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通过卷积神经网络分析ECT成像和临床检验数据评估糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病之间的相关性

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眼科新进展 2024年第2期44卷 127-132页

作者：唐娟李庆华邓秀英鲁婷唐国强林志武刘兴德吴小利方其林李盈王潇周燕李彪戴传强李涛资阳市第一人民医院内分泌科四川省资阳市641300 资阳市精神病院四川省资阳市641300 眉山市彭山区人民医院四川省眉山市620800 资阳市第一人民医院胸心外科四川省资阳市641300 资阳市第一人民医院眼科资阳市眼科重点实验室四川省资阳市641300 资阳市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科四川省资阳市641300 资阳市第一人民医院骨科四川省资阳市641300

目的从影像学和临床检验数据综合评估2型糖尿病患者(T2DM)中糖尿病肾病(DN)和糖尿病视网膜病变(DR)的相关性。方法选取2021年3月至2022年12月就诊于资阳市第一人民医院的T2DM患者600例,所有患者均行眼底照相和荧光素眼底血管造影检查,... 详细信息

目的从影像学和临床检验数据综合评估2型糖尿病患者(T2DM)中糖尿病肾病(DN)和糖尿病视网膜病变(DR)的相关性。方法选取2021年3月至2022年12月就诊于资阳市第一人民医院的T2DM患者600例,所有患者均行眼底照相和荧光素眼底血管造影检查,收集患者年龄、性别、T2DM持续时间、心血管疾病、脑血管疾病、高血压、吸烟史、饮酒史、体重指数、收缩压和舒张压等临床数据。测量空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白、24 h尿白蛋白、尿白蛋白/肌酐、血肌酐和血尿素氮水平。采用Logistic回归分析与DR相关的危险因素。根据眼底图片进行DR分期,采用卷积神经网络(CNN)算法作为图像分析方法,通过ECT成像技术和临床检验数据评估DR和DN之间的相关性。结果采用CNN算法进行分析,无明显DR、轻度非增生型DR(NPDR)、中度NPDR、重度NPDR和增生型DR(PDR)组患者的DR和DN病变面积率均高于采用传统算法(TCM)的结果。随着DR的加重,患者血肌酐、血尿素氮、24 h尿白蛋白和尿白蛋白/肌酐均逐渐升高,无明显DR、轻度NPDR、中度NPDR、重度NPDR和PDR组患者的DN发生率分别为1.67%、8.83%、16.16%、22.16%和30.83%。Logistic回归分析结果显示,T2DM持续时间、吸烟史、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、24 h尿白蛋白、血肌酐、血尿素氮、尿白蛋白/肌酐、肾小球滤过率是DR的独立危险因素。肾动态ECT成像分析结果表明,随着DR的加重,肾血流灌注逐渐减少,从而导致肾过滤功能下降。结论在T2DM患者中,CNN算法早期应用于DR和DN图像的分析,将有助于提高DR和DN病变面积诊断准确性,随着DR病变的加重,DN的严重程度逐渐增加。

关键词：卷积神经网络 2型糖尿病糖尿病视网膜病变糖尿病肾病 ECT成像技术

血钙、25-羟维生素D及尿酸水平与良性阵发性位置性眩晕的相关性研究

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实用临床医药杂志 2024年第19期 118-122页

作者：相明飞刘莹莹余明杰安徽省亳州市人民医院检验中心安徽省亳州市人民医院核医学科

目的探讨血钙、25-羟维生素D及尿酸水平与良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的相关性。方法选取96例BPPV患者纳入眩晕组，依据眩晕严重程度的不同进一步分为轻度眩晕组30例、中度眩晕组42例和重度眩晕组24例，另选取63例无BPPV的健康体检人... 详细信息

目的探讨血钙、25-羟维生素D及尿酸水平与良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的相关性。方法选取96例BPPV患者纳入眩晕组，依据眩晕严重程度的不同进一步分为轻度眩晕组30例、中度眩晕组42例和重度眩晕组24例，另选取63例无BPPV的健康体检人员纳入对照组。比较各组研究对象的血钙、25-羟维生素D及尿酸水平，分析血钙、25-羟维生素D及尿酸水平与BPPV患者眩晕严重程度的相关性。随访3个月，统计BPPV患者复发率。结果中度眩晕组、重度眩晕组的血钙、25-羟维生素水平均低于轻度眩晕组和对照组，尿酸水平和眩晕障碍量表(DHI)总分及功能、情感、躯体维度评分均高于轻度眩晕组和对照组，差异有统计学意义(P0.05)。BPPV患者眩晕严重程度与血钙、25-羟维生素D水平呈负相关(r=-0.557、-0.467,P428μmol/L的患者BPPV复发率均更高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 BPPV患者血钙、25-羟维生素D水平异常降低，尿酸水平异常升高。BPPV患者眩晕严重程度与血钙、25-羟维生素D水平呈负相关，与尿酸水平呈正相关。

关键词：血钙 25-羟维生素D 尿酸良性阵发性位置性眩晕复发

软骨细胞中SIRT1基因敲减后作用状态不明确信号通路及对相关疾病或功能的影响

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中国组织工程研究 2024年第20期28卷 3123-3129页

作者：叶海明曾晖杨琪张耕翁鉴于斐北京大学深圳医院骨关节科广东省深圳市518036 骨科生物材料国家地方联合工程研究中心广东省深圳市518036 深圳市骨科疾病与生物材料研究重点实验室广东省深圳市518036 北京大学深圳医院超声影像科广东省深圳市518036

背景:沉默信息调节因子1以去乙酰化的方式调控软骨细胞中相关蛋白的功能,参与软骨细胞增殖分化,促进软骨缺损修复。目的:利用高通量技术筛选软骨细胞中沉默信息调节因子1基因敲减后作用状态不明确的信号通路以及产生变化的疾病或功能。... 详细信息

背景:沉默信息调节因子1以去乙酰化的方式调控软骨细胞中相关蛋白的功能,参与软骨细胞增殖分化,促进软骨缺损修复。目的:利用高通量技术筛选软骨细胞中沉默信息调节因子1基因敲减后作用状态不明确的信号通路以及产生变化的疾病或功能。方法:取处于对数生长期的小鼠ATDC5软骨细胞,分2组转染:对照组转染沉默信息调节因子1基因敲减阴性对照慢病毒,实验组转染沉默信息调节因子1基因敲减慢病毒。转染72 h后,利用小鼠基因表达谱芯片GeneChip®Mouse Genome 4302.0 Array检测mRNA的基因层面变化情况,应用生物信息学技术筛选激活或抑制不明确的信号通路以及这些信号通路相关因子,并分析疾病或功能模块的富集情况。结果与结论:①沉默信息调节因子1基因敲减后,小鼠ATDC5软骨细胞中激活或抑制状态不明确的信号通路有245条;②根据-log(P-value)排序选择排前20的激活或抑制状态不明确信号通路中的因子情况进行报道,包括IGFBP4、TGFBR1、CTGF、COL4A5、LHX2、IL1RL1、KLF6等;③根据-log(P-value)进行排序,细胞生长和增殖、生物体存活和细胞死亡与存活等14个疾病和功能密切相关模块明显变化;根据差异基因数量排序,生物体损伤和异常、癌症和细胞死亡与存活3个疾病和功能密切相关模块明显变化;根据-log(P-value)与差异基因数量综合排序,固有免疫应答这一疾病和功能模块被显著激活。

关键词：高通量测序沉默信息调节因子1 软骨缺损信号通路疾病或功能

经腹部与经阴道超声造影联合超声卵巢-附件报告和数据系统诊断附件肿物的对比研究

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中华超声影像学杂志 2024年第5期33卷 385-391页

作者：吴曼丽苏漫婷王睿丽孙晓枫张瑞穆靓肖莉温红刘婷婷孟晓涛张新玲中山大学附属第三医院超声科广州510630 河南省人民医院超声科郑州450003 华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院超声影像科武汉430030 山西省儿童医院(妇幼保健院)超声科太原030000 陕西省人民医院超声诊断中心西安710068 成都市第五人民医院超声医学科成都611130 惠州市中心人民医院超声医学科惠州516001 广西医科大学第一附属医院超声医学科南宁530021 内蒙古包头市包钢三医院超声医学科包头014000

目的探讨及比较经腹部与经阴道超声造影(CEUS)联合超声卵巢-附件报告和数据系统(O-RADS US)对附件肿物的诊断效能。方法回顾性分析2021年9月至2022年12月在多中心研究单位就诊的175例含实性成分的附件肿块患者(共180个病灶),均接受彩色... 详细信息

目的探讨及比较经腹部与经阴道超声造影(CEUS)联合超声卵巢-附件报告和数据系统(O-RADS US)对附件肿物的诊断效能。方法回顾性分析2021年9月至2022年12月在多中心研究单位就诊的175例含实性成分的附件肿块患者(共180个病灶),均接受彩色多普勒超声及CEUS检查,其中107个病灶行经腹部CEUS检查,58个病灶行经阴道CEUS检查,15个病灶同时行经腹和经阴道CEUS检查。所有入组患者均取得手术病理结果。由高年资超声医师使用Vuebox软件对图像进行超声O-RADS分类及CEUS评估,根据病灶CEUS特征进行O-RADS升级或降级。构建ROC曲线,计算曲线下面积(AUC),评估及比较经腹部与经阴道CEUS联合O-RADS US分类的诊断效能。结果经腹部与经阴道CEUS联合O-RADS US分类的诊断效能均显著高于普通超声O-RADS分类(经腹部:AUC 0.83比0.76,P=0.018;经阴道:AUC 0.92比0.81,P=0.013)。经阴道CEUS联合O-RADS US分类诊断效能优于经腹部CEUS联合O-RADS US分类(P=0.047)。当病灶最大径≤40 mm,经腹部CEUS联合O-RADS US的诊断效能最低,AUC为0.73。结论经阴道CEUS联合O-RADS US分类对附件肿物良恶性的诊断效能优于经腹部CEUS。当病灶最大径≤40 mm时,建议使用经阴道CEUS作为首选的检查方式。

关键词：超声造影超声卵巢-附件报告和数据系统附件肿物鉴别诊断

颅内动脉粥样硬化性狭窄球囊成形术后血管管腔扩张性重构的相关因素分析

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中华放射学杂志 2024年第8期58卷 850-858页

作者：丁乾昊贺迎坤赵婧革何艳艳刘文波唐垚郭德华周腾飞朱良付王子亮李天晓郑州大学人民医院介入中心脑血管病科、河南省人民医院卒中中心神经外科、河南省神经介入研发与应用工程研究中心、河南省脑血管病国际联合实验室郑州450003 河南省人民医院科研外事部郑州450003

目的探讨影响颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)球囊成形术后血管管腔扩张性重构(VLDR)的相关因素。方法研究采用病例对照方法,分析2019年1月至2022年1月河南省人民医院接受单纯紫杉醇涂层球囊血管成形术(PCBA)或普通球囊血管成形术(POBA)... 详细信息

目的探讨影响颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)球囊成形术后血管管腔扩张性重构(VLDR)的相关因素。方法研究采用病例对照方法,分析2019年1月至2022年1月河南省人民医院接受单纯紫杉醇涂层球囊血管成形术(PCBA)或普通球囊血管成形术(POBA)治疗并且完成术后半年随访的症状性ICAS患者,按照随访DSA是否发生VLDR分为VLDR组和非VLDR组,收集患者的基线资料、术前和术后病变特征(DSA)及围手术期相关资料。VLDR定义为在动脉粥样硬化性狭窄患者血管内介入成形术后的影像随访中,病变部位管腔最狭窄处的狭窄率相较于术后即刻狭窄率减少大于10%。采用多因素logistic回归对球囊类型、球囊长度、扩张时间等可能影响VLDR的相关因素进行分析。结果本研究共纳入88例患者,其中VLDR组16例,非VLDR组72例,所有纳入研究的患者随访时间为6.00(5.00,7.00)个月。有18.2%(16/88)病例出现VLDR,PCBA后VLDR发生率为30.4%(14/46),POBA后发生率为4.8%(2/42)。单因素logistic回归分析显示球囊类型、球囊长度、扩张时间、术后即刻狭窄率、随访时间和Mori分型可能会对VLDR发生产生影响,多因素logistic回归分析显示紫杉醇涂层球囊(PCB)的使用(OR=9.82,95%CI 1.99~48.49,P=0.005)和术后即刻狭窄率(OR=1.07,95%CI 1.00~1.14,P=0.042)是VLDR的独立影响因素。结论ICAS球囊血管成形术后VLDR与PCB的使用和术后即刻狭窄率相关,这将对临床中PCB应用提供一定的指导价值。

关键词：颅内动脉狭窄球囊成形术紫杉醇涂层球囊血管管腔扩张性重构

听神经瘤患者围手术期营养管理的最佳证据总结

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中国实用护理杂志 2024年第3期40卷 189-196页

作者：马捷冯英璞许健王琳河南省人民医院神经外科、河南省护理医学重点实验室、郑州大学人民医院郑州450013 河南省人民医院护理部、河南省护理医学重点实验室、郑州大学人民医院郑州450013

目的总结、评价关于听神经瘤患者围手术期营养管理的最佳证据,为临床护理人员提供循证依据。方法检索BMJ最佳临床实践、UpToDate、Cochrane Library、国际指南网、苏格兰学院间指南网、加拿大安大略注册护士协会官网、JBI澳大利亚循证... 详细信息

目的总结、评价关于听神经瘤患者围手术期营养管理的最佳证据,为临床护理人员提供循证依据。方法检索BMJ最佳临床实践、UpToDate、Cochrane Library、国际指南网、苏格兰学院间指南网、加拿大安大略注册护士协会官网、JBI澳大利亚循证卫生保健中心、PubMed、Embase、CINAHL、医脉通、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库等国内外数据库有关围手术期营养管理相关临床实践指南、专家共识、证据总结、系统评价、随机对照试验等,检索时间限制为2013年6月1日至2023年6月1日,对纳入的文章进行质量评价,并进行证据提取、等级评定及汇总分析。结果共纳入17篇文献,包括5篇指南、6篇专家共识、2篇证据总结、2篇系统评价及2篇随机对照试验,共形成27条最佳证据,涵盖营养管理团队建设、营养及吞咽障碍的筛查与评估、营养支持时机与实施途径、营养管理具体措施、出院后延续营养管理5个方面内容。结论本研究总结了有关听神经瘤围手术期营养管理的最佳证据,为临床护理人员提供了循证依据。但其推荐意见尚缺乏专科性、部分意见存在争议、且来自多个国家,在临床实践时应结合临床实际情况及其他相关因素综合分析,有所取舍,以促进临床护理质量的提升。

关键词：神经外科听神经瘤营养管理围手术期证据总结

基于0.1 mm膨体聚四氟乙烯缝制肺动脉双叶瓣在右室流出道重建中的应用

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：马坚锐谭桐田苗涂贾子超谢稳邱海龙张帅庄建陈寄梅岑坚正温树生袁海云刘晓冰南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)广东省心血管病研究所心外科汕头大学医学院

目的改良膨体聚四氟乙烯手工缝制肺动脉双叶瓣重建右室流出道技术，并总结单中心早期经验。方法选取2021年4月—2022年2月因肺动脉瓣反流于广东省人民医院接受人工肺动脉双叶瓣重建右室流出道的复杂先天性心脏病（先心病）患者。评估... 详细信息

目的改良膨体聚四氟乙烯手工缝制肺动脉双叶瓣重建右室流出道技术，并总结单中心早期经验。方法选取2021年4月—2022年2月因肺动脉瓣反流于广东省人民医院接受人工肺动脉双叶瓣重建右室流出道的复杂先天性心脏病（先心病）患者。评估术后人工瓣膜功能状态和右心功能指标。结果共纳入17例患者，其中男10例、女7例，平均年龄18.18岁，平均体重为40.94 kg。16例缝制带瓣管道进行重建，管道尺寸为18～24 mm。无发生需要机械循环支持和住院期间死亡病例。在平均12.89个月的随访时间内，仅有1例患者发生瓣膜功能不全，无相关并发症及不良事件发生。右室流出道重建术后及随访过程中肺动脉瓣反流程度较术前均得到明显改善（P<0.001）。患者术后的右房内径、右室内径及三尖瓣反流面积均较术前显著降低（P<0.05）。结论采用0.1 mm膨体聚四氟乙烯手工缝制肺动脉双叶瓣是复杂性先天性心脏病中右室流出道重建的一项可行的、有效的、安全的技术。

关键词：右室流出道重建肺动脉瓣反流聚四氟乙烯带瓣管道先天性心脏病

眼动追踪技术在注意缺陷多动障碍儿童筛查中的应用

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温州医科大学学报 2024年第10期 775-782页

作者：陈绍鹤张宇丁玲陈峰金维挺徐晓敏李妍君陈婕温州市人民医院儿童保健科温州市人民医院科研中心

目的：探讨眼动追踪技术辅助识别注意缺陷多动障碍（ADHD）儿童与正常发育儿童在视觉空间注意、反应抑制能力及眼动控制方面的差异，为ADHD的筛查提供更实时、客观的评估方法。方法：选取2023年1月至2024年1月温州市人民医院儿童保健科... 详细信息

目的：探讨眼动追踪技术辅助识别注意缺陷多动障碍（ADHD）儿童与正常发育儿童在视觉空间注意、反应抑制能力及眼动控制方面的差异，为ADHD的筛查提供更实时、客观的评估方法。方法：选取2023年1月至2024年1月温州市人民医院儿童保健科140名儿童，其中ADHD组儿童40例，同期健康体检（对照组）儿童100例。使用眼动追踪设备检测参与者在执行注视任务、眼跳试验和反眼跳试验时的眼动数据，包括平均注视时长、注视次数、首次注视前时长等。比较2组儿童眼动数据差异，使用Logistic回归分析评估眼动数据与ADHD诊断之间的关联性，并利用ROC曲线分析不同眼动参数的筛查效能。结果：多因素Logistic回归分析显示，注视任务中，ADHD组儿童的平均眼跳时长与ADHD诊断显著相关（OR=0.18,95%CI=0.05～0.68,P<0.05）；正确反眼跳试验中，首次注视前时长与ADHD诊断存在显著相关（OR=0.96,95%CI=0.93～1.00，P<0.05）；错误反眼跳试验中，ADHD组儿童的平均注视时长（OR=0.01,95%CI=0～0.31,P<0.05）、总注视时长（OR=0.56,95%CI=0.37～0.85,P<0.05）、最大注视时长（OR=0.06,95%CI=0.01～0.43,P<0.05）及注视次数（OR=0.83,95%CI=0.71～0.98,P<0.05）与ADHD诊断显著相关。ROC曲线分析结果显示，在筛查ADHD儿童方面，注视任务中的平均眼跳时长AUC为0.697，正确反眼跳试验中的首次注视前时长AUC为0.756，错误反眼跳试验中的平均注视时长、总注视时长、最大注视时长和注视次数的AUC分别为0.716、0.748、0.733和0.722，均显示出良好的筛查效能。结论：眼动追踪技术可以有效揭示ADHD儿童与正常发育儿童在视觉注意力和眼动控制方面的差异，为ADHD的筛查提供了一种新的实时、客观评估工具。

关键词：注意缺陷多动障碍视觉空间注意反应抑制能力眼动控制眼动追踪技术

吉非替尼对哮喘C57BL/6小鼠气道炎症和气道重塑的影响及作用机制

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中华医学杂志 2024年第20期104卷 1860-1867页

作者：吴立琴郑锐李飞静王美艳鲁春方乐彤张亚利戴元荣温州医科大学附属第二医院(育英儿童医院)呼吸与危重症医学科温州浙江省台州市第一人民医院呼吸与危重症医学科台州浙江省萧山区第一人民医院呼吸与危重症医学科杭州温州医科大学药学院化学生物学研究中心温州

目的探讨表皮生长因子受体(EGFR)抑制剂吉非替尼对哮喘C57BL/6小鼠气道炎症和气道重塑的作用, 并分析其作用机制。方法用随机数字法将雄性6～8周龄C57BL/6小鼠分为A组(对照组)、B组(哮喘组)、C组(哮喘+20 mg/kg吉非替尼组)、D组(哮喘+40... 详细信息

目的探讨表皮生长因子受体(EGFR)抑制剂吉非替尼对哮喘C57BL/6小鼠气道炎症和气道重塑的作用, 并分析其作用机制。方法用随机数字法将雄性6～8周龄C57BL/6小鼠分为A组(对照组)、B组(哮喘组)、C组(哮喘+20 mg/kg吉非替尼组)、D组(哮喘+40 mg/kg吉非替尼组)和E组(40 mg/kg吉非替尼组), 每组7只。分别于第0、14天腹腔内注射卵清蛋白(OVA)及Al(OH)3[20 μg OVA+2 mg Al(OH)3溶于0.2 ml生理盐水]混合液0.2 ml致敏;B、C、D组分别于第25至31天开始雾化吸入1% OVA溶液8 ml激发哮喘, 1次/d, 每次约40 min, 连续雾化7 d。C、D组每次雾化激发前半小时灌胃给予0.5%羧甲基纤维素钠(CMCNa)溶解的吉非替尼0.2 ml, E组仅同时给予0.5% CMCNa溶解的吉非替尼0.2 ml。A组和B组灌胃给予等量的0.5% CMCNa。末次激发24 h后, 收集小鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)进行总细胞计数及嗜酸性粒细胞计数, ELISA检测各组小鼠血清总IgE、BALF及肺组织匀浆中白细胞介素(IL)-4、IL-5和IL-13水平;检测肺组织中IL-4、IL-5和IL-13的mRNA表达水平;免疫组化、Western印迹实验检测肺组织中EGFR等指标的表达水平。结果 B组小鼠血清总IgE水平, BALF中总细胞计数、嗜酸性粒细胞计数、IL-4、IL-5、IL-13水平, 肺组织中EGFR的磷酸化及下游激活水平均高于A组(均P0.05)。结论吉非替尼可能通过抑制EGFR磷酸化, 影响下游Erk和Akt的活化, 进而缓解哮喘小鼠气道炎症和气道重塑。

关键词：哮喘吉非替尼气道炎症气道重塑小鼠