检索结果-南通市图书馆

维普期刊数据库博看期刊

调神针法对带状疱疹后遗神经痛患者疼痛程度、负性情绪和睡眠质量的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

针刺研究 2024年第5期49卷 499-505页

作者：徐纬张祖勇孙丹严永兴张艳李世民陈周阳浙江省杭州市第三人民医院康复医学科杭州310009 浙江省杭州市第三人民医院神经外科杭州310009 浙江省杭州市第三人民医院神经内科杭州310009

目的:观察调神针法对带状疱疹后遗神经痛(PHN)患者疼痛程度、睡眠质量、负性情绪的影响,评价调神针法联合阿是穴围刺、重灸治疗PHN的临床疗效。方法:将PHN患者随机分为对照组(35例,脱落2例)和综合组(35例)。对照组采用阿是穴围刺配合重... 详细信息

目的:观察调神针法对带状疱疹后遗神经痛(PHN)患者疼痛程度、睡眠质量、负性情绪的影响,评价调神针法联合阿是穴围刺、重灸治疗PHN的临床疗效。方法:将PHN患者随机分为对照组(35例,脱落2例)和综合组(35例)。对照组采用阿是穴围刺配合重灸治疗,综合组在此基础上施以调神针法,两组每日治疗1次,6 d为1个疗程,疗程间休息1 d,共治疗2个疗程。分别在治疗前后采用疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟量尺(VAS)评分和现有疼痛强度(PPI)评分评估两组患者疼痛情况;采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者负性情绪;采用匹兹堡睡眠量表(PSQI)评估患者睡眠质量。记录患者治疗前和治疗结束后1周内的平均睡眠时间。对两组作疗效评估。在治疗结束2个月后对两组有效病例随访,评估记录神经痛复发情况。结果:两组患者治疗前的各项指标差异无统计学意义,具有可比性。治疗后,两组患者PRI、VAS、PPI、HAMA、HAMD、PSQI评分均较治疗前降低(P<0.05),平均睡眠时间增加(P<0.05);两组组间比较,综合组PRI、VAS、PPI、HAMA、HAMD、PSQI评分及平均睡眠时间的改善均优于对照组(P<0.05)。综合组总有效率(34/35,97.14%)高于(P<0.05)对照组(27/33,81.82%),复发率(2/34,5.88%)远低于(P<0.05)对照组(8/27,29.63%)。结论:调神针法联合阿是穴围刺、重灸可以有效缓解PHN,相比单纯阿是穴围刺、重灸,该疗法改善疼痛程度、睡眠质量、负性情绪的效果更好,且可减少复发。

关键词：针刺调神围刺重灸带状疱疹后遗神经痛

2018-2023年浙江省杭州市男女受检者人乳头瘤病毒感染状况和基因型分布特征

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

疾病监测 2024年第9期 1173-1178页

作者：陈宝炳田际云陈建萍滕勇杭州市第三人民医院

目的监测浙江省杭州市人群人类乳头瘤病毒（HPV）感染状况和基因型分布特点，为本市HPV的防治和疫苗接种提供参考依据。方法选取2018年1月至2023年11月于杭州市第三人民医院进行HPV检测的男女人群40 021例，采用聚合酶链式反应（PCR）... 详细信息

目的监测浙江省杭州市人群人类乳头瘤病毒（HPV）感染状况和基因型分布特点，为本市HPV的防治和疫苗接种提供参考依据。方法选取2018年1月至2023年11月于杭州市第三人民医院进行HPV检测的男女人群40 021例，采用聚合酶链式反应（PCR）-DNA反向点杂交技术进行HPV-DNA 23个基因型检测，并对结果进行统计分析。结果 40 021例受检者中检出感染者12 286例，总感染率为30.70%，其中男性感染率高于女性，差异有统计学意义（χ2=758.704,P人群感染率最高（53.31%），然后逐步下降，51岁之后呈逐步上升，不同年龄组之间差异有统计学意义（χ2=804.047,P市HPV感染以HPV6、52、16、11、58居前5位，呈低龄化趋势，应加强对青少年的HPV监测、科普宣传和疫苗接种工作。男性HPV感染率更高，作为HPV交叉感染的重要载体，建议男性也纳入HPV疫苗接种范畴。

关键词：人乳头瘤病毒感染状况基因型疫苗接种科普宣传

采血机器人在HIV感染者随访门诊应用障碍及促进因素的质性研究

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国艾滋病性病 2024年第7期30卷 693-698页

作者：石义容陈伟梅朱玉玲张丽媛王福祥何云深圳市第三人民医院广东深圳518112

目的了解HIV感染者使用采血机器人采血的体验及需求,探索采血机器人应用在HIV感染者随访门诊的障碍及促进因素。方法采用描述性质性研究方法,以目的抽样法选取2023年6月深圳市第三人民医院18个应用采血机器人采血的HIV感染者为研究对... 详细信息

目的了解HIV感染者使用采血机器人采血的体验及需求,探索采血机器人应用在HIV感染者随访门诊的障碍及促进因素。方法采用描述性质性研究方法,以目的抽样法选取2023年6月深圳市第三人民医院18个应用采血机器人采血的HIV感染者为研究对象,对患者进行半结构式访谈,根据内容分析法对资料进行分析并提炼主题。结果 18名访谈对象中,男性17例;年龄22~50岁;疼痛评分为0~6分;采血时长为168~251 s;满意17人。障碍因素3个:患者缺乏采血机器人相关知识、人-机-环交互不流畅、人文关怀缺失。促进因素3个:HIV感染者感知益处、感知歧视、应用场景可推广。结论未来可以提高HIV感染者对采血机器人技术认知、提升采血机器人硬件及功能设计,提升采血机器人感受体验,促使患者积极参与采血机器人采血决策。

关键词：采血机器人艾滋病病毒感染者障碍促进因素质性研究

基于临床指标和MRI特征的列线图预测肝细胞癌患者微血管转移模式的研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华肝胆外科杂志 2024年第4期30卷 248-253页

作者：瞿琦鲁梦恬刘子鑫张继云顾春燕姜吉锋张学琴张涛南通大学附属南通第三医院(南通市第三人民医院)放射科南通226006 南通大学附属南通第三医院(南通市第三人民医院)病理科南通226006

目的基于临床指标和钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI特征构建列线图,探讨该列线图对肝细胞癌(HCC)患者血管包绕肿瘤细胞簇(VETC)阳性和/或微血管侵犯(MVI)阳性的预测价值。方法回顾性分析2014年8月至2021年12月在南通大学附属南通第三... 详细信息

目的基于临床指标和钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI特征构建列线图,探讨该列线图对肝细胞癌(HCC)患者血管包绕肿瘤细胞簇(VETC)阳性和/或微血管侵犯(MVI)阳性的预测价值。方法回顾性分析2014年8月至2021年12月在南通大学附属南通第三医院行肝癌根治性切除术的240例HCC患者的临床资料,其中男性169例,女性71例,年龄(58.4±9.1)岁,年龄范围35~82岁。术后病理结果显示,VETC和/或MVI阳性的HCC患者有121例,VETC和MVI均为阴性的HCC患者有119例。收集患者的性别、年龄、术前维生素K缺乏或拮抗剂Ⅱ诱导的蛋白(PIVKA-Ⅱ)、甲胎蛋白(AFP)水平等临床资料。多因素logistic回归分析确定VETC和/或MVI阳性的风险因素,并构建列线图模型。采用C指数和受试者工作特征(ROC)曲线评价模型的区分度,绘制校准图评价模型的校准度。结果多因素logistic回归结果显示,血清PIVKA-Ⅱ≥40 mAU/ml(OR=3.686,95%CI:1.883~7.217,P<0.001)、瘤周强化(OR=2.513,95%CI:1.154~5.476,P=0.020)、≥50%动脉期低强化成分(OR=3.042,95%CI:1.535~6.028,P=0.001)、肝胆期瘤周低信号(OR=2.682,95%CI:1.250~5.754,P=0.011)及低肝胆期肿瘤-肝实质信号强度比(OR=0.024,95%CI:0.004~0.133,P<0.001)的HCC患者,VETC和/或MVI阳性的风险高。整合上述5个独立危险因素构建列线图模型,其C指数为0.828,ROC曲线下面积为0.83(95%CI:0.77~0.87),且校准图显示模型的预测概率和实际概率之间具有良好的一致性。结论基于Gd-EOB-DTPA增强MRI特征和临床指标建立的列线图对HCC患者VETC和/或MVI阳性的预测效能较好。

关键词：肝肿瘤钆塞酸二钠磁共振成像微血管侵犯血管包绕肿瘤细胞簇

复方倍他米松注射液联合治疗后进展期非节段型白癜风稳定率及影响因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华皮肤科杂志 2024年第4期57卷 350-354页

作者：张迪敏曹成周妙妮盛安琪林福全许爱娥杭州市第三人民医院皮肤科杭州310009

目的探讨复方倍他米松注射液联合治疗进展期非节段型白癜风患者后病情稳定率及影响因素。方法回顾性收集2022年10月至2023年4月杭州市第三人民医院皮肤科白癜风专病门诊就诊并接受复方倍他米松注射液联合治疗的进展期非节段型白癜风患者... 详细信息

目的探讨复方倍他米松注射液联合治疗进展期非节段型白癜风患者后病情稳定率及影响因素。方法回顾性收集2022年10月至2023年4月杭州市第三人民医院皮肤科白癜风专病门诊就诊并接受复方倍他米松注射液联合治疗的进展期非节段型白癜风患者,记录治疗后3个月的皮损稳定率。分析发病特征、病程、病情或治疗方法等因素对白癜风稳定率的影响。计数资料的组间比较采用χ2检验。采用logistic回归分析治疗效果的影响因素。结果纳入145例复方倍他米松注射液联合治疗的进展期非节段型白癜风患者,男56例,女89例,14~67(35.43±11.54)岁。18例接受1次注射,稳定10例(55.6%);105例注射2次,稳定62例(59.0%);22例注射3或4次,稳定12例(54.5%)。治疗后总体稳定率为57.9%(84例)。白斑面积2年的患者(52/104,50.0%,P三色白癜风、纸屑样外观、炎症性白癜风等)的患者(4/21,19.0%)治疗稳定率低于无临床标记组(80/124,64.5%,P0.05)。多因素logistic回归分析显示,白斑面积大小(OR=8.11,95%置信区间:2.74~24.04)、病程长短(OR=0.26,95%置信区间:0.07~0.99)、有无特殊临床标记(OR=6.37,95%置信区间:1.72~23.57)和是否联合光疗(OR=0.34,95%置信区间:0.15~0.77)均为影响患者治疗效果的因素(均P5%的白癜风患者,且联合光疗可提高进展期白癜风的治疗稳定率。

关键词：白癜风糖皮质激素类治疗结果光疗法进展期白癜风复方倍他米松注射液

钉-骨界面表面培养在外固定支架钉道感染诊断中的应用价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华创伤骨科杂志 2024年第6期26卷 519-524页

作者：黄勇仪姜楠宋宸升姚钰王博炜胡岩君南方医科大学南方医院骨科-创伤骨科广州510515 广东省云浮市人民医院骨科一区云浮527300

目的:探讨外固定支架钉-骨界面表面培养在钉道感染诊断中的应用价值。方法:前瞻性筛选2023年6月至9月期间在南方医科大学南方医院创伤骨科利用外固定支架治疗后拟行部分或全部外固定支架拆除的患者。对螺钉所在钉道的分泌物(钉-软组织界... 详细信息

目的:探讨外固定支架钉-骨界面表面培养在钉道感染诊断中的应用价值。方法:前瞻性筛选2023年6月至9月期间在南方医科大学南方医院创伤骨科利用外固定支架治疗后拟行部分或全部外固定支架拆除的患者。对螺钉所在钉道的分泌物(钉-软组织界面)行涂板细菌培养;对螺钉位于骨内的螺纹(钉-骨界面)用胰酪大豆胨琼脂浇筑进行螺钉表面培养,比较两个界面的培养结果,并对培养阳性者行细菌定性培养及药物敏感试验。结果:共纳入23例患者,男18例,女5例;年龄(37.3±17.6)岁;外固定支架佩戴时间为8.1(4.0,11.3)个月。共培养212个标本,钉-软组织界面细菌培养阳性率为53.8%(57/106),显著高于钉-骨界面[17.9%(19/106)],差异有统计学意义( P< 0.05)。钉-骨界面与钉-软组织界面细菌培养结果并未显示相关性( r=-0.011, P=0.913)。细菌类型方面,19个钉-骨界面细菌培养阳性标本均为单一致病菌,最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌(7个);57个钉-软组织界面培养阳性标本中,单一致病菌感染51个,混合细菌感染6个。两个界面均培养阳性标本10对,其中4对标本细菌类型完全一致,1对标本细菌类型部分一致。共有82个细菌标本进行药物敏感试验,其中葡萄球菌感染占74.4%(61/82)。葡萄球菌的药物敏感试验结果显示:耐药前3名的药物分别为氨苄西林、苯唑西林及青霉素;而敏感药物前3名分别为万古霉素、替考拉宁及利奈唑胺,均未表现耐药。结论:外固定支架钉-骨界面培养评估深部骨组织有无感染是必要的,钉-骨界面和钉-软组织界面同时培养可以为钉道感染的治疗提供更加全面的依据。

关键词：骨疾病,感染性外固定器微生物学技术钉道感染钉-骨界面

急性胆源性胰腺炎LC+LCBDE与LC+ERCP/EST治疗的对比研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华肝胆外科杂志 2024年第3期30卷 202-206页

作者：侯建根张艳花孙焕宏袁世增张宝成大同市第三人民医院肝胆外科大同037000 大同市第三人民医院科教科大同037000

目的比较腹腔镜胆囊切除术联合胆总管探查取石术(LC+LCBDE)与内镜逆行胰胆管造影/乳头括约肌切开取石术联合腹腔镜胆囊切除术(LC+ERCP/EST)治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效。方法回顾性分析大同市第三人民医院肝胆外科2017年1月至2021年... 详细信息

目的比较腹腔镜胆囊切除术联合胆总管探查取石术(LC+LCBDE)与内镜逆行胰胆管造影/乳头括约肌切开取石术联合腹腔镜胆囊切除术(LC+ERCP/EST)治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效。方法回顾性分析大同市第三人民医院肝胆外科2017年1月至2021年1月收治的急性胆源性胰腺炎患者(伴胆总管结石合并胆囊结石)临床资料。共入组44例患者,其中男性23例,女性21例,年龄(60.6±11.7)岁。依据治疗方法不同,44例患者分为LC+LCBDE组(n=33)和LC+ERCP组(n=11,行LC+ERCP/EST)。比较两组术前总胆红素、直接胆红素、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血淀粉酶,以及手术时间、术后住院时间、住院总费用、术后排气时间,以及术后并发症(胆漏、残余结石、发热、出血等)。结果LC+ERCP组和LC+LCBDE组术前总胆红素、直接胆红素、ALT、AST、血淀粉酶比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。LC+LCBDE组手术时间为[M(Q1,Q3)]110.0(96.3,147.5)min、术后住院时间为9.0(7.5,11.0)d、术后排气时间为2.0(1.0,2.0)d,多于LC+ERCP组手术时间60.0(32.0,65.0)min、术后住院时间7.0(4.0,8.0)d、术后排气时间1.0(1.0,1.0)d,LC+LCBDE组住院总费用为23829.3(21779.6,27221.9)元,低于LC+ERCP组住院总费用36894.8(31963.5,41172.2)元,差异均有统计学意义(均P0.05)。两组均无胆漏、发热、出血等术后并发症发生。结论与LC+ERCP/EST比较,LC+LCBDE治疗急性胆源性胰腺炎虽然手术时间和住院时间长,但住院总费用更少,无需分次手术,可作为急性胆源性胰腺炎的首选手术方式。

关键词：胰腺炎胆总管结石病胆囊结石病胰胆管造影术,内窥镜逆行乳头括约肌切开术

无阿片保留自主呼吸麻醉在手汗症日间手术中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

实用医学杂志 2024年第8期40卷 1069-1073页

作者：刘民强洪凤珠郭珊珊何俊永杨晓瑞施琴朗何仁亮吴强深圳市第三人民医院麻醉科广东深圳518112 深圳市第三人民医院肺科门诊广东深圳518112 深圳市第三人民医院胸外科广东深圳518112

目的探讨无阿片保留自主呼吸麻醉策略在胸腔镜下胸交感神经切断治疗手汗症中的临床效果。方法手汗症患者择期行喉罩全麻下手术治疗93例,随机分为对照组(C组)和观察组(O组)。C组采用丙泊酚+舒芬太尼+顺式阿曲库铵麻醉,O组采用丙泊酚+... 详细信息

目的探讨无阿片保留自主呼吸麻醉策略在胸腔镜下胸交感神经切断治疗手汗症中的临床效果。方法手汗症患者择期行喉罩全麻下手术治疗93例,随机分为对照组(C组)和观察组(O组)。C组采用丙泊酚+舒芬太尼+顺式阿曲库铵麻醉,O组采用丙泊酚+右美托咪定+胸椎旁阻滞麻醉。观察两组患者麻醉前(T_(1))、切皮即刻(T_(2))、术毕(T_(3))、出手术室(T_(4))生命体征及血气指标变化,记录患者苏醒即刻(P_(1))、出手术室(P_(2))、术后2 h(P_(3))、术后6 h(P_(4))、术后24 h(P_(5))的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),并记录患者围术期麻醉相关并发症发生情况、术后恢复时间和患者对麻醉的满意度。结果围术期未发生手术中断或更改麻醉方式病例。两组各时点镇静及疼痛指数的变化差异无统计学意义(P>0.05),O组P1、P4时点VAS评分较高,T2时点PH较低,PCO_(2)、BG较高(P 0.05)。结论在手汗症日间手术中联合无阿片及保留自主呼吸麻醉策略安全可行,但该技术在临床应用无明显优势。

关键词：手汗症无阿片麻醉自主呼吸日间手术

金黄色葡萄球菌慢性骨髓炎的病理机制及最新治疗进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华创伤骨科杂志 2024年第5期26卷 455-460页

作者：梁夏军覃承诃暨南大学附属广东省第二人民医院创伤骨科广州510317 南方医科大学南方医院骨科-创伤骨科广州510515

慢性骨髓炎主要由金黄色葡萄球菌引起,是一种以反复发作的窦道流脓、慢性胀痛和骨质破坏为特征的严重感染性疾病。该疾病的治疗面临着高复发率和致残率的挑战,给患者带来巨大的身体和经济负担,现已成为亟待解决的全球性重大健康问题。... 详细信息

慢性骨髓炎主要由金黄色葡萄球菌引起,是一种以反复发作的窦道流脓、慢性胀痛和骨质破坏为特征的严重感染性疾病。该疾病的治疗面临着高复发率和致残率的挑战,给患者带来巨大的身体和经济负担,现已成为亟待解决的全球性重大健康问题。近年来,随着医疗技术和微生物学的发展,关于慢性骨髓炎迁延难愈的病理机制相关研究不断深入。骨陷窝网络结构的入侵和小菌落变体表型转变的致病机制逐渐被揭示,为解释其治疗的复杂性提供了新视角。这一发现继细菌耐药、生物膜形成和胞内感染等机制之后,成为理解该疾病的新突破。本文综述了这些机制对慢性骨髓炎治疗挑战的影响,并探讨了最新的治疗前景。

关键词：骨髓炎感染复发金黄色葡萄球菌病理机制