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2019—2023年某院难治性耐药铜绿假单胞菌感染临床特征及危险因素

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中华医院感染学杂志 2025年 764-768页

作者：张争赵越黄雅轩张莉滟王蔚莎梅州市第三人民医院检验科南方医科大学附属广东省人民医院/广东省医学科学院检验科南加州大学AlfredE.Mann药学与制药科学学院

目的探讨难治性耐药铜绿假单胞菌（DTR-PA）感染的临床特征及危险因素,评估患者预后,为有效防控DTR-PA提供理论依据。方法收集广东省人民医院2019年1月—2023年12月确诊的DTR-PA感染患者病历资料95例,定义为感染组。同时按照年龄相近... 详细信息

目的探讨难治性耐药铜绿假单胞菌（DTR-PA）感染的临床特征及危险因素,评估患者预后,为有效防控DTR-PA提供理论依据。方法收集广东省人民医院2019年1月—2023年12月确诊的DTR-PA感染患者病历资料95例,定义为感染组。同时按照年龄相近、同期住院等原则,采用病例-对照（1:1）研究方法,随机选取95例非DTR-PA感染患者的临床资料为非感染组。收集两组患者的基本信息及临床诊疗数据,分析DTR-PA感染特征及危险因素,并评估患者预后。结果临床所分离的DTR-PA主要来源于呼吸道分泌物78株,患者主要分布于重症监护室（ICU）59例、呼吸科13例和老年医学科8例,临床表现主要为发热、呼吸困难、湿啰音以及咳嗽。感染组患者有呼吸道疾病（P医院感染的发生。

关键词：难治性耐药铜绿假单胞菌临床特征危险因素临床预后

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富血小板血浆促进创面愈合的细胞和分子机制

中国组织工程研究 2025年第13期29卷 2793-2801页

作者：龙晨艳程飚田举广东医科大学第一临床医学院广东省湛江市524000 广东医科大学中山市人民医院烧伤整形美容科广东省中山市528400 南部战区总医院烧伤整形科广东省广州市510030

背景:尽管富血小板血浆在促进创面愈合方面显示出治疗潜力,但其临床应用仍需要进一步的研究和验证。此外,对于富血小板血浆作用的机制仍存在一些争议和不确定性。目的:通过对富血小板血浆促进创面愈合的机制进行概述和分析,以增进对该... 详细信息

背景:尽管富血小板血浆在促进创面愈合方面显示出治疗潜力,但其临床应用仍需要进一步的研究和验证。此外,对于富血小板血浆作用的机制仍存在一些争议和不确定性。目的:通过对富血小板血浆促进创面愈合的机制进行概述和分析,以增进对该治疗方法的理解,为未来的基础研究和临床应用提供有益的指导。方法:在中国知网、PubMed数据库检索2000年1月至2023年12月发表的相关文献。英文检索词为“platelet rich plasma,PRP,wound,wound healing,refractory wounds,chronic wounds,cellular and molecular mechanisms,signaling pathways,regenerative medicine”,中文检索词为“富血小板血浆,PRP,创面,伤口,创面愈合,难愈性创面,慢性创面,细胞和分子机制,信号通路,再生医学”。根据纳入和排除标准,最终对80篇文献进行综述。结果与结论:①富血小板血浆在创面愈合中具有许多潜在的优势,它能够提供丰富的生长因子和细胞因子等生物活性物质;②富血小板血浆可以调节参与创面愈合的各种细胞类型的功能,包括表皮细胞、血管内皮细胞、成纤维细胞、干细胞和炎症细胞等;③在富血小板血浆疗法中,细胞外囊泡、线粒体对于创面愈合可能扮演着重要角色;④负载富血小板血浆水凝胶可广泛用于增强组织再生和作为药物传递的功能性载体;⑤富血小板血浆对创面细胞外基质合成和降解起调节作用,从而影响伤口愈合过程中基质重建;⑥富血小板血浆可能通过动态调节多种信号通路和上皮间质转化来影响组织修复与再生,从而为创面愈合的研究提供了全新的视角。

关键词：富血小板血浆生长因子创面愈合细胞和分子机制信号通路再生医学

扶正通络解毒方对慢性萎缩性胃炎“炎-癌”转化小鼠的作用及机制研究

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中药新药与临床药理 2025年

作者：杨泽虹麦紫涵陈彦彤江晓涛安金琪阮舒琪曾颖凤文艺李培武刘凤斌广州中医药大学第一附属医院广东省中医临床研究院广州中医药大学博士后科研流动站广州中医药大学第一临床医学院广州中医药大学继续教育学院梅州市中医医院广州中医药大学第一附属医院白云医院

目的探讨扶正通络解毒方（FTJF）干预慢性萎缩性胃炎（CAG）“炎-癌”转化的作用机制。方法（1）通过检索TCMSP、HERB数据库检索、筛选出FTJF方中各中药的活性成分及其对应的作用靶点；通过GeneCards、OMIM、Drugbank、TTD和DisDeNet... 详细信息

目的探讨扶正通络解毒方（FTJF）干预慢性萎缩性胃炎（CAG）“炎-癌”转化的作用机制。方法（1）通过检索TCMSP、HERB数据库检索、筛选出FTJF方中各中药的活性成分及其对应的作用靶点；通过GeneCards、OMIM、Drugbank、TTD和DisDeNet数据库检索、筛选获得CAG“炎-癌”转化相关疾病靶点；使用Venny 2.1在线平台对FTJF活性成分作用靶点与CAG“炎-癌”转化疾病靶点取交集，获得FTJF干预CAG“炎-癌”转化的潜在作用靶点。通过Cytoscape 3.9.1软件构建“药物-活性成分-靶点”网络，并筛选出核心活性成分；通过STRING数据库进行潜在作用靶点蛋白互作（PPI）网络分析，筛选核心靶点；通过DAVID数据库对核潜在作用靶点进行基因本体（GO）功能及京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析。（2）采用N-甲基-N-亚硝基脲（MNU）化学诱导法复制CAG “炎-癌”转化小鼠模型。将C57BL/6小鼠随机分为空白组、模型组及FTJF低、中、高剂量组(生药量9.56、19.11、38.22 g·kg-1)，每组10只，灌胃给药，每日1次，持续8周。采用苏木精-伊红（HE）染色法及阿利新蓝/过碘酸雪夫（AB/PAS）染色法观察胃黏膜组织病理变化；ELISA法检测血清胃功能激素胃蛋白酶原I（PGⅠ）、胃蛋白酶原II（PGⅡ）、胃泌素17（G-17）和炎性因子白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素1β（L-1β）的水平；q-PCR法检测胃黏膜组织肿瘤蛋白p53（TP53）、髓细胞增生原癌基因（MYC）、表皮生长因子受体（EGFR）基因表达水平。结果（1）共筛选得到199种活性成分，795个作用靶点，2 074个疾病相关靶点，FTJF干预CAG“炎-癌”转化的307个潜在作用靶点。分析得到槲皮素、黄酮、芹菜素、木犀草素、熊果酸等核心活性成分；TP53、AKT1、GAPDH、MYC、EGFR、VEGFA、TNF、JUN、CASP3、INS等核心靶点；KEGG通路富集分析主要涉及癌症通路、乙型肝炎、PI3K /Akt信号通路等。（2）与空白组比较，模型组小鼠胃黏膜结构严重破坏，细胞排列紊乱，可见大量炎性细胞浸润，细胞明显空泡样变，腺腔形成大小不等的黏液湖，有分泌酸性黏液的肠化生腺体形成；部分黏膜呈锯齿样或U型管样，两个或多个腺腔单层上皮变为多层无规则排列、无管腔结构的细胞团，表现出组织异型性；血清PGⅠ水平显著降低（P＜0.001），PGⅡ、G-17、IL-6、TNF-α、IL-1β水平均显著升高（P＜0.001）；胃黏膜组织TP53 mRNA表达显著下调（P＜0.001），MYC、EGFR mRNA表达显著上调（P＜0.05，P＜0.01）。与模型组比较，FTJF各剂量组小鼠胃黏膜组织细胞形态异常情况均有所好转，炎性浸润区域减少，空泡样变、黏液湖及组织异型性减少；血清PGI水平显著升高（P＜0.05，P＜0.001），PGⅡ、IL-6、TNF-α水平均显著降低（P＜0.05，P＜0.01，P＜0.001）；胃黏膜组织TP53 mRNA表达显著上调（P＜0.05，P＜0.01），MYC、EGFR mRNA表达明显下调（P＜0.05，P＜0.01）。FTJF中、高剂量组的血清G-17、IL-1β水平显著降低（P＜0.05，P＜0.01，P＜0.001）。结论 FTJF可能通过槲皮素、黄酮、芹菜素等多种活性成分，调节胃功能激素分泌水平、减轻炎症反应、下调癌症信号通路，发挥干预CAG “炎-癌”转化的作用。

关键词：扶正通络解毒方慢性萎缩性胃炎 “炎-癌”转化胃功能激素炎症反应癌症通路小鼠

多节段椎弓根钉置入治疗强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折:1年随访

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中国组织工程研究 2014年第9期18卷 1368-1373页

作者：武兴国黄健蒋煜青郭伟康王军中山大学附属梅州医院骨四科广东省梅州市514031

背景:对于强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折患者,采用传统方法行短节段经椎弓根内固定或前路钉板或钉棒系统固定由于其骨质疏松明显,螺钉抗拔出力较差,治疗后容易出现内固定松动。目的:探讨多节段经椎弓根内固定治疗强直性脊柱炎合并胸腰椎... 详细信息

背景:对于强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折患者,采用传统方法行短节段经椎弓根内固定或前路钉板或钉棒系统固定由于其骨质疏松明显,螺钉抗拔出力较差,治疗后容易出现内固定松动。目的:探讨多节段经椎弓根内固定治疗强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折的效果。方法:选择2009年1月至2012年12月中山大学附属梅州医院骨科收治的强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折患者11例,行后路复位多节段椎弓钉内固定,其中6例采用经伤椎椎弓根固定。结果与结论:11例患者均获随访,随访时间13-36个月。所有患者影像学显示均骨性愈合,未见内固定松动断裂现象。3例脊髓神经损伤按Frankel分级由C级恢复至E级。JOA评分评估腰背痛改善率为100%。结果显示经后路复位多节段椎弓根钉置入治疗强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折,可获得坚强内固定,骨折愈合良好。

关键词：植入物脊柱植入物强直性脊柱炎胸腰椎骨折多节段经椎弓根内固定

完全腹腔镜下脾切除联合贲门周围血管离断术治疗门脉高压症

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中国微创外科杂志 2015年第7期15卷 601-603页

作者：徐继威张耀明宋越温苑章曾华东李舒凡李旭刚吴涌宏广东省梅州市人民医院(中山大学附属梅州医院)肝胆二科梅州514021

目的探讨腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术的可行性、安全性及有效性。方法 2008年3月-2014年6月,采用完全腹腔镜方法,对45例肝硬化门脉高压并上消化道出血和脾功能亢进的患者行贲门周围血管离断术。术中采用一级脾蒂离断法或者二级... 详细信息

目的探讨腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术的可行性、安全性及有效性。方法 2008年3月-2014年6月,采用完全腹腔镜方法,对45例肝硬化门脉高压并上消化道出血和脾功能亢进的患者行贲门周围血管离断术。术中采用一级脾蒂离断法或者二级脾蒂离断法切脾,断流方法采用选择性或非选择性贲门周围血管离断术。结果 45例在全腔镜下完成（其中28例为选择性贲门周围血管离断术）,其中1例需手助。手术时间110-430 min,平均150 min。术中失血80-1200 ml,平均325 ml。1例术后肝功能衰竭死亡。44例术后住院8-20 d,平均10.6 d。41例术后随访3-60个月,平均36个月,3例再出血,2例原发性肝癌。结论严格把握手术适应证,腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术安全可行。

关键词：腹腔镜手术门奇断流术门脉高压症脾功能亢进脾切除术

基于CT影像儿童枢椎正常发育与变异的解剖特征

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中国组织工程研究 2025年第21期29卷 4545-4551页

作者：吕绍茂蓝佐珍吴文雪池金澄段少银福建医科大学临床医学部福建省福州市350004 厦门大学附属中山医院影像科福建省厦门市361004 厦门市儿童医院(复旦大学附属儿童医院厦门医院)放射科福建省厦门市361006

背景:枢椎发育演变过程复杂,研究报道较少。CT成像可以显示枢椎的正常发育过程、解剖结构、发育变异与畸形,明确枢椎骨化中心出现与骺板闭合时间及其演变过程和规律具有重要的临床价值。目的:基于CT影像展示儿童枢椎正常发育与变异的解... 详细信息

背景:枢椎发育演变过程复杂,研究报道较少。CT成像可以显示枢椎的正常发育过程、解剖结构、发育变异与畸形,明确枢椎骨化中心出现与骺板闭合时间及其演变过程和规律具有重要的临床价值。目的:基于CT影像展示儿童枢椎正常发育与变异的解剖结构。方法:回顾性分析2016年6月至2019年11月行颈部扫描的732例0-15岁儿童CT图像。观察指标包括枢椎齿状突、双侧椎弓、椎体骨化中心,齿突尖部二次骨化中心,椎弓、齿突基底部及后正中骺板,以及枢椎发育变异或畸形。分析与比较各项指标在不同年龄下的变化情况,并利用SPSS 17.0统计学软件包进行数据分类处理及统计学分析。结果与结论:(1)732例研究对象包括枢椎正常发育718例(98.1%),畸形或发育异常14例(1.9%);(2)枢椎5个骨化中心,其中双侧椎弓及齿突、椎体骨化中心在出生时已出现;齿突尖部二次骨化中心出现的中位年龄是5.7岁,年龄四分位差(IQR)是4.1-7岁,最早出现的为8个月22 d,最迟未出现的为12岁10个月;(3)齿突尖骺板融合的中位年龄是6岁,IQR是5-8岁,未融合最大年龄是8岁9个月,融合的最小年龄是4岁3个月;(4)双侧椎弓骺板闭合的中位年龄约3.8岁,IQR约2.9-4.6岁,闭合的最小年龄是2岁3个月,未闭合的最大年龄是6岁;(5)齿突基底部骺板闭合的中位数5.2岁,IQR为3.5-6.8岁,闭合最小年龄是2岁6个月,最晚未闭合年龄是9岁6个月;(6)后正中骺板闭合年龄中位数为1.5岁,IQR为1.0-2.1岁,最晚未闭合2例分别为2岁5个月、14岁,最早闭合为6个月20 d;(7)枢椎畸形或发育异常,包括出现副骨化中心及副骺板7例、枢椎游离骨化小骨3例、后正中骺板不闭合2例、无齿突尖部二次骨化中心2例及枢椎齿突骨化中心未出现1例;(8)提示多层螺旋CT扫描、结合多平面重组技术可以完整显示枢椎的解剖结构,评估其正常发育变异及畸形。

关键词：枢椎骨化中心骺板发育与变异 CT影像

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腹腔镜精准肝切除临床应用价值分析

中国微创外科杂志 2016年第7期16卷 590-593页

作者：徐继威温苑章李嘉曾华东肖胜兵广东省梅州市人民医院中山大学附属梅州医院肝胆一科梅州514021

目的：探讨腹腔镜精准肝切除与开腹常规肝切除治疗原发性肝癌的疗效。方法选取我院2013年5月～2015年5月原发性肝癌70例，按按照入院时间顺序编号，采用随机数字表随机分为对照组（n＝35）与观察组（n＝35），对照组接受开腹常规肝切除... 详细信息

目的：探讨腹腔镜精准肝切除与开腹常规肝切除治疗原发性肝癌的疗效。方法选取我院2013年5月～2015年5月原发性肝癌70例，按按照入院时间顺序编号，采用随机数字表随机分为对照组（n＝35）与观察组（n＝35），对照组接受开腹常规肝切除手术，观察组接受腹腔镜精准肝切除手术。比较2组患者手术情况、术后肝功能、并发症和预后等指标。结果观察组与对照组手术时间分别为（102．4±23．1）、（98．3±21．3）min，2组比较无明显差异（t＝0．772，P＝0．221）。观察组术中出血量（214．6±37．5）ml，明显少于对照组（379．3±45．1）ml（t＝-16．612，P＝0．000）。观察组住院时间（8．5±2．5） d，明显短于对照组（12．4±3．2）d（t＝-5．682，P＝0．000）。观察组术后AST（10．5±2．3）U／L，明显低于对照组（15．2±1．9） U／L（t＝-9.320，P＝0．000）；ALT（21．4±2．8）U／L，明显低于对照组（30．2±3．3） U／L（t ＝-12．030，P＝0．000）；ALB （56．4±2．4）g／L，高于对照组（42．3±2．0） g／L（t＝26．701，P＝0．000）；TBIL（17．3±1．6）μmol／L，明显高于对照组（15．6±1.1）μmol／L（t＝5．180，P＝0．000）。观察组并发症发生率5．7%（2／35），明显低于对照组22．9%（8／35，χ^2＝4．200，P＝0.040）。术后6个月观察组复发转移率3．1%（1／32），对照组转移复发率12．1%（4／33），2组患者转移复发率无明显差异（χ^2＝0．801，P＝0．371）。2组生存率log-rank检验存在显著差异（χ^2＝5．300，P＝0．021）。结论腹腔镜精准肝切除治疗原发性肝癌可行，具有创伤小、安全性高等特点，值得临床推广。

关键词：腹腔镜精准肝切除原发性肝癌

NK细胞在肿瘤过继性免疫治疗中的临床应用与研究进展

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中华肿瘤防治杂志 2016年第7期23卷 471-478页

作者：赵平森钟志雄翁锐强梅州市人民医院.中山大学附属梅州医院中心实验室广东梅州514031 梅州市人民医院.中山大学附属梅州医院心内科广东梅州514031

目的自然杀伤(natural killer,NK)细胞是固有免疫细胞,是机体抗肿瘤的第一道防线。NK细胞无需预先致敏即可杀伤肿瘤细胞,具有良好的安全性和抗肿瘤作用。NK细胞作为抗肿瘤过继免疫细胞治疗制剂在世界范围内广泛应用。本文总结NK细胞在... 详细信息

目的自然杀伤(natural killer,NK)细胞是固有免疫细胞,是机体抗肿瘤的第一道防线。NK细胞无需预先致敏即可杀伤肿瘤细胞,具有良好的安全性和抗肿瘤作用。NK细胞作为抗肿瘤过继免疫细胞治疗制剂在世界范围内广泛应用。本文总结NK细胞在肿瘤过继性免疫治疗中的临床应用与研究进展。方法应用PubMed、Elsevier、Springer、Wiley Online Library和CNKI文献检索系统,以"NK细胞,NK细胞与肿瘤生物治疗,NK细胞与肿瘤过继性免疫治疗"为关键词,检索1964-06-2015-12的有关文献。纳入标准:1)与NK细胞生物学相关的文献;2)与NK细胞体外扩增相关的文献;3)与NK细胞过继治疗血液性肿瘤及实体瘤的Ⅰ期及Ⅱ期临床研究相关的文献;4)与未来NK细胞临床应用研究方向相关的文献。根据纳入标准分析文献81篇。结果 NK细胞对肿瘤的杀伤活性主要取决于细胞表面活化性受体和抑制性受体间的动态平衡。目前,广泛认为基于NK细胞的过继性免疫治疗是具有良好潜力的肿瘤治疗方案。能否在GMP水平体外激活、扩增获得大量的NK细胞对肿瘤的过继治疗至关重要。用于体外扩增的NK细胞的来源包括外周血、脐带血以及干细胞。用于刺激NK细胞扩增的方法也不尽相同,包括可溶性细胞因子、抗体以及其他分子等。目前,自体或同种异体NK细过继疗法在血液或实体肿瘤治疗中广泛应用,但国外更倾向于应用同种异体NK细胞过继治疗。结论 NK细胞在肿瘤的过继性免疫治疗中具有重要临床意义和应用潜力,同时也面临诸多技术难题有待突破。

关键词：自然杀伤细胞肿瘤过继性免疫治疗临床应用综述文献

APRI、FIB-4、BPRI对原发性肝细胞癌术后复发的预测价值

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中国普通外科杂志 2019年第12期28卷 1547-1551页

作者：李嘉邓靖单张岳农徐继威张彩云广东省梅州市人民医院中山大学附属梅州医院肝胆外一科广东梅州514031 广东省梅州市人民医院中山大学附属梅州医院麻醉一科广东梅州514031

目的:探讨天门冬氨酸氨基转移酶-血小板比值指数(APRI)、4因子的纤维化指数(FIB-4)、谷丙转氨酶-血小板比值指数(BPRI)在腹腔镜肝切除术治疗原发性肝细胞癌中的应用价值。方法:选取2015年1月-2018年9月腹腔镜肝切除术治疗的原发性肝细... 详细信息

目的:探讨天门冬氨酸氨基转移酶-血小板比值指数(APRI)、4因子的纤维化指数(FIB-4)、谷丙转氨酶-血小板比值指数(BPRI)在腹腔镜肝切除术治疗原发性肝细胞癌中的应用价值。方法:选取2015年1月-2018年9月腹腔镜肝切除术治疗的原发性肝细胞癌患者60例为肝癌组,同期选取体检中心健康人员60例作为健康组,两组均检测APRI、FIB-4、BPRI,肝癌组在术后随访18个月复发情况,分析APRI、FIB-4、BPRI与复发的关系。结果:肝癌组APRI(1.82±1.02)、FIB-4(6.21±2.64)、BPRI(75.12±7.6)明显高于健康组(0.98±0.58,3.33±1.61,32.21±4.65)(P1.42时为61.90%、71.79%、68.33%,FIB-4>4.21时为66.67%、74.35%、71.67%,BPRI>36.25(U/L)时为71.42%、74.35%、73.33%,三者联合时为85.71%、97.43%、93.33%,三者联合明显高于三者单独(P<0.05)。结论:APRI、FIB-4、BPRI可作为评估患者复发的重要指标,且三者联合时具有更佳的评估价值。

关键词：肝肿瘤/外科学肝切除术,腹腔镜天冬氨酸转氨酶/血小板比值指数肝脏纤维化指数丙氨酸转氨酶/血小板比值指数肿瘤复发