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有无均整器模式下的宫颈鳞癌容积调强放疗剂量学比较探析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第1期 0099-0102页

作者：王丹丹赖沛宝揭阳市人民医院放疗科广东揭阳522000

文章将晚期宫颈鳞癌患者作为研究的对象,分析在实施有/无均整器模式在容积调强放疗计量学上的差异。方法选取局部晚期宫颈鳞癌病例20例,采取瓦里安计划系统分别完成VMAT-FFF计划设计、VMAT-FF计划设计。二者对象的处方量分别是PGTVnd:6... 详细信息

文章将晚期宫颈鳞癌患者作为研究的对象,分析在实施有/无均整器模式在容积调强放疗计量学上的差异。方法选取局部晚期宫颈鳞癌病例20例,采取瓦里安计划系统分别完成VMAT-FFF计划设计、VMAT-FF计划设计。二者对象的处方量分别是PGTVnd:6000cGy/25F,PCTV:4500cGy/25F。各项计划均要满足临床需求,分别对两项计划下的危及器官剂量、加速器出束时间(DT)、靶区、机器跳数(MU)、均匀性指数(HI)、适形度指数(CI)等实施对比。结果 VMAT-FF显著低于VMAT-FFF跳数(p<0.05),在出束时间上,VMAT-FFF显著短于VMAT-FF(<0.05)。两项计划在CI、HI与危及器官受量伤差异无统计学意义。结论此次研究设计的两项计划都可以满足临床需求,其中VMAT-FF的出束时间长于VMAT-FFF,两相比较VMAT-FFF计划的治疗更加有效。

关键词：宫颈鳞癌放射治疗均整器剂量学

国产阿扎胞苷联合维奈托克治疗中高危骨髓增生异常综合征疗效观察

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内科急危重症杂志 2024年第4期30卷 346-347,374页

作者：陈喜填李泳青江宏彬罗耿聪郑小玲夏维林揭阳市人民医院血液内科广东揭阳522000

目的:探究国产阿扎胞苷联合维奈托克治疗中高危骨髓增生异常综合征(MDS)的临床疗效。方法:选取中、高危MDS患者30例,所有患者均为初诊。用国产阿扎胞苷每日75 mg/m^(2),持续5~7 d,皮下注射,4周为1个周期;同时在第1天联合给予100 mg维奈... 详细信息

目的:探究国产阿扎胞苷联合维奈托克治疗中高危骨髓增生异常综合征(MDS)的临床疗效。方法:选取中、高危MDS患者30例,所有患者均为初诊。用国产阿扎胞苷每日75 mg/m^(2),持续5~7 d,皮下注射,4周为1个周期;同时在第1天联合给予100 mg维奈托克,口服,根据患者的耐受情况逐步增量,最大量不超过400 mg 1次/d,每周期服用时间不超过28 d。分析入组患者的完全缓解率(CR)、部分缓解率(PR)以及总体反应率(ORR)。结果:中高危MDS患者共30例,经2个周期国产阿扎胞苷联合维奈托克治疗后,15例(50%)CR,11例(36.7%)PR,ORR率为86.7%,4例(13.3%)转化为急性髓细胞性白血病(AML)。结论:国产阿扎胞苷联合维奈托克治疗中高危MDS患者可获得较高的治疗反应率,不良反应的严重性、发生率和不良事件类型均与2种药物的已知安全性一致。

关键词：骨髓增生异常综合征中高危维奈托克阿扎胞苷

二维码宣教视频在动静脉内瘘术后健康教育中的应用

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江苏卫生事业管理 2024年第2期35卷 295-298页

作者：孙可佳钟玲玲谢漫李雪慧林映玲李洁冰黄婉秋揭阳市人民医院血液净化中心广东揭阳515200 揭阳市人民医院护理部广东揭阳515200

目的:探讨二维码宣教视频在动静脉内瘘术后健康教育中的应用效果。方法:选取2022年6月—2023年3月行动静脉内瘘术后的患者70例,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组各35例。对照组采用口头加书面宣教;观察组在对照组基础上增加微... 详细信息

目的:探讨二维码宣教视频在动静脉内瘘术后健康教育中的应用效果。方法:选取2022年6月—2023年3月行动静脉内瘘术后的患者70例,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组各35例。对照组采用口头加书面宣教;观察组在对照组基础上增加微信二维码视频宣教环节进行健康宣教。观察两组患者内瘘相关知识掌握程度、内瘘自护能力、对医护人员的满意度,术后6个月统计并发症发生情况。结果:干预1个月后两组患者知识问卷各维度评分较干预前升高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者干预1个月后内瘘自护能力评分均较干预前升高,且观察组高于对照组(P<0.05);干预后观察组患者护理满意度(91.43%)高于对照组(71.43%)(P<0.05);观察组患者并发症发生率(14.29%)低于对照组(37.14%)(P<0.05)。结论:将二维码宣教视频应用于动静脉内瘘患者术后健康教育中,可有效提高患者内瘘相关知识掌握程度、内瘘自护能力和对医护人员的满意度。

关键词：动静脉内瘘自护能力健康宣教健康教育

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经皮脊柱内镜下椎管减压治疗腰椎椎管狭窄症

外科研究与新技术（中英文） 2024年第2期13卷 125-129页

作者：陈基宇徐耿填李增益庄怀铭揭阳市人民医院骨外二科广东揭阳522000 揭阳市榕城区中心医院医院办公室广东揭阳522000

目的探讨经皮脊柱内镜下椎管减压术治疗腰椎椎管狭窄症的效果。方法选择2021年7月—2023年9月收治的腰椎椎管狭窄症患者90例作为研究对象,依据随机数字表法分为2组,每组各45例。对照组采用常规腰椎减压术治疗,观察组采用经皮脊柱内镜下... 详细信息

目的探讨经皮脊柱内镜下椎管减压术治疗腰椎椎管狭窄症的效果。方法选择2021年7月—2023年9月收治的腰椎椎管狭窄症患者90例作为研究对象,依据随机数字表法分为2组,每组各45例。对照组采用常规腰椎减压术治疗,观察组采用经皮脊柱内镜下椎管减压术治疗,分析比较两组临床疗效、手术指标、疼痛评分及Oswestry功能障碍指数(ODI)。结果两组患者治疗后临床症状明显改善,观察组临床有效率高于对照组(P<0.05);观察组手术指标(包括手术时间、术中出血量)水平低于对照组(P<0.05),住院时间短于对照组(P<0.05),疼痛评分、ODI数值均低于对照组(P<0.05);观察组随访率较对照组高,并发症发生率较对照组低(P<0.05)。结论经皮脊柱内镜下椎管减压术治疗腰椎椎管狭窄疾病效果显著,患者的疼痛程度明显减轻,其腰椎功能障碍得到改善,利于患者病情恢复,临床上可借鉴及推广。

关键词：经皮脊柱内镜下椎管减压术腰椎椎管狭窄症疼痛程度功能障碍

艾司氯胺酮联合丙泊酚在儿童腹股沟疝手术的应用效果分析

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齐齐哈尔医学院学报 2024年第12期45卷 1127-1131页

作者：孙晓满杨铎胡锦钰谢贵彬林旭林陈哲璇张隆盛揭阳市人民医院麻醉科广东揭阳522000

目的探讨艾司氯胺酮联合丙泊酚在儿童腹股沟疝手术中的应用效果。方法选择2022年11月—2023年6月本院收治的拟行传统疝囊高位结扎术的住院患儿96例作为研究对象,年龄1~6岁,ASAⅠ~Ⅱ级。采用随机数表法将本院收治的患儿分为艾司氯胺酮组(... 详细信息

目的探讨艾司氯胺酮联合丙泊酚在儿童腹股沟疝手术中的应用效果。方法选择2022年11月—2023年6月本院收治的拟行传统疝囊高位结扎术的住院患儿96例作为研究对象,年龄1~6岁,ASAⅠ~Ⅱ级。采用随机数表法将本院收治的患儿分为艾司氯胺酮组(E组)、芬太尼组(F组)和丙泊酚组(P组),每组各32例。E组、F组和P组分别在术者铺巾完成后静脉注射0.5 mg/kg艾司氯胺酮、1μg/kg芬太尼和1 mg/kg丙泊酚,5 min后用0.5%利多卡因1 mg/kg在手术侧行局麻后开始手术。每组均在入室后静脉持续泵注丙泊酚9~15 mg/(kg·h),术中根据患者体动情况及生命体征变化情况增减丙泊酚的泵注速度。记录入室前(T_(0))、试验药物给药后5 min(T_(1))、手术开始时(T_(2))、手术结束时(T_(3))、入恢复室时(T_(4))和患者苏醒时(T_(5))的心率(HR)、平均动脉压(MAP)。记录术中丙泊酚泵注剂量、手术时间、苏醒时间、恢复室滞留时间以及苏醒期躁动和疼痛评分(PAED评分)。记录三组呼吸抑制、苏醒期躁动、恶心呕吐、不自主体动等不良反应发生情况。结果最终完成研究92例,与E组相比,F组和P组丙泊酚泵注剂量显著减少(P0.05)。结论0.5 mg/kg艾司氯胺酮联合丙泊酚用于儿童腹股沟疝手术,血流动力学稳定,不仅可降低丙泊酚的泵注剂量,而且可降低呼吸抑制和不自主体动等不良反应的发生率。

关键词：艾司氯胺酮丙泊酚芬太尼儿童腹股沟疝手术

内镜序贯治疗肝硬化合并食管静脉曲张出血的效果

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中外医药研究 2024年第20期3卷 75-77页

作者：陈锐沛袁楚明陈世勇孙旭锐揭阳市人民医院消化内科广东揭阳522095

目的:探讨内镜序贯治疗肝硬化合并食管静脉曲张出血(EVB)的效果。方法:选取2020年1月—2023年4月揭阳市人民医院收治的肝硬化合并EVB患者80例为研究对象,随机分为序贯组和常规组,各40例。常规组采用单纯食管静脉曲张套扎术(EVL)治疗,序... 详细信息

目的:探讨内镜序贯治疗肝硬化合并食管静脉曲张出血(EVB)的效果。方法:选取2020年1月—2023年4月揭阳市人民医院收治的肝硬化合并EVB患者80例为研究对象,随机分为序贯组和常规组,各40例。常规组采用单纯食管静脉曲张套扎术(EVL)治疗,序贯组采用EVL内镜序贯治疗。比较两组临床疗效、门静脉及脾静脉血流量、并发症发生率、再出血率及复发率。结果:序贯组治疗总有效率高于常规组,差异有统计学意义(P=0.043)。术后12个月,两组门静脉、脾静脉血流量低于首次套扎后,序贯组低于常规组,差异有统计学意义(P0.05);术后6、12个月,序贯组再出血率低于常规组,差异有统计学意义(P0.05);术后6、12个月,序贯组复发率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:内镜序贯治疗肝硬化合并EVB的效果确切,可有效控制出血量,减少再复发及再出血,减少并发症,安全性较高。

关键词：肝硬化食管静脉曲张出血内镜套扎术内镜序贯治疗

亚麻醉剂量艾司氯胺酮用于股骨骨折手术患者麻醉前摆放体位时的镇痛效果

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齐齐哈尔医学院学报 2024年第12期45卷 1132-1135页

作者：黄瑞鑫李春然许晓敏杨铎林耿彬江燕张隆盛揭阳市人民医院麻醉科广东揭阳522000

目的探讨亚麻醉剂量艾司氯胺酮预处理用于股骨骨折手术患者麻醉前摆放体位时的镇痛效果。方法选择2021年3月—2024年3月本院收治的择期股骨骨折手术切开复位内固定手术患者60例作为研究对象,随机分为观察组和对照组两组,每组各30例。观... 详细信息

目的探讨亚麻醉剂量艾司氯胺酮预处理用于股骨骨折手术患者麻醉前摆放体位时的镇痛效果。方法选择2021年3月—2024年3月本院收治的择期股骨骨折手术切开复位内固定手术患者60例作为研究对象,随机分为观察组和对照组两组,每组各30例。观察组在实施腰硬联合麻醉前静脉注射艾司氯胺酮0.125 mg/kg,对照组则静脉注射等量生理盐水,两组患者在注药后15 min摆放侧卧位进行腰硬联合麻醉。记录两组患者入手术室、艾司氯胺酮注射后10 min、摆体位时、麻醉后的疼痛VAS评分和Ramsay镇静评分;记录两组患者腰硬联合麻醉操作时间、患者的麻醉满意度评分;记录两组患者围术期麻醉相关不良反应发生率,主要包括恶心、呕吐、头痛、低血压、谵妄等。结果观察组患者在摆体位时疼痛VAS评分较对照组明显降低(P0.05);观察组患者在摆体位时、麻醉后Ramsay镇静评分较对照组明显升高(P0.05);观察组患者腰硬联合麻醉操作时间较对照组明显缩短(P0.05)。结论亚麻醉剂量艾司氯胺酮预处理,能够明显减轻股骨骨折手术患者麻醉前摆放体位时的疼痛程度,缩短麻醉操作时间,提高患者麻醉满意度,且不导致不良反应发生率增高。

关键词：亚麻醉剂量艾司氯胺酮预处理股骨骨折摆放体位镇痛

WBC、PCT、CRP、IL-6、SAA指标联合检测对脓毒症早期识别及诊断的价值研究

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岭南急诊医学杂志 2024年第3期29卷 211-214页

作者：周敏董玉娟范志慧朱标标梁文坚李典鸿广东省第二中医院(广东省中医药工程技术研究院) 510095 广东省佛冈县中医院

目的:探讨多个实验室感染指标联合检测对脓毒症早期识别及诊断的潜在预测价值,并将感染指标进行量化研究与综合积分,为早期识别及阻断脓毒症的发生发展提供临床数据。方法:选取重症医学科病区、急诊综合病区、呼吸与危重症医学科病区12... 详细信息

目的:探讨多个实验室感染指标联合检测对脓毒症早期识别及诊断的潜在预测价值,并将感染指标进行量化研究与综合积分,为早期识别及阻断脓毒症的发生发展提供临床数据。方法:选取重症医学科病区、急诊综合病区、呼吸与危重症医学科病区120例感染患者,其中脓毒症组、脓毒症休克组、普通感染组各40例。检测患者入院2小时内白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)及血清淀粉样蛋白A(SAA)水平。根据检测结果,对每个指标进行量化,计算每个患者的综合积分。研究5个指标结果及其积分在脓毒症/脓毒症休克患者中的应用价值。结果:脓毒症/脓毒症休克患者WBC、PCT、CRP、IL-6、SAA水平均明显高于普通感染患者,差异有统计学意义(P<0.05)。单项指标预测脓毒症或脓毒症休克时,敏感度或特异性较低,五个指标联合预测脓毒症时,灵敏度为87.5%,特异度为90%,AUC值为0.954;预测脓毒症休克时,灵敏度为85%,特异度为92.5%,AUC值为0.946。脓毒症/脓毒症休克患者综合积分均明显高于普通感染患者,差异有统计学意义(P<0.05),脓毒症患者综合积分为(18.63±3.73)分。结论:WBC、PCT、CRP、IL-6、SAA指标联合检测对脓毒症早期识别及诊断的预测具有一定价值,脓毒症患者综合积分为18分,可为临床快速识别判断脓毒症提供科学依据。

关键词：脓毒症早期感染指标联合预测积分

经后增殖方对控制性超促排卵大鼠卵巢GDF9分泌及颗粒细胞凋亡的影响

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实用医学杂志 2024年第7期40卷 918-923页

作者：杨贞江少如陈小燕陈晓琳邓伟民郭新宇揭阳市人民医院广东揭阳522000 中国人民解放军南部战区总医院广州510010 前海人寿广州总医院广州511325

目的观察益气血法经后增殖方通过p38MAPK/CK2/IκBα/NF-κB通路对控制性超促排卵(COH)大鼠卵巢GDF9分泌及颗粒细胞(GCs)凋亡的影响。方法建立COH大鼠模型,18只大鼠随机分为自然排卵组(NO组)、COH组、COH+经后增殖方组(COH+JHZZG组)。qR... 详细信息

目的观察益气血法经后增殖方通过p38MAPK/CK2/IκBα/NF-κB通路对控制性超促排卵(COH)大鼠卵巢GDF9分泌及颗粒细胞(GCs)凋亡的影响。方法建立COH大鼠模型,18只大鼠随机分为自然排卵组(NO组)、COH组、COH+经后增殖方组(COH+JHZZG组)。qRT-PCR和Western blot法检测p38MAPK、CK2、IκBα、NF-κB、GDF9 mRNA和蛋白的表达水平,TUNEL法检测卵巢GCs凋亡率。结果与NO组比较,COH组大鼠卵巢组织p38MAPK、NF-κB表达升高,CK2、IκBα、GDF9表达下降,卵巢GCs凋亡率升高,差异有统计学意义(P<0.01);与COH组比较,COH+JHZZG组大鼠卵巢组织p38MAPK、NF-κB表达下降,CK2、IκBα、GDF9表达升高,差异有统计学意义(P<0.01);卵巢GCs凋亡率下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气血法经后增殖方通过p38MAPK/CK2/IκBα/NF-κB通路促进COH大鼠卵巢GDF9的分泌,抑制卵巢GCs的凋亡,从而提高COH卵细胞质量。

关键词：经后增殖方控制性超促排卵 p38MAPK NF-κB GDF9 细胞凋亡