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早产儿住院期间母乳喂养的现状及对策

中华围产医学杂志 2012年第9期15卷 518-520页

作者：陈运彬颜慧恒广东省妇幼保健院新生儿科广州510010

随着医学的飞速发展、医疗技术及高端医疗器械的广泛使用，早产儿尤其是极低出生体重早产儿的存活率不断提高，但是随后的喂养问题如喂养不耐受、宫外生长发育迟缓及早产儿坏死性小肠结肠炎却是长期困扰新生儿医生及家长的主要问题。目... 详细信息

随着医学的飞速发展、医疗技术及高端医疗器械的广泛使用，早产儿尤其是极低出生体重早产儿的存活率不断提高，但是随后的喂养问题如喂养不耐受、宫外生长发育迟缓及早产儿坏死性小肠结肠炎却是长期困扰新生儿医生及家长的主要问题。目前，众多研究结果表明早期营养除影响住院期间的治疗效果外，还影响早产儿的远期健康及智力发育，单纯给予全静脉营养或不规范的部分静脉营养均不能很好地满足早产儿生长所需的营养需求，因此应该重视早产儿住院期间的母乳喂养问题。

关键词：极低出生体重早产儿母乳喂养住院期宫外生长发育迟缓坏死性小肠结肠炎部分静脉营养喂养问题喂养不耐受

停乳链球菌似马亚种感染致新生儿化脓性脑膜炎一例

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中华围产医学杂志 2020年第4期23卷 260-261页

作者：赵雪琼林梅芳浙江省湖州市妇幼保健院新生儿科 313000

本文报告了1例停乳链球菌似马亚种感染致新生儿化脓性脑膜炎病例的诊治经过。该例患儿系18 d女婴,因发热7 h入院。入院后经查血常规及超敏C-反应蛋白、降钙素原、脑脊液、血培养等,诊断为新生儿化脓性脑膜炎。给予敏感抗生素抗感染,以... 详细信息

本文报告了1例停乳链球菌似马亚种感染致新生儿化脓性脑膜炎病例的诊治经过。该例患儿系18 d女婴,因发热7 h入院。入院后经查血常规及超敏C-反应蛋白、降钙素原、脑脊液、血培养等,诊断为新生儿化脓性脑膜炎。给予敏感抗生素抗感染,以及镇静止惊、降颅内压、补液等综合治疗4周后,患儿治愈出院。出院1月余门诊随访,其生长发育正常,头颅MRI未见异常,听力亦未见异常。由本例认为,停乳链球菌似马亚种感染发病时间短、病情重且进展快。

关键词：链球菌属链球菌感染脑膜炎,细菌性婴儿,新生

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先天性腹裂的护理体会

实用护理杂志 2002年第3期18卷 22-23页

作者：黄华梅广东省妇幼保健院新生儿科广东广州510010

腹裂较为少见,约3～7万新生儿中发生1例[1],其中以低体重儿、早产儿多见.以往死亡率较高,但随着静脉高营养及呼吸机的应用,加上护理技术的提高,手术治愈率明显上升[2].目前,国内在护理上尚未见有关腹裂方面的报道.我科1998年9月～2001年... 详细信息

腹裂较为少见,约3～7万新生儿中发生1例[1],其中以低体重儿、早产儿多见.以往死亡率较高,但随着静脉高营养及呼吸机的应用,加上护理技术的提高,手术治愈率明显上升[2].目前,国内在护理上尚未见有关腹裂方面的报道.我科1998年9月～2001年5月共收治腹裂患儿5例,现报告如下.

关键词：先天性腹裂护理术前护理术后护理

新生儿重症监护室真菌感染的现状及耐药情况分析

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广东医学 2014年第23期35卷 3726-3728页

作者：王艳丽颜慧恒邓文喻张永广东省妇幼保健院新生儿科广州510010

目的探讨新生儿重症监护室(NICU)真菌感染及药敏情况,为其治疗提供依据。方法收集2011—2013年3年间NICU送检的所有真菌检查结果为阳性的标本,并检测其药敏情况,并对相关数据进行统计和分析。结果 3年间NICU送检的所有细菌及真菌检查阳... 详细信息

目的探讨新生儿重症监护室(NICU)真菌感染及药敏情况,为其治疗提供依据。方法收集2011—2013年3年间NICU送检的所有真菌检查结果为阳性的标本,并检测其药敏情况,并对相关数据进行统计和分析。结果 3年间NICU送检的所有细菌及真菌检查阳性结果的标本共10 427例,其中真菌检查结果阳性共687例(6.59%),2011—2013年分别有177例(5.81%)、195例(5.86%)和315例(7.77%);真菌阳性标本中,呼吸道标本共443例(64.48%),大便标本195例(28.38%),血液标本36例(5.24%),泌尿生殖道标本13例(1.89%)。各类阳性标本的三大主要菌种为白色念珠菌、近平滑念珠菌及克柔念珠菌。不同标本来源分离的菌株分布情况有所不同:呼吸道、血液及大便标本中以白色念珠菌为主,而泌尿生殖道标本中以热带念珠菌为主。3年药敏结果分析显示,伏立康唑敏感率为96.9%,氟康唑95.8%,两性霉素B 100.0%。结论真菌培养阳性构成比有逐年增高的趋势;真菌感染部位以呼吸道为主,其次为肠道,而真菌感染的种类以白色念珠菌为主,其次为近平滑念珠菌;药敏结果大部分真菌对抗真菌药物敏感率大于95.0%,最常用抗真菌药氟康唑敏感率为95.8%。

关键词：新生儿重症监护真菌感染耐药性分析

区域性转运的危重新生儿多中心治疗效果中远期临床评价

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广东医学 2010年第17期31卷 2207-2209页

作者：王俊平陈运彬广东省妇幼保健院新生儿科广州510010

目的评估区域性危重新生儿转运系统的中远期治疗效果。方法与多家医院合作,对9年来某院转运的危重新生儿进行大规模的中远期随访,采用NBNA评分、儿心量表及体格检查等对患儿进行智力、体格发育评估。结果各病种随访的患儿在1岁内体格发... 详细信息

目的评估区域性危重新生儿转运系统的中远期治疗效果。方法与多家医院合作,对9年来某院转运的危重新生儿进行大规模的中远期随访,采用NBNA评分、儿心量表及体格检查等对患儿进行智力、体格发育评估。结果各病种随访的患儿在1岁内体格发育基本达正常范围。NBNA评分:胎龄34周两组差异无统计学意义,胎龄32～34周两组差异有统计学意义;儿心量表测定:转运组在胎龄34周3个胎龄段的儿心量表评分均低于对照组,但差异均无统计学意义。结论掌握好转运指征,做好转运前准备,及时处理转运中出现的问题,出院后认真进行随访工作,对随访中存在体格、智力发育障碍的患儿早期进行干预,可以减轻或消除对患儿生长发育的影响。

关键词：危重新生儿转运多中心随访

血乳酸与血清清蛋白比值对新生儿脓毒性休克的早期预测价值

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中华实用儿科临床杂志 2019年第18期34卷 1386-1389页

作者：钟隽镌张静郑璇儿杨杰王艳丽叶秀桢广东省妇幼保健院新生儿科广州510000

目的探讨血乳酸与血清清蛋白比值对新生儿脓毒性休克的早期预测价值。方法回顾性研究2017年1月至12月广东省妇幼保健院新生儿科收治的脓毒症患儿185例。按照诊断脓毒症24 h内的血乳酸与血清清蛋白比值(lactate/albumin ratio,L/A)水平... 详细信息

目的探讨血乳酸与血清清蛋白比值对新生儿脓毒性休克的早期预测价值。方法回顾性研究2017年1月至12月广东省妇幼保健院新生儿科收治的脓毒症患儿185例。按照诊断脓毒症24 h内的血乳酸与血清清蛋白比值(lactate/albumin ratio,L/A)水平分为低L/A水平组(L/A新生儿脓毒性休克的相关因素,采用受试者工作特征曲线分析相关指标对新生儿脓毒性休克的早期预测价值。结果共纳入新生儿脓毒症185例,其中低L/A水平组88例、中L/A水平组64例、高L/A水平组33例。各组新生儿性别、胎龄、出生体质量、1 min及5 min Apgar评分、小于胎龄儿与使用肺表面活性物质差异均无统计学意义(均P>0.05),母亲孕期子痫、妊娠期糖尿病、发热与分娩时羊水Ⅲ度浑浊各组差异均无统计学意义(均P>0.05);各组C反应蛋白、白细胞计数、中性粒细胞计数及比例、淋巴细胞计数及比例、血小板计数差异均无统计学意义(均P>0.05);高L/A水平组剖宫产率、降钙素原、血乳酸和Ⅲ级及以上颅内出血、脑白质软化、多器官功能障碍症、弥散性血管内凝血、脓毒性休克、死亡的发生率高于中、低L/A水平组,差异均有统计学意义(均P24 h的发生率、血清清蛋白、pH值及剩余碱高于中、高L/A水平组,差异均有统计学意义(均P新生儿脓毒症24 h内L/A>0.114与脓毒症并发脓毒性休克相关,敏感度为76.90%,特异度为81.30%。结论诊断新生儿脓毒症24 h内L/A升高可作为预测新生儿脓毒性休克的独立危险因素。

关键词：血乳酸与血清清蛋白比值脓毒性休克脓毒症婴儿,新生

重组人促红细胞生成素预防早产儿支气管肺发育不良

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中华围产医学杂志 2014年第7期17卷 473-477页

作者：许芳王艳丽杨杰高薇薇罗瑞桦林少勇刘晓虹广东省妇幼保健院新生儿科广州511400

目的：探讨重组人促红细胞生成素（recombinant human erythropoietin，rhEPO）对早产儿支气管肺发育不良（bronchopulmonary dysplasia，BPD）的预防作用。方法选择2009年1月1日至2010年12月31日收住广东省妇幼保健院新生儿科的早产儿... 详细信息

目的：探讨重组人促红细胞生成素（recombinant human erythropoietin，rhEPO）对早产儿支气管肺发育不良（bronchopulmonary dysplasia，BPD）的预防作用。方法选择2009年1月1日至2010年12月31日收住广东省妇幼保健院新生儿科的早产儿155例为研究对象，采用随机数字表法分配到研究组（78例）和对照组（77例）。研究组出生48 h后每隔24 h给予rhEPO 300 U/kg皮下注射，每周3次，共4周。对照组在研究组干预的同期给予等量生理盐水皮下注射，其他治疗措施与对照组相同。观察的主要终点为纠正胎龄36周时BPD的发生率，次要终点包括BPD的严重程度、通气时间、氧疗时间、合并症及死亡等情况。采用t检验、Mann-Whitney U检验或χ2检验（或Fisher确切概率法）进行统计学分析。结果对照组6例死亡，3例好转后自动出院；研究组10例死亡，9例好转后自动出院。2组病死率差异无统计学意义[研究组和对照组分别为12.8%（10/78）和7.8%（6/77），χ2=1.058，P=0.304]。研究组和对照组最终分别有59例和68例纳入分析，2组早产儿一般情况差异无统计学意义（P值均＞0.05）。在纠正胎龄36周时对2组BPD发生情况、氧疗情况及其合并症进行评价。2组共发生BPD 36例（28.3%，36/127），其中对照组25例（36.8%，25/68），研究组11例（18.6%，11/59），2组BPD发生率差异有统计学意义（χ2=5.107，P=0.030）。2组BPD程度差异亦无统计学意义（Fisher确切概率法，P＞0.05）。研究组吸氧时间、呼吸机通气时间均明显短于对照组[吸氧时间：166.4（138.9～198.1） h 与288.9（287.4～312.9） h，U=361.000；呼吸机通气时间：80.5（67.7～95.1） h 与150.4（148.9～151.9） h，U=88.000]，差异有统计学意义（P值均＜0.05）。2组早产儿住院期间肺炎、败血症、脑室内出血（Ⅲ或Ⅳ级）、新生儿坏死性小肠结肠炎、早产儿视网膜病、动脉导管未闭、新生儿高血压、红细胞增多症等合并症的发生情况差异无统计学意义（P值均＜0.05）。结论预防性应用rhEPO可降低早产儿BPD的发生率，但不影响BPD的程度，还可降低早产儿呼吸机通气时间和氧疗时间，且不增加早产儿合并症的发生率。

关键词：支气管肺发育不良红细胞生成素婴儿,早产

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间充质干细胞治疗肺部疾病的研究进展

中国妇幼保健 2010年第35期25卷 5343-5345页

作者：王柱杨杰张小庄广东省妇幼保健院新生儿科广东广州510010

间充质干细胞(Mesenchymal stem cells,MSCs)可通过培养、诱导分化为肺泡上皮细胞。对间充质干细胞向肺泡上皮细胞分化和改善受损肺组织局部炎性反应的研究,不仅使我们对肺的发育、肺损伤修复机制有一个新的认识,而且对肺损伤修复治疗... 详细信息

间充质干细胞(Mesenchymal stem cells,MSCs)可通过培养、诱导分化为肺泡上皮细胞。对间充质干细胞向肺泡上皮细胞分化和改善受损肺组织局部炎性反应的研究,不仅使我们对肺的发育、肺损伤修复机制有一个新的认识,而且对肺损伤修复治疗的研究也有重要意义。对肺组织损伤修复有关的MSCs的研究有助于推动以细胞治疗为基础的肺损伤治疗新方法的发展。本文对间充质干细胞治疗肺部疾病的国内外最新研究进展做一综述。1间充质干细胞和肺部疾病概述MSCs是源于发育早期中胚层的一类多能干细胞,具备干细胞的基本特性,具有分化成血细胞以外的外胚层,中胚层和内胚层的实质细胞,包括肺上皮细胞(Ⅰ型肺泡上皮细胞、[第一段]

关键词：间充质干细胞干细胞治疗肺部疾病肺泡上皮细胞上皮细胞分化诱导分化 MSCs cells

“福建省围产医学会议暨产科危重症培训班和围产青年医师培训班”纪要

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中华围产医学杂志 2024年第2期27卷 175-176,F0003页

作者：林云峰陈久鹏刘照贞蔡文红林惠姿颜建英福建省儿童医院福建省妇幼保健院新生儿科福州350001 福建省儿童医院新生儿科福州350001 福建省妇幼保健院产科福州350001 福建省妇幼保健院新生儿科福州350001

由福建省医学会围产医学分会主办,福建省妇幼保健院、福建省妇产医院、福建省儿童医院承办的“福建省围产医学会议暨产科危重症培训班和围产青年医师培训班”于2023年12月7日至10日在福州市成功召开。大会主席由福建省妇幼保健院院长颜... 详细信息

由福建省医学会围产医学分会主办,福建省妇幼保健院、福建省妇产医院、福建省儿童医院承办的“福建省围产医学会议暨产科危重症培训班和围产青年医师培训班”于2023年12月7日至10日在福州市成功召开。大会主席由福建省妇幼保健院院长颜建英教授担任。会议共邀请了50余位讲者,设立8个主题会场及1个青年围产人专场,围绕“医路前行,护佑母婴”的主题,为省内外围产医护工作者呈现了一场精彩的学术盛宴。

关键词：福建省医学会省妇幼保健院青年医师医护工作者儿童医院妇产医院培训班