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基于生物信息学分析通用转录因子IIH对前列腺癌预后的影响

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中华医学杂志 2024年第16期104卷 1410-1417页

作者：李劲创朱学进叶剑恒谭泽恒蔡尚桦邓煜麟陈坚田威城罗丹骅钟惟德华南理工大学附属第二医院泌尿外科，广州510180 广州医科大学附属肿瘤医院泌尿外科，广州510095 澳门科技大学中医药学院，中国澳门999078 南方医科大学珠江医院泌尿外科，广州510280 广州医科大学附属第一医院，广州510230

目的探讨转录起始前复合物中通用转录因子IIH(TFIIH)在前列腺癌(PCa)中的遗传、表达特征及其与PCa预后的关系。方法通过分析癌症基因图谱-PCa数据库(TCGA-PRAD)中495例PCa组织及52例癌旁组织TFIIH亚基的表达特征及临床意义。再通过PCa... 详细信息

目的探讨转录起始前复合物中通用转录因子IIH(TFIIH)在前列腺癌(PCa)中的遗传、表达特征及其与PCa预后的关系。方法通过分析癌症基因图谱-PCa数据库(TCGA-PRAD)中495例PCa组织及52例癌旁组织TFIIH亚基的表达特征及临床意义。再通过PCa微阵列芯片验证TFIIH中的关键因子通用转录因子IIH亚基4(GTF2H4)与临床特征[病理分期、生化复发(BCR)以及格里森评分]的相关性。结果495例PCa患者年龄为(61.01±6.82)岁。ERCC3、GTF2H4、MNAT1在格里森评分≥8的PCa组织中mRNA表达量较高(P0.7],并在额外4个数据库中得到验证。480例PCa样本中,9例发生了TFIIH亚基的突变,占比1.87%。其中3例为ERCC2亚基突变,2例为GTF2H3亚基突变,GTF2H1、GTF2H4、CCNH、CDK7亚基突变各1例。单因素Cox回归分析显示GTF2H4为BCR的危险因素(HR=2.470,95%CI:1.620~3.767,P<0.001),GTF2H5为保护因素(HR=0.506,95%CI:0.336~0.762,P=0.001)。免疫组织化学染色评分结果显示GTF2H4的蛋白表达量与患者临床特征相关,差异均有统计学意义。结论TFIIH中的关键因子GTF2H4在PCa中高表达并提示预后欠佳。

关键词：前列腺肿瘤通用转录因子IIH 生化复发

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自拟益气化瘀通淋汤治疗输尿管结石的效果

中国卫生标准管理 2024年第14期15卷 148-151页

作者：黎斯豪杨威宁婉婷罗定市中医院泌尿外科广东罗定527200

目的探讨自拟益气化瘀通淋汤治疗输尿管结石的效果。方法选取2021年6月—2023年6月罗定市中医院收治的80例输尿管结石患者。随机分为观察组与对照组,每组40例。对照组患者服用坦索罗辛治疗,观察组患者服用自拟益气化瘀通淋汤治疗。干预... 详细信息

目的探讨自拟益气化瘀通淋汤治疗输尿管结石的效果。方法选取2021年6月—2023年6月罗定市中医院收治的80例输尿管结石患者。随机分为观察组与对照组,每组40例。对照组患者服用坦索罗辛治疗,观察组患者服用自拟益气化瘀通淋汤治疗。干预后进行泌尿系彩超、腹平片检查,观察结石排除情况、治疗效果以及不良反应发生情况。结果观察组患者的结石排出率为65.00%,高于对照组的37.50%,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于10 mm以下的输尿管结石,自拟益气化瘀通淋汤能够有效提升患者的结石排出率,缩短结石排出时间,与传统α受体阻滞剂坦索罗辛相比,促进输尿管结石排出的效果更好,具有一定临床价值。此文的研究结果为输尿管结石临床疗效后期标准制定提供了借鉴内容。

关键词：输尿管结石上尿路坦索罗辛药物排石中药

渐进性皮瓣转移技术联合改良Devine术治疗小儿隐匿阴茎临床效果观察

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中外医药研究 2024年第12期3卷 19-21页

作者：刘建苏清华林浩群吴维韦建海东莞市黄江医院泌尿外科广东东莞523750

目的:探讨渐进性皮瓣转移术联合改良Devine术在小儿隐匿阴茎治疗中的效果。方法:选取2021年8月—2023年12月东莞市黄江医院收治的隐匿阴茎患儿68例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各34例。观察组采用改良Devine术结合渐进性皮瓣... 详细信息

目的:探讨渐进性皮瓣转移术联合改良Devine术在小儿隐匿阴茎治疗中的效果。方法:选取2021年8月—2023年12月东莞市黄江医院收治的隐匿阴茎患儿68例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各34例。观察组采用改良Devine术结合渐进性皮瓣转移术治疗,对照组采用改良Devine术治疗。比较两组患儿治疗效果。结果:两组患儿术中出血量、手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组水肿时间短于对照组,阴茎延长长度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P=0.003)。与对照组比较,观察组并发症发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:渐进性皮瓣转移技术联合改良Devine术治疗隐匿阴茎患儿疗效显著,能够及早改善临床症状及水肿,治疗满意度高,并发症发生率低。

关键词：小儿隐匿阴茎改良Devine术渐进性皮瓣转移技术

淫羊藿苷对前列腺癌原位移植瘤小鼠肿瘤生长及细胞周期的影响

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中西医结合研究 2024年第2期16卷 78-82页

作者：唐荣志赖海标黄智峰刘毅豪吴惠妃中山市中医院泌尿外科广东中山528400

目的探讨淫羊藿苷对前列腺癌原位移植瘤SCID小鼠肿瘤生长、细胞周期、磷酸酶及张力蛋白同源物(phosphatase and tensin homolog,PTEN)基因表达的影响。方法40只雄性SCID小鼠,根据随机数字表法随机均分为模型对照组、低剂量组、中剂量组... 详细信息

目的探讨淫羊藿苷对前列腺癌原位移植瘤SCID小鼠肿瘤生长、细胞周期、磷酸酶及张力蛋白同源物(phosphatase and tensin homolog,PTEN)基因表达的影响。方法40只雄性SCID小鼠,根据随机数字表法随机均分为模型对照组、低剂量组、中剂量组、高剂量组,每组10只。采用SCID小鼠前列腺腺体背外侧包膜内注射人前列腺癌LNCaP细胞株悬液的方法构建前列腺癌原位移植瘤小鼠模型。造模2周后,模型对照组予以0.9%氯化钠注射液,低剂量组予以10 mg/kg淫羊藿苷,中剂量组予以40 mg/kg淫羊藿苷,高剂量组予以80 mg/kg淫羊藿苷。灌胃处理1次/d,治疗时间为5周。在灌胃给药治疗前及治疗5周后,分别取各组小鼠5只,对比各组肿瘤质量、肿瘤体积、肿瘤抑制率。采用流式细胞学方法检测LNCaP细胞周期,计算各周期比值。采用实时定量PCR检测前列腺肿瘤组织中PTEN mRNA相对含量。结果治疗后,模型对照组肿瘤质量、肿瘤体积较治疗前明显增加(P<0.05);中剂量组及高剂量组肿瘤质量、肿瘤体积较治疗前明显降低(P<0.05),且显著低于模型对照组(P<0.05)。中剂量组及高剂量组肿瘤抑制率显著高于低剂量组(P<0.05)。中剂量组及高剂量组肿瘤细胞S期较治疗前明显增加(P<0.05),且显著高于模型对照组(P<0.05);中剂量组及高剂量组肿瘤细胞G_(0)/G_(1)期较治疗前明显减少(P<0.05),且显著低于模型对照组(P<0.05)。中剂量组及高剂量组PTEN mRNA相对含量较治疗前明显增加(P<0.05),且显著高于模型对照组(P<0.05)。结论淫羊藿苷可能通过上调PTEN表达、改变细胞周期分布来抑制前列腺癌LNCaP细胞增殖,从而有效抑制前列腺癌原位移植瘤SCID小鼠肿瘤生长。

关键词：淫羊藿苷前列腺癌磷酸酶及张力蛋白同源物细胞周期

“推挑式”铥激光膀胱肿瘤整体剜除术临床疗效研究

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四川医学 2024年第8期45卷 843-847页

作者：黄新凯赖海标钟喨黄智峰中山市中医院泌尿外科广东中山528400

目的比较“推挑式”铥激光膀胱肿瘤整体剜除术(TmLRBT)与等离子膀胱肿瘤电切术(TURBT)处理非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的疗效与安全性。方法分析2018年1月至2020年6月我院99例NMIBC患者的临床资料,其中行“推挑式”TmLRBT 50例,行TURBT 4... 详细信息

目的比较“推挑式”铥激光膀胱肿瘤整体剜除术(TmLRBT)与等离子膀胱肿瘤电切术(TURBT)处理非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的疗效与安全性。方法分析2018年1月至2020年6月我院99例NMIBC患者的临床资料,其中行“推挑式”TmLRBT 50例,行TURBT 49例,比较两组手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、保留导尿时间、术后住院时间、术中并发症、尿道狭窄发生及肿瘤复发情况。结果TmLRBT组手术时间(38.56±8.51)min,TURBT组(36.79±9.05)min,差异无统计学意义(P>0.05)。TmLRBT组术中出血量(7.59±3.34)ml,膀胱冲洗时间(1.05±0.82)d,术后留置尿管时间(3.87±2.77)d,术后住院时间(4.96±2.38)d,显著低于TURBT组的(11.84±4.17)ml、(3.23±1.35)d、(5.69±3.01)d、(6.56±2.42)d,差异有统计学意义(P0.05);在12个月肿瘤复发率中,TmLRBT组发生2例(4.00%),TURBT组发生8例(16.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论TmLRBT与TURBT都是处理NMIBC安全可靠的手术方式,“推挑式”TmLRBT在安全性及疗效上更有优势,值得推广。

关键词：铥激光整体剜除非肌层浸润性膀胱癌

可控负压吸引下输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石合并尿路感染的疗效分析

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中国实用医药 2024年第2期19卷 46-49页

作者：梁浩冯振华彭业平黄强广东高州市人民医院泌尿外科 525200

目的分析肾结石且伴有尿路感染患者应用可控负压吸引下输尿管软镜钬激光碎石术治疗的临床效果。方法 80例肾结石合并尿路感染患者,将样本经随机法分为实验组和对照组,每组40例。对照组患者接受常压输尿管软镜钬激光碎石术治疗,实验组... 详细信息

目的分析肾结石且伴有尿路感染患者应用可控负压吸引下输尿管软镜钬激光碎石术治疗的临床效果。方法 80例肾结石合并尿路感染患者,将样本经随机法分为实验组和对照组,每组40例。对照组患者接受常压输尿管软镜钬激光碎石术治疗,实验组患者接受可控负压吸引下输尿管软镜钬激光碎石术治疗。比较两组患者术后住院时间、术后血尿时间、手术时间、术后结石清除率及术后感染发生情况。结果实验组患者的术后住院时间(2.55±1.45)d、术后血尿时间(1.13±0.56)d、手术时间(42.30±4.24)min明显短于对照组的(4.00±2.35)d、(2.20±0.65)d、(63.03±6.33)min(P<0.05)。实验组患者的术后感染发生率为12.5%(5/40),相比于对照组的40.0%(16/40)低(P<0.05),手术更安全、可靠。实验组患者的术后结石清除率97.5%(39/40)显著高于对照组的82.5%(33/40)(P<0.05),术后残石率更低。结论可控负压吸引下输尿管软镜钬激光碎石术应用于肾结石合并尿路感染治疗中,能够有效缩短住院时间及手术时间,提高术后结石清除率,降低患者术后发热发生率,安全有效。

关键词：肾结石可控负压吸引输尿管软镜钬激光碎石术尿路感染结石清除率

基于膜解剖之四纵两横六层面法的腹腔镜根治性膀胱切除术的临床应用价值(“大家泌尿网”观看手术视频)

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现代泌尿外科杂志 2024年第5期29卷 399-405页

作者：保东平钟培锋伍国豪李浩民陈东江胡先国吴炳权陈征郭泽雄叶东明赖彩永暨南大学附属第一医院泌尿外科广东广州510630 暨南大学附属第六医院泌尿外科广东东莞523570 肇庆市第一人民医院泌尿外科广东肇庆526000 阳西县人民医院泌尿外科广东阳江529800 暨南大学附属第六医院泌尿外科研究所广东东莞523570

目的探讨基于膜解剖的四纵两横六层面法的腹腔镜根治性膀胱切除术在膀胱癌治疗中的临床价值。方法回顾性分析暨南大学第一附属医院和第六附属医院泌尿外科2015年1月—2022年6月因膀胱癌行腹腔镜根治性膀胱切除术的51例患者的临床资料,... 详细信息

目的探讨基于膜解剖的四纵两横六层面法的腹腔镜根治性膀胱切除术在膀胱癌治疗中的临床价值。方法回顾性分析暨南大学第一附属医院和第六附属医院泌尿外科2015年1月—2022年6月因膀胱癌行腹腔镜根治性膀胱切除术的51例患者的临床资料,按照“四纵两横六层面法”的手术思路,采用膜解剖技术完成膀胱根治性切除。其中术前性功能正常的男性患者行预先盆神经丛显露的保留性神经的膀胱癌根治术。结果本组患者手术均顺利完成,无中转开放手术。手术时间(502.52±108.99)min,术中失血量(275.96±155.18)mL,术后进食时间(4.14±2.41)d,术后住院时间(16.37±4.85)d,淋巴结清扫数量(17.98±11.48)枚,平均随访(30.27±19.39)个月。在末次随访中,患者均未出现Clavien≥3级的并发症,总体生存率(OS)、肿瘤特异性生存率(TSS)和无复发生存率(RFS)的比率分别为82.4%、92.2%和88.2%。淋巴结阳性和阴性患者的OS分别为60.0%和84.8%、RFS为60.0%和91.3%。行预先显露盆神经丛的保留性神经的膀胱癌根治术患者中18例采用原位新膀胱术,其日间及夜间尿控率分别为83.3%和72.2%,17例在术后6个月内恢复了性功能。结论基于筋膜解剖的四纵两横六层面法腹腔镜膀胱根治性切除术切实可行,手术步骤程序化、肿瘤控制效果好、出血少、术后并发症少、术后恢复快。

关键词：膜解剖膀胱癌根治性膀胱切除术四纵两横六层面法

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肾盏憩室结石腔内手术治疗单中心分析并文献复习

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现代泌尿外科杂志 2024年第8期29卷 696-698页

作者：罗勇陈铭刘光阳苏华建唐嘉辉余庆锋雷鸣广州医科大学附属第一医院泌尿外科广东省泌尿外科重点实验室广州市泌尿外科研究所广东广州510145 广州医科大学附属第五医院泌尿外科广东广州510799 佛山市顺德区第三人民医院(佛山市顺德区北滘医院)泌尿外科广东佛山528000

目的分析不同腔内手术治疗肾盏憩室患者的疗效,为提高此类疾病的诊治水平提供参考。方法回顾性分析广州医科大学附属第一医院2025年1月—2021年12月收治的21例肾盏憩室结石患者的临床资料。依据手术方法将患者分为经尿道输尿管软镜手术... 详细信息

目的分析不同腔内手术治疗肾盏憩室患者的疗效,为提高此类疾病的诊治水平提供参考。方法回顾性分析广州医科大学附属第一医院2025年1月—2021年12月收治的21例肾盏憩室结石患者的临床资料。依据手术方法将患者分为经尿道输尿管软镜手术组(RIRS组,n=14)和经皮肾镜手术组(PCNL组,n=7),并进行组间数据分析。结果RIRS组和PCNL组结石最大径分别为(11.56±4.79)mm和(13.06±6.27)mm,差异无统计学意义(P=0.609)。RIRS组与PCNL组在憩室顶肾实质厚度[(10.08±4.81)mm vs.(5.24±2.23)mm,P=0.005]、手术时间[(58.57±19.23)min vs.(88.29±25.28)min,P=0.007]、住院时间[3(1,5)d vs.11(5,12)d,P=0.023]方面比较差异有统计学意义。而两组术后结石清除率、血红蛋白下降值、术后并发症情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于肾盏憩室结石,RIRS和PCNL都是可供选择的手术方式,RIRS的手术时间和住院时间更短,PCNL可在RIRS手术失败时作为替代手术方式。

关键词：肾盏憩室结石肾盏憩室逆行输尿管软镜手术经皮肾镜碎石取石术体外冲击波碎石术

超级面纱法3D腹腔镜下经腹膜外途径治疗局限性前列腺癌的临床应用

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中华实验外科杂志 2024年第9期41卷 2099-2103页

作者：宋灵敏王钢李毛毛郑利伟翁国斌浙江省宁波市泌尿肾病医院泌尿外科宁波315192

目的探讨超级面纱法3D腹腔镜下经腹膜外前列腺切除术在基层医院治疗局限性前列腺癌的可行性.方法回顾性分析2020年1月至2022年12月在宁波市泌尿肾病医院进行3D腹腔镜下根治性前列腺切除术的88例临床局限期前列腺癌患者的临床资料,根... 详细信息

目的探讨超级面纱法3D腹腔镜下经腹膜外前列腺切除术在基层医院治疗局限性前列腺癌的可行性.方法回顾性分析2020年1月至2022年12月在宁波市泌尿肾病医院进行3D腹腔镜下根治性前列腺切除术的88例临床局限期前列腺癌患者的临床资料,根据手术技术差异分为超级面纱组(39例)和对照组(49例).两组患者纳入排除标准相同,术前排尿正常、规律性生活,术前临床分期cT1~2N0M0.超级面纱组采用既往报道的超级面沙法完成手术,保留前列腺周围组织结构并重建,对照组采用其他手术技术.记录并对比两组间手术时间、术中出血、术后病理情况、术后随访前列腺特异性抗原(PSA)指标、尿失禁恢复及性功能恢复时间等.计量资料采用独立样本t检验、计数数据以卡方检验进行统计分析.结果所有患者无二次手术、中转开放、中途改变手术方式或术后非计划再次入院等记录.超级面纱组的手术时间、预计手术失血量高于对照组[(177.3±56.3)min、(130.5±69.7)ml 比(159.9±44.4)min、(117.9±65.4)ml,t=1.621、0.878,P>0.05],差异无统计学意义.尿控方面,超级面纱法组在即刻、1个月及3个月的尿控恢复率高于对照组(33.3%、71.8%、87.2%比 14.3%、32.7%、57.1%,X^(2)=6.075、13.308、9.476,P医院应用可行,有望提高患者生活质量,减少对高级医疗资源的需求.

关键词：超级面纱法腹腔镜根治性前列腺切除术