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感控风险评估在妇幼保健医疗机构医院感染管理中的应用研究

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中外医药研究 2024年第17期3卷 153-155页

作者：邝燕兰何彩霞汤井利惠州市第一妇幼保健院广东惠州516007

目的:探究感控风险评估在妇幼保健医疗机构医院感染管理中的应用效果。方法:选择2019年1月—2023年12月惠州市第一妇幼保健院10个科室的感控风险评估及管理项目作为研究对象,同一风险事件管理项目根据干预前和干预后设置成对照组和试验... 详细信息

目的:探究感控风险评估在妇幼保健医疗机构医院感染管理中的应用效果。方法:选择2019年1月—2023年12月惠州市第一妇幼保健院10个科室的感控风险评估及管理项目作为研究对象,同一风险事件管理项目根据干预前和干预后设置成对照组和试验组。比较两组风险管理效果。结果:干预前后新生儿科新生儿呼吸机相关性肺炎发病率、检验科医务人员职业防护执行率比较,差异无统计学意义(P>0.05);其余风险事件经过防控干预后试验组的风险管理效果优于对照组,差异有统计学意义(P科室为主,院感管理部门为辅助的感控风险评估及防控管理模式,能非常好地应用不同属性科室的感控特征开展有针对性的感控风险评估及管理工作。

关键词：感控风险评估妇幼保健医疗机构医院感染管理

产前应用地塞米松对妊娠糖尿病合并先兆早产患者的治疗效果

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临床合理用药杂志 2024年第9期17卷 154-157页

作者：赖华平陈文娣温锦营简丽萍陈平广东省惠州市第一妇幼保健院妇产科 516007

目的观察产前应用地塞米松对妊娠糖尿病(GDM)合并先兆早产患者的治疗效果。方法按照随机数字表法将2021年5月—2022年12月惠州市第一妇幼保健院收治的360例GDM合并先兆早产患者分为对照组和观察组,各180例。2组患者均予以胰岛素等药... 详细信息

目的观察产前应用地塞米松对妊娠糖尿病(GDM)合并先兆早产患者的治疗效果。方法按照随机数字表法将2021年5月—2022年12月惠州市第一妇幼保健院收治的360例GDM合并先兆早产患者分为对照组和观察组,各180例。2组患者均予以胰岛素等药物进行降糖治疗,观察组于产前给予地塞米松磷酸钠注射液,共用药2 d。比较2组患者治疗第1、2天餐前血糖及餐后2 h血糖,胰岛素日用量,新生儿出生后1 min、5 min Apgar评分及新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、新生儿低血糖发生情况。结果观察组治疗第1天午、晚餐前及餐后2 h血糖及治疗第2天早、中、晚餐前及餐后2 h血糖高于对照组(P0.05)。结论产前应用地塞米松治疗GDM合并先兆早产可提高新生儿Apgar评分,降低新生儿NRDS发生率,但在用药期间血糖水平可升高,需结合临床实际进行血糖控制。

关键词：妊娠期糖尿病先兆早产地塞米松血糖母婴结局

惠州地区婴幼儿发育性髋关节发育不良的早期筛查及高危因素分析

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医师在线 2024年第2期14卷 82-84页

作者：张宇玲谭玉婵陈宇香何春惠州市第一妇幼保健院儿童保健科广东惠州516007

目的探讨惠州地区婴幼儿发育性髋关节发育不良(DDH)的早期筛查情况及高危因素。方法选取2021年9月~2023年5月在我院儿童保健科常规体检的2岁以内、经体格检查发现的可疑DDH婴幼儿2685例进行髋关节超声检测,将GrafⅡ型以上的患儿转诊至... 详细信息

目的探讨惠州地区婴幼儿发育性髋关节发育不良(DDH)的早期筛查情况及高危因素。方法选取2021年9月~2023年5月在我院儿童保健科常规体检的2岁以内、经体格检查发现的可疑DDH婴幼儿2685例进行髋关节超声检测,将GrafⅡ型以上的患儿转诊至惠州市第一人民医院小儿骨外科进行治疗,随访其治疗效果,记录其转归情况;GrafⅠ型患儿继续在我院常规体检,随访至2岁,记录其后期的变化。统计上述纳入随访的婴幼儿确诊为DDH的几率,探究和总结本地区DDH的流行现状及患病的影响因素。结果2685例可疑DDH婴幼儿中,男1520例,女1165例,男女比例1∶1.30。对疑诊为DDH的患儿进行专科检查,GarfⅠ型患儿有2654例(98.85%),GarfⅡ型及以上患儿有31例(1.15%),即有31例婴幼儿被确诊为DDH。单因素分析结果显示,性别、臀位、家族史、双下肢不等长、合并畸形、襁褓捆绑、孕期羊水、高龄产妇、关节弹响是DDH患病的影响因素,差异均有统计学意义(P惠州地区DDH在婴儿期的患病率为1.15%,患病高危因素为女性、有家族史、合并畸形、有关节弹响、有襁褓捆绑、羊水少,早期筛查该病时应注意上述因素并做好随访工作。

关键词：发育性髋关节发育不良早期筛查高危因素

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婴儿色素失禁症脑部病变的影像学分析

中华放射学杂志 2024年第1期58卷 88-91页

作者：崔运能张大伟刘志刚戴杰民姚亮凤佛山市妇幼保健院放射科佛山528000 佛山市妇幼保健院儿科佛山528000

回顾性分析2016年7月至2023年1月佛山市妇幼保健院诊断的5例色素失禁症(IP)婴儿临床及颅脑影像学资料,均为女性,年龄1~6个月,中位年龄3个月。MRI示脑部病灶以对称或不对称分布于大脑半球皮质及皮质下,呈散在小片状信号异常,在扩散加权... 详细信息

回顾性分析2016年7月至2023年1月佛山市妇幼保健院诊断的5例色素失禁症(IP)婴儿临床及颅脑影像学资料,均为女性,年龄1~6个月,中位年龄3个月。MRI示脑部病灶以对称或不对称分布于大脑半球皮质及皮质下,呈散在小片状信号异常,在扩散加权成像上为高信号,呈“满天星”表现,增强扫描呈轻度强化或无强化。病情进展较快,中后期呈囊变及脑萎缩表现。本病影像学上显示的病灶分布、信号、强化及其演变具有相对特征性,结合临床信息常可作出正确诊断。

关键词：婴儿磁共振成像体层摄影术,X线计算机色素失禁症

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保留尿道板手术治疗尿道下裂的临床价值

保留尿道板手术治疗尿道下裂的临床价值

髋关节发育不良早期超声筛查在基层推广的意义

第四届全国医药研究论坛

作者：吴妍妍陈锋顺崔冠华练涛峰广东省惠州市第一妇幼保健院

目的:研究保留尿道板手术治疗尿道下裂的临床效果。方法:选择90例尿道下裂患儿进行研究,这些患儿入院治疗的时间在2023年1月到2024年1月,把本次研究的患儿以简单随机化进行分组,分为两个组,研究组患儿有45例,参照组患儿有45例。选择横... 详细信息

目的:研究保留尿道板手术治疗尿道下裂的临床效果。方法:选择90例尿道下裂患儿进行研究,这些患儿入院治疗的时间在2023年1月到2024年1月,把本次研究的患儿以简单随机化进行分组,分为两个组,研究组患儿有45例,参照组患儿有45例。选择横断尿道板术的患儿作为参照组,选择保留尿道板术的患儿作为研究组。比较两组患儿的治疗效果、并发症以及手术指标。结果:把参照组患儿的材料当做参考资料,研究组患儿的治疗效果比较高,两组比较具有统计学意义(P院时间都比较低,两组比较具有统计学意义(P一定程度上提高患儿的生命质量,减少患儿住院的时间,值得社会推广与应用。

关键词：保留尿道板手术尿道下裂临床价值

来源： cnki会议评论

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婚育与健康 2024年第6期 46-48页

作者：张宇玲谭玉蝉陈宇香何春惠州市第一妇幼保健院儿童保健科

发育性髋关节发育不良（DDH）是小儿骨科常见的髋关节疾病类型之一，是婴幼儿在生长发育过程中出现的髋关节发育不良相关疾病的统称，一旦发现不及时，会导致发生髋关节退化性病变，不利于临床治疗与保全髋关节功能。早期超声筛查是发现... 详细信息

发育性髋关节发育不良（DDH）是小儿骨科常见的髋关节疾病类型之一，是婴幼儿在生长发育过程中出现的髋关节发育不良相关疾病的统称，一旦发现不及时，会导致发生髋关节退化性病变，不利于临床治疗与保全髋关节功能。早期超声筛查是发现DDH的有效方式，我国多个经济发达的一线城市已经建立对DDH初筛-复筛-确诊的三级筛查模式，但在基层医疗机构尚未得到较好的应用，导致许多DDH患儿错过最佳治疗时期。惠州市根据我国卫生与健康相关政策进行髋关节超声筛查技术基层推广，建立了以市级妇幼保健院为基础，联合基层医疗机构、市人民医院骨科相结合的分级诊疗方式，目的在于早发现、早诊断、早治疗，进而减少DDH的发病率，提高惠州地区人口素质。本文以惠州地区的分级诊疗方式为例，对DDH早期超声筛查在基层推广的意义进行综述。

关键词：髋关节发育不良超声筛查基层推广

硬膜外分娩镇痛产妇绒毛膜羊膜炎相关产时发热预测模型的建立

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中华麻醉学杂志 2024年第7期44卷 780-785页

作者：凌亮刘波魏大源陈本祯肖洪权张健川北医学院临床医学院南充637100 成都市锦江区妇幼保健院麻醉科成都610000 四川省妇幼保健院麻醉科成都610000

目的建立硬膜外分娩镇痛产妇绒毛膜羊膜炎相关产时发热的预测模型。方法本研究为回顾性研究。选择四川省妇幼保健院2020年1月至2022年12月接受硬膜外分娩镇痛期间发生发热(腋温≥38℃)的产妇纳入建模组,选择四川省妇幼保健院2023年1月... 详细信息

目的建立硬膜外分娩镇痛产妇绒毛膜羊膜炎相关产时发热的预测模型。方法本研究为回顾性研究。选择四川省妇幼保健院2020年1月至2022年12月接受硬膜外分娩镇痛期间发生发热(腋温≥38℃)的产妇纳入建模组,选择四川省妇幼保健院2023年1月至10月接受硬膜外分娩镇痛期间发生发热的产妇纳入为验证组。建模组根据胎盘组织病理学检查结果分为组织学绒毛膜羊膜炎分期≥Ⅱ期组(HCA≥Ⅱ期组)和组织学绒毛膜羊膜炎分期一致性,通过决策曲线确定模型的临床有效性;采用验证组数据进一步评估模型。结果最终建模组纳入产妇308例,验证组99例。多因素logistic回归分析显示,孕周、羊水粪染、C反应蛋白浓度和最高体温是硬膜外分娩镇痛产妇绒毛膜羊膜炎相关产时发热的独立危险因素(P一致性。决策曲线显示预测模型在建模组和验证组的阈值概率分别为10%~98%和10%~78%。结论基于孕周、CRP浓度、羊水粪染和最高体温成功建立了硬膜外分娩镇痛产妇绒毛膜羊膜炎相关产时发热的列线图预测模型,该模型有良好的预测性能及临床价值。

关键词：分娩疼痛镇痛硬膜外发热绒毛膜羊膜炎预测

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剖宫产术后感染病原菌及影响因素

中华医院感染学杂志 2024年第1期34卷 94-98页

作者：欧阳璇黎玉辉宁昊黄谦广州中医药大学第一附属医院麻醉科广东广州510006 益阳市妇幼保健院麻醉科湖南益阳413000 益阳市妇幼保健院产科湖南益阳413000

目的分析剖宫产术后产妇感染病原菌分布及其影响因素。方法回顾性收集2020年1月-2022年12月广州中医药大学第一附属医院及益阳市妇幼保健院收治的2048例剖宫产产妇临床资料,根据术后是否发生感染分为感染组102例和非感染组1946例,统计... 详细信息

目的分析剖宫产术后产妇感染病原菌分布及其影响因素。方法回顾性收集2020年1月-2022年12月广州中医药大学第一附属医院及益阳市妇幼保健院收治的2048例剖宫产产妇临床资料,根据术后是否发生感染分为感染组102例和非感染组1946例,统计剖宫产产妇术后感染现状及感染部位、病原菌种类分布,多因素Logistic回归分析剖宫产产妇术后感染的影响因素,比较两组术前及术后72 h炎症、应激指标水平。结果剖宫产产妇术后感染率为4.98%,其中切口感染占比47.06%、泌尿系统感染占比24.51%、呼吸系统感染占比18.63%、生殖系统感染占比8.82%、腹腔感染占比9.80%;共分离出133株病原菌,主要感染病原菌种类为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肠球菌、表皮葡萄球菌;体质量指数(BMI)、胎膜早破、羊水污染、合并妊娠期糖尿病、麻醉时间≥1h、术中出血量均为剖宫产产妇术后感染的独立危险因素(P<0.05),术前预防性使用抗生素为剖宫产产妇术后感染的保护因素(P<0.05);两组术后72 h血清白细胞介素(IL)-6、IL-10、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(COR)水平较术前均升高,且感染组高于非感染组(P<0.05)。结论剖宫产产妇术后感染率较高,感染部位包括切口、泌尿系统、呼吸系统、生殖系统、腹腔感染,主要感染病原菌种类为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肠球菌、表皮葡萄球菌,其影响因素较多,产后感染的发生可引起产妇机体炎症、应激指标水平升高,影响其预后。

关键词：产妇麻醉剖宫产感染炎症指标应激指标影响因素

靳三针结合低频重复经颅磁刺激对痉挛型脑性瘫痪患儿睡眠障碍及脑电活动的影响

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中国针灸 2024年

作者：刘诗贤朱美俊李云赣州市妇幼保健院儿童神经康复科赣州市妇幼保健院功能科

目的：探讨应用靳三针结合低频重复经颅磁刺激对痉挛型脑性瘫痪（CP）患儿睡眠障碍及脑电活动的影响。方法：选取100例痉挛型CP伴睡眠障碍患儿，采用分层随机分配法分为对照组和观察组，每组50例。对照组予药物、综合康复训练、低频重... 详细信息

目的：探讨应用靳三针结合低频重复经颅磁刺激对痉挛型脑性瘫痪（CP）患儿睡眠障碍及脑电活动的影响。方法：选取100例痉挛型CP伴睡眠障碍患儿，采用分层随机分配法分为对照组和观察组，每组50例。对照组予药物、综合康复训练、低频重复经颅磁刺激治疗，观察组在对照组基础上予靳三针治疗，穴取颞三针、脑三针、智三针、四神针及双侧肝俞、肾俞、申脉、照海。每日1次，每周5次，治疗12周。观察两组患者治疗前后匹茨堡睡眠质量指数（PSQI）、儿童睡眠习惯问卷（CSHQ）评分，改良Ashworth分级，Peabody运动发育量2版（PDMS-2）发育商，及脑电活动指标δ、θ、β1、β2共4个频段的相对功率值，并评价安全性。结果：治疗后两组患儿PSQI、CSHQ评分均下降（P＜0.05），且观察组低于对照组（P＜0.05）。治疗后两组患儿改良Ashworth分级情况较治疗前改善（P＜0.05），且观察组改良Ashworth分级情况优于对照组（P＜0.05）。治疗后两组患儿Peabody运动发育量2版（PDMS-2）各维度发育商升高，且观察组高于对照组（P＜0.05）。治疗后两组脑电图δ波、θ波相对功率值均降低，β1、β2相对功率值均升高（P＜0.05），与对照组比较，观察组δ波、θ波相对功率值更低，β1、β2相对功率值更高（P＜0.05）。两组均无不良反应发生。结论：靳三针结合低频重复经颅磁刺激可有效改善痉挛型CP伴睡眠障碍患儿的睡眠障碍、痉挛程度及运动功能，并能调节脑电活动指标，且安全性较好。

关键词：脑性瘫痪睡眠障碍靳三针低频重复经颅刺激 PSQI 电生理