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肺癌患者自我管理行为的潜在剖面分析

中华护理杂志 2024年第20期59卷 2487-2495页

作者：徐梅林雯雯宁丽王莉汤阿毛夏云朱艳丽檀亚玲浙江中医药大学护理学院杭州市310053 杭州市第一人民医院护理部杭州市第一人民医院消化内科杭州市第一人民医院心胸外科杭州市肿瘤医院护理部杭州市肿瘤医院胸部肿瘤病区

目的基于潜在剖面分析探讨肺癌患者自我管理行为的潜在类别特征,并分析肺癌患者自我管理行为不同类别的特征差异及影响因素。方法采用便利抽样法,选取2022年7月—2023年5月在浙江省某三级甲等综合医院已完成主要治疗方案且即将进入随访... 详细信息

目的基于潜在剖面分析探讨肺癌患者自我管理行为的潜在类别特征,并分析肺癌患者自我管理行为不同类别的特征差异及影响因素。方法采用便利抽样法,选取2022年7月—2023年5月在浙江省某三级甲等综合医院已完成主要治疗方案且即将进入随访期的260例肺癌患者作为调查对象。使用一般资料调查表、肺癌生存者自我管理行为评估量表、癌症自我管理效能感量表、医院焦虑抑郁量表和社会支持评定量表进行调查。运用潜在剖面分析探讨肺癌患者自我管理行为的潜在类别,并分析其影响因素。结果最终纳入患者252例。潜在剖面分析结果显示,肺癌患者自我管理行为可分为低自我管理行为-低情绪管理组(11.90%)、中自我管理行为-低资源管理组(45.24%)、高自我管理行为-低希望管理组(42.86%)3个潜在类别。多元Logistic回归分析结果显示,文化程度、曾接受手术、肿瘤分期、焦虑水平、抑郁水平、自我效能感水平和社会支持水平是肺癌患者自我管理行为的影响因素(P<0.05)。结论肺癌患者自我管理行为处于中等水平,且存在明显异质性,建议医护人员根据各类别患者自我管理行为特征实施个性化干预措施,从而提高肺癌患者自我管理行为水平。

关键词：肺癌自我管理行为潜在剖面分析影响因素肿瘤护理

血清ADAM12联合SP70检测对乳腺癌患者新辅助化疗效果评估研究进展

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现代养生 2024年第13期24卷 969-971页

作者：张裕诺广东省梅州市人民医院

乳腺癌是女性常见恶性肿瘤之一，针对不同分子分型的乳腺癌患者，新辅助化疗已成为常规治疗策略之一。然而，准确评估新辅助化疗的疗效对于指导治疗方案的调整和预后预测至关重要。去整合素-金属蛋白酶12(ADAM12)、肿瘤特异性蛋白70(SP... 详细信息

乳腺癌是女性常见恶性肿瘤之一，针对不同分子分型的乳腺癌患者，新辅助化疗已成为常规治疗策略之一。然而，准确评估新辅助化疗的疗效对于指导治疗方案的调整和预后预测至关重要。去整合素-金属蛋白酶12(ADAM12)、肿瘤特异性蛋白70(SP70)作为乳腺癌相关蛋白，可用于疗效评估。综述血清ADAM12联合SP70检测对乳腺癌患者新辅助化疗效果评估的研究进展，包括ADAM12和SP70的生物学功能、血清检测方法以及其在乳腺癌新辅助化疗疗效评估中的应用情况，评估指标的潜在应用价值。

关键词：乳腺癌新辅助化疗去整合素-金属蛋白酶12 肿瘤特异性蛋白70 疗效评估

中青年2型糖尿病患者饮食行为依从性变化轨迹及影响因素分析

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中华护理杂志 2024年第13期59卷 1592-1599页

作者：蔡佩萱梁怡青王晶晶赵松青张怡曹松梅江苏大学附属医院护理部江苏省镇江市212001 淮安市第一人民医院老年医学科

目的探讨中青年2型糖尿病患者饮食行为依从性变化轨迹的潜在类别及影响因素。方法采用便利抽样法,调查2022年9月—2023年3月在淮安市某三级甲等综合医院内分泌科住院的277例中青年2型糖尿病患者,采用一般资料调查表、2型糖尿病患者饮食... 详细信息

目的探讨中青年2型糖尿病患者饮食行为依从性变化轨迹的潜在类别及影响因素。方法采用便利抽样法,调查2022年9月—2023年3月在淮安市某三级甲等综合医院内分泌科住院的277例中青年2型糖尿病患者,采用一般资料调查表、2型糖尿病患者饮食行为依从性量表、糖尿病控制自我效能量表、糖尿病知识问卷、健康信念问卷、家庭关怀度指数问卷收集患者的基线资料,在患者出院前1 d(T0)、出院后1周(T1)、出院后1个月(T2)、出院后3个月(T3)评估患者的饮食行为依从性水平,采用潜变量增长混合模型识别轨迹类别,采用单因素及多元Logistic回归分析中青年2型糖尿病患者的饮食依从性轨迹的影响因素。结果共识别出3个中青年2型糖尿病患者饮食行为依从性变化轨迹类别,分别是低依从-波动起伏组(49.8%)、高依从-缓慢回落组(31.4%)、中依从-持续上升组(18.8%);年龄、文化程度、自我效能、健康信念、家庭关怀度是中青年2型糖尿病患者饮食行为依从性潜在类别的影响因素。结论中青年2型糖尿病患者饮食行为依从性轨迹存在异质性,医护人员可根据轨迹类别的影响因素,制订针对性的干预措施,以提升其依从性水平。

关键词：中青年 2型糖尿病饮食行为依从性影响因素分析潜在类别护理

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靶控输注在前列腺电切中的应用

实用中西医结合临床 2024年第1期24卷 66-69页

作者：叶阮昊曾志文曾平雄常琦钟瑜婷陈伟元广东省梅州市人民医院梅州514089

目的:探讨靶控输注(TCI)在前列腺电切中的应用价值。方法:选取2020年2月至2023年2月在医院行前列腺电切手术的80例患者,按照随机数字表法分为两组,各40例。对照组采用常规麻醉干预,观察组采用TCI技术。记录两组围术期相关指标,对比不同... 详细信息

目的:探讨靶控输注(TCI)在前列腺电切中的应用价值。方法:选取2020年2月至2023年2月在医院行前列腺电切手术的80例患者,按照随机数字表法分为两组,各40例。对照组采用常规麻醉干预,观察组采用TCI技术。记录两组围术期相关指标,对比不同时间点[麻醉诱导前(T0)、气管插管(T1)、术后2 h(T2)、术后12 h(T3)、术后24 h(T4)]血清C反应蛋白(CRP)、视觉模拟评分(VAS)、镇静(Ramsay)评分、Steward苏醒评分,统计术后并发症。结果:观察组苏醒、拔管及麻醉恢复时间均较对照组短(P<0.05)。术后两组VAS评分随时间推移均逐渐降低,Ramsay评分随时间推移均逐渐升高,且观察组术后12 h、24 h、48 h时VAS评分均低于对照组,Ramsay评分高于对照组(P<0.05)。两组术后Steward苏醒评分降低(P<0.05);观察组术后Steward苏醒评分比对照组高(P<0.05)。两组SBP、DBP水平随T1~T4推移逐渐降低,且观察组均低于对照组(P<0.05)。两组CRP水平随T1~T3推移均逐渐增加,且观察组T1~T4时点的CRP水平均低于对照组(P<0.05)。观察组麻醉并发症发生率比对照组低(P<0.05)。结论:对行前列腺电切手术患者实行TCI技术,能有效促进术后恢复,提高镇静、镇痛效果,降低炎性因子表达,且安全性较高。

关键词：前列腺增生前列腺电切术靶控输注镇静镇痛 Steward评分

成人无创通气设备相关面部压力性损伤风险评估与预防指南

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中华护理杂志 2024年第17期59卷 2093-2095页

作者：甘肃省护理学会兰州大学护理学院甘肃省人民医院四川省德阳市人民医院韩琳裴菊红马玉霞张红燕吕琳陶红霞何琳魏育婷郭肖静不详甘肃省人民医院护理部兰州市730000 兰州大学第一临床医学院兰州大学护理学院甘肃省人民医院伤口造口治疗中心兰州市730000 四川省德阳市人民医院护理部

目的制订成人无创通气设备相关面部压力性损伤风险评估与预防指南,为临床医护人员实施无创通气相关面部压力性损伤评估与预防提供参考。方法参考《WHO指南制订手册》,通过3轮专家函询确定临床问题。系统检索国内外数据库、指南和相关协... 详细信息

目的制订成人无创通气设备相关面部压力性损伤风险评估与预防指南,为临床医护人员实施无创通气相关面部压力性损伤评估与预防提供参考。方法参考《WHO指南制订手册》,通过3轮专家函询确定临床问题。系统检索国内外数据库、指南和相关协会网站,检索时限为建库至2022年6月1日。筛选、提取、综合、评价证据并形成推荐意见,完成指南初稿,通过1轮德尔菲专家函询和1次专家共识会,根据专家意见修改、完善初稿,形成正式指南。结果构建的指南涵盖了危险因素、高危部位、评估工具、评估时机与评估内容、无创通气设备的选择、敷料的选择、预防措施7个方面,包括7个临床问题、15条推荐意见。结论成人无创通气设备相关面部压力性损伤风险评估与预防指南根据最佳证据、临床实际情况以及专业人员判断形成,可为临床医护人员和管理者进行科学决策提供循证依据。

关键词：无创通气压力性损伤预防指南护理

住院患者肠外营养支持并发症预防的最佳证据总结

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中华护理杂志 2024年第11期59卷 1360-1367页

作者：姚亭高亚南徐涯鑫徐军陈亚梅安徽中医药大学护理学院合肥市230012 同济大学附属第十人民医院护理部

目的评价并总结住院患者肠外营养支持并发症预防的相关证据,为医护人员制订科学、规范的预防措施提供循证依据。方法计算机检索UpToDate、BMJ最佳临床实践、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、加拿大安大略省注册护... 详细信息

目的评价并总结住院患者肠外营养支持并发症预防的相关证据,为医护人员制订科学、规范的预防措施提供循证依据。方法计算机检索UpToDate、BMJ最佳临床实践、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、加拿大安大略省注册护士协会网站、英国国家卫生与临床优化研究所网站、苏格兰学院间指南网、国际指南网、新西兰指南协作组、美国肠外和肠内营养学会网站、欧洲临床营养与代谢学会网站、国际实践指南注册平台中国临床指南文库、医脉通指南网、PubMed、Cochrane Library、Web of Science、CINAHL、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库中发表的相关文献,包括临床决策、证据总结、指南、专家共识、系统评价等,检索时限为建库至2023年10月。对文献进行筛选、质量评价后,进行证据提取及整合。结果共纳入16篇文献,包括3篇临床决策、1篇证据总结、4篇指南、6篇专家共识、2篇系统评价,从预防代谢性并发症、机械性并发症及感染性并发症3个方面提取了27条最佳证据。结论该研究总结了住院患者肠外营养支持并发症预防的相关证据,建议医护人员结合临床情景、患者情况,制订科学、规范的肠外营养支持并发症预防及处理措施。

关键词：肠外营养营养支持并发症证据总结循证护理学

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重症脑卒中患者家属代理决策困境的质性研究

中华护理杂志 2024年第14期59卷 1746-1751页

作者：郭子宁凌克玉陈述凡李海涵姚亭曾司甯徐玲朱晓萍安徽中医药大学护理学院合肥市230012 同济大学附属第十人民医院护理部

目的探究重症脑卒中患者家属在代理决策中面临的困境,为制订决策支持策略提供参考依据。方法2023年4月—12月采用现象学研究方法,对上海市静安区某三级甲等医院神经内科重症监护室的16例重症脑卒中患者家属代理决策者进行半结构化深度访... 详细信息

目的探究重症脑卒中患者家属在代理决策中面临的困境,为制订决策支持策略提供参考依据。方法2023年4月—12月采用现象学研究方法,对上海市静安区某三级甲等医院神经内科重症监护室的16例重症脑卒中患者家属代理决策者进行半结构化深度访谈,运用Braun主题分析法进行资料分析。结果提炼出4个主题和10个亚主题。①负性情绪困境:紧迫决策致使焦虑、恐惧;卒中轨迹未知导致的不确定感。②支持环境困境:信息支持匮乏致使决策延迟、家庭支持缺失加重决策压力、经济支持不足增添决策负担。③利弊权衡困境:风险-收益的困难权衡、现实-伦理的艰难抉择、生命-尊严的矛盾冲突。④偏好处理困境:依从患者偏好存在客观困难、未知患者偏好造成决策阻碍。结论重症脑卒中患者家属在为患者进行临床决策时面临多重决策困境。医护人员应提供多途径情感指导及全方位辅助支持,以减轻脑卒中家属代理决策困境,同时需对家属代理决策者加强生死教育,并推广预立医疗照护计划,以减轻其决策压力。

关键词：重症脑卒中家属代理决策决策困境护理质性研究

眼动追踪技术在神经退行性疾病中的应用研究进展

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眼科新进展 2024年第11期44卷 908-913页

作者：王烽赖江峰蓝诚红刘清云邵毅梅州市人民医院眼科广东省梅州市514000 上海交通大学医学院附属第一人民医院眼科国家眼部疾病临床医学研究中心上海市200080

在许多神经退行性疾病中,眼球运动均会受到干扰,并且是影响神经退行性疾病的常见和早期特征,表征眼球运动对诊断很重要,有助于跟踪疾病进展和对治疗的反应。近年来,眼动追踪技术已被应用于神经退行性疾病患者的认知功能评估,相较于传统... 详细信息

在许多神经退行性疾病中,眼球运动均会受到干扰,并且是影响神经退行性疾病的常见和早期特征,表征眼球运动对诊断很重要,有助于跟踪疾病进展和对治疗的反应。近年来,眼动追踪技术已被应用于神经退行性疾病患者的认知功能评估,相较于传统的认知评估方法,该技术具有更高的时间和空间分辨率的灵敏定量。眼动追踪数据证实,执行功能障碍在帕金森病和肌萎缩侧索硬化症中很常见,而阿尔茨海默病和多发性硬化症的特点是注意力缺陷,使用眼动追踪评估癫痫认知功能的研究仍处于早期阶段,但这种方法已显示出优势。现就眼动追踪技术在神经退行性疾病中的应用作一综述。

关键词：眼动追踪神经退行性疾病肌萎缩侧索硬化症阿尔茨海默病帕金森病多发性硬化症癫痫

成人机械通气患者雾化吸入护理的最佳证据总结

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中华护理杂志 2024年第12期59卷 1512-1519页

作者：丁娟陈晓丽肖月陈琳徐迎婷廖常菊宋航张小燕余红自贡市第一人民医院重症监护室四川省643000 自贡市第一人民医院护理部四川省643000

目的系统检索、评价并汇总成人机械通气患者雾化吸入护理的最佳证据,为规范机械通气患者雾化吸入护理提供依据。方法计算机检索中英文数据库中与成人机械通气雾化吸入护理相关的文献,检索时限为建库至2023年2月,由3名研究人员对纳入文... 详细信息

目的系统检索、评价并汇总成人机械通气患者雾化吸入护理的最佳证据,为规范机械通气患者雾化吸入护理提供依据。方法计算机检索中英文数据库中与成人机械通气雾化吸入护理相关的文献,检索时限为建库至2023年2月,由3名研究人员对纳入文献进行质量评价、证据提取并进行证据汇总分级。结果共纳入19篇文献,汇总了42条证据,涉及雾化吸入前评估、雾化吸入前准备、用药管理、雾化装置的选择和规范使用、呼吸机模式及参数设置、雾化吸入过程中的设备管理、效果评价、不良反应的处理、雾化吸入后用物及环境处置、呼吸道传染性疾病雾化吸入的管理10个方面。结论该研究整理并汇总了成人机械通气患者雾化吸入护理的最佳证据,内容科学、全面,可为规范此类患者的雾化吸入提供参考,保障患者安全。

关键词：成人机械通气雾化吸入证据总结循证护理学