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乳腺癌术后上肢疼痛功能障碍的相关因素及风险评估模型的构建

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医学理论与实践 2024年第16期37卷 2857-2860页

作者：田林王友姣贵州省遵义市第一人民医院 563000

目的:探讨乳腺癌术后上肢疼痛功能障碍的相关因素,并构建风险评估模型,为临床预防和干预提供依据。方法:选取2019年1月—2020年12月在某三甲医院接受乳腺癌手术治疗的212例患者为研究对象。收集患者的一般资料、手术方式、术后并发症等... 详细信息

目的:探讨乳腺癌术后上肢疼痛功能障碍的相关因素,并构建风险评估模型,为临床预防和干预提供依据。方法:选取2019年1月—2020年12月在某三甲医院接受乳腺癌手术治疗的212例患者为研究对象。收集患者的一般资料、手术方式、术后并发症等信息,采用视觉模拟评分(VAS)评估患者术后上肢疼痛程度,采用肩关节活动度测量仪评估患者术后上肢功能障碍程度。根据VAS评分将出现上肢疼痛功能障碍的患者分为轻度疼痛组(VAS≤3分)和中重度疼痛组(VAS>3分),比较两组相关因素的差异,采用多因素logistic回归分析筛选出影响上肢疼痛功能障碍的危险因素,构建风险评估模型,并进行验证。结果:212例乳腺癌术后患者中,有92例(43.4%)出现上肢疼痛功能障碍,其中轻度疼痛组52例(56.5%),中重度疼痛组40例(43.5%)。两组在年龄、BMI、手术方式、淋巴结清扫数目、放射治疗、化学治疗方面存在显著差异(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄、BMI、淋巴结清扫数目、放射治疗是上肢疼痛功能障碍的危险因素(P<0.05)。根据回归系数构建风险评估模型:Logit P=-4.32+0.07×年龄+0.09×BMI+0.12×淋巴结清扫数目+1.25×放射治疗(是=1,否=0),并计算各因素的权重和风险评分。模型的准确度为82.5%,敏感度为86.9%,特异度为78.1%,受试者工作特征曲线下面积为0.88。结论:乳腺癌术后上肢疼痛功能障碍的发生与年龄、BMI、淋巴结清扫数目、放射治疗等因素有关。本研究构建了一个简便易行的风险评估模型,可用于临床对乳腺癌术后患者进行风险分层,为针对性的预防和干预提供依据。

关键词：乳腺癌术后疼痛功能障碍危险因素风险评估模型

对宫颈癌手术患者实施心理护理联合疼痛护理的效果评价

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婚育与健康 2024年第4期 97-99页

作者：魏桂玲甘肃省白银市第一人民医院妇科

目的:分析对接受宫颈癌手术的患者实施心理护理+疼痛护理的作用。方法:选取本院2020年10月—2023年4月96例进行手术治疗的宫颈癌患者,通过随机抽签法分为两组,各有48例患者,对照组采用疼痛护理,观察组:疼痛护理+心理护理,比较两组整体... 详细信息

目的:分析对接受宫颈癌手术的患者实施心理护理+疼痛护理的作用。方法:选取本院2020年10月—2023年4月96例进行手术治疗的宫颈癌患者,通过随机抽签法分为两组,各有48例患者,对照组采用疼痛护理,观察组:疼痛护理+心理护理,比较两组整体效果。结果:(1)护理后,观察组心理痛苦程度得分低于对照组(P 0.05);护理后,观察组HHI各评分较高(P 0.05);护理后,观察组FACT-G各评分较高(P <0.05)。结论:心理护理联合疼痛护理能提升宫颈癌手术患者的希望水平与生命质量,改善其心理状态,效果理想。

关键词：心理护理疼痛护理生命质量宫颈癌手术希望水平

暴发性1型糖尿病治疗后胰岛功能好转1例报告

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现代实用医学 2024年第9期36卷 1242-1243页

作者：王盼盼林梦莹官莉莉绍兴市第七人民医院浙江省绍兴312000

暴发性1型糖尿病(fulminant type 1 diabetes,FT1DM)最早是由日本学者提出,具有发病急、病情凶险及发展快的特点,发病时胰岛细胞功能几乎完全丧失,短时间内患者出现糖尿病酮症酸中毒,而大部分患者糖尿病自身抗体阴性[1]。本文拟分析1例F... 详细信息

暴发性1型糖尿病(fulminant type 1 diabetes,FT1DM)最早是由日本学者提出,具有发病急、病情凶险及发展快的特点,发病时胰岛细胞功能几乎完全丧失,短时间内患者出现糖尿病酮症酸中毒,而大部分患者糖尿病自身抗体阴性[1]。本文拟分析1例FT1DM治疗后胰岛功能好转病例资料,以总结其诊治经验,现报道如下。

关键词：糖尿病酮症酸中毒胰岛细胞功能暴发性1型糖尿病胰岛功能病例资料诊治经验

实施助产士产前教育对初产妇产程及分娩方式的影响效果分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第4期 0045-0048页

作者：姚玉娜河北省石家庄市藁城人民医院河北石家庄052160

分析助产士产前教育对初产妇产程与分娩方式的影响。方法此次研究筛选时间段为2022年6月-2023年6月,将此时间段收治的110例初产妇随机划分为对照组与观察组,每组各55例,各自实施常规产前教育与助产士产前教育模式,并对分娩知识知晓率... 详细信息

分析助产士产前教育对初产妇产程与分娩方式的影响。方法此次研究筛选时间段为2022年6月-2023年6月,将此时间段收治的110例初产妇随机划分为对照组与观察组,每组各55例,各自实施常规产前教育与助产士产前教育模式,并对分娩知识知晓率、产程时间、分娩方式、分娩恐惧、产前教育满意度评分等指标实施比较。结果观察组初产妇对分娩知识知晓率为98.18%,观察组第一、第二产程时间(463.26±168.34、57.68±6.25)min,均较对照组更低,观察组阴道分娩率为90.91%,胎吸助产率、转剖宫产率为7.27%、1.82%,较对照组65.45%,21.82%、12.73%更低,接受产前教育后,观察组分娩恐惧评分远低于对照组,观察组产前教育满意度评分较对照组更高,以上数据指标对比均存在显著差异(P<0.05)。结论实施助产士产前教育对初产妇具有积极的作用,有助于缩短产程,促进产妇顺利分娩,具有推广价值。

关键词：助产士产前教育初产妇产程及分娩方式影响效果

腹腔镜阑尾切除术与传统开腹手术治疗阑尾炎合并盆腔炎的效果比较

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第5期 0093-0096页

作者：王勇河北省衡水市枣强县人民医院河北衡水053100

腹腔镜阑尾切除术与传统开腹手术治疗阑尾炎合并盆腔炎的效果比较对比分析。方法随机选取2023年4月至2023年8月符合标准的患者,分为两组,一组为开腹手术,另一组为腹腔镜阑尾切除,并对两组进行疗效分析。结果两组患者在手术时间,出血量... 详细信息

腹腔镜阑尾切除术与传统开腹手术治疗阑尾炎合并盆腔炎的效果比较对比分析。方法随机选取2023年4月至2023年8月符合标准的患者,分为两组,一组为开腹手术,另一组为腹腔镜阑尾切除,并对两组进行疗效分析。结果两组患者在手术时间,出血量,住院天数、术后并发症等方面和满意度方面观察组都要好于对照组且书后并发生情况更低,三组数据之间均有显著性差别(P<0.05)。结论采用腹腔镜阑尾切除术法对阑尾炎合并盆腔炎行阑尾手术具有疗效好、术后恢复快、并发症少等优点,是一种有价值的手术方法。

关键词：腹腔镜开腹手术阑尾切除术阑尾炎合并盆腔炎效果

心脏磁共振对扩张型心肌病患者左心室逆重构的评估价值

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心脑血管病防治 2024年第5期24卷 27-31页

作者：吴鹏张海波任平赵鑫杜雪周梦迪陈元国四川省雅安市人民医院心内科 625000

目的探讨心脏磁共振(CMR)对扩张型心肌病(DCM)患者左心室逆重构(LVRR的评估价值。方法选择2017年6月至2020年6月在雅安市人民医院诊治的DCM患者112例,所有入组患者均行冠状动脉计算机断层血管造影(CTA)或者选择性冠状动脉造影排除冠心病... 详细信息

目的探讨心脏磁共振(CMR)对扩张型心肌病(DCM)患者左心室逆重构(LVRR的评估价值。方法选择2017年6月至2020年6月在雅安市人民医院诊治的DCM患者112例,所有入组患者均行冠状动脉计算机断层血管造影(CTA)或者选择性冠状动脉造影排除冠心病,并完成24 h动态心电图检查、超声心动图检查以及晚期钆增强-心脏磁共振(LGE-CMR),然后根据指南给予最佳药物治疗(OMT),随访12个月记录相关数据,包括入组患者的一般资料、超声心动图参数、LVRR、LGE变化(△LGE评分)、左心室射血分数(LVEF)变化(△LVEF)以及心脏事件,分析LGE指标与LVRR之间的相关性。结果112例DCM患者中,28例患者(25%)在随访中出现LVRR,这些患者在基线时心率和收缩压均更高,NYHA心功能分级更差(χ^(2)=3.357、2.161、35.012,P<0.01)。有LVRR的患者LGE阳性率和LGE评分较无LVRR患者低(χ^(2)/t=5.829、2.831,P<0.05)。有LVRR患者的△LGE评分(-3.1±2.7)%低于无LVRR患者的△LGE评分(4.4±2.1)%,差异有统计学意义(t=7.343,P<0.01)。随访期间△LVEF与△LGE评分呈负相关(r=-0.781,P<0.01)。多因素分析显示,LGE阳性、基线LGE评分及△LGE评分为LVRR的保护因素(OR=0.233、0.773、0.901,P<0.05)。LGE阳性患者心脏事件发生率明显高于LGE阴性患者(χ^(2)=47.998,P<0.05);发生心脏事件的患者基线时的LGE评分和△LGE评分均高于未发生心脏事件的患者(t=26.960、14.930,P<0.01)。结论在DCM患者中,基线时的LGE阳性及评分和△LGE评分为LVRR的保护因素,LGE阳性患者心脏事件发生率明显高于LGE阴性患者,通过随访CMR,有助于个体化治疗策略的早期制定。

关键词：扩张型心肌病心脏磁共振左心室逆重构晚期钆增强

急性脑出血患者治疗过程中生化指标和炎症指标与血栓四项的相关性研究

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第7期 0077-0080页

作者：宋云青车素侠周力河北省廊坊市香河县人民医院河北廊坊065400

本研究旨在探讨急性脑出血患者治疗过程中生化指标和炎症指标与血栓四项(凝血酶-抗凝血酶复合物TAT、纤溶酶-α2抗纤溶酶抑制剂复合物PIC、组织型纤溶酶原激活物抑制复合物tPAIC和血栓调节蛋白TM)的相关性,以及这些指标对疾病预后的潜... 详细信息

本研究旨在探讨急性脑出血患者治疗过程中生化指标和炎症指标与血栓四项(凝血酶-抗凝血酶复合物TAT、纤溶酶-α2抗纤溶酶抑制剂复合物PIC、组织型纤溶酶原激活物抑制复合物tPAIC和血栓调节蛋白TM)的相关性,以及这些指标对疾病预后的潜在影响。方法本研究回顾性分析了50例急性脑出血患者的临床资料。收集了患者入院时及治疗后第3天、第7天和第14天的生化指标(包括血小板计数、血红蛋白水平等)、炎症指标(如C反应蛋白CRP、白介素IL-6等)和血栓四项指标。结果研究发现,血栓四项指标与某些生化指标和炎症指标在统计上存在显著相关性。特别是TAT和PIC与CRP及IL-6水平呈正相关,而tPAIC和TM与血小板计数呈负相关。多变量回归分析显示,血栓四项指标的异常水平与患者不良预后(包括死亡和重度残疾)显著相关。结论急性脑出血患者治疗过程中的血栓四项指标与生化及炎症指标之间存在显著相关性,这些指标可能对患者的预后产生重要影响。血栓四项指标的监测有助于评估患者的病情严重程度和治疗反应,从而为临床治疗提供更多信息。这些发现强调了在急性脑出血管理中综合考虑凝血、纤溶和炎症过程的重要性。

关键词：急性脑出血血栓四项生化指标炎症指标预后评估

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饮食护理对血液净化患者的应用

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第2期 0132-0135页

作者：程璐璐河北省邯郸市馆陶县人民医院河北邯郸057750

针对血液净化患者,启用饮食护理对其临床效果的重要影响。方法将符合本次研究要求(住院区间为2022.1-2023.01、患者总数共计86例)的血液净化患者纳入研究范畴,依据抽签顺序进行分组,单号纳入对照组(常规护理),双号纳入观察组(饮食护理)... 详细信息

针对血液净化患者,启用饮食护理对其临床效果的重要影响。方法将符合本次研究要求(住院区间为2022.1-2023.01、患者总数共计86例)的血液净化患者纳入研究范畴,依据抽签顺序进行分组,单号纳入对照组(常规护理),双号纳入观察组(饮食护理),每组各43例患者。讨论内容为血清指标、饮食自我管理与SGA评分、生活质量及不良事件等护理数据。结果相较对照组,行优质护理的观察组,其血清指标(Hb、Alb、TP)于护理前未见差异性,护理后具备显著优势(P>0.05);与对照组相较,观察组具备更高的自我管理能力及更佳的身体营养状况(P<0.05);生活质量方面,观察组亦明显拥有更高水准(P<0.05);与对照组相较,观察组6.98%(3/43)的不良事件的发生率,明显处于更低水平(P<0.05),所有数据均具备显著差异性及统计学标准。结论针对血液净化患者提供科学合理的饮食护理内容,血清指标伴随其营养状况的调整得以明显改善,更高的饮食自我管理能力有助于提升生活质量、降低各种不良事件的发生,具备十分重要的临床推广价值。

关键词：血液净化饮食护理血清指标饮食自我管理 SGA 生活质量不良事件

优质护理对消化内镜下治疗的胃肠息肉患者负性情绪及满意度的影响观察

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第9期 0145-0148页

作者：臧晓玉河北省衡水市饶阳县人民医院河北衡水053900

探讨优质护理措施对消化内窥镜术后胃肠道息肉病人的消极情感和疗效的影响。方法选取2022年9月至2023年1月住院的60例消化道息肉病人,按数字表法将他们分成两组,各30名。对照组给予普通护理,观察组给予优质护理,比较两组病人的消极情... 详细信息

探讨优质护理措施对消化内窥镜术后胃肠道息肉病人的消极情感和疗效的影响。方法选取2022年9月至2023年1月住院的60例消化道息肉病人,按数字表法将他们分成两组,各30名。对照组给予普通护理,观察组给予优质护理,比较两组病人的消极情感评分(SDS、 SAS评分)、不良反应发生率和病人对护理的满意度。结果经过一系列的治疗,观察组的 SAS评分分别为(38.85±2.07)和(39.62±3.25)分,均低于对照组;不良反应发生率对照组高于观察组(46.66%),而对照组护理满意度低于观察组(87.71±2.23),上述两个指标均无显著性(P<0.05)。结论优质的护理可以极大地提高目前的消化内窥镜条件下的胃肠道息肉病人的照顾水平,减轻病人的消极情感,将副作用的发病率降到最低,提高病人对护士的满意度,促进医生与病人之间的和谐相处。

关键词：优质护理消化内镜胃肠息肉患者负性情绪满意度影响观察