检索结果-南通市图书馆

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

朱锦善辨治小儿哮喘发作期经验及验案举隅

中国民间疗法 2024年第15期32卷 39-41,129页

作者：彭宝丽郑丽琼广东省惠州市惠阳区中医院广东惠州516211 广东省惠州市惠阳区疾病预防控制中心广东惠州516211

小儿哮喘以发作性咳嗽喘息、哮鸣气促、呼气延长为临床特征,严重者可出现喘憋胸闷、呼吸困难、张口抬肩、摇身撷肚、不能平卧、唇口青紫等表现,易于气候骤变及季节交替时发病。现代医学采用糖皮质激素联合β_(2)受体激动剂等对症治疗为... 详细信息

小儿哮喘以发作性咳嗽喘息、哮鸣气促、呼气延长为临床特征,严重者可出现喘憋胸闷、呼吸困难、张口抬肩、摇身撷肚、不能平卧、唇口青紫等表现,易于气候骤变及季节交替时发病。现代医学采用糖皮质激素联合β_(2)受体激动剂等对症治疗为主,以改善患儿的肺部通气及降低气道炎性反应。朱锦善教授运用中医药辨证治疗小儿哮喘发作期时,善于从脏腑脏象、症状、病位深浅、病机进退等方面梳理辨证思路及选方用药,效如桴鼓。该文通过分析朱锦善教授辨治小儿哮喘发作期辨证论治要点及2则验案的不同用药特点,简要阐述其治疗小儿哮喘发作期的论治思想。

关键词：小儿哮喘中医药疗法精准论治朱锦善

维普期刊数据库博看期刊

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

朱锦善运用膏方调治小儿抽动障碍验案举隅

中国民间疗法 2024年第17期32卷 84-87页

作者：彭宝丽侯元婕杨锋广东省惠州市惠阳区中医院广东惠州516211 广州中医药大学惠州医院广东惠州516000

小儿抽动障碍主要表现为不自主的、无目的、反复的、快速的1个部位或多部位肌群运动抽动和发声抽动。西医治疗该病以心理治疗、药物治疗、手术治疗为主。朱锦善教授认为,小儿抽动障碍病位在肝,与心、肺、脾、肾相关,尤与肺、脾关系密切... 详细信息

小儿抽动障碍主要表现为不自主的、无目的、反复的、快速的1个部位或多部位肌群运动抽动和发声抽动。西医治疗该病以心理治疗、药物治疗、手术治疗为主。朱锦善教授认为,小儿抽动障碍病位在肝,与心、肺、脾、肾相关,尤与肺、脾关系密切,该病来渐去缓,易反复发作。朱锦善教授善于运用调补兼施、口感良好的膏方治疗小儿抽动障碍,以调整脏腑、气血、阴阳的平衡,疗效显著。该文结合案例分析朱锦善教授对于小儿抽动障碍的辨治经验。

关键词：小儿抽动障碍膏方朱锦善

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

血府逐瘀汤治疗子宫腺肌病的临床疗效

深圳中西医结合杂志 2024年第16期34卷 47-50页

作者：罗雪娟陈琼袁建寰惠州市惠阳区中医院广东惠州516211 惠州市第一人民医院广东惠州516200

目的:分析病灶切除术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG–IUS)及血府逐瘀汤治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法:回顾性收集2020年1月至2024年1月在惠州市惠阳区中医院接受治疗的63例子宫腺肌病患者的临床资料,将其依据不同治疗方案分为对照组... 详细信息

目的:分析病灶切除术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG–IUS)及血府逐瘀汤治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法:回顾性收集2020年1月至2024年1月在惠州市惠阳区中医院接受治疗的63例子宫腺肌病患者的临床资料,将其依据不同治疗方案分为对照组(32例,病灶切除术联合LNG–IUS治疗)及观察组(31例,病灶切除术联合LNG–IUS及血府逐瘀汤治疗)。对两组患者月经量[月经失血图(PBAC)评估]、痛经程度[COX痛经症状量表(CMSS)评估]、子宫体积、子宫内膜厚度、血清激素水平[促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)及雌二醇(E2)]、生活质量[子宫内膜异位症生存质量评价量表(EHP–5)评估]进行比较。结果:治疗后观察组患者PBAC、CMSS严重程度及COX痛经时间评分均较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者子宫体积、子宫内膜厚均较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者血清LH、FSH及E2水平均较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者EHP–5评分较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫腺肌病患者应用病灶切除术联合LNG–IUS及血府逐瘀汤治疗能有效缓解患者经期症状,调节血清激素水平,促进患者生活质量的提高。

关键词：子宫腺肌病病灶切除术左炔诺孕酮宫内缓释系统血府逐瘀汤

三角肌结节指数联合术前因素构建老年肱骨近端骨折锁定钢板内固定失效的风险预测模型

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国组织工程研究 2024年第21期28卷 3299-3305页

作者：徐大星纪木强涂泽松许伟鹏徐伟龙牛维广州中医药大学广东省广州市510006 佛山市中医院三水医院骨科广东省佛山市528100 佛山市中医院骨科广东省佛山市528000 深圳平乐骨科医院骨科广东省深圳市518122 广东省中医院关节外科广东省广州市510120

背景:老年肱骨近端骨折是三大骨质疏松性骨折之一,解剖锁定钢板内固定是国内大部分医生治疗难以复位和复杂骨折类型的首选,但术后发生复位失效的概率较高,严重影响患者生活质量。目的:探讨三角肌结节指数与老年肱骨近端骨折术后复位失... 详细信息

背景:老年肱骨近端骨折是三大骨质疏松性骨折之一,解剖锁定钢板内固定是国内大部分医生治疗难以复位和复杂骨折类型的首选,但术后发生复位失效的概率较高,严重影响患者生活质量。目的:探讨三角肌结节指数与老年肱骨近端骨折术后复位失效的相关性,分析筛选出老年肱骨近端骨折术后复位失效的术前独立风险因素,并构建和验证临床预测模型的有效性。方法:收集2012年6月至2021年6月佛山市中医院符合标准的接受切开复位锁定钢板治疗的153例老年肱骨近端骨折患者的临床资料,根据其是否发生术后复位失效分为复位失效亚组和复位维持亚组。采用先单因素后多因素Logistic回归分析筛选独立风险因素,通过R语言构建列线图,内部验证采用Bootstrap法重抽样1000次后,通过Hosmer-Lemeshow拟合优度关联检验、绘制受试者工作特征曲线、校准曲线、临床决策和影响曲线评价其拟合优度、区分度、校准能力和临床应用价值。选择2013年6月至2021年8月收治的55例老年肱骨近端骨折患者作为模型外部验证组,评价预测模型的稳定性和准确度。结果与结论:①训练组153例患者中,44例患者出现钢板内固定术后复位失效,失效率为28.8%;多因素Logistic回归分析结果显示,三角肌结节指数[OR=9.782,95%CI(3.798,25.194)]、骨折端内翻成角移位[OR=4.209,95%CI(1.472,12.031)]、肱骨内侧柱粉碎[OR=4.278,95%CI(1.670,10.959)]是老年肱骨近端骨折术后复位失效的独立风险因素(P区分度、准确度和临床适用度较高,可用于个性化预测和筛选老年肱骨近端骨折术后复位失效的高危人群,模型的阈值风险概率高于65%时的预测高风险人数和实际发生人数高度匹配,临床医生应采用针对性治疗。

关键词：肱骨近端骨折老年人骨折内固定三角肌结节指数风险预测模型列线图

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

政府会计制度下医院全面预算管理探讨

金融文坛 2024年第7期 83-85页

作者：戴悦竹广东省惠州市惠阳区平潭镇中心卫生院

预算管理是医院财务管理的基础，通过实施全面预算管理，可以确保医院运营支出的合理性和科学性，避免医院成本浪费等现象的发生。政府会计制度遵循会计原则，要求建立并完善审计制度，加强会计信息的监督和管理，其颁布和实施对医院的... 详细信息

预算管理是医院财务管理的基础，通过实施全面预算管理，可以确保医院运营支出的合理性和科学性，避免医院成本浪费等现象的发生。政府会计制度遵循会计原则，要求建立并完善审计制度，加强会计信息的监督和管理，其颁布和实施对医院的全面预算管理工作提出了更高的要求。作为政府管理下的重要医疗机构，医院必须遵守政府会计制度的有关规定，严格执行全面预算管理。文章从政府会计制度入手，首先概述了政府会计制度的产生背景，并就其与医院预算管理之间的相关性进行了分析，进而提出医院构建全面预算管理体系的路径，旨在为医院预算管理工作的改革和优化提供参考。

关键词：政府会计制度医院财务管理全面预算管理

机器学习分析肱骨近端内侧柱不稳定骨折术后失效的风险因素

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国组织工程研究 2024年第33期28卷 5295-5301页

背景:切开复位解剖锁定钢板内固定是治疗肱骨近端内侧柱不稳定型骨折的首选,但骨折复位失效是术后主要并发症之一,准确的风险因素评估有利于筛选高风险患者和临床决策的选择。目的:通过机器学习算法构建4种预测模型,分析筛选出最优模型... 详细信息

背景:切开复位解剖锁定钢板内固定是治疗肱骨近端内侧柱不稳定型骨折的首选,但骨折复位失效是术后主要并发症之一,准确的风险因素评估有利于筛选高风险患者和临床决策的选择。目的:通过机器学习算法构建4种预测模型,分析筛选出最优模型并按照风险变量对结局变量影响的权重评分排序,探讨其对临床诊疗的指导意义。方法:纳入2012年6月至2022年6月期间佛山市中医院收治的262例肱骨近端内侧柱不稳定型骨折患者,年龄(60.6±10.2)岁,所有患者均接受切开复位锁定钢板手术治疗,根据术后5个月随访是否发生复位失效分为复位失效组(n=64)和复位维持组(n=198)。收集患者的临床资料,确定模型变量及其分类,将数据集随机按照7∶3比例分为训练集和测试集,训练集按照5折交叉检验获取最优超参数,构建逻辑回归、随机森林、支持向量机、极端梯度提升4种机器学习预测模型,在测试集用AUC、正确率、灵敏度、特异度和F1得分观察不同算法的表现,综合评价模型的预测性能。将表现最佳的模型利用SHAP评估重要风险变量,并对其临床指导意义进行评价。结果与结论:①两组间三角肌结节指数、骨折类型术前骨折端合并内翻畸形、肱骨头下干骺端碎片长度、术后复位情况、肱骨近端内侧柱皮质支撑情况、肱骨距螺钉置入情况比较差异均有显著性意义(P<0.05);②4种机器模型中综合表现能力最好的是极端梯度提升,其受试者工作特征曲线下面积AUC、准确度和F1分数分别为0.885,0.885和0.743,其次是随机森林和支持向量机,两种模型表现能力基本持平,逻辑回归的综合表现能力最差;在最优模型中利用SHAP解释工具发现三角肌结节指数、肱骨内侧柱皮质支撑、骨折类型、骨折复位质量、肱骨距螺钉状态是骨折术后复位失效的重要影响因素;③利用机器学习分析临床问题的准确性优于传统逻辑回归分析方法,在处理高维度数据时机器学习方法可以很好地解决多变量交互和共线性问题;利用SHAP解释工具不但可以明确各个变量的重要性,也可得到各变量中哑变量对结局影响的详细信息。

关键词：肱骨近端骨折内侧柱不稳定机器学习影响因素 SHAP解释工具

四子热奄包对腹部术后胃肠功能恢复的临床研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

辽宁中医杂志 2024年

作者：李君豪胡春祥张建华王明月刘增军陈钊智海南省三亚市中医院外科

目的研究四子热奄包对腹部术后患者胃肠功能恢复的影响。方法选取2020年10月—2022年7月在本院就诊的98例行腹部手术患者，按随机数字表法分为观察组和对照组，各49例。对照组采用常规西药治疗，观察组在此基础上采用四子热奄包治疗，... 详细信息

目的研究四子热奄包对腹部术后患者胃肠功能恢复的影响。方法选取2020年10月—2022年7月在本院就诊的98例行腹部手术患者，按随机数字表法分为观察组和对照组，各49例。对照组采用常规西药治疗，观察组在此基础上采用四子热奄包治疗，2组均治疗4天。比较两组患者临床疗效、中医证候积分、胃肠功能恢复和激素水平。结果治疗后，观察组总有效率高于对照组（P中医证候积分降低。

关键词：外科手术腹部四子热奄包胃肠功能中医证候积分

机器学习预测肱骨近端骨折钢板内固定后继发性螺钉切出的风险

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国组织工程研究 2025年第15期29卷 3179-3187页

作者：徐大星涂泽松纪木强许伟鹏牛维广州中医药大学广东省广州市510006 佛山市中医院三水医院骨科广东省佛山市528100 佛山市中医院骨科广东省佛山市528000 广东省中医院关节外科广东省广州市510120

背景:继发性螺钉切出关节面是肱骨近端骨折锁定钢板内固定术后的主要并发症之一,切出的螺钉会磨损关节盂和引起肩峰撞击,影响肩关节功能。因此,准确的风险预测有积极的临床意义。目的:通过机器学习方法筛选肱骨近端骨折钢板内固定后继... 详细信息

背景:继发性螺钉切出关节面是肱骨近端骨折锁定钢板内固定术后的主要并发症之一,切出的螺钉会磨损关节盂和引起肩峰撞击,影响肩关节功能。因此,准确的风险预测有积极的临床意义。目的:通过机器学习方法筛选肱骨近端骨折钢板内固定后继发性螺钉切出的风险因素,开发并验证风险预测模型,便于临床医生早期甄别并干预高风险患者。方法:收集2013年6月至2022年6月接受锁定钢板内固定治疗的214例肱骨近端骨折患者的临床资料作为训练组建立模型,将同一时间段另一医院收治的同类患者61例纳入外部验证组。按照患者术后是否出现继发性螺钉切出,分为螺钉切出组和螺钉维持组。训练组利用随机森林、支持向量机、逻辑回归3种机器学习算法构建预测模型;采用递归特征消除法、10折交叉验证重抽样作为变量的筛选方法,并将3种模型准确度最高时纳入变量的交集作为与螺钉切出高度相关的可靠风险变量。通过R语言软件构建动态预测模型,以网页计算器形式展示,并对模型进行内、外部验证。模型内部检验采用Bootstrap法重抽样1000次,使用受试者工作特征曲线下面积、校准曲线、临床决策曲线评价模型的区分度、校准能力及临床应用价值。通过Youden指数确定预测模型的最佳风险分界值,据此将外部验证组患者分为高、低风险组,根据模型风险预测能力的准确度来评价其稳定性和外延性。结果与结论:①机器学习算法筛选出继发性螺钉切出高度相关的4个风险变量,分别为肱骨近端内侧柱皮质支撑、三角肌结节指数、骨折类型及术后复位情况;②构建的风险预测模型表现出良好的区分度和准确度[曲线下面积=0.874,95%置信区间(0.827,0.922)],校准曲线显示模型预测风险和实际发生风险有较好的一致性;③临床决策曲线提示风险阈值概率在0.1-0.75范围内时,模型具有较好的临床适用性;④风险概率为26%是模型风险分层的最佳阈值,外部验证组利用模型风险分层预测螺钉切出的总正确率为84%;⑤结果说明该风险预测模型准确度和外延性较好,可为指导临床治疗提供依据。

关键词：肱骨近端骨折继发性螺钉切出机器学习影响因素风险预测模型

“互联网+中医护理”服务能力评价指标的构建

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华护理杂志 2024年第15期59卷 1818-1823页

作者：胡燕娇黎妍罗仕妙邹涛丁美祝广东省中医院肝胆外科广州市510120 广东省中医院消化内镜中心广州市510120 广东省中医院透析科广州市510120 广东省中医院慢病管理中心广州市510120 广东省中医院护理部广州市510120

目的构建“互联网+中医护理”服务能力评价指标,为规范、有效评价“互联网+中医护理”服务能力提供参考依据。方法采用文献分析法,以三维质量结构模型为理论框架,初步构建“互联网+中医护理”服务能力评价指标条目池。2022年7月—10月... 详细信息

目的构建“互联网+中医护理”服务能力评价指标,为规范、有效评价“互联网+中医护理”服务能力提供参考依据。方法采用文献分析法,以三维质量结构模型为理论框架,初步构建“互联网+中医护理”服务能力评价指标条目池。2022年7月—10月采用德尔菲法对广东省的16名专家进行2轮函询,评价函询专家的积极性、权威性、意见集中程度及意见协调程度,并结合层析分析法,确定指标权重。结果专家函询问卷回收率均为100%,专家权威系数分别为0.844和0.834;肯德尔和谐系数分别为0.161、0.110(P中医护理”服务能力展开,可为有效评价护士的“互联网+中医护理”服务能力提供一定的依据。

关键词：互联网+ 中医护理学三维质量结构模型服务能力评价指标构建