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萎胃宁汤治疗肝郁脾虚夹瘀型慢性萎缩性胃炎临床观察

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光明中医 2024年第3期39卷 502-505页

作者：周文锋田永宏赖勇辉梅州市人民医院中医科广东梅州514031

目的探讨萎胃宁汤联合西药治疗肝郁脾虚夹瘀型慢性萎缩性胃炎(Chronic Atrophic Gastritis,CAG)的临床疗效。方法选取2020年1月—2021年9月梅州市人民医院收治的120例CAG患者,随机分为治疗组、对照组各60例。对照组予常规西药治疗,治疗... 详细信息

目的探讨萎胃宁汤联合西药治疗肝郁脾虚夹瘀型慢性萎缩性胃炎(Chronic Atrophic Gastritis,CAG)的临床疗效。方法选取2020年1月—2021年9月梅州市人民医院收治的120例CAG患者,随机分为治疗组、对照组各60例。对照组予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上口服萎胃宁汤。结果治疗后,治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组胃腺体萎缩、肠化生程度均显著改善(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分、血清G⁃17、PGⅠ、PGⅡ水平均较前改善(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。结论萎胃宁汤联合西药治疗可改善CAG患者临床症状,改善胃黏膜腺体萎缩、肠上皮化生程度,提高胃黏膜功能,从而抑制病理进展,降低胃癌发生风险。

关键词：胃脘痛慢性萎缩性胃炎萎胃宁汤奥美拉唑肠溶胶囊中医药疗法

经终板截骨椎体后纵韧带骨化物复合体前移术治疗胸椎后纵韧带骨化症1例报告

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中国脊柱脊髓杂志 2024年第1期34卷 107-110页

作者：梁昌详庄见雄黄勇兄昌耘冰尹东广东省人民医院脊柱外科广州市510080

胸椎后纵韧带骨化症(ossification of posterior longitudinal ligament,OPLL)是由于骨化的后纵韧带占据椎管空间,引起胸段脊髓受压,出现下肢肌力减弱,不全瘫甚至截瘫,呈进行性加重[1];手术治疗是唯一有效的方法[2]。由于胸椎的解剖学特... 详细信息

胸椎后纵韧带骨化症(ossification of posterior longitudinal ligament,OPLL)是由于骨化的后纵韧带占据椎管空间,引起胸段脊髓受压,出现下肢肌力减弱,不全瘫甚至截瘫,呈进行性加重[1];手术治疗是唯一有效的方法[2]。由于胸椎的解剖学特点,手术治疗难度大,手术风险高.

关键词：后纵韧带骨化进行性加重解剖学特点胸段脊髓手术风险下肢肌力终板复合体

儿童经皮室间隔缺损封堵术后完全性左束支传导阻滞25例临床分析

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中华实用儿科临床杂志 2024年第10期39卷 743-749页

作者：马冰玉李一凡梁东坡孙凌黄旭曾少颖温树生王树水张智伟谢育梅广东省心血管病研究所广东省人民医院广东省医学科学院心儿科广州510080

目的:总结经皮室间隔缺损(VSD)封堵术后完全性左束支传导阻滞(CLBBB)患儿的治疗经验。方法:病例系列研究。收集2010年1月至2023年12月在广东省人民医院行VSD封堵术,术后发生CLBBB的25例患儿的治疗经过及随访结局。采用配对样本t检验评... 详细信息

目的:总结经皮室间隔缺损(VSD)封堵术后完全性左束支传导阻滞(CLBBB)患儿的治疗经验。方法:病例系列研究。收集2010年1月至2023年12月在广东省人民医院行VSD封堵术,术后发生CLBBB的25例患儿的治疗经过及随访结局。采用配对样本t检验评估治疗效果。结果:本研究25例患儿中,男12例(48%),女13例(52%),手术年龄为3.18(2.51~3.86)岁,术前身高为95.0(90.0~97.5)cm,术前体重为13(12~15)kg。14例为早发型(≤1个月发现),11例为迟发型(>1个月发现),随访时间为(6.63±3.93)年。14例早发型患儿中,6例于1个月内行封堵器取出术,术后恢复正常心律或不完全性右束支传导阻滞;4例于术后1个月取封堵器,2例恢复正常,1例仍为CLBBB,1例出现完全性房室传导阻滞(CAVB);4例经内科药物治疗后,2例恢复正常心律,1例为左前分支传导阻滞,1例因心源性休克、心力衰竭死亡。11例迟发型患儿经内科治疗后,3例恢复正常心律,8例为持续CLBBB(1例术后8个月行封堵器取出后恢复正常心律,1例出现CAVB,6例仍为CLBBB)。结论:VSD封堵术后CLBBB内科治疗效果欠佳,且易复发,建议发现CLBBB后立即行封堵器取出术;持续性CLBBB建议密切随访,必要时行起搏器植入术。

关键词：室间隔缺损完全性左束支传导阻滞封堵器取出术起搏器植入术

危重症先天性心脏病孕产妇的临床特点及母儿预后单中心分析

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中华妇产科杂志 2024年第7期59卷 513-521页

作者：王惠朱春凤韩凤珍南方医科大学附属广东省人民医院、广东省医学科学院产科广州510080

目的探讨危重症先天性心脏病(先心病)孕产妇的临床特点、治疗方法及母儿预后。方法回顾性分析2008年1月1日至2020年12月31日广东省人民医院救治的入住重症监护病房(ICU)的危重症先心病孕产妇的临床资料。描述性分析其人口学特点、抢救... 详细信息

目的探讨危重症先天性心脏病(先心病)孕产妇的临床特点、治疗方法及母儿预后。方法回顾性分析2008年1月1日至2020年12月31日广东省人民医院救治的入住重症监护病房(ICU)的危重症先心病孕产妇的临床资料。描述性分析其人口学特点、抢救策略、重症监护情况及母儿结局。结果(1)共纳入危重症先心病孕产妇132例,包括孕妇128例[孕周(28.0±8.8)周],产妇4例(产后6~32 d),63.6%(84/132)来自经济欠发达的农村地区,78.0%(103/132)由地市级及以下医院转诊入院,不规律产前检查者占59.1%(78/132)。先心病主要类型为分流型(55.3%,73/132)。改良版WHO(mWHO)风险分级Ⅳ级者占90.9%(120/132)。主要心血管并发症为肺动脉高压(64.4%,85/132)。46.2%(61/132)孕前已确诊先心病,70.5%(93/132)孕前未接受任何治疗。(2)所有危重症先心病孕产妇均接受了产科主导的多学科团队协作诊疗。抢救成功率96.2%(127/132),无严重产科并发症发生。至出院后24 h内死亡率为3.8%(5/132)。16.7%(22/132)接受了妊娠期心脏手术,其中77.3%(17/22)术后继续妊娠至34周后。(3)132例危重症先心病孕产妇的终止妊娠孕周为(30.5±8.6)周,主要方式为剖宫产术(71.2%,94/132)。101例(76.5%,101/132)危重症先心病孕产妇进入围产期(≥孕28周),其中,98例活产(97.0%,98/101),分娩活产儿99例(包括双胎1例)。99例活产儿中,早产儿59例(59.6%)、足月儿40例(40.4%);活产儿出生体重(2167±698)g。早产、胎儿生长受限、先天性畸形为胎儿的主要并发症。结论危重症先心病孕产妇主要来自经济、医疗水平欠发达地区;疾病干预晚,存在明确妊娠禁忌仍保留妊娠,致使母儿并发症发生率显著增加,医疗资源消耗增加。多学科团队联合积极救治,并在妊娠期行心脏手术可相对改善母儿结局。

关键词：心脏缺损,先天性妊娠危重病人医疗妊娠结局

经食管超声心动图联合右心造影及卵圆孔三维重建技术在精准诊断卵圆孔未闭患者中的临床价值

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岭南心血管病杂志 2024年第4期30卷 375-379页

作者：石映平钟敏李文丘志灵梅州市人民医院超声一科广东梅州514031

目的研究经食管超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)联合右心造影(contrast transthoracic echocardiography,cTTE)及卵圆孔三维重建技术在精准诊断卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)患者中的临床价值。方法回顾性分析从2021年5月到2023年2月在梅州市人民医院接受治疗的70例PFO患者的临床资料。所有患者均实施TEE检查、cTTE检查以及卵圆孔三维重建技术检查,比较各种检测方式检出率、联合检测的检出效能,以及cTTE分流量与TEE检测的相关性。结果cTTE共检测出57例PFO,检出率为81.43%,TEE共检测出58例PFO,检出率为82.86%;TEE联合cTTE对于PFO的诊断价值显著提高,其检出率为90.00%(63/70),而TEE+cTTE+三维重建对于PFO的诊断价值最高,其检出率为100.00%(70/70)。cTTE检测结果显示,cTTE分流量为大量者最多,达到34例,而TEE检测显示的PFO长径平均高达11.39 mm,PFO短径则平均达到6.11 mm,PFO宽径平均为1.58 mm。根据Spearman法分析相关性发现,TEE所测PFO的短径、长径、宽径与cTTE检测的分流等级均呈正相关(均P<0.05)。结论TEE联合cTTE及卵圆孔三维重建技术在精准诊断PFO中的临床价值较高,联合诊断检查的临床效果满意,值得推广。

关键词：卵圆孔未闭经食管超声心动图右心造影卵圆孔三维重建技术精准诊断价值

血清HCY及血脂检测在心脑血管疾病诊断中的应用价值

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首都食品与医药 2024年第5期31卷 72-74页

作者：罗盾华广东省梅州市中医医院广东梅州514000

目的探讨血清HCY及血脂检测在心脑血管疾病诊断中的应用价值.方法选取2022年9月-2023年9月于梅州市中医医院就诊的100例心脑血管疾病患者为观察组,另选同期的100例健康体检者为对照组,通过湿化学法对两组的血脂水平和血清HCY进行检测... 详细信息

目的探讨血清HCY及血脂检测在心脑血管疾病诊断中的应用价值.方法选取2022年9月-2023年9月于梅州市中医医院就诊的100例心脑血管疾病患者为观察组,另选同期的100例健康体检者为对照组,通过湿化学法对两组的血脂水平和血清HCY进行检测,并对比检测结果.结果观察组HCY、TG、TC、LDL-C水平比对照组高,HDL-C水平比对照组低(P<0.05).结论在心脑血管疾病诊断中,血脂检测和血清HCY检测的联合应用可以为临床诊断提供参考,应用价值较高.

关键词：血清HCY 血脂心脑血管疾病诊断价值

妊娠期肝内胆汁淤积症的血液指标及母婴预后研究

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首都食品与医药 2024年第4期31卷 83-85页

作者：张慧珊广东省梅州市中医医院广东梅州514071

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者的相关血液指标与母婴预后的关联性.方法收集2016年1月-2023年6月在梅州市中医医院诊治的ICP患者60例,分为轻度ICP组(42例)和重度ICP组(18例),纳入同期产检的健康孕妇60名作为健康对照组.将轻度... 详细信息

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者的相关血液指标与母婴预后的关联性.方法收集2016年1月-2023年6月在梅州市中医医院诊治的ICP患者60例,分为轻度ICP组(42例)和重度ICP组(18例),纳入同期产检的健康孕妇60名作为健康对照组.将轻度ICP组、重度ICP组、健康对照组三组的血常规、肝功能、凝血功能检测结果进行统计分析并比较妊娠结局.结果重度ICP组的五项肝功能指标水平均高于轻度ICP组、对照组(P<0.05);重度ICP组、轻度ICP组的APTT长于对照组(P<0.05),重度ICP组、轻度ICP组的FIB、PLT低于对照组(P<0.05);重度ICP组的羊水污染率、新生儿Apgar评分≤7分率均大于轻度ICP组、对照组(P<0.05),重度ICP组、轻度ICP组的胎儿窘迫率大于对照组(P<0.05),重度ICP组、轻度ICP组的新生儿平均体质量低于对照组(P<0.05);重度ICP组的早产率、剖宫产率均大于轻度ICP组、对照组(P<0.05),重度ICP组的产后出血量多于轻度ICP组、对照组(P<0.05),重度ICP组的终止妊娠孕周短于轻度ICP组、对照组(P<0.05).结论 ICP会对孕妇肝功能、凝血功能、血常规指标造成一定影响,升高母婴不良结局发生率,但病情不同孕妇的相关指标变化、母婴不良结局发生率也存在差异,需尽早识别疾病、尽早干预,以改善母婴结局.

关键词：妊娠期肝内胆汁淤积症血常规肝功能凝血功能母婴预后

先天性心脏病术后脓毒症患儿列线图预后模型的构建与验证

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中国实用儿科杂志 2024年第2期39卷 119-124页

作者：罗玉婷陈纯玲郭予雄王春王静吴家兴胡燕郑贵浪温树生陈寄梅南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)儿科重症监护室广东广州510080 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)先心病外科广东广州510080 阳江市人民医院广东阳江529500

目的探讨先天性心脏病术后脓毒症患儿死亡的预测因素,并建立列线图预测模型。方法收集2012年1月至2021年12月广东省人民医院开胸手术的先天性心脏病术后脓毒症患儿临床数据。采用单因素、多因素Logistic回归分析,筛选出先天性心脏病术... 详细信息

目的探讨先天性心脏病术后脓毒症患儿死亡的预测因素,并建立列线图预测模型。方法收集2012年1月至2021年12月广东省人民医院开胸手术的先天性心脏病术后脓毒症患儿临床数据。采用单因素、多因素Logistic回归分析,筛选出先天性心脏病术后脓毒症患儿死亡危险因素,根据筛选结果建立列线图预测模型,使用Bootstrap重抽样法进行内部验证。结果共纳入157例,存活组135例患儿,死亡组22例。经单因素分析和多因素Logistics回归分析发现,术后发热总时间(OR=1.084,95%CI:1.022~1.151)、术后第3天血管活性-正性肌力评分(OR=1.162,95%CI:1.070~1.263)、二次开胸(OR=6.033,95%CI:1.906~19.098)是先天性心脏病术后脓毒症患儿死亡的独立危险因素(P<0.05)。以上述3项危险因素建立列线图预测模型,受试者工作特征曲线下面积为0.909(95%CI:0.852~0.966),重复抽样法验证的区分度C指数:0.9139(95%CI:0.9100~0.9178);HosmerLemeshow拟合优度检验显示,该模型预测先天性心脏病术后脓毒症患儿死亡风险的一致性良好(χ^(2)=7.617,P=0.472)。结论术后发热总时间、术后第3天血管活性-正性肌力评分、二次开胸是先天性心脏病术后脓毒症患儿死亡的独立危险因素;根据危险因素构建并验证了列线图预测模型,为先天性心脏病术后脓毒症患儿提供生存结局预测。

关键词：先天性心脏病手术脓毒症死亡因素列线图

关节镜下全内缝合法联合自体富血小板血浆治疗半月板损伤疗效观察

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中国实用乡村医生杂志 2024年第7期31卷 49-52页

作者：温宁梁传兴林伟明梅州市人民医院关节外科

目的探讨关节镜下全内缝合法联合自体富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)治疗半月板损伤的临床疗效。方法选取2021年1月—2023年6月梅州市人民医院收治的43例采用关节镜下全内缝合法联合PRP治疗半月板损伤患者作为研究组以及39例... 详细信息

目的探讨关节镜下全内缝合法联合自体富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)治疗半月板损伤的临床疗效。方法选取2021年1月—2023年6月梅州市人民医院收治的43例采用关节镜下全内缝合法联合PRP治疗半月板损伤患者作为研究组以及39例采用关节镜下全内缝合法治疗半月板损伤患者作为对照组，比较两组半月板损伤体征、膝关节功能、疼痛情况及生活质量。结果治疗后研究组关节绞索感、Mc Murray阳性率低于对照组，关节活动度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组Tegner膝关节运动量表(TKMS)、Lysholm膝关节功能量表(LKS)、膝关节损伤和骨关节炎结果(KOOS)评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组McGill评分低于对照组，压痛阈值高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下全内缝合法联合PRP治疗半月板损伤可以改善患者临床症状，提高膝关节功能，缓解疼痛。

关键词：关节镜下全内缝合法自体富血小板血浆半月板损伤膝关节功能