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某三甲综合医院2019-2021年医院感染现患率调查分析

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首都食品与医药 2022年第18期29卷 95-98页

作者：陈娆娆黄晓如张翼昊苏晓霞广东省普宁市人民医院广东普宁515300

目的探讨某三甲综合医院2019-2021年医院感染现患率调查结果,为进一步降低和控制院内感染情况提供理论依据.方法使用横断面的调查方法对揭阳市某三甲综合医院2019-2021年医院感染情况进行实时监控,并进行数据收集,整理和分析.结果该研究... 详细信息

目的探讨某三甲综合医院2019-2021年医院感染现患率调查结果,为进一步降低和控制院内感染情况提供理论依据.方法使用横断面的调查方法对揭阳市某三甲综合医院2019-2021年医院感染情况进行实时监控,并进行数据收集,整理和分析.结果该研究中2019年-2021年共调查5251例住院患者(男性2853例,女性2398例),其中院感病例数49例(男性28例,女性21例),院感发生率0.93%.ICU的医院感染现患率最高,为12.70%,其次为外科,为1.03%.下呼吸道是医院感染发生率最高的部位,占48.98%,其次为上呼吸道,占18.37%.医院感染病原菌分布共检出病原菌18株,革兰阴性菌是医院感染中占比最高的病原菌,占医院感染的83.33%,其中,又以鲍曼不动杆菌的发生率最高,占27.78%.动静脉插管、泌尿道插管、慢性病、免疫缺陷、气管切开、使用呼吸机、卧床时间方面≥2周可作为医院感染的独立危险因素(P医院感染情况进行反映,有助于进一步制定和改善院内感染控制措施.临床上对于接受侵入性操作的患者应进行院内感染防控的重点干预,而革兰阴性菌以及呼吸系统感染是现阶段院内感染的防治重点.

关键词：院内感染综合医院流行病学调查危险因素革兰阴性菌

TST手术与PPH手术治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔的临床疗效对比

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实用中西医结合临床 2018年第3期18卷 112-114页

作者：刘奕武谢礼福苏华冠广东省普宁市人民医院胃肠外科普宁515300

目的:对比评价选择性痔上黏膜切除术(TST)和痔上黏膜环切术(PPH)治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔痔脱垂的安全性和有效性,为临床治疗方案的选择提供参考依据。方法:回顾性分析2016年2月~2017年4月于我院治疗的Ⅲ、Ⅳ度混合痔病人139例,其中TST治疗患... 详细信息

目的:对比评价选择性痔上黏膜切除术(TST)和痔上黏膜环切术(PPH)治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔痔脱垂的安全性和有效性,为临床治疗方案的选择提供参考依据。方法:回顾性分析2016年2月~2017年4月于我院治疗的Ⅲ、Ⅳ度混合痔病人139例,其中TST治疗患者64例为观察组,PPH治疗患者75例为对照组。对比两组患者综合疗效、围手术期指标和术后并发症发生率。结果:观察组患者总有效率与对照组无显著差异(P>0.05),痊愈率显著高于对照组(P0.05)。结论:TST和PPH都是Ⅲ、Ⅳ度混合痔有效的治疗方法,但是TST术中痛苦小,术后并发症发生率低,术后痊愈率高,是首选的治疗方法。

关键词：混合痔选择性痔上黏膜切除术痔上黏膜环切术疗效对比

微卫星不稳定性对结直肠癌术后5-氟尿嘧啶为基础方案化疗效果及其预后的影响

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医学理论与实践 2023年第7期36卷 1143-1145页

作者：曾辉光许沈南广东省普宁市梅塘镇卫生院普外科 515342 普宁市人民医院普外科

目的:探讨微卫星不稳定性(MSI)对结直肠癌术后5-氟尿嘧啶(5-FU)为基础方案化疗效果及其预后的影响。方法:选取2020年1月—2021年6月于普宁市人民医院行手术治疗的120例结直肠癌患者,采用免疫组化方法检测肿瘤组织中错配修复(MMR)基因hM... 详细信息

目的:探讨微卫星不稳定性(MSI)对结直肠癌术后5-氟尿嘧啶(5-FU)为基础方案化疗效果及其预后的影响。方法:选取2020年1月—2021年6月于普宁市人民医院行手术治疗的120例结直肠癌患者,采用免疫组化方法检测肿瘤组织中错配修复(MMR)基因hMSH2、hMSH3、hMSH6、hMLH1、hMLH2蛋白表达,根据检测结果分为MSI-H组(dMMR)与非MSI-H组(pMMR),术后采用5-FU为基础方案进行化疗,比较两组的临床特征、化疗效果及预后。结果:13例为dMMR(MSI-H组),107例为pMMR(非MSI-H组)。MSI-H组与非MSI-H组性别、年龄、病变部位、病理类型、分化程度、转移情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。MSI-H组疾病控制率[76.92%VS 39.25%]、1年无进展生存率[84.62%VS 56.07%]明显高于非MSI-H组(P<0.05),复发时间[(15.64±2.70)个月VS(10.33±2.95)个月]明显长于非MSI-H组(P<0.05)。结论:MSI对结直肠癌术后5-FU为基础方案化疗效果及其预后有着重要影响,常规检测MSI很有必要。

关键词：结直肠癌微卫星不稳定性 5-氟尿嘧啶化疗预后

肩关节镜术后糖皮质激素注射时间和剂量与术后感染的相关性

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中华实验和临床感染病杂志（电子版） 2020年第2期14卷 123-127页

作者：卢镇生叶握球杨挺黄旭丽广东省普宁市人民医院骨外科普宁市515300

目的探讨肩关节镜术后糖皮质激素注射时间与剂量对术后感染的影响,为防治肩关节镜术后并发症提供新思路。方法选取2014年2月至2018年3月普宁市人民医院收治的行肩关节镜手术94例患者为研究对象,根据术后是否发生感染将患者分为感染组(21... 详细信息

目的探讨肩关节镜术后糖皮质激素注射时间与剂量对术后感染的影响,为防治肩关节镜术后并发症提供新思路。方法选取2014年2月至2018年3月普宁市人民医院收治的行肩关节镜手术94例患者为研究对象,根据术后是否发生感染将患者分为感染组(21例)和未感染组(73例)。分析两组术后感染发病率和病原菌分布。探讨患者的年龄、性别、住院时间、手术时间、糖皮质激素使用等与术后感染发生率的相关性。通过ROC曲线预测糖皮质激素注射时间与剂量对肩关节镜术后感染的影响。结果肩关节镜术后感染者共21例,感染率为22.3%,其中革兰阴性菌8株(38.0%),革兰阳性菌12株(57.2%),真菌1株(4.8%)。与未感染组相比,感染组患者年龄、住院时间、手术时间、合并糖尿病、抗菌药物使用时间、糖皮质激素治疗日均剂量和使用时间差异均有统计学意义(P均<0.05);多因素Logistic回归分析显示,手术时间(OR=1.238、P=0.026)、糖皮质激素治疗日均剂量(OR=1.485、P=0.019)和使用时间(OR=0.968、P=0.018)均为肩关节镜术后感染的独立危险因素。ROC曲线分析显示,肩关节镜术后糖皮质激素的累计治疗时间ROC曲线下面积为0.805,95%CI:0.685~0.924,临界值为5.16;肩关节镜术后糖皮质激素日均剂量ROC曲线下面积为0.909,95%CI:0.830~0.988,临界值为12.67,差异均有统计学意义(P均<0.001)。结论肩关节镜术后感染以革兰阳性菌为主,长时间与高剂量糖皮质激素注射可能会导致术后感染的风险增高。肩关节镜术后合理应用糖皮质激素是避免感染发生的重要措施。

关键词：肩关节镜糖皮质激素感染

关节镜下肩峰成形术与肩周肌群训练联合封闭治疗肩峰下撞击综合征疗效比较

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中国医药科学 2021年第10期11卷 213-216页

作者：温财源陈凯宁李振宇陈志云广东省普宁市人民医院骨外科广东普宁515300

目的探讨关节镜下肩峰成形术与肩周肌群训练联合封闭治疗肩峰下撞击综合征(SIS)疗效比较。方法回顾性分析2015年1月至2020年1月在我院治疗SIS的患者40例,根据治疗的方式分为A组(n=21)和B组(n=19)。A组患者采用关节镜下肩峰成形术治疗,B... 详细信息

目的探讨关节镜下肩峰成形术与肩周肌群训练联合封闭治疗肩峰下撞击综合征(SIS)疗效比较。方法回顾性分析2015年1月至2020年1月在我院治疗SIS的患者40例,根据治疗的方式分为A组(n=21)和B组(n=19)。A组患者采用关节镜下肩峰成形术治疗,B组患者采用肩周肌群训练联合封闭治疗。比较两组患者治疗前后肩峰撞击实验、视觉模拟评分(VAS)、美国加州大学肩关节评分(UCLA)。结果治疗前两组患者NEER试验、痛弧征均为阳性,差异无统计学意义(P>0.05),术后三个月两组阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,B组肩峰撞击实验阳性率高于A组,差异有统计学意义(P0.05),治疗后,两组患者VAS评分均低于治疗前,术后3个月、术后6个月A组VAS评分均低于B组VAS评分,差异有统计学意义(P0.05),治疗后,两组患者UCLA评分均高于治疗前,术后3个月、术后6个月A组UCLA评分均高于B组UCLA评分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下肩峰成形术治疗效果显著于肩周肌群训练联合封闭治疗,有助于减轻患者的疼痛,术后肩关节恢复快,提高患者的生活质量。

关键词：关节镜肩峰成形术肩周肌群封闭治疗肩峰下撞击综合征

腹腔镜解剖性肝切除术在原发性肝癌治疗中的临床应用研究

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中国医药科学 2021年第8期11卷 196-199页

作者：卢智略王锦祥李晓辉刘特彬张建广东省普宁市人民医院普外科广东普宁515300

目的探究腹腔镜解剖性肝切除术在原发性肝癌治疗中的临床应用研究。方法选取2018年10月至2019年7月在普宁市人民医院确诊的98例原发性肝癌患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各49例。对照组患者采用腹腔镜下非解剖性肝切除术... 详细信息

目的探究腹腔镜解剖性肝切除术在原发性肝癌治疗中的临床应用研究。方法选取2018年10月至2019年7月在普宁市人民医院确诊的98例原发性肝癌患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各49例。对照组患者采用腹腔镜下非解剖性肝切除术,观察组患者采用腹腔镜下解剖性肝切除术。比较两组患者术中情况、术后并发症、术后两组患者肝功能及随访情况。结果观察组患者术中出血量、输血量、手术时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组患者并发症总发生率为4.08%,低于对照组的10.20%,差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组患者谷丙转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)等肝功指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访发现,观察组患者未出现死亡病例,肝内复发率为2.04%,无肝外转移,根治率为97.96%;对照组患者死亡率为2.04%,肝内复发率为4.08%,肝外转移率为2.04%,根治率为91.84%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜解剖性肝切除术在原发性肝癌治疗中的临床应用中具有恢复快、并发症少、住院时间短的优点,相对于传统腹腔镜非解剖性肝切除术具有较好疗效,值得推广。

关键词：腹腔镜解剖性肝切除术原发性肝癌非解剖性肝切除预后

经皮椎体后凸成形术的骨水泥分布形态对骨质疏松性椎体压缩骨折患者近期预后的影响

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江西医药 2021年第1期56卷 45-48页

作者：温财源巫松辉吴楚城广东省普宁市人民医院骨外科普宁515300

目的探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)的骨水泥分布形态对骨质疏松性椎体压缩骨折患者近期预后的影响。方法回顾性选取2018年4月-2020年4月行PKP治疗的骨质疏松性椎体压缩骨折患者180例为研究对象。患者术后均采用X线片观察骨水泥分布形态,... 详细信息

目的探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)的骨水泥分布形态对骨质疏松性椎体压缩骨折患者近期预后的影响。方法回顾性选取2018年4月-2020年4月行PKP治疗的骨质疏松性椎体压缩骨折患者180例为研究对象。患者术后均采用X线片观察骨水泥分布形态,并根据骨水泥分布形态分为A组(致密型,n=118)和B组(弥散型,n=62)。术后患者均门诊随访至少半年。比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、骨水泥量等手术相关指标以及并发症发生率。并比较两组术前和术后半年的Oswestry功能障碍指数、Cobb角和目测类比评分。结果A组和B组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、骨水泥量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与A组比较,B组骨水泥渗漏、椎体再骨折发生率较高(P<0.05)。与同组术前比较,A组和B组术后半年的Oswestry功能障碍指数、Cobb角和目测类比评分均降低,且B组术后半年的Oswestry功能障碍指数、Cobb角和目测类比评分均高于A组(P<0.05)。结论PKP的弥散型骨水泥分布形态可增加水泥渗漏、椎体再骨折等并发症发生风险,影响骨质疏松性椎体压缩骨折患者近期预后情况。

关键词：经皮椎体后凸成形术骨水泥分布形态骨质疏松椎体压缩骨折近期预后

微创眼前后节联合手术治疗黄斑前膜的临床观察

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中华显微外科杂志 2013年第1期36卷 94-96页

作者：方晓珊方妙娟方洁明钟锡盛张建珠黄伯健陈俊洪普宁市人民医院眼科广东省普宁市515300

目的观察微创眼前后节联合手术治疗合并白内障的黄斑前膜患者的疗效。方法24例患者中男性6例，女性18例；年龄56～77岁，平均64岁；病程2～36个月，平均9．3个月。所有患者均行了1．8mm微切口白内障超声乳化吸除，人工晶状体植入术，23... 详细信息

目的观察微创眼前后节联合手术治疗合并白内障的黄斑前膜患者的疗效。方法24例患者中男性6例，女性18例；年龄56～77岁，平均64岁；病程2～36个月，平均9．3个月。所有患者均行了1．8mm微切口白内障超声乳化吸除，人工晶状体植入术，23G玻璃体切割，内界膜剥离术。观察术前品状体混浊情况，术前术后裸眼视力、矫正视力、OCT结果、术中术后并发症。结果术后随访3～18个月，平均8．3个月，术前：裸眼视力〈0．1者6例，0．1至0．2者18例；最佳矫正视力0．1～0．2；术前最佳矫正视力明显优于裸眼视力（t=-7．647，P〈0．05）。术后最佳矫正视力0．1～0．3的有14只眼，〉0．3的有10只眼；术后裸眼视力与最佳矫正视力相比无明显统计学差异（t=-1．813，P〉0．05）。术后裸眼视力均提高两行以上，最佳矫正视力提高两行以上的占95．8％（23／24）。术后OCT显示黄斑结构大致恢复正常，中心凹厚度由术前的（299．25±25．14）Ixm降低至（229．50±20．80）Ixm（t=12．206，P〈0．05）。结论微创眼前后节联合手术治疗黄斑前膜，能有效恢复黄斑结构，提高患者视力，是值得推荐的联合手术方式。

关键词：超声乳化白内障摘除术玻璃体切除系统内界膜剥离术黄斑前膜白内障

关节镜下微骨折术合并关节腔注射富含血小板血浆治疗老年性膝关节骨性关节炎

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实用中西医结合临床 2020年第6期20卷 29-32页

作者：江钦文赖沛群黄伟桢陈歌海杨周生广东省普宁市人民医院骨外科普宁515300

目的:探讨关节镜下微骨折术合并关节腔注射富含血小板血浆治疗老年性膝关节骨性关节炎的临床应用效果。方法:选取2015年12月~2018年7月接受治疗的老年性膝关节骨性关节炎患者58例为研究对象,按治疗方法不同分为微骨折术组(对照组)和微... 详细信息

目的:探讨关节镜下微骨折术合并关节腔注射富含血小板血浆治疗老年性膝关节骨性关节炎的临床应用效果。方法:选取2015年12月~2018年7月接受治疗的老年性膝关节骨性关节炎患者58例为研究对象,按治疗方法不同分为微骨折术组(对照组)和微骨折术+注射富含血小板血浆组(观察组),对两组患者的一般资料、VAS评分、IKDC主观评分、Lysholm评分、WOMAC评分进行比较,并观察记录不良反应。结果:两组患者术前VAS评分组间比较无统计学意义(P>0.05);术后VAS评分在术后3、6、9、12个月各观察点上组间比较均有统计学意义(P0.05);术后Lysholm评分和IKDC评分在术后3、6、9个月各观察点上组间比较均有统计学意义(P0.05);两组患者Lysholm评分和IKDC评分组内术前和术后3、6、9、12个月各观察点上比较,差异均有统计学意义(P0.05);术后WOMAC评分在术后3、6、9、12个月各观察点上组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者WOMAC评分组内术前和术后3、6、9、12个月各观察点上比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后各有1例出现关节肿胀不适,经对症处理均缓解,未出现关节感染、伤口不愈合、下肢深静脉血栓等并发症。结论:关节镜下微骨折术合并关节腔注射富含血小板血浆治疗老年性膝关节骨性关节炎,安全有效,能明显缓解疼痛,改善关节功能,临床疗效优于单纯微骨折术。

关键词：膝关节骨性关节炎富含血小板血浆微骨折术老年人