练集和测试集中预测乳腺癌NC病理完全缓解的曲线下面积(AUC)分别为0.785和0.639。基于联合ADC图组学标签和激素受体建立的联合模型在训练集和测试集中预测乳腺癌NC病理完全缓解的AUC分别为0.904和0.789。联合模型的临床获益高于基于ADC图组学标签模型。结论联合ADC图学标签和激素受体建立的联合模型对预测乳腺癌NC病理完全缓解具有较好的价值。

关键词：乳腺癌表观扩散系数激素受体影像组学新辅助化疗

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颈椎与肝脏相关疾病关系的中医认识

吉林中医药 2024年第3期44卷 266-270页

作者：何心愉宋晓动周红海广西中医药大学南宁530001 广东省梅州市人民医院中医科广东梅州514031

由颈椎引起的与肝脏密切相关的疾病属于“筋病”与“情志病”的“合病”。肝在体合筋,主疏泄、调畅情志;肝郁不达则情志郁结,气血凝滞,筋脉不利。肝脏相关疾病如高血压、失眠和郁病等与颈椎关节紊乱引起的脑-交感神经症状有关。基于肝... 详细信息

由颈椎引起的与肝脏密切相关的疾病属于“筋病”与“情志病”的“合病”。肝在体合筋,主疏泄、调畅情志;肝郁不达则情志郁结,气血凝滞,筋脉不利。肝脏相关疾病如高血压、失眠和郁病等与颈椎关节紊乱引起的脑-交感神经症状有关。基于肝脏的生理功能特征,论述颈椎与肝脏相关疾病关系,以期为临床诊疗脊柱相关疾病提供新思路。

关键词：颈椎肝脏相关性

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心脏血管瘤的影像表现

中华放射学杂志 2024年第1期58卷 85-88页

作者：吴咪咪李夙芸董新锋李景雷南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)放射科广州510080

回顾性分析2014年1月至2022年11月广东省人民医院经手术病理证实的4例心脏血管瘤患者的影像及病理资料。4例患者均为女性,年龄分别为31、38、60、64岁。4例患者均接受常规胸部X线片、心脏CT及MR增强检查,2例行PET-CT检查,3例行DSA检查... 详细信息

回顾性分析2014年1月至2022年11月广东省人民医院经手术病理证实的4例心脏血管瘤患者的影像及病理资料。4例患者均为女性,年龄分别为31、38、60、64岁。4例患者均接受常规胸部X线片、心脏CT及MR增强检查,2例行PET-CT检查,3例行DSA检查。所有病例均为单发,分别位于主肺动脉与左心耳间、房间隔下部、升主动脉根部与左心耳间、前室间沟右前部。病理诊断为海绵状血管瘤2例,毛细血管瘤2例;其中伴发心脏破裂1例。胸部X线片示心影增大4例。CT平扫示均匀密度软组织肿块3例、密度欠均匀1例,4例均未见脂肪或钙化成分,平均CT值约36 HU,增强扫描均见病灶边缘明显强化,最大平均CT值约279 HU;心脏MR T_(1)WI上显示为等或略高信号,T_(2)WI上呈明显高信号,即“灯泡征”;增强后均明显强化并显著渐进性延迟强化,2例强化均匀。冠状动脉造影示肿瘤染色2例、未见肿瘤染色1例。PET-CT示病灶18F-脱氧葡萄糖(FDG)低摄取1例,最大标准化摄取值(SUVmax)1.6;FDG代谢程度类似血池1例。心脏血管瘤的特征影像“灯泡征”、早期边缘明显强化并渐进性显著延迟强化、轻度FDG摄取或无摄取具有一定诊断及鉴别的价值。

关键词：心脏血管瘤体层摄影术,X线计算机磁共振成像正电子发射断层显像术

C臂锥形束CT引导下精准栓塞异位前列腺动脉治疗良性前列腺增生一例

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海南医学 2024年第4期35卷 577-579页

作者：林宇佳曾国斌廖政贤张国栋张文廖立安梅州市人民医院介入手术中心广东梅州514031

良性前列腺增生的介入栓塞治疗是目前一种微创、有效的治疗方式,而精准辨识前列腺动脉(PA)是手术的关键。前列腺动脉异位起源于髂外动脉鲜有报道,笔者报道1例运用C臂锥形束CT精准辨识出异位前列腺动脉并在其引导下成功进行栓塞,术后盆腔... 详细信息

良性前列腺增生的介入栓塞治疗是目前一种微创、有效的治疗方式,而精准辨识前列腺动脉(PA)是手术的关键。前列腺动脉异位起源于髂外动脉鲜有报道,笔者报道1例运用C臂锥形束CT精准辨识出异位前列腺动脉并在其引导下成功进行栓塞,术后盆腔MRI提示前列腺组织坏死明显,体积明显缩小,患者排尿困难症状明显改善。

关键词：良性前列腺增生介入前列腺动脉栓塞 C臂锥形束CT

多系统受累的间变性淋巴瘤激酶阳性组织细胞增生症1例

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中华病理学杂志 2024年第5期53卷 495-497页

作者：姚溯张芬陈玉刘艳辉南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)病理科广州510080

报道多系统受累的间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性组织细胞增生症1例。患者女,35岁。因发现左乳肿物10 d入院。镜下见乳腺组织内梭形细胞增生、交错排列,细胞核卵圆形,核分裂象罕见,胞质丰富、嗜碱或透亮,背景可见散在淋巴细胞浸润,及散在残... 详细信息

报道多系统受累的间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性组织细胞增生症1例。患者女,35岁。因发现左乳肿物10 d入院。镜下见乳腺组织内梭形细胞增生、交错排列,细胞核卵圆形,核分裂象罕见,胞质丰富、嗜碱或透亮,背景可见散在淋巴细胞浸润,及散在残存的脂肪细胞及乳腺导管。免疫组织化学染色显示异常增生的梭形细胞CD68、CD163、ALK阳性,广谱细胞角蛋白(CKpan)、p63、Langerin、S-100蛋白、CD34、β-catenin、结蛋白、Calponin、STAT6阴性。ALK荧光原位杂交(FISH)分离探针检测显示ALK基因有断裂。二代测序于DNA及RNA水平均检测到ALK::KIF5B基因融合。ALK阳性组织细胞增生症是新近收录于第5版WHO造血与淋巴组织肿瘤的罕见病例,是伴有ALK::KIF5B基因融合的独特亚型,常常伴有多系统受累,ALK抑制剂靶向治疗有效、但远期生存情况不明确。经验不足的医师容易因认识不足而误诊,因此需要充分认识其临床表现、病理特征与分子改变。

关键词： ALK 间变性淋巴瘤激酶组织细胞增生症

温针灸治疗急性期周围性面瘫的临床疗效及有效率分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第3期 0029-0032页

作者：王谷广东省梅州市蕉岭县中医医院广东梅州514100

研究温针灸治疗急性期周围性面瘫的临床效果。方法选取2022年5月到2023年6月期间我院接收的急性期周围性面瘫患者80例,随机分成对照组40例和观察组40例。对照组进行常规针灸治疗,观察组进行温针灸治疗。观察治疗有效率以及患者的面部... 详细信息

研究温针灸治疗急性期周围性面瘫的临床效果。方法选取2022年5月到2023年6月期间我院接收的急性期周围性面瘫患者80例,随机分成对照组40例和观察组40例。对照组进行常规针灸治疗,观察组进行温针灸治疗。观察治疗有效率以及患者的面部神经及功能评分。结果观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;观察组患者的面部神经及功能评分优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论温针灸治疗能够在短时间内显著改善面部神经症状,使患者面部功能逐渐恢复正常。由于温针灸治疗的疗效显著,因此强烈推荐将其作为急性周围性面瘫的治疗选择之一。

关键词：温针灸治疗急性期周围性面瘫临床疗效

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腕踝针结合乌芍祛痛散治疗肾绞痛临床研究

实用中医药杂志 2024年第3期40卷 393-395页

作者：王晓民刘斌丘济万李妍邓汪东广东省梅州市中医院泌尿外科广东梅州514000

目的:观察腕踝针结合乌芍祛痛散治疗肾绞痛的疗效。方法:60例随机分为观察组和对照组各30例,观察组用腕踝针及乌芍祛痛散,对照组给予帕瑞昔布钠治疗。结果:观察组治疗后0.5、1、24h的VAS评分,对照组治疗后1、24h的VAS评分均降低(P<0.05... 详细信息

目的:观察腕踝针结合乌芍祛痛散治疗肾绞痛的疗效。方法:60例随机分为观察组和对照组各30例,观察组用腕踝针及乌芍祛痛散,对照组给予帕瑞昔布钠治疗。结果:观察组治疗后0.5、1、24h的VAS评分,对照组治疗后1、24h的VAS评分均降低(P<0.05)。观察组的疼痛缓解时间短于对照组(P<0.05),不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:腕踝针及乌芍祛痛散治疗肾绞痛能够快速缓解肾绞痛,不良反应少。

关键词：肾绞痛腕踝针乌芍祛痛散对照治疗观察

从脑卒中患者康复期治疗谈基层医学模式的转变研究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第8期 0146-0149页

作者：涂霜广东省梅州市蕉岭县中医医院广东梅州514100

脑卒中康复期是影响预后的重要阶段。传统的基层医疗模式在此阶段存在诸多不足的,难以提供患者全面高质量的康复服务。本文基于此展开研究,旨在探讨基层医学模式在脑卒中康复期治疗上的转变。研究结果显示,构建多学科康复团队,实施个体... 详细信息

脑卒中康复期是影响预后的重要阶段。传统的基层医疗模式在此阶段存在诸多不足的,难以提供患者全面高质量的康复服务。本文基于此展开研究,旨在探讨基层医学模式在脑卒中康复期治疗上的转变。研究结果显示,构建多学科康复团队,实施个体化康复计划以及加强康复资源利用,可有效优化基层医疗模式,从而改善患者的康复效果。

关键词：基层医疗模式多学科合作个体化康复脑卒中康复期