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肝切除术联合淋巴结清扫治疗原发性肝癌预后及其影响因素分析

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中国医药科学 2024年第2期14卷 150-153页

作者：张建王锦祥李晓辉广东省普宁市人民医院外二科广东普宁515300

目的探讨肝切除术联合淋巴结清扫治疗原发性肝癌预后及其影响因素分析。方法分析2018年10月至2022年5月普宁市人民医院收治60例经病理证实为原发性肝癌患者,进行病理特征及治疗等指标分析,并分析这些指标对生存率、无瘤生存率的影响。... 详细信息

目的探讨肝切除术联合淋巴结清扫治疗原发性肝癌预后及其影响因素分析。方法分析2018年10月至2022年5月普宁市人民医院收治60例经病理证实为原发性肝癌患者,进行病理特征及治疗等指标分析,并分析这些指标对生存率、无瘤生存率的影响。结果术后进行随访1年显示,本研究中所选取的患者半年和1年的无瘤生存率为46.2%(24/52)、26.9%(14/52);单因素分析显示,发现方式、肿瘤直径、肿瘤TNM分期、根治分类、有无输血情况、复发与治疗、门静脉癌栓、病灶数量、肝硬化及淋巴结是否清扫均为影响原位性肝癌患者预后的因素(P<0.05);多因素分析显示,肿瘤直径、淋巴结清扫、根治分类、复发与治疗是术后生存率的影响因素(P<0.05),肝硬化类型、输血是无瘤生存率的影响因素(P<0.05)。结论复发后再手术切除、根治分类、淋巴结清扫及肿瘤直径为影响原发性肝癌患者的预后的独立危险因素,围手术期输血、肝硬化严重程度与无瘤生存率存在一定的关系。

关键词：肝切除术淋巴结清扫原发性肝癌预后影响因素

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某地38135例过敏患者筛查结果分析

中国医药科学 2024年第17期14卷 156-160,189页

作者：方炳雄李勉生陈晓婷陈映丹广东省普宁市人民医院精准医学中心广东普宁515300 广东省普宁市人民医院耳鼻喉科广东普宁515300

目的分析广东省揭阳地区常见过敏原的流行情况和分布特征,为深入了解过敏情况和预防、管理及治疗过敏性疾病提供重要依据。方法采用免疫印迹法对普宁市人民医院就诊的38135例患者进行过敏原特异性免疫球蛋白E(IgE)抗体检测,并进行回顾... 详细信息

目的分析广东省揭阳地区常见过敏原的流行情况和分布特征,为深入了解过敏情况和预防、管理及治疗过敏性疾病提供重要依据。方法采用免疫印迹法对普宁市人民医院就诊的38135例患者进行过敏原特异性免疫球蛋白E(IgE)抗体检测,并进行回顾性分析。结果揭阳地区过敏患者中,总IgE阳性率为83.09%,而19种特异性过敏原的阳性率为99.75%。其中,户尘螨阳性率高达94.51%,过敏反应以2、3级为主,其他18种过敏原阳性率皆低于35%,过敏等级以1、2级为主;不同性别患者吸入性过敏原和食物性过敏原的阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05);在单一过敏、二重过敏和多重过敏的阳性率比较中,性别之间的差异有统计学意义(P<0.05);食物性过敏原多在≤2岁的婴幼儿高发(P<0.001);对于过敏原的阳性分布,不同季节之间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论检测过敏原特异性IgE水平可用于评估过敏状态,避免过敏原发生或进行脱敏治疗。预防吸入性过敏原引发的过敏性疾病,需特别关注儿童和青年人群。食物性过敏原常见于≤2岁婴幼儿,必须密切监测婴幼儿的食物过敏情况。

关键词：吸入性过敏原食物性过敏原免疫球蛋白E 过敏原筛查

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妊娠糖尿病母亲的新生儿血清25-羟维生素D_(3)、胰岛素水平与胰岛素抵抗的相关性

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中国当代医药 2024年第10期31卷 118-121页

作者：张丽扬蔡洁娜潘美靖肖伟年广东省普宁市人民医院检验科广东普宁515300 广东省普宁市人民医院科教科广东普宁515300

目的分析妊娠糖尿病母亲的新生儿血清25-羟维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]、胰岛素水平与胰岛素抵抗的相关性。方法选取2023年1月至6月普宁市人民医院接收60例妊娠糖尿病患者娩出的新生儿作为观察组,并选取2023年1月至6月普宁市人民医院接收6... 详细信息

目的分析妊娠糖尿病母亲的新生儿血清25-羟维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]、胰岛素水平与胰岛素抵抗的相关性。方法选取2023年1月至6月普宁市人民医院接收60例妊娠糖尿病患者娩出的新生儿作为观察组,并选取2023年1月至6月普宁市人民医院接收60例健康孕妇娩出的新生儿作为对照组。两组新生儿在出生后不同时间点采集血样,比较两组新生儿在出生后不同时间点血糖、血清25(OH)D_(3)、胰岛素水平与胰岛素抵抗指数的差异,并分析妊娠糖尿病患者娩出的新生儿血清25(OH)D_(3)、胰岛素水平与血糖、胰岛素抵抗指数的相关性。结果观察组出生24、48 h的血糖、血清25(OH)D_(3)水平高于出生12 h,血清胰岛素、胰岛素抵抗指数低于出生12 h,差异有统计学意义(P0.05)。观察组出生12 h的血糖、血清25(OH)D_(3)水平低于对照组,血清胰岛素、胰岛素抵抗指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠糖尿病患者娩出新生儿出生12、24、48 h的血清25(OH)D_(3)与血糖水平呈正相关性(P<0.05),与胰岛素抵抗指数呈负相关性(P<0.05);妊娠糖尿病患者娩出新生儿出生12、24、48 h的胰岛素水平与血糖水平呈负相关性(P<0.05),与胰岛素抵抗指数呈正相关性(P<0.05)。结论妊娠糖尿病患者娩出新生儿的血清25(OH)D_(3)相比于健康孕妇娩出新生儿要更低,胰岛素水平相比于健康孕妇娩出新生儿要更高,且与血糖水平、胰岛素抵抗指数存在相关性,可通过观察这两个指标评估妊娠糖尿病患者娩出新生儿的健康状况。

关键词：妊娠糖尿病新生儿血清25(OH)D_(3) 胰岛素胰岛素抵抗相关性

基于PCR毛细电泳检测13种呼吸道病原体的性能验证

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中国当代医药 2024年第20期31卷 4-8页

作者：许炎武陈映丹蔡勉珊谢平霖罗悦虹方炳雄广东省普宁市人民医院精准医学中心广东普宁515300 广东省普宁市人民医院儿科广东普宁515300

目的本研究旨在验证一种基于聚合酶链式反应(PCR)毛细电泳的13种呼吸道病原体多重检测试剂盒的主要性能。方法参照中国合格评定国家认可委员会(CNAS)的CNAS-GL039《分子诊断检验程序性能验证指南》,对13种呼吸道病原体多重检测试剂盒的... 详细信息

目的本研究旨在验证一种基于聚合酶链式反应(PCR)毛细电泳的13种呼吸道病原体多重检测试剂盒的主要性能。方法参照中国合格评定国家认可委员会(CNAS)的CNAS-GL039《分子诊断检验程序性能验证指南》,对13种呼吸道病原体多重检测试剂盒的准确性、特异性、最低检测限、抗干扰能力进行验证及评价。结果16个阳性参考品均检测出相应的病原体特征峰;特异性参考品未检测出病原体特征峰,未出现任何交叉反应;最低检测限参考品在24次重复检测中,结果均呈阳性;阳性标本在添加干扰物质的条件下,检测结果未受影响。结论基于毛细电泳的呼吸道病原体多重检测试剂盒可以准确、快速地检测出多种呼吸道病原体,其准确度、特异性、抗干扰能力、灵敏度均显示出良好的性能,符合产品要求,具有临床应用前景。

关键词： 13种呼吸道病原体聚合酶链式反应毛细电泳性能验证

心电动力学图对急性冠脉综合征患者早期诊断的价值

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中华危重病急救医学 2024年第3期36卷 266-272页

作者：龚秀冰顾亚楠蒋湘粤窦清理深圳市宝安区人民医院急诊科广东深圳518000 广东省清远市人民医院重症医学科广东清远511500

目的探讨由心电图(ECG)数据通过径向基函数(RBF)神经网络学习获得的心电动力学图(CDG)对急性冠脉综合征(ACS)患者早期诊断的价值。方法采用回顾性分析方法,选择2021年10月至2022年9月于深圳市宝安区人民医院急诊科就诊的以胸痛为主要首... 详细信息

目的探讨由心电图(ECG)数据通过径向基函数(RBF)神经网络学习获得的心电动力学图(CDG)对急性冠脉综合征(ACS)患者早期诊断的价值。方法采用回顾性分析方法,选择2021年10月至2022年9月于深圳市宝安区人民医院急诊科就诊的以胸痛为主要首发症状的患者,根据出院诊断结果分为ACS组和非ACS组。收集患者的基线资料,包括性别、年龄、吸烟史、冠心病家族史及高血压、糖尿病、高脂血症、血管粥样硬化病史;记录患者入急诊科后首份12导联ECG,对其进行心电动力学分析生成CDG。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析CDG及ECG对ACS和非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)的早期诊断价值,计算敏感度、特异度、ROC曲线下面积(AUC)及其95%可信区间(95%CI)。观察并分析3例ECG正常的ACS患者的CDG和冠脉造影结果;对ECG正常但CDG阳性的非ACS患者进行30 d心血管不良事件随访。结果共纳入384例胸痛患者,其中ACS患者169例,非ACS患者215例。ACS组男性比例(87.0%比53.0%)、吸烟史比例(37.9%比12.1%)及高血压(46.2%比22.3%)、糖尿病(24.3%比7.9%)、高脂血症(55.0%比14.0%)、血管粥样硬化病史比例(22.5%比2.3%)均明显高于非ACS组(均P<0.05)。ROC曲线显示,CDG诊断ACS的AUC高于ECG〔AUC(95%CI):0.88(0.66~0.76)比0.71(0.84~0.92)〕,敏感度分别为92.8%、78.6%,特异度分别为83.3%、64.2%;CDG诊断NSTE-ACS的AUC高于ECG〔AUC(95%CI):0.85(0.80~0.90)比0.63(0.56~0.69)〕,敏感度分别为87.1%、61.3%、特异度分别为83.3%、64.2%。3例ECG正常的ACS患者的CDG均呈散乱无序状态,冠脉造影检查均提示冠脉主要分支存在≥70%的狭窄。215例非ACS患者中,有20例ECG正常但CDG表现为阳性的患者,随访结果显示,其中有3例在30 d内发生ST段抬高心肌梗死(STEMI),2例在30 d内发生不稳定型心绞痛(UA)。结论CDG在早期诊断ACS患者方面具有较高的价值,有望成为急诊科早期诊断ACS的重要手段。

关键词：急性冠脉综合征心电动力学图神经网络学习人工智能心电图

县级医院临床研究的卫生管理评价指标调查与分析

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现代医院 2024年第9期24卷 1473-1476页

作者：彭逸潮普宁市人民医院广东普宁515300

目的通过临床研究这一平台加强医院的卫生管理和提高科研水平,规范临床研究工作,以获取卫生管理最优绩效为目标。方法采用德尔菲法从临床研究的专业、态度、经济、服务、发展等方面展开调查研究并建立了临床研究卫生管理评价指标体系,包... 详细信息

目的通过临床研究这一平台加强医院的卫生管理和提高科研水平,规范临床研究工作,以获取卫生管理最优绩效为目标。方法采用德尔菲法从临床研究的专业、态度、经济、服务、发展等方面展开调查研究并建立了临床研究卫生管理评价指标体系,包括6个评价指标和评价细则,通过对医务人员以开展问卷调查、专家访谈等方式,收集临床研究的实际情况数据,为县级医院开展临床研究工作和卫生管理提供初步参考。结果建立卫生管理评价指标,支持县级医院临床研究占多数,并且多数医务人员对推动县级医院临床科研表示看好,认为开展临床研究对医院卫生管理的改进和优化具有重要意义。结论临床研究是一件非常有价值的研究工作,也对公立医院国考有促进作用,可以助力最终实现医院临床研究向着快速、高质量方向发展。

关键词：县级医院临床研究卫生管理评价指标

血清D-二聚体、C反应蛋白及乳酸脱氢酶在老年重度颅脑损伤患者中的表达及干预效应研究

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智慧健康 2024年第12期10卷 131-133页

作者：黄顺来张钟松王更鹏普宁市人民医院广东普宁515300

目的研究血清D-二聚体、C反应蛋白及乳酸脱氢酶在老年重度颅脑损伤患者中的表达及干预效应。方法本研究选取2022年6月—2024年2月在普宁市人民医院ICU就诊的50例重度颅脑损伤患者为观察组,另外选择同期50例健康者作为对照组。检测两组... 详细信息

目的研究血清D-二聚体、C反应蛋白及乳酸脱氢酶在老年重度颅脑损伤患者中的表达及干预效应。方法本研究选取2022年6月—2024年2月在普宁市人民医院ICU就诊的50例重度颅脑损伤患者为观察组,另外选择同期50例健康者作为对照组。检测两组患者的血清D-二聚体、C反应蛋白及乳酸脱氢酶。分析血清C反应蛋白、血浆D-二聚体浓度与病情程度的相关性。结果观察组患者血清D-二聚体、C反应蛋白及乳酸脱氢酶表达水平明显高于对照组(P<0.05),观察组患者病情程度越重,血清D-二聚体、C反应蛋白及乳酸脱氢酶水平也越高(P<0.05);预后不良组的血清D-二聚体、C反应蛋白及乳酸脱氢酶水平明显高于预后良好组(P<0.05);ROC分析结果显示,血清D-二聚体诊断老年重度颅脑损伤的ROC曲线下面积为0.722,C反应蛋白为0.861,乳酸脱氢酶为0.826,血清D-二聚体、C反应蛋白及乳酸脱氢酶对重度颅脑损伤均具有重要的诊断价值。结论血清D-二聚体、C反应蛋白及乳酸脱氢酶在老年重度颅脑损伤患者中的表达具有临床价值,可以应用于干预效应的评价。

关键词：血清D-二聚体 C反应蛋白乳酸脱氢酶老年患者重度颅脑损伤

多焦点非球面人工晶体在老年性白内障手术患者中的应用效果及安全性分析

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智慧健康 2024年第7期10卷 93-96,100页

作者：余杰克普宁市人民医院广东普宁515300

目的研究多焦点非球面人工晶体在老年性白内障手术患者中的应用效果及安全性。方法选取2021年10月—2023年5月在本院就诊的94例老年性白内障手术患者为研究对象,根据植入晶体的不同进行分组,对照组、观察组分别植入单焦点球面人工晶... 详细信息

目的研究多焦点非球面人工晶体在老年性白内障手术患者中的应用效果及安全性。方法选取2021年10月—2023年5月在本院就诊的94例老年性白内障手术患者为研究对象,根据植入晶体的不同进行分组,对照组、观察组分别植入单焦点球面人工晶体、多焦点非球面人工晶体,每组47例。对比两组的治疗情况。结果术后1周、3个月时的裸眼近视力与远视力、最佳矫正近视力与远视力,均是观察组高于对照组(P<0.05);观察组术后角膜散光度小于术前,术后VF-14评分以及明视环境中不同空间频率时的敏感度均高于对照组,暗视环境下8cpd、12cpd时的敏感度低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);近视脱镜率、视觉干扰发生率组间对比,观察组居更高水平;并发症发生率方面,观察组低于对照组(P<0.05)。结论在老年性白内障手术患者中应用多焦点非球面人工晶体更有助于其视力、对比敏感度的改善,促使患者术后对眼镜的依赖性下降,提升了视觉质量以及安全性。

关键词：老年性白内障手术多焦点非球面人工晶体安全性

IgA肾病预后的影响因素及相关评估模型的研究进展

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中华肾脏病杂志 2024年第6期40卷 499-505页

作者：唐天威叶智明李锐钊广东省心血管病研究所广东省人民医院广东省医学科学院广州510080 广东省人民医院肾内科南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)广州510080 广东省人民医院赣州医院(赣州市立医院)肾内科赣州341000

IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)是最常见的原发性肾小球疾病,也是肾脏病患者进展至终末期肾病的主要原因。多项临床、病理、人口学指标及近年来研究者们发现的新型指标在IgAN预后评估中扮演着重要角色。综合多项指标建立预后评估模型来... 详细信息

IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)是最常见的原发性肾小球疾病,也是肾脏病患者进展至终末期肾病的主要原因。多项临床、病理、人口学指标及近年来研究者们发现的新型指标在IgAN预后评估中扮演着重要角色。综合多项指标建立预后评估模型来早期识别疾病进展风险高的患者具有重要临床意义。该文综述了IgAN患者预后的影响因素及相关评估模型的研究进展。

关键词：肾小球肾炎,IgA 预后危险因素评估模型