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参芪扶正注射液辅助卡瑞利珠单抗联合化疗一线治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效

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实用心脑肺血管病杂志 2024年第2期32卷 29-33页

作者：刘晶晶易良杰广州中医药大学惠州医院肿瘤科广东省惠州市516000

目的观察参芪扶正注射液辅助卡瑞利珠单抗联合化疗一线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法选取2021年4月—2023年4月广州中医药大学惠州医院收治的96例晚期NSCLC患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,... 详细信息

目的观察参芪扶正注射液辅助卡瑞利珠单抗联合化疗一线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法选取2021年4月—2023年4月广州中医药大学惠州医院收治的96例晚期NSCLC患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组48例。对照组患者采用卡瑞利珠单抗联合化疗一线治疗,观察组患者在对照组基础上接受参芪扶正注射液辅助治疗,21 d为1个周期,连续治疗4个周期。比较两组患者临床疗效、Ⅲ~Ⅳ级毒副作用发生率及治疗前后T淋巴细胞亚群、血清细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)水平、血清趋化因子CXCL12水平、中文版肺癌患者生活质量测定量表(FACT-L)评分。结果观察组患者疾病控制率为81.2%(39/48)、客观缓解率为62.5%(30/48),分别高于对照组的41.7%(20/48)、31.2%(15/48)(P<0.05)。观察组患者Ⅲ~Ⅳ级毒副作用发生率为25.0%(12/48),低于对照组的45.8%(22/48)(P<0.05)。治疗后,两组患者CD_(3)^(+)T淋巴细胞、CD_(4)^(+)T淋巴细胞百分比分别高于本组治疗前,且观察组患者高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清CYFRA21-1、趋化因子CXCL12水平及FACT-L评分分别低于本组治疗前,且观察组患者低于对照组(P<0.05)。结论参芪扶正注射液辅助卡瑞利珠单抗联合化疗一线治疗可提高晚期NSCLC患者临床疗效,减少Ⅲ~Ⅳ级毒副作用,改善患者免疫功能和生活质量,降低患者肿瘤标志物水平。

关键词：癌非小细胞肺参芪扶正注射液卡瑞利珠单抗化疗治疗结果

彩色多普勒超声联合B-Flow在尿毒症血液透析患者自体动静脉内瘘功能评估中的应用价值

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中国临床医学影像杂志 2024年第10期35卷 721-724,733页

作者：杨晨王珊林一钦惠州市中心人民医院超声医学科广东惠州516001

目的:探讨尿毒症血液透析患者采用彩色多普勒超声(CDUS)联合二维灰阶血流成像技术(B-Flow)对自体动静脉内瘘(AVF)功能进行评估的效果。方法:选取2018年10月—2023年1月在我院接受治疗的尿毒症患者240例,根据术后8周内瘘成熟情况分为成熟... 详细信息

目的:探讨尿毒症血液透析患者采用彩色多普勒超声(CDUS)联合二维灰阶血流成像技术(B-Flow)对自体动静脉内瘘(AVF)功能进行评估的效果。方法:选取2018年10月—2023年1月在我院接受治疗的尿毒症患者240例,根据术后8周内瘘成熟情况分为成熟组(178例)和不成熟组(62例)。以数字减影血管造影为金标准,所有患者均给予CDUS联合B-Flow检查。分析术前、术后2、4、8周的血流动力学指标,AVF狭窄及狭窄部位,比较成熟组和不成熟组血流动力学指标。结果:术后8周,头静脉管径(CVD)、桡动脉管径(RAD)、肱动脉血流量(BAF)、桡动脉血流量(RAF)、舒张末期流速(EDV)、收缩期峰值流速(PSV)均高于术前、术后2、4周,术后4周高于术前、术后2周,术后2周高于术前;阻力指数(RI)均低于术后2、4周,术后4周低于术后2周;术后2、4、8周,肱动脉管径(BAD)高于术前(P<0.05)。数字减影血管造影与CDUS联合B-Flow分别检出270及261处狭窄,均集中在头静脉远心段及吻合口。成熟组RAD、CVD、RAF、BAF、PSV、EDV均高于不成熟组;RI均低于不成熟组(P<0.05)。结论:CDUS联合B-Flow可对尿毒症血液透析患者AVF狭窄进行有效监测,有效评估AVF功能是否成熟。

关键词：尿毒症肾透析动静脉瘘超声检查多普勒彩色

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全胸腔镜微创在心脏手术中的应用

中国当代医药 2024年第1期31卷 39-42,46页

作者：许发珍陈凯明朱铭苏少萍广东省惠州市中心人民医院心脏大血管外科广东惠州1516000 广东省高州市人民医院心血管外科广东高州525200

目的探讨全胸腔镜微创手术在体外循环心脏瓣膜术中的应用效果。方法选取2022年4月至2023年4月惠州市中心人民医院和高州市人民医院接受体外循环心脏瓣膜手术的60例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为A组(30)、B组(30例)。A组行全胸... 详细信息

目的探讨全胸腔镜微创手术在体外循环心脏瓣膜术中的应用效果。方法选取2022年4月至2023年4月惠州市中心人民医院和高州市人民医院接受体外循环心脏瓣膜手术的60例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为A组(30)、B组(30例)。A组行全胸腔镜微创心脏手术,B组行传统正中开胸心脏手术。比较两组相关手术指标、术后疼痛评分、并发症发生情况及手术前后应激反应指标变化情况。结果A组手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间长于B组,术中出血量、输血量少于B组,差异有统计学意义(P三日伤口疼痛评分低于B组,差异有统计学意义(P0.05),两组术后72h的肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇水平均高于术前,但A组的肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇水平低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论比较正中开胸心脏手术,全胸腔镜微创体外循环心脏瓣膜手术术中出血量、输血量低、术后恢复快、术后并发症少等优势。

关键词：全胸腔镜微创心脏手术正中开胸手术并发症体外循环心脏瓣膜手术

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直肠癌术前放疗小肠受照剂量相关因素分析

中华放射肿瘤学杂志 2024年第4期33卷 326-332页

作者：刘慧李坤梅刘金迪陈炫光何汇朗华南恶性肿瘤防治全国重点实验室、广东省鼻咽癌诊治研究重点实验室、广东省恶性肿瘤临床医学研究中心、中山大学肿瘤防治中心放疗科广州510060 惠州市中心人民医院肿瘤放疗科惠州516001

目的研究直肠癌术前放疗中影响小肠受照剂量的相关因素,为改善直肠癌放疗小肠不良反应提供参考。方法回顾性分析2021年5月至2023年2月在中山大学肿瘤防治中心接受容积弧形调强放疗的138例直肠癌患者放疗定位时的病历资料以及放疗计划信... 详细信息

目的研究直肠癌术前放疗中影响小肠受照剂量的相关因素,为改善直肠癌放疗小肠不良反应提供参考。方法回顾性分析2021年5月至2023年2月在中山大学肿瘤防治中心接受容积弧形调强放疗的138例直肠癌患者放疗定位时的病历资料以及放疗计划信息。对患者肿瘤分期、肿瘤位置、性别、年龄、定位膀胱体积、体重指数(BMI)与小肠受照剂量体积进行Spearman相关性分析。根据相关性结果再进一步进行分组比较。组间比较采用独立样本非参数检验。结果与小肠受照剂量体积相关的因素主要有肿瘤位置、性别、定位膀胱体积和BMI。其中,肿瘤位置与小肠V_(5 Gy)~V_(45 Gy)呈弱相关,性别与小肠V_(30 Gy)~V_(45 Gy)弱相关,定位膀胱体积与小肠V_(20 Gy)~V_(45 Gy)弱负相关,BMI与小肠V_(10 Gy)~V_(45 Gy)弱负相关。分组比较结果显示,低位组直肠癌患者小肠V_(5 Gy)~V_(45 Gy)明显小于中位组和高位组(P0.05)。女性组直肠癌患者V_(30 Gy)~V_(45 Gy)均大于男性组(P400 ml组(P0.05),200~400 ml组小肠V_(30 Gy)~V_(45 Gy)明显小于400 ml组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在直肠癌术前放疗中,中、高位直肠癌,女性,体重偏低患者的小肠受照剂量较高,应得到临床更多的关注。

关键词：直肠肿瘤放射疗法小肠剂量体积相关因素

不同剂量右美托咪定联合硝酸甘油控制性降压对鼻道手术术后精神兴奋型谵妄的临床效果

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现代养生 2024年第2期24卷 92-95页

作者：郭宗荣钟浩翔马文豪广东省惠州市第一人民医院

目的探讨不同剂量右美托咪定（DEX）联合硝酸甘油控制性降压对鼻道手术术后精神兴奋型谵妄的效果。方法将2020年1月-2022年6月医院接受鼻道手术的成年患者160例作为研究对象，在组间基线特征可比的原则上，采用随机数字表法分为四组... 详细信息

目的探讨不同剂量右美托咪定（DEX）联合硝酸甘油控制性降压对鼻道手术术后精神兴奋型谵妄的效果。方法将2020年1月-2022年6月医院接受鼻道手术的成年患者160例作为研究对象，在组间基线特征可比的原则上，采用随机数字表法分为四组每组各40例。各组DEX首次负荷剂量分别DEX低剂量组：0.5μg/kg;DEX中剂量组：0.75μg/kg;DEX高剂量组：1.0μg/kg；对照组为0.9%生理盐水。对比观察四组患者术后谵妄发生程度以及对呼吸、心率以及血压的影响情况。结果经麻醉后，对照组以及DEX高剂量组深镇静状态持续时间、谵妄评分以及呼吸抑制发生率差异均无统计学意义（P>0.05）；但DEX中剂量组显著高于DEX低剂量组（P三组（P0.05）;DEX中剂量组以及DEX低剂量组均未发生呼吸抑制情况（P>0.05）。对照组麻醉期间心率（HR）、平均动脉压（MAP）均发生明显变化，同其他三组比较差异有统计学意义（P0.05）。结论给予接受鼻道手术的成年患者采用高剂量DEX联合硝酸甘油控制性降压能够有效降低术后谵妄评分，患者镇静程度更佳，对血流动力学、呼吸的影响小。

关键词：右美托咪定不同剂量硝酸甘油控制性降压鼻道手术术后精神兴奋型谵妄

SCCLG-ALL-2016方案治疗伴CD20阳性儿童B细胞起源急性淋巴细胞白血病的临床疗效分析

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中国热带医学 2024年第5期24卷 591-597页

作者：丘家鹏田川廖柳华黎巧茹林丹娜孔宪玲符莹叶中绿广东医科大学附属医院广东湛江524000 惠州市中心人民医院广东惠州516000 中山市人民医院广东中山528000 南方医科大学珠江医院广东广州510000 中山市博爱医院广东中山528000 广东医科大学顺德妇女儿童医院广东佛山528300

目的通过分析华南地区儿童急性淋巴细胞白血病治疗协作组2016治疗方案(2016 program of the South China children′s acute lymphoblastic leukemia treatment cooperation group,SCCLG-ALL-2016)治疗B细胞起源急性淋巴细胞白血病(B cell acute lymphoblastic leukemia,B-ALL)患儿的临床资料,探讨CD20表达对儿童B-ALL预后的影响,为B-ALL临床个性化和精准化治疗提供科学依据。方法回顾分析华南地区儿童急性淋巴细胞白血病治疗协作组6个中心2016年10月—2023年5月期间接受SCCLG-ALL-2016治疗的273例初诊B-ALL患儿的临床资料,分析其临床特征、染色体核型、融合基因、临床危险度分层、早期和远期疗效,并通过绘制生存曲线进行生存分析。结果273例初诊B-ALL患儿CD20阳性表达率26.9%,与CD20阴性组比较在白血病基因融合及突变方面差异有统计学意义(P0.05)。CD20阳性组总生存率为(71.9±10.1)%,低于CD20阴性组(86.8±4.0)%,3年无病生存率(event-free survival,EFS)为(81.2±5.6)%,低于CD20阴性组(89.5±2.2)%,但2组间差异均无统计学意义(P>0.05);CD20合并与不合并IKZF1基因片段缺失的总生存率(overall survival,OS)和3年EFS的差异无统计学意义(P>0.05)。3年EFS、OS相关单因素和多因素Cox回归分析,与3年EFS相关的单因素为脾脏情况、危险度分层;多因素分析显示脾脏情况及危险度分层是影响3年EFS的预后独立因素。与OS相关的单因素为脾脏情况、第15天骨髓情况、危险度分层及复发情况,多因素分析显示复发情况是影响OS的预后独立因素。结论儿童B-ALL的CD20表达与基因融合及突变表达相关,但CD20不是预后影响因素。

关键词：急性B淋巴细胞白血病儿童 CD20 IKZF1 生存分析

超敏C反应蛋白、血小板/淋巴细胞比值、同型半胱氨酸、胱抑素C与脑小血管病患者发生脑微出血的关系

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中国医刊 2024年第7期59卷 790-793页

作者：李金星陈光生傅小雄广东省惠州市中心人民医院博罗分院(博罗县人民医院)神经内科广东惠州516100

目的分析超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CysC)与脑小血管病患者发生脑微出血的关系。方法回顾性选取2021年6月至2023年12月广东省惠州市中心人民医院博罗分院(博罗县人民医院)收治的13... 详细信息

目的分析超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CysC)与脑小血管病患者发生脑微出血的关系。方法回顾性选取2021年6月至2023年12月广东省惠州市中心人民医院博罗分院(博罗县人民医院)收治的132例脑小血管病患者为研究对象,根据是否发生脑微出血将研究对象分为脑微出血组(发生脑微出血,102例)和非脑微出血组(未发生脑微出血,30例)。比较分析两组患者的临床特征、血管炎症及代谢指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CysC)]。采用多因素logistic回归方法分析脑小血管病患者发生脑微出血的独立影响因素。结果两组患者的性别、年龄、体重指数、吸烟史比例、饮酒史比例、糖尿病比例、高脂血症比例、冠心病比例、抗血小板药物服用史比例、抗凝药物服用史比例、他汀类药物服用史比例比较差异均无统计学意义(P>0.05);脑微出血组患者的高血压比例、脑白质T1加权成像(T1WI)高信号比例、hs-CRP、PLR、Hcy、CysC均高于非脑微出血组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,高血压、脑白质T_(1)WI高信号、hs-CRP、PLR、Hcy、CysC均为脑小血管病患者发生脑微出血的独立危险因素(P<0.05)。结论血管炎症及代谢指标hs-CRP、PLR、Hcy、CysC水平升高与脑小血管病患者脑微出血的发生相关,且为脑小血管病患者发生脑微出血的独立危险因素。

关键词：脑小血管病脑微出血超敏C反应蛋白血小板/淋巴细胞比值同型半胱氨酸胱抑素C

高频超声联合低频超声诊断小儿肠套叠的临床应用研究

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科技与健康 2024年第13期3卷 29-32页

作者：邱燕华惠阳区妇幼保健院广东惠州516083

探究在小儿肠套叠诊断中应用高频超声联合低频超声的应用价值。选取2021年1月—2022年12月医院收治的69例疑似小儿肠套叠患儿为研究对象,对各个患儿进行高频超声诊断、低频超声诊断、病理检查,分析高频超声诊断、低频超声诊断、高频超... 详细信息

探究在小儿肠套叠诊断中应用高频超声联合低频超声的应用价值。选取2021年1月—2022年12月医院收治的69例疑似小儿肠套叠患儿为研究对象,对各个患儿进行高频超声诊断、低频超声诊断、病理检查,分析高频超声诊断、低频超声诊断、高频超声联合低频超声诊断的应用效果。结果显示,高频超声联合低频超声的诊断敏感度、特异性、准确性均高于单一低频超声、单一高频超声诊断(P<0.05);高频超声联合低频超声诊断对疾病类型检出率高于单一低频超声、单一高频超声诊断(P<0.05);高频超声联合低频超声诊断的典型声像征检出率高于单一低频超声、单一高频超声诊断(P<0.05);高频超声联合低频超声诊断的回盲瓣-升结肠近端检出率更高(P<0.05)。研究发现,高频超声联合低频超声检查小儿肠套叠,有利于判断疾病类型,降低误诊、漏诊风险,提高诊断效率。

关键词：小儿肠套叠高频超声低频超声诊断

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参苓白术散能不能减肥

药物与人 2024年第2期 32-33页

作者：钟新连洪晓丹广东省惠州市中大惠亚医院中山大学附属第一医院

这里，首先需要强调两点：第一，无论问题的答案是能还是不能，药都不可以乱吃，尤其是当用于减肥时。第二，中药治疗讲究对证—肥胖亦不例外，因此，弄清肥胖是什么引起的很重要。抛开疾病因素，肥胖主要是饮食不健康和作息不规律引起...

这里，首先需要强调两点：第一，无论问题的答案是能还是不能，药都不可以乱吃，尤其是当用于减肥时。第二，中药治疗讲究对证—肥胖亦不例外，因此，弄清肥胖是什么引起的很重要。抛开疾病因素，肥胖主要是饮食不健康和作息不规律引起的—这其中，脾虚湿阻导致的肥胖较为常见。除了肥胖的典型症状，脾虚湿阻导致的肥胖还常见慵懒乏力、哈欠连天等，而患者“拖延症”的情况往往也较为明显。通过观看科普视频以及宣传推广，有些朋友知道了参苓白术散这种药，继之也听说可以用这种药减肥，很多人用后都评价“效果好”。那么，参苓白术散真的可以用于减肥吗？服药过程中需要注意哪些呢？下面，我们简单地说一说。

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