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环泊酚在无痛胃肠镜中的临床应用研究进展

河北医科大学学报 2024年第8期45卷 912-916页

作者：蓝金辛李森(综述) 何俊冰张隆盛(审校) 广东省揭阳市人民医院麻醉科广东揭阳522000

随着百姓生活方式和饮食习惯的改变,胃肠道疾病发病率明显升高。胃肠镜成为消化道疾病的主要诊治手段。随着舒适化医疗推广,无痛胃肠镜在各医院逐渐推广。环泊酚是近年来中国刚上市的新型非巴比妥类静脉麻醉药,具有起效快、作用强、代... 详细信息

随着百姓生活方式和饮食习惯的改变,胃肠道疾病发病率明显升高。胃肠镜成为消化道疾病的主要诊治手段。随着舒适化医疗推广,无痛胃肠镜在各医院逐渐推广。环泊酚是近年来中国刚上市的新型非巴比妥类静脉麻醉药,具有起效快、作用强、代谢快、苏醒迅速等优势,与经典全麻药丙泊酚相比较,环泊酚呼吸抑制、低血压、注射痛发生率更低,被广泛应用于无痛胃肠镜麻醉,有良好应用前景。目前国内外关于环泊酚的临床研究公开报道仍然较少,本文就环泊酚药理作用机制及代谢特点、在胃肠镜检查中的临床应用研究进展进行综述,为合理使用环泊酚提供理论依据。

关键词：胃镜环泊酚麻醉

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2型糖尿病合并骨质疏松症患者循环miR-146a表达及其与RANKL/RANK/OPG的相关性

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岭南急诊医学杂志 2024年第5期29卷 496-499,507页

作者：林彬袁鹏程邱晓丽徐名伟何俊冰广东省揭阳市人民医院内分泌科 522000 广东省揭阳市人民医院揭阳市医学科研实验中心 522000

目的:本研究旨在探讨循环miR-146a-5p在2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)合并骨质疏松症(OP)患者中的表达及其诊断价值,并探讨其与RANKL/RANK/OPG的相关性。方法:本研究于2021年12月至2023年2月期间从医院招募了84例T2DM男性患... 详细信息

目的:本研究旨在探讨循环miR-146a-5p在2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)合并骨质疏松症(OP)患者中的表达及其诊断价值,并探讨其与RANKL/RANK/OPG的相关性。方法:本研究于2021年12月至2023年2月期间从医院招募了84例T2DM男性患者(伴有OP 54例,无OP 30例),采用qRT-PCR法测量血浆中miR-146a的表达水平,采用ELISA法测量血浆中OPG和sRANKL的表达水平。结果:T2DM合并OP组的miR-146a和OPG血浆水平明显降低,而sRANKL水平显著高于T2DM组。单因素logistic回归分析显示,体质指数、糖尿病病程、C肽、miR-146a、sRANKL和OPG都是T2DM患者发生OP的影响因素。多因素二元logistic回归分析显示,只有miR-146a是T2DM合并OP的独立影响因素。miR-146a与OPG的表达水平呈正相关(r=0.4733),与sRANKL的表达水平呈负相关(r=-0.4518)。miR-146a(AUC=0.920)、sRANKL(AUC=0.870)和OPG(AUC=0.841)的ROC曲线分析显示,它们在T2DM患者的OP诊断中具有良好的诊断效能。结论:T2DM合并OP患者血浆中miR-146a表达降低。miR-146a在T2DM合并OP的诊断中的诊断效能、敏感性和准确性均优于sRANKL和OPG,可作为T2DM合并OP的生物学诊断标志物。

关键词： 2型糖尿病骨质疏松 miR-146a RANKL OPG

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胃癌术后病理分析对早诊断的警示作用

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第7期 0173-0176页

作者：郑惜云吴晓伟方影黄淑芝陈伟建揭阳市人民医院广东揭阳522000

分析胃癌术后病理分析对早诊断的警示作用。方法将2019年1月-2023年6月覆盖范围内就诊的64例胃癌手术患者纳为受试对象,依据患者病理切片结果进行组织学分型并依据其分化程度予以Borrmann分型。结果组织学分型中管状腺癌的检出比最高,... 详细信息

分析胃癌术后病理分析对早诊断的警示作用。方法将2019年1月-2023年6月覆盖范围内就诊的64例胃癌手术患者纳为受试对象,依据患者病理切片结果进行组织学分型并依据其分化程度予以Borrmann分型。结果组织学分型中管状腺癌的检出比最高,占64例胃癌患者的76.56%(n=49),其中高分化患者构成比为6.25%(4/64),中分化患者构成比为43.75%(28/64),低分化患者为50.00%(32/64);Borrmann分型系统显示:I型(隆起型)5例,占比7.81%(5/64);II型(溃疡型局限型)12例,占比18.75%(12/64);III型(溃疡浸润型)37例,占比57.81%(37/64);IV型(弥漫浸润型)10例,占比15.62%(10/64)。结论胃癌术后病理分析对早期诊断有一定的警示作用,通过详细的病理学检查可以提供关于肿瘤的性质、分期、淋巴结侵犯等方面的信息,从而有效指导治疗、评估预后。

关键词：胃癌病理分析早诊断

经鼻高流量湿化氧疗在有创通气撤机中的应用研究

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黑龙江医药 2024年第3期37卷 516-519页

作者：吴敏张焕谢伟梅揭阳市人民医院广东揭阳522000

目的:经鼻高流量湿化氧疗在有创通气撤机中的应用研究。方法:选取2021年7月至2023年12月收治的60例有创通气撤机患者为研究对象,分为常规组30例、研究组30例(随机数字表法),常规组采用传统气泡式湿化鼻导管吸氧方式,研究组采用经鼻高流... 详细信息

目的:经鼻高流量湿化氧疗在有创通气撤机中的应用研究。方法:选取2021年7月至2023年12月收治的60例有创通气撤机患者为研究对象,分为常规组30例、研究组30例(随机数字表法),常规组采用传统气泡式湿化鼻导管吸氧方式,研究组采用经鼻高流量湿化氧疗,对比两组24~48h再插管率、有创通气撤机成功率、ICU住院时间等指标。结果:研究组临床指标水平优于常规组(P0.05),研究组干预后PaO_(2)水平较常规组表达高,PaCO_(2)水平较常规组表达低(P<0.05);研究组干预后心率、呼吸频率均低于常规组(P<0.05)。结论:经鼻高流量湿化氧疗,可有效改善患者临床指标,降低重插管率,提高有创通气撤机成功率,进而改善患者气道状态,心率与呼吸频率,值得推广。

关键词：经鼻高流量湿化氧疗有创通气撤机中重插管率有创通气撤机成功率气道状态

IgA肾病预后的影响因素及相关评估模型的研究进展

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中华肾脏病杂志 2024年第6期40卷 499-505页

作者：唐天威叶智明李锐钊广东省心血管病研究所广东省人民医院广东省医学科学院广州510080 广东省人民医院肾内科南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)广州510080 广东省人民医院赣州医院(赣州市立医院)肾内科赣州341000

IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)是最常见的原发性肾小球疾病,也是肾脏病患者进展至终末期肾病的主要原因。多项临床、病理、人口学指标及近年来研究者们发现的新型指标在IgAN预后评估中扮演着重要角色。综合多项指标建立预后评估模型来... 详细信息

IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)是最常见的原发性肾小球疾病,也是肾脏病患者进展至终末期肾病的主要原因。多项临床、病理、人口学指标及近年来研究者们发现的新型指标在IgAN预后评估中扮演着重要角色。综合多项指标建立预后评估模型来早期识别疾病进展风险高的患者具有重要临床意义。该文综述了IgAN患者预后的影响因素及相关评估模型的研究进展。

关键词：肾小球肾炎,IgA 预后危险因素评估模型

血小板参数指标与2 型糖尿病合并急性脑梗死发病的关系

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深圳中西医结合杂志 2024年第6期34卷 107-109页

作者：王雁珍黄浩佳揭阳市人民医院广东揭阳522000

目的:探讨血小板参数指标同2型糖尿病(T2DM)并发急性脑梗死(ACI)的关系。方法:选取2021年1月至2023年4月揭阳市人民医院收治的100例T2DM并发ACI患者为观察组,同期接收的单纯T2DM者100例为对照组。收集两组研究对象的基线资料,并测定血... 详细信息

目的:探讨血小板参数指标同2型糖尿病(T2DM)并发急性脑梗死(ACI)的关系。方法:选取2021年1月至2023年4月揭阳市人民医院收治的100例T2DM并发ACI患者为观察组,同期接收的单纯T2DM者100例为对照组。收集两组研究对象的基线资料,并测定血糖、血压、血脂以及血小板参数等指标的水平,采用logistic回归分析T2DM并发ACI的相关危险因素。结果:两组患者的性别、体质量指数、空腹血糖、餐后2 h血糖、血压指标、血脂指标、血小板计数(PC)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者的年龄、病程、糖化血红蛋白、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血小板压积(PCT)比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:T2DM患者血液中MPV、PDW、PCT水平明显升高时,其并发ACI的风险也显著升高,因此可通过上述血小板参数水平预测T2DM患者并发ACI的风险。

关键词： 2型糖尿病急性脑梗死血小板参数

Excel表格联合二维码在手术室无菌器械库房精准导航定位管理中的应用

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现代医院 2024年第10期24卷 1531-1534页

作者：林庄黄伟珊张燕陈雄琴陈连华林小强江诗焕揭阳市人民医院广东揭阳522000

目的探讨Excel表格联合二维码在手术室无菌器械库房精准导航定位管理中的应用效果。方法选取我院手术室共3间无菌器械库房近1000件无菌器械的定位管理为研究对象,选择2023年7月—2023年9月期间的无菌器械作为对照组,采用常规传统手术室... 详细信息

目的探讨Excel表格联合二维码在手术室无菌器械库房精准导航定位管理中的应用效果。方法选取我院手术室共3间无菌器械库房近1000件无菌器械的定位管理为研究对象,选择2023年7月—2023年9月期间的无菌器械作为对照组,采用常规传统手术室无菌器械库房定位管理,选择2023年10月—2023年12月的观察组采用Excel联合二维码在手术室无菌器械库房精准导航定位管理中的应用。比较两组在无菌器械查找取用时间、无菌器械取用正确率、库房无菌器械定位放置管理合格率、护士满意度情况。结果手术室新护士及实习生查找无菌器械取用时间从(4.61±0.32 min)缩短至(1.41±0.15 min),无菌器械取用正确率从83.33%提高至98.33%,无菌器械定位放置管理合格率从75%提升至100%,医护人员满意度从81.67%提升至96.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Excel联合二维码在手术室无菌器械库房精准导航定位管理中的应用,能够有效缩短无菌器械查找取用时间,减少取用错误率,优化管理流程,提高工作效率,避免手术延误,保障手术患者的安全,减少医患矛盾发生,提高护士满意度,值得临床推广应用。

关键词： Excel表格二维码手术室无菌器械精准导航定位

弥散张量成像在立体定向微创引流手术治疗中量幕上深部脑出血中的预后评估作用

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岭南急诊医学杂志 2024年第5期29卷 563-566页

作者：魏二佳林海韬蔡典潜薛锐垣广东省揭阳市人民医院神经外科 522000

目的:探讨弥散张量成像(DTI)及弥散张量纤维束成像(DTT)技术评估立体定向微创引流手术治疗中量幕上深部脑出血患者的疗效及预后。方法:将2021年1月至2024年4月广东省揭阳市人民医院收治的符合研究要求的70例脑深部出血患者随机均分为手... 详细信息

目的:探讨弥散张量成像(DTI)及弥散张量纤维束成像(DTT)技术评估立体定向微创引流手术治疗中量幕上深部脑出血患者的疗效及预后。方法:将2021年1月至2024年4月广东省揭阳市人民医院收治的符合研究要求的70例脑深部出血患者随机均分为手术组和保守组各35例,分别行立体定向微创引流术和内科保守治疗。通过DTI技术评估皮质脊髓束(CST)的完整性,并使用各向异性分数(FA)值量化CST的受损程度。结果:手术组颅内血肿清除速度明显优于保守组,术后第3天血肿已大部分或完全消失,而保守组血肿体积基本未发生变化。治疗1月后,手术组FA值明显高于对照组(P0.05)。DTT成像显示患侧CST受损程度与FA值、NIHSS评分及MAS评分具有显著相关性。CTS完整度越高(1度),FA值越高,NIHSS评分越低,MAS评分越高,神经功能缺损越轻,运动功能越好;CTS完整度越低(3度),FA值越低,NIHSS评分越高,MAS评分越低,神经功能缺损越重,运动功能越差。结论:立体定向微创手术治疗出血量15-30 ml的幕上深部脑出血可显著促进神经功能的早期恢复,DTI和DTT成像可评估患者肢体运动功能预后。

关键词：立体定向微创引流幕上深部脑出血弥散张量成像各向异性分数

基于ADDIE教学模型在新生儿转运护士岗位培训中的应用效果分析

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现代临床护理 2024年第4期23卷 85-90页

作者：王婉洪蔡莹莹王巧洪卓冰冰林少妹揭阳市人民医院新生儿科广东揭阳522000 揭阳市人民医院护理部广东揭阳522000

目的探讨基于ADDIE(分析(analyze)、设计(design)、开发(development)、实施(implement)和评价(evaluation))教学模型在新生儿转运护士岗位培训中的应用效果,以期提高新生儿科护士在转运过程综合抢救能力,保障新生儿转运安全。方法本研... 详细信息

目的探讨基于ADDIE(分析(analyze)、设计(design)、开发(development)、实施(implement)和评价(evaluation))教学模型在新生儿转运护士岗位培训中的应用效果,以期提高新生儿科护士在转运过程综合抢救能力,保障新生儿转运安全。方法本研究采用自身前-后对照设计,选取本院35名新生儿科护士实施基于ADDIE教学模型岗位培训,包括成立新生儿转运护士岗位培训小组,依据ADDIE教学模型,分析护士培训需求、设计和开发专项培训课程、实施培训、评价培训效果,比较培训前后护士新生儿转运专业理论知识、各项实践技能、团队协作能力与沟通能力得分情况。结果35名护士均完成研究。培训后护士新生儿转运专业理论知识、各项实践技能水平、团队协作能力与沟通能力得分均较培训前升高,前后比较,差异均具有统计学意义(均P<0.001)。结论基于ADDIE教学模型在新生儿转运护士岗位培训有助于提高护士新生儿转运专业理论知识与实践水平,发挥救治过程中的主导作用,提高护士团队协作能力与沟通能力,其可为新生儿转运护士的培训提供借鉴和参考。

关键词： ADDIE模型新生儿转运护士岗位培训自身前-后对照设计