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萎胃宁汤治疗肝郁脾虚夹瘀型慢性萎缩性胃炎临床观察

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光明中医 2024年第3期39卷 502-505页

作者：周文锋田永宏赖勇辉梅州市人民医院中医科广东梅州514031

目的探讨萎胃宁汤联合西药治疗肝郁脾虚夹瘀型慢性萎缩性胃炎(Chronic Atrophic Gastritis,CAG)的临床疗效。方法选取2020年1月—2021年9月梅州市人民医院收治的120例CAG患者,随机分为治疗组、对照组各60例。对照组予常规西药治疗,治疗... 详细信息

目的探讨萎胃宁汤联合西药治疗肝郁脾虚夹瘀型慢性萎缩性胃炎(Chronic Atrophic Gastritis,CAG)的临床疗效。方法选取2020年1月—2021年9月梅州市人民医院收治的120例CAG患者,随机分为治疗组、对照组各60例。对照组予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上口服萎胃宁汤。结果治疗后,治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组胃腺体萎缩、肠化生程度均显著改善(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分、血清G⁃17、PGⅠ、PGⅡ水平均较前改善(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。结论萎胃宁汤联合西药治疗可改善CAG患者临床症状,改善胃黏膜腺体萎缩、肠上皮化生程度,提高胃黏膜功能,从而抑制病理进展,降低胃癌发生风险。

关键词：胃脘痛慢性萎缩性胃炎萎胃宁汤奥美拉唑肠溶胶囊中医药疗法

经食管超声心动图联合右心造影及卵圆孔三维重建技术在精准诊断卵圆孔未闭患者中的临床价值

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岭南心血管病杂志 2024年第4期30卷 375-379页

作者：石映平钟敏李文丘志灵梅州市人民医院超声一科广东梅州514031

目的研究经食管超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)联合右心造影(contrast transthoracic echocardiography,cTTE)及卵圆孔三维重建技术在精准诊断卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)患者中的临床价值。方法回顾性分析从2021年5月到2023年2月在梅州市人民医院接受治疗的70例PFO患者的临床资料。所有患者均实施TEE检查、cTTE检查以及卵圆孔三维重建技术检查,比较各种检测方式检出率、联合检测的检出效能,以及cTTE分流量与TEE检测的相关性。结果cTTE共检测出57例PFO,检出率为81.43%,TEE共检测出58例PFO,检出率为82.86%;TEE联合cTTE对于PFO的诊断价值显著提高,其检出率为90.00%(63/70),而TEE+cTTE+三维重建对于PFO的诊断价值最高,其检出率为100.00%(70/70)。cTTE检测结果显示,cTTE分流量为大量者最多,达到34例,而TEE检测显示的PFO长径平均高达11.39 mm,PFO短径则平均达到6.11 mm,PFO宽径平均为1.58 mm。根据Spearman法分析相关性发现,TEE所测PFO的短径、长径、宽径与cTTE检测的分流等级均呈正相关(均P<0.05)。结论TEE联合cTTE及卵圆孔三维重建技术在精准诊断PFO中的临床价值较高,联合诊断检查的临床效果满意,值得推广。

关键词：卵圆孔未闭经食管超声心动图右心造影卵圆孔三维重建技术精准诊断价值

氨基葡萄糖联合膝关节腔注射富血小板血浆治疗膝骨关节炎的临床效果

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中国医药 2024年第3期19卷 420-425页

作者：林伟明廖红兴孙剑光梁传兴黄略李惠民李灏广东省梅州市人民医院关节外科广东省梅州市医学科学院梅州514031 广东医科大学第一临床医学院湛江523808

目的探讨氨基葡萄糖联合膝关节腔注射富血小板血浆(PRP)治疗膝骨关节炎(KOA)的临床效果。方法选取2018年1月至2022年3月于广东省梅州市人民医院关节外科就诊的81例KOA患者,按随机数字表法分为观察组(40例)和对照组(41例)。对照组予硫酸... 详细信息

目的探讨氨基葡萄糖联合膝关节腔注射富血小板血浆(PRP)治疗膝骨关节炎(KOA)的临床效果。方法选取2018年1月至2022年3月于广东省梅州市人民医院关节外科就诊的81例KOA患者,按随机数字表法分为观察组(40例)和对照组(41例)。对照组予硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗,观察组在对照组基础上联合膝关节腔注射富血小板血浆治疗,2组均连续治疗12个月。比较2组临床疗效以及视觉模拟量表(VAS)评分、美国特种外科医院膝关节评分(HSS)、血液标本指标、关节积液指标水平以及不良反应发生率。结果观察组总有效率高于对照组[95.0%(38/40)比73.2%(30/41)](χ^(2)=7.161,P=0.008)。治疗后6、12个月,2组VAS评分均低于治疗前、且观察组低于对照组,2组HSS评分均高于治疗前、且观察组高于对照组(均P0.05)。结论氨基葡萄糖联合膝关节腔注射PRP治疗KOA的临床效果良好,可明显改善患者膝关节功能、减轻患者炎症反应。

关键词：膝骨关节炎氨基葡萄糖关节腔注射富血小板血浆

经终板截骨椎体后纵韧带骨化物复合体前移术治疗胸椎后纵韧带骨化症1例报告

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中国脊柱脊髓杂志 2024年第1期34卷 107-110页

作者：梁昌详庄见雄黄勇兄昌耘冰尹东广东省人民医院脊柱外科广州市510080

胸椎后纵韧带骨化症(ossification of posterior longitudinal ligament,OPLL)是由于骨化的后纵韧带占据椎管空间,引起胸段脊髓受压,出现下肢肌力减弱,不全瘫甚至截瘫,呈进行性加重[1];手术治疗是唯一有效的方法[2]。由于胸椎的解剖学特... 详细信息

胸椎后纵韧带骨化症(ossification of posterior longitudinal ligament,OPLL)是由于骨化的后纵韧带占据椎管空间,引起胸段脊髓受压,出现下肢肌力减弱,不全瘫甚至截瘫,呈进行性加重[1];手术治疗是唯一有效的方法[2]。由于胸椎的解剖学特点,手术治疗难度大,手术风险高.

关键词：后纵韧带骨化进行性加重解剖学特点胸段脊髓手术风险下肢肌力终板复合体

健脾解毒化瘀方联合英夫利昔单抗治疗克罗恩病患者疗效及对肠道菌群的影响

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辽宁中医杂志 2024年第8期51卷 144-148页

作者：缪旺冬罗维军赵喜颖王芹深圳市龙华区人民医院广东深圳518109 广东省中医院广东广州510006

目的探讨健脾解毒化瘀方联合英夫利昔单抗对克罗恩病患者疗效及肠道菌群的影响。方法选取94例克罗恩病患者,使用随机数字表法分成观察组与对照组各47例。对照组给予英夫利昔单抗。在此基础上,观察组口服健脾解毒化瘀方联合英夫利昔单抗... 详细信息

目的探讨健脾解毒化瘀方联合英夫利昔单抗对克罗恩病患者疗效及肠道菌群的影响。方法选取94例克罗恩病患者,使用随机数字表法分成观察组与对照组各47例。对照组给予英夫利昔单抗。在此基础上,观察组口服健脾解毒化瘀方联合英夫利昔单抗治疗。比较治疗前后两组患者主要中医证候评分、粪便中肠道菌群(双歧杆菌、乳酸杆菌、肠球菌、肠杆菌)数量、血清肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平。结果所有患者均顺利完成该次研究,无脱落病例。观察组总有效率95.74%(45/47),高于对照组[82.98%(39/47)],差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组腹痛拒按、腹泻急迫、腹胀、神疲乏力等证候积分降低,而且观察组积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组血清TNF-α、CRP水平降低,而且观察组水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组双歧杆菌、乳酸杆菌数量升高,肠球菌、肠杆菌数量降低,而且观察组双歧杆菌、乳酸杆菌数量高于对照组,肠球菌、肠杆菌数量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健脾解毒化瘀方联合英夫利昔单抗应用于克罗恩病整体疗效确切,促进腹痛等症状的缓解,减轻肠黏膜炎症状态,其作用可能与其显著纠正肠道菌群失衡、改善肠黏膜屏障功能有关。

关键词：健脾解毒化瘀方英夫利昔单抗克罗恩病肠道菌群

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先天性心脏病术后脓毒症患儿列线图预后模型的构建与验证

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中国实用儿科杂志 2024年第2期39卷 119-124页

作者：罗玉婷陈纯玲郭予雄王春王静吴家兴胡燕郑贵浪温树生陈寄梅南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)儿科重症监护室广东广州510080 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)先心病外科广东广州510080 阳江市人民医院广东阳江529500

目的探讨先天性心脏病术后脓毒症患儿死亡的预测因素,并建立列线图预测模型。方法收集2012年1月至2021年12月广东省人民医院开胸手术的先天性心脏病术后脓毒症患儿临床数据。采用单因素、多因素Logistic回归分析,筛选出先天性心脏病术... 详细信息

目的探讨先天性心脏病术后脓毒症患儿死亡的预测因素,并建立列线图预测模型。方法收集2012年1月至2021年12月广东省人民医院开胸手术的先天性心脏病术后脓毒症患儿临床数据。采用单因素、多因素Logistic回归分析,筛选出先天性心脏病术后脓毒症患儿死亡危险因素,根据筛选结果建立列线图预测模型,使用Bootstrap重抽样法进行内部验证。结果共纳入157例,存活组135例患儿,死亡组22例。经单因素分析和多因素Logistics回归分析发现,术后发热总时间(OR=1.084,95%CI:1.022~1.151)、术后第3天血管活性-正性肌力评分(OR=1.162,95%CI:1.070~1.263)、二次开胸(OR=6.033,95%CI:1.906~19.098)是先天性心脏病术后脓毒症患儿死亡的独立危险因素(P区分度C指数:0.9139(95%CI:0.9100~0.9178);HosmerLemeshow拟合优度检验显示,该模型预测先天性心脏病术后脓毒症患儿死亡风险的一致性良好(χ^(2)=7.617,P=0.472)。结论术后发热总时间、术后第3天血管活性-正性肌力评分、二次开胸是先天性心脏病术后脓毒症患儿死亡的独立危险因素;根据危险因素构建并验证了列线图预测模型,为先天性心脏病术后脓毒症患儿提供生存结局预测。

关键词：先天性心脏病手术脓毒症死亡因素列线图

MiRNA-21-5p靶向调节SATB1参与妊娠滋养层细胞的增殖和迁移作用的研究

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中国妇产科临床杂志 2024年第5期25卷 433-437页

作者：李春华司津歌曹伍兰广东省中山市人民医院产科广东中山528400

目的探究miRNA-21-5p对妊娠滋养层细胞增殖和迁移的作用及机制。方法RT-qPCR检测mi RNA-21-5p和核基质结合区结合蛋白1(special AT-rich binding protein 1,SATB1)在子痫前期(preeclampsia,PE)患者和正常孕妇的胎盘组织中的表达。CCK-8和EDU实验检测滋养细胞活力和增殖;Transwell检测细胞迁移;RT-qPCR和western blot检测MMP2、MMP9表达;Targetscan数据库和双荧光素酶实验预测并验证miRNA-21-5p与SATB1的结合。结果与对照组比较,PE患者胎盘组织中miRNA-21-5p表达显著增加,SATB1表达显著下降(P<0.05)。干扰miRNA-21-5p可增加细胞活力和增殖(P<0.001);增加细胞迁移和MMP2、MMP9表达(P<0.001)。MiRNA-21-5p靶向SATB1并负调控其表达(P<0.001)。干扰SATB1降低了干扰miRNA-21-5p对细胞增殖和迁移的促进作用(P<0.05)。结论miRNA-21-5p通过靶向上调SATB1促进妊娠滋养层细胞增殖和迁移,从而参与PE的发生发展。

关键词： MiRNA-21-5p SATB1 妊娠滋养层细胞增殖迁移

预后营养指数对腹膜透析患者心血管疾病死亡的影响:一项多中心回顾性队列研究

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中国全科医学 2025年第5期28卷 568-574页

作者：朱露艾军廖生武黄淑婷龚妮容孔耀中刘德慧窦献蕊张广清南方医科大学南方医院肾内科广东省广州市510515 南方医科大学护理学院广东省广州市510515 南方医科大学南方医院医技片区党总支广东省广州市510515 广东省佛山市第一人民医院肾内科 528000 江西省赣州市人民医院肾内科 341000 南方医科大学顺德医院(顺德区第一人民医院)肾内科广东省佛山市528300 南方医科大学南方医院院办公室广东省广州市510515

背景心血管疾病(CVD)是腹膜透析(PD)患者死亡的主要原因,而营养不良是PD患者发生CVD及死亡的重要危险因素之一。预后营养指数(PNI)作为一种综合评估患者免疫、炎症和营养状态的指标,因其具有便利性与可靠性等优点,在肿瘤等多种疾病的预... 详细信息

背景心血管疾病(CVD)是腹膜透析(PD)患者死亡的主要原因,而营养不良是PD患者发生CVD及死亡的重要危险因素之一。预后营养指数(PNI)作为一种综合评估患者免疫、炎症和营养状态的指标,因其具有便利性与可靠性等优点,在肿瘤等多种疾病的预后评估中得到了广泛应用。然而,不同时间点的营养状态与PD患者预后之间的关系仍有待进一步探究。目的探讨PD患者首年PNI与CVD死亡之间的关系。方法本研究为多中心、回顾性观察性队列研究,纳入2000-01-01—2019-07-01在南方医科大学南方医院、南方医科大学顺德医院、佛山市第一人民医院以及赣州市人民医院4所中心置管并开始接受PD治疗的1640例PD患者作为研究对象。对患者进行随访,随访截止时间为2021-07-01,终点事件为CVD死亡并记录患者生存时间及具体死亡原因。应用限制性立方条图(RCS)分析PNI与PD患者CVD死亡风险之间的非线性关联;采用Kaplan-Meier法绘制PD患者的生存曲线,绘制PNI预测PD患者CVD死亡的受试者工作特征(ROC)曲线,并根据最佳截断值(cut-off=40.46)将患者分为低PNI组703例与高PNI组937例;采用Log-rank检验和Cox风险回归模型分析探讨PNI对PD患者CVD死亡的影响。结果本研究中位随访时间为30个月,随访期间共148例患者死亡,其中CVD死亡73例(49.32%)。RCS结果表明,PNI与CVD死亡事件呈线性关联(P for Nonlinear=0.655)。ROC曲线显示,PNI预测PD患者CVD死亡的曲线下面积(AUC)为0.717(95%CI=0.659~0.775,P<0.001),灵敏度为74.0%,特异度为58.6%。Kaplan-Meier生存分析结果显示,低PNI组CVD生存率低于高PNI组(χ^(2)=26.685,P<0.001)。多因素Cox风险回归模型分析,校正性别、年龄及CVD病史等混杂因素后,低PNI组仍是CVD死亡的独立预测因素(HR=7.76,95%CI=1.72~35.06,P=0.008),亚组分析结果仍稳健,无明显交互作用。结论PNI降低是PD患者CVD死亡的独立影响因素,PD首年PNI评分在评估PD患者预后有一定的指导意义。

关键词：慢性肾脏病腹膜透析预后营养指数心血管死亡预后队列研究回顾性研究影响因素分析

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高尿酸环境对晶状体透明度的影响及作用机制

眼科新进展 2024年第11期44卷 852-856页

作者：王盛林宏亮陈艳蕾覃泳杰张洪洋华南理工大学医学院广东省广州市510006 广东省人民医院广东省医学科学院广东省广州市510080

目的通过构建大鼠晶状体离体培养模型探讨高尿酸环境对白内障形成的影响及机制。方法采用成年Sprague Dawley大鼠晶状体,在高尿酸培养环境下离体培养。将大鼠晶状体分为空白对照组(15眼)和尿酸干预组(15眼)。尿酸干预组采用含尿酸800μ... 详细信息

目的通过构建大鼠晶状体离体培养模型探讨高尿酸环境对白内障形成的影响及机制。方法采用成年Sprague Dawley大鼠晶状体,在高尿酸培养环境下离体培养。将大鼠晶状体分为空白对照组(15眼)和尿酸干预组(15眼)。尿酸干预组采用含尿酸800μmol·L-1的M-199培养液培养,空白对照组采用不含尿酸的M-199培养液培养,均培养7 d。通过光学显微镜观察两组大鼠晶状体混浊程度;Gomori六胺银法检测两组大鼠晶状体中尿酸盐沉积情况;SA-β-gal染色法检测两组大鼠晶状体细胞衰老情况;TUNEL染色法检测两组大鼠晶状体细胞凋亡情况。结果尿酸干预组大鼠晶状体于第5天时开始出现混浊,并于第7天时混浊分级显著升高,与空白对照组大鼠晶状体混浊分级相比,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。空白对照组大鼠晶状体上皮细胞排列整齐,周围未见尿酸盐沉积,仅有极少数蓝染的晶状体上皮细胞,且未发现明显的阳性细胞;尿酸干预组大鼠晶状体赤道部及前囊下晶状体上皮细胞排列紊乱,周围出现黑棕色的尿酸盐结晶,出现较多的蓝染晶状体上皮细胞,且出现了少量阳性细胞。高尿酸环境下,尿酸盐结晶在大鼠晶状体囊膜下沉积,周围晶状体上皮细胞衰老,少量晶状体上皮细胞凋亡。结论高尿酸环境在大鼠晶状体离体培养模型中能够稳定有效地诱导白内障的发生,其机制可能与尿酸诱导晶状体上皮细胞发生衰老和凋亡有关。

关键词：白内障晶状体上皮细胞离体培养尿酸衰老凋亡