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导管介入治疗新生儿肺动脉瓣狭窄及闭锁的麻醉管理

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南方医科大学学报 2010年第12期30卷 2718-2720页

作者：梁杰贤张永勤柴云飞李真广东省心血管病研究所广东省医学科学院广东省人民医院麻醉科广东广州510080

目的探讨新生儿危重肺动脉瓣狭窄(critical pulmonary stenosis,CPS)及室间隔完整型肺动脉闭锁(pulmonary atresia with ventricular septum,PA/IVS)导管介入治疗的麻醉管理。方法 2006年1月到2009年12月,18例新生儿(其中2例早产儿)危重先天性心脏病(CPS13例,PA/IVS5例)采用经导管介入治疗术。经鼻气管插管静脉复合麻醉,以异丙酚、芬太尼、爱可松维持麻醉。术前及术中使用前列腺素E1开放动脉导管,吸氧浓度为40%～60%,监测SPO2、ECG、SBP、T、ETCO2、出血及尿量。PA/IVS患儿先行射频瓣膜打孔再行球囊瓣膜扩张术。结果 17例介入治疗成功,PBPV后血压由(47.9±4.8)mmHg降低至(41.2±3.6)mmHg,SPO2由术前(64.4±3.65)%上升为(87.6±6.6)%,至手术结束血压回升至正常,SPO2上升至(92.4±6.7)%。结论经导管介入治疗新生儿CPS、PA/IVS术中血流动力学变化快,加强术中麻醉管理有助于手术顺利进行。

关键词：危重肺动脉瓣狭窄室间隔完整型肺动脉闭锁经导管介入治疗新生儿麻醉

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进展期结直肠癌淋巴结转移规律的相关因素

广东医学 2005年第8期26卷 1090-1091页

作者：谢楚平吴锡坤叶伟坤莫燕霞广东省东莞市人民医院普外科 511700

目的探讨进展期结直肠癌经淋巴结转移规律,指导手术清扫范围,以期提高根治效果。方法回顾性分析了124例进展期结直肠癌的住院资料、术后切除标本的淋巴结解剖数目以及病理检查结果,按照性别、年龄、肿瘤直径、解剖部位、分化程度以及临... 详细信息

目的探讨进展期结直肠癌经淋巴结转移规律,指导手术清扫范围,以期提高根治效果。方法回顾性分析了124例进展期结直肠癌的住院资料、术后切除标本的淋巴结解剖数目以及病理检查结果,按照性别、年龄、肿瘤直径、解剖部位、分化程度以及临床病理分期进行统计学比较,分析淋巴结转移规律的相关因素。结果结直肠癌经淋巴结转移与肿瘤的部位、浸润深度及分化程度明显相关。直肠癌淋巴结转移高于结肠癌,T3-T4结直肠癌的淋巴结转移率及转移度显著高于T1-T2(P<0.05),低分化肿瘤的淋巴结转移率和转移度高于高分化肿瘤(P<0.05)。性别、年龄以及肿瘤的肠腔内直径不是结直肠癌经淋巴结转移的相关因素。结论肿瘤浸润肠壁的深度、细胞分化程度及癌灶的部位是结直肠癌经淋巴结转移的好发因素。手术应根据淋巴结转移规律合理地廓清淋巴结,对于直肠癌肿、T3期或无远处转移的T4期、术前结肠镜检查发现同时有2个或以上瘤灶、术前病理诊断为未分化腺癌的病例,相应的结直肠系膜切除更应该彻底,以尽可能地去除转移的淋巴结和潜在的微转移灶。

关键词：进展期结直肠癌淋巴结转移手术方法肿瘤消化系统

糖尿病患者医院与社区卫生服务中心双向转诊进行连续性健康教育的效果评价

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中国全科医学 2009年第11期12卷 1030-1031页

作者：陈先辉蔡俊明广东省深圳市坪山人民医院 518118

目的评价糖尿病患者医院与社区双向转诊进行连续性健康教育的效果。方法将126例糖尿病患者随机分为干预组(63例)与对照组(63例),对照组患者仅在住院时进行糖尿病知识宣教,干预组患者实行医院与社区双向转诊连续性健康教育,根据患者的具... 详细信息

目的评价糖尿病患者医院与社区双向转诊进行连续性健康教育的效果。方法将126例糖尿病患者随机分为干预组(63例)与对照组(63例),对照组患者仅在住院时进行糖尿病知识宣教,干预组患者实行医院与社区双向转诊连续性健康教育,根据患者的具体情况进行健康干预,使其掌握正确的用药方法,合理控制饮食,按时监测血糖,保持适当运动,预防并发症等。结果随访1年后两组患者的遵医行为及空腹血糖水平间差异均有统计学意义(P医院与社区双向转诊实施连续性健康教育有利于提高糖尿病患者的认知水平。

关键词：连续性健康教育糖尿病医院社区双向转诊

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氟罗沙星注射剂治疗细菌性感染的疗效观察

中国抗生素杂志 2009年第1期34卷 57-60页

作者：王青兰孟喜成山西省大同市第七人民医院大同037005

目的评价氟罗沙星注射液治疗细菌性感染的疗效及安全性。方法将124例患者随机分为氟罗沙星治疗组和氧氟沙星对照组各52例,开放组20例。治疗组和开放组用氟罗沙星0.2～0.4g静脉滴注,qd;对照组用氧氟沙星0.2～0.4g静脉滴注, bid;疗程均为7... 详细信息

目的评价氟罗沙星注射液治疗细菌性感染的疗效及安全性。方法将124例患者随机分为氟罗沙星治疗组和氧氟沙星对照组各52例,开放组20例。治疗组和开放组用氟罗沙星0.2～0.4g静脉滴注,qd;对照组用氧氟沙星0.2～0.4g静脉滴注, bid;疗程均为7～14d。结果氟罗沙星注射液治疗总有效率为93.1%(67/72),与氧氟沙星相似;治疗组的有效率92.3%(48/52)与对照组的88.5%(46/52)相似(P>0.05)。不良反应发生率氟罗沙星组(6.9%)与氧氟沙星组(7.7%)相似(P>0.05)。结论氟罗沙星注射液治疗细菌性感染有效,安全。

关键词：氟罗沙星氧氟沙星细菌感染

乳酸菌阴道胶囊治疗妊娠合并外阴阴道念珠菌病体会

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中国妇幼保健 2009年第28期24卷 4030-4031页

作者：王娟许少群陈图珊周佩珊广东省揭阳市人民医院妇产科 522000

目的:观察乳酸菌阴道胶囊治疗妊娠合并外阴阴道念珠菌病的治疗效果及复发情况。方法:将310例患者随机分成两组,其中观察组160例,用2%～4%碳酸氢钠溶液冲洗后放置乳酸菌阴道胶囊治疗;对照组150例,用2%～4%碳酸氢钠溶液冲洗后放置制霉菌... 详细信息

目的:观察乳酸菌阴道胶囊治疗妊娠合并外阴阴道念珠菌病的治疗效果及复发情况。方法:将310例患者随机分成两组,其中观察组160例,用2%～4%碳酸氢钠溶液冲洗后放置乳酸菌阴道胶囊治疗;对照组150例,用2%～4%碳酸氢钠溶液冲洗后放置制霉菌素治疗。结果:观察组痊愈103例,无效10例,复发18例,治愈率64.38%,总有效率93.75%,复发率11.25%;对照组痊愈80例,无效20例,复发38例,治愈率53.33%,总有效率86.67%,复发率29.23%。两组治愈率、有效率、复发率比较均有统计学意义(P<0.05)。结论:乳酸菌阴道胶囊治疗妊娠合并外阴阴道念珠菌病安全、可靠。

关键词：外阴阴道念珠菌病妊娠乳酸菌阴道胶囊复发

轴向控制动力性带锁髓内钉与普通带锁髓内钉置入治疗股骨骨折的比较

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中国组织工程研究与临床康复 2008年第52期12卷 10211-10214页

作者：周植森叶淦湖任绍东谭平先滕范文陈坚东莞市常平医院外一科广东省东莞市523573

目的:观察轴向控制动力性带锁髓内钉与普通带锁髓内钉置入治疗股骨骨折的临床疗效差异。方法:选择2003-10/2008-02东莞市常平医院外一科应用带锁髓内钉治疗股骨骨折且随访等资料齐全的病例,共58例患者60处骨折,男36例,女22例。轴向控制... 详细信息

目的:观察轴向控制动力性带锁髓内钉与普通带锁髓内钉置入治疗股骨骨折的临床疗效差异。方法:选择2003-10/2008-02东莞市常平医院外一科应用带锁髓内钉治疗股骨骨折且随访等资料齐全的病例,共58例患者60处骨折,男36例,女22例。轴向控制动力性带锁髓内钉与普通带锁髓内钉由天津正天医疗器械有限公司提供。58例患者60处骨折随机分为动力固定组(n=26)和静力固定组(n=34),将合适长度、直径的髓内钉置入髓腔至股骨下端离关节面4～6cm处,使用定位器在髓内钉远端分别置入2枚锁钉,静力固定组在普通股骨交锁髓内钉近端2个锁钉孔分别置入2枚锁钉;而动力固定组在轴向控制动力性带锁髓内钉近端只用1枚锁钉置入动力性锁钉孔。结果:全部患者均获得随访,切口均Ⅰ期愈合,无切口感染等并发症。静力固定组置入时间平均2.5h,愈合时间平均16周;延迟愈合7例,不愈合2例。动力固定组手术时间平均2.1h,愈合时间平均15周;延迟愈合3例,无不愈合。两组置入时间、骨折愈合时间相比,差异均无显著性意义(P>0.05);但两组骨折延迟愈合和不愈合发生率有显著差异(P<0.05),动力组(3/26)明显优于静力组(11/34)。结论:轴向控制动力性带锁髓内钉置入治疗股骨骨折较普通带锁髓内钉在避免应力遮挡、集中,增加骨折断端有益应力刺激方面有着一定优势。

关键词：骨折髓内钉股骨轴向控制动力静力

腓骨带肌蒂转移加植骨治疗同侧胫骨骨髓炎骨缺损

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中国综合临床 2003年第6期19卷 535-536页

作者：陈永华赵钦福李云广东省乐昌市人民医院骨外科 512200

目的探讨腓骨带肌蒂转移治疗胫骨骨髓炎遗留缺损的疗效。方法根据胫骨缺损的长度 ,切取同侧腓骨带肌蒂转移至胫骨缺损区 ,植入大量松质骨 ,加内固定 ,置管冲洗。结果手术治疗 2 3例 ,经 2～ 4年观察 ,骨愈合时间接近正常 ,而踝关节功能... 详细信息

目的探讨腓骨带肌蒂转移治疗胫骨骨髓炎遗留缺损的疗效。方法根据胫骨缺损的长度 ,切取同侧腓骨带肌蒂转移至胫骨缺损区 ,植入大量松质骨 ,加内固定 ,置管冲洗。结果手术治疗 2 3例 ,经 2～ 4年观察 ,骨愈合时间接近正常 ,而踝关节功能无明显障碍。结论同侧腓骨作为转移材料 ,治疗慢性骨髓炎遗留胫骨缺损是简单、有效的供体 ,值得推广。

关键词：慢性骨髓炎胫骨缺损腓骨带肌蒂转移

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青少年甲状腺功能亢进手术治疗63例分析

中国综合临床 2002年第9期18卷 829-830页

作者：麦沛成刘新杰何文亮广东省深圳市人民医院甲状腺外科 518020

目的探讨青少年甲状腺功能亢进手术治疗的特点、疗效及其手术治疗对青少年发育的影响。方法对 63例 17岁以下青少年甲状腺功能亢进患者行双侧甲状腺次全切除术 ,并追踪随访。结果 5 9例随访 3～ 12年 ,全部受访者身体发育、学习、工作... 详细信息

目的探讨青少年甲状腺功能亢进手术治疗的特点、疗效及其手术治疗对青少年发育的影响。方法对 63例 17岁以下青少年甲状腺功能亢进患者行双侧甲状腺次全切除术 ,并追踪随访。结果 5 9例随访 3～ 12年 ,全部受访者身体发育、学习、工作、生活如正常人。复发 3例 ,无一例发生严重并发症。结论手术治疗青少年甲状腺功能亢进是一种安全、有效的治疗方法 ,对青少年发育无不良影响。

关键词：治疗青少年甲状腺功能亢进外科手术

腓动脉穿支供血的腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复软组织缺损

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中华显微外科杂志 2009年第1期32卷 63-64页

作者：彭昌贵侯之启李日旺陈璟昆吴小杭广东省东莞市石碣人民医院骨科 523290 广州市第一人民医院骨科

目的报道应用腓动脉穿支供血的腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复小腿下段及足踝部软组织缺损的临床效果。方法在外踝上5～7cm或9—11cm皮支穿出部位作为旋转点设计以腓动脉穿支供血的腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣临床上修复小腿下段... 详细信息

目的报道应用腓动脉穿支供血的腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复小腿下段及足踝部软组织缺损的临床效果。方法在外踝上5～7cm或9—11cm皮支穿出部位作为旋转点设计以腓动脉穿支供血的腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣临床上修复小腿下段及足踝部软组织缺损28例，其中创伤致软组织缺损20例，热压伤4例，贴骨瘢痕2例，电烧伤2例。皮瓣切取范围8cm×6cm～20cm×14cm。供瓣区拉拢缝合2例，游离植皮26例。结果术后28例皮瓣全部成活，其中2例修复前足皮瓣远端边缘有1．0～1．5cm皮肤坏死，经换药伤口愈合。结论腓动脉穿支供血的腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣是一种血供可靠的皮瓣，切取方便，供瓣面积大，是修复小腿下段、踝关节周围及足部软组织缺损的一种良好方法。

关键词：腓动脉穿支腓肠神经皮瓣移植显微外科手术