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孕期因素与婴儿牛奶蛋白过敏的关系

北京大学学报（医学版） 2024年第1期56卷 144-149页

作者：李洋洋侯林马紫君黄山雅美刘捷曾超美秦炯北京大学人民医院儿科北京100044

目的:初步探讨孕期因素与婴儿牛奶蛋白过敏的关系。方法:数据来自一项“中国儿童对牛奶蛋白过敏的遗传易感性研究”的子队列,包括2020年3月1日至12月31日在北京大学人民医院出生的婴儿,根据随访至1岁时有无牛奶蛋白过敏(cow’s milk pro... 详细信息

目的:初步探讨孕期因素与婴儿牛奶蛋白过敏的关系。方法:数据来自一项“中国儿童对牛奶蛋白过敏的遗传易感性研究”的子队列,包括2020年3月1日至12月31日在北京大学人民医院出生的婴儿,根据随访至1岁时有无牛奶蛋白过敏(cow’s milk protein allergy,CMPA),分为病例组(CMPA组)和对照组。回顾性收集婴儿及其母亲孕前和孕期的临床资料,分析孕期多因素与婴儿牛奶蛋白过敏的相关性。结果:共纳入278例婴儿,CMPA患儿52例,对照组226例;男性婴儿143例,女性婴儿135例,其中男性婴儿在CMPA组比例(69.2%)高于对照组(47.3%),差异有统计学意义(P=0.004);CMPA患儿和对照组在出生体质量、出生胎龄、低出生体重儿、早产、脐带绕颈、新生儿窒息分布上差异无统计学意义(P>0.05)。母亲孕期合并免疫性疾病、贫血者以及孕期存在抗生素暴露者在CMPA组比例均高于对照组,两组之间差异有统计学意义(P0.05)。CMPA组与对照组孕期多项血常规指标总体分布差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析发现男性婴儿、母亲妊娠合并免疫性疾病、妊娠合并贫血以及孕期抗生素暴露是CMPA发生的独立危险因素。结论:男性婴儿、母亲妊娠合并免疫性疾病、妊娠合并贫血以及孕期抗生素暴露是CMPA发生的独立危险因素。

关键词：牛奶蛋白过敏危险因素婴儿妊娠期

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传染性单核细胞增多症患儿合并肝功能损伤的临床特征和预后研究

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中国感染与化疗杂志 2024年第2期24卷 171-175页

作者：李利刘梅毛国顺阜阳市人民医院儿科安徽阜阳236200

目的分析传染性单核细胞增多症(IM)患儿合并肝功能损伤的临床特征和预后。方法选取2020年1月至2022年12月阜阳市人民医院收治的148例IM患儿作为研究对象,根据患儿病程中是否发生肝功能损伤,分为肝功能损伤组和肝功能正常组。收集并比较... 详细信息

目的分析传染性单核细胞增多症(IM)患儿合并肝功能损伤的临床特征和预后。方法选取2020年1月至2022年12月阜阳市人民医院收治的148例IM患儿作为研究对象,根据患儿病程中是否发生肝功能损伤,分为肝功能损伤组和肝功能正常组。收集并比较两组患儿一般临床特征和实验室检查指标,以及90 d随访的预后情况。结果148例IM患儿中发生肝功能损伤71例,发生率为48.0%。在一般临床特征和实验室检查指标中,肝功能损伤组患儿年龄、淋巴细胞百分比和表现出肝肿大、脾大、眼睑浮肿和皮疹的患者比例高于肝功能正常组,而中性粒细胞百分比、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、CD8+细胞和CD4+/CD8+细胞比值低于肝功能正常组(P<0.05);随访结果表明,肝功能损伤组患儿发热持续时间、住院时间、淋巴结肿大持续时间、淋巴细胞比例恢复正常所需时间及血清EBV DNA转阴时间较肝功能正常组延长,且并发症的发生率高于肝功能正常组(P<0.05)。结论相较于肝功能正常的IM患儿,肝功能损伤患儿病情更为严重,预后恢复相对较慢,且并发症发生风险更高,其主要原因可能与该类患儿免疫应答反应强烈有关。

关键词：传染性单核细胞增多症儿童肝功能损伤临床特征预后

SMILE术后患者早期角膜生物力学变化与角膜体积变化、角膜高阶像差变化之间的关系

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眼科新进展 2024年第1期44卷 48-51,57页

作者：刘志慧陆强佛山市第二人民医院视光学中心广东省佛山市528000

目的探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)术后患者早期角膜生物力学的变化,分析角膜生物力学变化与角膜体积变化、角膜高阶像差变化之间的关系。方法选取2021年1月至8月在佛山市第二人民医院视光学中心拟行SMILE的近视及近视... 详细信息

目的探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)术后患者早期角膜生物力学的变化,分析角膜生物力学变化与角膜体积变化、角膜高阶像差变化之间的关系。方法选取2021年1月至8月在佛山市第二人民医院视光学中心拟行SMILE的近视及近视散光患者72例(72眼)作为研究对象,取患者的右眼作为观测眼。术前和术后3个月分别应用新一代Corvis ST测量患者角膜生物力学新型参数[非接触生物力学校正眼压(bIOP)、2 mm处变形幅度的比值(DA ratio)、综合半径(IR)、最薄点厚度/厚度变化率(ARTh;用来评估角膜的形态和质量)、第一次压平时角膜硬度参数(SP-A1)、Corvis生物力学指数(CBI)和应力和应变参数(SSI)];应用Pentacam测量患者角膜生物力学参数,包括:角膜体积(CV_(3 mm)、CV_(5 mm)、CV_(7 mm)和CV_(10 mm));全角膜、角膜前表面、角膜后表面总均方根[RMS(Cornea、CF、CB)];全角膜、角膜前表面、角膜后表面高阶像差均方根[RMS HOA(Cornea、CF、CB)]。采用配对t检验或Wilcoxon符号秩检验分析各项参数的变化;采用偏最小二乘回归分析和Spearman相关性分析研究SMILE术后角膜生物力学新型参数变化量与角膜体积变化量、角膜高阶像差参数变化量之间的相关性。结果术后3个月,患者角膜bIOP、ARTh、SP-A1和SSI较术前明显下降;DA^(ratio)、IR和CBI较术前明显升高,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。术后3个月,患者角膜CV_(3 mm)、CV_(5 mm)、CV_(7 mm)和CV_(10 mm)均较术前显著降低,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。角膜体积变化量从小到大依次为CV_(3 mm)、CV_(5 mm)、CV_(7 mm)、CV_(10 mm),越往周边减少量增加。术后3个月,患者RMS(Cornea、CF、CB)、RMS HOA(Cornea、CF、CB)均较术前显著增加,差异均有统计学意义(均为P<0.05);相对于角膜前表面高阶像差的变化,角膜后表面高阶像差的变化相对稳定。相关分析结果显示,△ARTh与△CV_(3 mm)、△CV_(5 mm)均呈正相关,与△CV_(10 mm)呈负相关(均为P<0.05);△bIOP与△CV_(3 mm)、△CV_(5 mm)、△RMS HOA(CF)、△RMS HOA(Cornea)均呈负相关,与△CV_(10 mm)呈正相关(均为P<0.05);△IR与△CV_(10 mm)呈负相关(P<0.05);△SP-A1与△CV_(10 mm)呈正相关(P<0.05);△CBI与△CV_(3 mm)、△CV_(5 mm)均呈负相关,与△CV_(10 mm)、△RMS(CF)均呈正相关(均为P<0.05)。结论SMILE术后患者早期角膜生物力学发生了一些变化,这些角膜生物力学变化与不同区域角膜体积变化、角膜高阶像差参数变化存在一定的相关性。

关键词：角膜生物力学参数角膜体积角膜高阶像差飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术近视

硫酸阿米卡星注射液治疗儿童呼吸道感染的效果

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临床合理用药杂志 2024年第25期17卷 128-130页

作者：史文婷赖伟强惠州卫生职业技术学院药理教研室广东省惠州市516100 惠州市第一人民医院骨科广东省惠州市516100

目的观察硫酸阿米卡星注射液治疗儿童呼吸道感染的效果。方法选取2021年1月—2022年12月惠州市第一人民医院收治的儿童呼吸道感染患儿100例,应用随机数字表法分为试验组和对照组,每组50例。试验组给予硫酸阿米卡星注射液治疗,对照组... 详细信息

目的观察硫酸阿米卡星注射液治疗儿童呼吸道感染的效果。方法选取2021年1月—2022年12月惠州市第一人民医院收治的儿童呼吸道感染患儿100例,应用随机数字表法分为试验组和对照组,每组50例。试验组给予硫酸阿米卡星注射液治疗,对照组给予常规抗生素治疗,2组治疗周期均为7 d。比较2组患儿临床症状改善时间、肺部体征改善时间、白细胞计数及C反应蛋白(CRP)水平。结果试验组患儿体温恢复正常、咳嗽缓解、呼吸困难改善时间均短于对照组(P<0.01);试验组患儿肺部啰音消失、呼吸音改善时间均短于对照组(P<0.01);治疗7 d后,2组患儿白细胞计数、CRP水平均低于治疗前,且试验组低于对照组(P<0.01)。结论硫酸阿米卡星注射液治疗儿童呼吸道感染可快速缓解症状,恢复体征,改善炎性反应,可根据患儿具体情况进行个体化治疗方案的制定。

关键词：呼吸道感染儿童硫酸阿米卡星注射液症状体征炎性反应

基于PERMA模式的综合护理对宫颈癌术后患者性功能、抑郁及主观幸福感的影响

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广州医药 2024年第2期55卷 170-175页

作者：黄玉玲吴健灵周丹彭丽艳惠州市中心人民医院妇科广东惠州516001

目的探讨积极综合护理措施对早期宫颈癌术后患者性功能、抑郁和主观幸福感的影响。方法对我院收治的84例50岁以下宫颈癌患者的临床资料进行回顾性分析,将行常规护理的43例患者作为对照组、行综合护理的41例患者作为治疗组,治疗组除了... 详细信息

目的探讨积极综合护理措施对早期宫颈癌术后患者性功能、抑郁和主观幸福感的影响。方法对我院收治的84例50岁以下宫颈癌患者的临床资料进行回顾性分析,将行常规护理的43例患者作为对照组、行综合护理的41例患者作为治疗组,治疗组除了常规护理内容,还采用幸福理论框架模型下(PERMA模型)的性健康管理多学科团队干预方案。分别在干预前、干预后3个月、干预后6个月采用女性性功能指数、抑郁自评量表评分和幸福感指数,对性功能指数、抑郁评分和幸福指数进行评估。结果与对照组相比,治疗组干预3个月及6个月患者的性功能改善(F=91.08,P<0.001)。干预3个月及6个月后,治疗组抑郁评分低于对照组(F=1 092.59,P<0.001),幸福感改善指数高于对照组(F=107.90,P<0.001)。Spearman相关分析结果显示,女性性功能指数同抑郁自评量表得分呈负相关(r_(s)=-0.918,P<0.001),同幸福感指数得分呈正相关(r_(s)=0.844,P<0.001)。结论综合护理在性功能、抑郁和主观幸福感方面均有明显改善。通过PERMA模式下性健康管理的多学科团队干预方案,可以提高患者的性生活质量,降低患者的抑郁程度,及改善患者的主观幸福感。

关键词：宫颈癌性功能障碍 PERMA模型抑郁幸福指数

TONSL基因复合杂合变异所致海绵状脊椎干骺端发育不良1例患儿的分析

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中华医学遗传学杂志 2024年第5期41卷 577-580页

作者：朱丽萍韩玉增邱世彦徐那张新李玉芬杨莉临沂市人民医院儿科临沂276000

目的探讨1例海绵状脊椎干骺端发育不良(SD)患儿的临床特征及遗传学病因。方法选取2022年8月因"身材矮小"就诊于临沂市人民医院的1例SD患儿作为研究对象。收集患儿的临床资料,对其进行全外显子组测序(WES),并对候选变异进行Sanger测序验... 详细信息

目的探讨1例海绵状脊椎干骺端发育不良(SD)患儿的临床特征及遗传学病因。方法选取2022年8月因"身材矮小"就诊于临沂市人民医院的1例SD患儿作为研究对象。收集患儿的临床资料,对其进行全外显子组测序(WES),并对候选变异进行Sanger测序验证。结果患儿为9月龄女性,表现为身材矮小、面中部发育不良、关节松弛、膝内翻、长骨干骺端不规则、腰椎扁平伴凹陷等。WES显示其TONSL基因存在c.3088G>T(***1030*)和c.3053G>A(***1018His)复合杂合变异,分别遗传自表型正常的父亲和母亲,且既往均未见报道。根据美国医学遗传学与基因组学学会(ACMG)相关指南,c.3088G>T被判定为可能致病性变异(PVS1+PM2_Supporting),c.3053G>A被判定为临床意义未明变异(PM2_Supporting+PM3+PP3)。结论TONSL基因的c.3088G>T及c.3053G>A复合杂合变异可能是上述患儿的遗传学病因。上述发现为患儿的临床诊断与遗传咨询提供了依据。

关键词： TONSL基因海绵状脊椎干骺端发育不良脊椎干骺端发育不良矮小

自身免疫性脑炎患儿脑电图特征与行为神经发育研究

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现代电生理学杂志 2024年第1期31卷 28-32页

作者：卓琳琅惠州市中心人民医院神经电生理室(脑电图室) 广东省惠州市516001

目的探讨自身免疫性脑炎(AE)患儿的脑电图特征与行为神经发育。方法收集2020年5月至2023年4月在惠州市中心人民医院住院诊治的AE患儿67例作为脑炎组,同期选择67例儿童志愿者作为对照组。所有小儿接受脑电图监测,记录脑电图表现,同时评... 详细信息

目的探讨自身免疫性脑炎(AE)患儿的脑电图特征与行为神经发育。方法收集2020年5月至2023年4月在惠州市中心人民医院住院诊治的AE患儿67例作为脑炎组,同期选择67例儿童志愿者作为对照组。所有小儿接受脑电图监测,记录脑电图表现,同时评估行为神经发育评分。结果在67例脑炎患儿中,临床表现为意识障碍28例,语言障碍33例,记忆障碍24例,抽搐18例,精神行为异常23例,走路姿势异常9例。脑炎组患儿脑电图表现为背景变慢23例,癫痫样放电17例,爆发-抑制8例,平坦10例,低电压9例;对照组表现为背景变慢2例,阵发性慢波增多2例。两组脑电图异常情况比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。脑炎组的行为神经发育评分(28.32±0.43)低于对照组(38.22±0.35),差异具有统计学意义(t=146.157,P<0.001)。结论自身免疫性脑炎患儿临床表现多样,脑电图监测多表现为背景变慢、癫痫样放电、爆发-抑制等,且伴有行为神经发育异常。

关键词：自身免疫性脑炎脑电描记术行为神经发育

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精液检查知多少

能谱CT结石成分分析在泌尿系结石体外冲击波碎石中的应用

大众健康 2024年第10期 110-112页

作者：钟诚广东省惠州市中心人民医院生殖医学中心

育龄夫妇无避孕措施,有规律性生活,12个月以上未能成功怀孕,被定义为不孕不育.目前,不孕不育已经成为全球性的重要健康问题.相关数据显示,全球超过15％有生育需求的夫妇受到不孕不育的影响.其中,由男性因素导致的不孕不育约占50％,而精...

育龄夫妇无避孕措施,有规律性生活,12个月以上未能成功怀孕,被定义为不孕不育.目前,不孕不育已经成为全球性的重要健康问题.相关数据显示,全球超过15％有生育需求的夫妇受到不孕不育的影响.其中,由男性因素导致的不孕不育约占50％,而精液检查是明确这些男性因素的重要手段.

关键词：

来源：博看期刊评论

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中外医学研究 2024年第15期22卷 113-117页

作者：杨丽芬陈佳鸿黄春榆朱文丰廖锦先惠州市中心人民医院广东惠州516001

目的:探讨能谱CT结石成分分析在泌尿系结石体外冲击波碎石(ESWL)中的应用效果。方法:选取2022年5月—2023年8月惠州市中心人民医院门诊治疗的160例泌尿系结石患者,按照随机数表法将其分为两组,各80例。两组均接受ESWL治疗,在此之前,对... 详细信息

目的:探讨能谱CT结石成分分析在泌尿系结石体外冲击波碎石(ESWL)中的应用效果。方法:选取2022年5月—2023年8月惠州市中心人民医院门诊治疗的160例泌尿系结石患者,按照随机数表法将其分为两组,各80例。两组均接受ESWL治疗,在此之前,对照组采用常规CT平扫进行结石密度计算,试验组采用能谱CT进行结石成分评估。比较两组手术相关情况、结石清除率及并发症发生率。结果:试验组一次碎石成功率高于对照组,平均体外冲击波次数、最高工作电压平均值低于对照组,平均碎石时间短于对照组,差异有统计学意义(P24 h肉眼血尿发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在泌尿系结石ESWL中应用能谱CT结石成分分析能为手术创造有利条件,确保一次碎石成功,提高术后结石清除率,并减少平均体外冲击波次数,缩短手术时间,降低>24 h肉眼血尿发生率。

关键词：能谱CT 泌尿系结石体外冲击波碎石结石清除率效果