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基于SEER数据库分析1011例儿童睾丸非精原细胞瘤的临床病理特征及预后

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中华小儿外科杂志 2024年第3期45卷 247-255页

作者：杜勇刘亮华邹兵陈志力陈强邓睿杨平遂宁市中心医院小儿外科遂宁629000 遂宁市中心医院检验科遂宁629000

目的分析睾丸非精原细胞瘤(nonseminomatous germ cell tumor,NSGCT)患儿的临床病理特征及预后,探讨其预后影响因素。方法回顾性分析SEER数据库中2004年至2019年诊断为NSGCT者(年龄≤18岁)的临床资料,采用χ2检验或Fisher确切概率法对... 详细信息

目的分析睾丸非精原细胞瘤(nonseminomatous germ cell tumor,NSGCT)患儿的临床病理特征及预后,探讨其预后影响因素。方法回顾性分析SEER数据库中2004年至2019年诊断为NSGCT者(年龄≤18岁)的临床资料,采用χ2检验或Fisher确切概率法对比各组患儿病例构成比,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并用Log-rank法进行检验,采用单因素和多因素COX回归风险模型分析评估影响NSGCT患儿总生存期(overall survival,OS)和癌症特异性生存期(cancer-specific survival,CSS)的相关因素。结果共1011例NSGCT患儿纳入本研究,其中混合性生殖细胞肿瘤595例,卵黄囊瘤120例,胚胎性癌143例,绒毛膜癌52例,恶性畸胎瘤101例。整个队列的中位年龄为17岁(0~18岁),中位生存时间为84个月(1~191个月)。整个队列的5年OS和CSS分别为97%和97.2%;亚组生存分析显示混合性生殖细胞肿瘤、卵黄囊瘤、胚胎性癌、绒毛膜癌、恶性畸胎瘤的5年OS和CSS分别为97.2%、98.1%、100%、82.9%、97.7%和97.6%、98.1%、100%、82.9%、97.7%,其中绒毛膜癌组患儿预后最差,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。单因素和多因素分析结果显示TNM分期(OS:HR=3.313,P<0.001;CSS:HR=4.065,P<0.001)、肿瘤大小(OS:HR=2.124,P=0.001;CSS:HR=1.822,P=0.013)、睾丸切除术(OS:HR=0.01,P<0.001;CSS:HR=0.01,P<0.001)及淋巴结清扫(OS:HR=0.09,P=0.018;CSS:HR=0.107,P=0.028)为NSGCT患儿OS和CSS的独立影响因素。结论儿童NSGCT是较为罕见的恶性生殖细胞肿瘤,其中卵黄囊瘤预后较好,绒毛膜癌预后最差,根治性手术是所有患儿首选的治疗方式,高危患儿应选择根治性手术、腹腔淋巴结清扫和化疗的综合治疗,患儿总体预后较好。

关键词：睾丸非精原细胞瘤绒毛膜癌预后总生存期

血清ADA联合GLB、CREA、β2-MG、HGB在初诊多发性骨髓瘤中的临床意义

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中国实验血液学杂志 2024年第3期32卷 780-788页

作者：钱晗袁鸿玲张婷杨渝伟俸家富成都医学院第一附属医院检验科四川成都610500 绵阳市中心医院检验科四川绵阳621000

目的:研究血清腺苷脱氨酶(ADA)联合球蛋白(GLB)、肌酐(CREA)、β2-微球蛋白(β2-MG)、血红蛋白(HGB)对多发性骨髓瘤(MM)的初筛作用,减少MM的漏诊及误诊。方法:回顾性分析2018年4月至2021年12月成都医学院第一附属医院血液科收治的62例... 详细信息

目的:研究血清腺苷脱氨酶(ADA)联合球蛋白(GLB)、肌酐(CREA)、β2-微球蛋白(β2-MG)、血红蛋白(HGB)对多发性骨髓瘤(MM)的初筛作用,减少MM的漏诊及误诊。方法:回顾性分析2018年4月至2021年12月成都医学院第一附属医院血液科收治的62例初诊多发性骨髓瘤(NDMM)患者的资料,并以33例良性血液病患者和30例健康体检者作为对照组。用TCGA和GTEx数据库分析ADA在泛癌中的表达。收集受试者的一般资料及实验室检测指标,比较各组ADA活性及其他实验室指标水平的差异。分析血清ADA活性与NDMM患者临床资料的关系。比较NDMM患者化疗前后ADA活性的变化以及不同DS、ISS分期NDMM患者中ADA活性的差异。多因素Logistic回归分析NDMM发生的危险因素。采用ROC曲线评价ADA及其联合其他实验室指标对MM的诊断效能。生物信息学分析ADA的共表达网络和富集途径。结果:TCGA数据库中有14种癌组织中ADA水平显著上调,TCGA联合GTEx数据库中ADA在11种癌症中高表达。NDMM组外周血清ADA、GLB、UA、CysC、β2-MG水平明显高于良性血液病组及健康对照组(P<0.05),ALB、A∶G明显低于良性血液病组及健康对照组(P<0.001)。不同ADA活性水平的NDMM患者的DS分期(P=0.036)、ISS分期(P=0.019)、CREA(P=0.036)、UA(P=0.034)、β2-MG(P=0.019)水平具有统计学差异。NDMM患者初次化疗后ADA活性及β2-MG浓度有所下降(P<0.01)。不同DS分期和ISS分期患者比较结果显示,DS I+II期患者ADA活性明显低于Ⅲ期患者(P<0.05),ISS I+II期患者ADA活性也明显低于Ⅲ期患者(P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,GLB增高、ADA活性增加、CREA增高、β2-MG增高、HGB降低是NDMM的独立危险因素。ADA诊断MM的曲线下面积为0.847,其联合GLB、CREA、β2-MG、HGB诊断MM的曲线下面积为0.940。共表达网络和富集途径分析结果显示,ADA与20种蛋白质结合,并与嘌呤代谢、嘧啶代谢、烟酸和烟酰胺代谢通路显著相关。结论:检测血清中的ADA活性,对MM患者的辅助诊断、疗效评估以及监测疾病的发展有着积极的意义。ADA联合GLB、CREA、β2-MG、HGB可提高MM的初筛检出率,可在一定程度上减少漏诊及误诊。

关键词：多发性骨髓瘤腺苷脱氨酶疗效评价监测疾病进展诊断

彩色多普勒超声在自体动静脉内瘘并发症防治中的应用价值

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医疗装备 2024年第1期37卷 71-74页

作者：刘奕强陈晓东梁翔空梁琼仙邓卫广东省开平市中心医院广东开平529300

目的探讨彩色多普勒超声在维持性血液透析自体动静脉内瘘(AVF)并发症防治中的作用。方法选择2022年4月至2023年2月于医院接受维持性血液透析治疗并发AVF患者272例,通过二维超声观察桡动脉、头静脉及瘘口处的血管壁及管腔内外回声表现,... 详细信息

目的探讨彩色多普勒超声在维持性血液透析自体动静脉内瘘(AVF)并发症防治中的作用。方法选择2022年4月至2023年2月于医院接受维持性血液透析治疗并发AVF患者272例,通过二维超声观察桡动脉、头静脉及瘘口处的血管壁及管腔内外回声表现,再通过彩色多普勒超声观察血流速度、血流阻力指数及血流充盈量。结果272例AVF患者中,动静脉内瘘通畅108例(39.70%),动静脉内瘘异常164例(60.30%)。其中头静脉狭窄74例,头静脉瘤样扩张58例,血栓形成13例,窃血综合征11例,吻合口狭窄4例,瘘口周围血肿3例,假性动脉瘤1例。动静脉内瘘通畅及异常患者的阻力指数(RI)比较,差异无统计学意义(P>0.05),但静脉内瘘通畅者的桡动脉内径、血流峰值流速、吻合口直径、肱动脉血流量均高于动静脉内瘘异常者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声能实时动态观察动静脉内瘘血管形态和血流动力学改变情况,对临床评估动静脉内瘘结构功能、并发症诊断及防治具有重要的临床价值。

关键词：彩色多普勒超声自体动静脉内瘘血液透析

2018-2022年长沙某医院结核病患者肺炎克雷伯菌感染的临床分布及耐药性分析

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中国抗生素杂志 2024年第5期49卷 593-599页

作者：税剑潘建华向延根石国民罗莉长沙市中心医院检验科长沙410004 南华大学附属长沙中心医院检验科长沙410004

目的探讨长沙市中心医院结核病患者肺炎克雷伯菌感染的耐药性变化情况,为临床合理使用抗生素提供科学依据。方法WHONET5.6软件统计分析2018年—2022年长沙市中心医院结核病患者肺炎克雷伯菌感染的标本来源以及耐药率,采用SPSS21.0软件... 详细信息

目的探讨长沙市中心医院结核病患者肺炎克雷伯菌感染的耐药性变化情况,为临床合理使用抗生素提供科学依据。方法WHONET5.6软件统计分析2018年—2022年长沙市中心医院结核病患者肺炎克雷伯菌感染的标本来源以及耐药率,采用SPSS21.0软件比较分析结核普通病房患者与结核重症病房患者肺炎克雷伯菌的耐药性差异。结果2018—2022年长沙市中心医院结核病患者送检标本的肺炎克雷伯菌检出率分别为19.6%(275/1402)、22.6%(316/1400)、25.5%(395/1545)、26.7%(377/1410)和27.7%(368/1329),5年检出率之间的差异有统计学意义(χ^(2)=33.026,P=0),有逐年升高趋势(χ^(2)趋势=30.973,P=0)。2018—2022年结核病患者检出的肺炎克雷伯菌主要来源于痰液(76.6%),其次分别为支气管肺泡灌洗液(10.7%)、尿液(10.1%)。2018—2022年结核病患者所感染的肺炎克雷伯菌对多黏菌素B、替加环素、阿米卡星、妥布霉素、酶抑制剂复合剂、碳青霉烯类抗生素的耐药率较低,对头孢类、喹诺酮类、氨基糖苷类、四环素类、单环类和磺胺类等抗生素耐药率较高。5年间,检出的肺炎克雷伯菌对左氧氟沙星、头孢吡肟、米诺环素、替加环素和多黏菌素B的耐药率变化较为明显(P均0.05),CR-KP仅对多黏菌素B保持较高的敏感性,耐药率低于5%,而对其他抗生素呈现出不同程度的耐药。结论长沙市中心医院结核病患者送检标本的肺炎克雷伯菌检出率有逐年升高的趋势,对各种抗生素呈现不同程度耐药,临床应加强对结核病患者肺炎克雷伯菌感染的耐药性监测,合理规范使用抗生素。

关键词：结核病患者肺炎克雷伯菌感染耐药性

针对性心理干预结合即时激励护理在小儿行留置针静脉输液中的应用

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中西医结合护理（中英文） 2024年第4期10卷 37-40页

作者：劳瑞莲关诗柔周君敏梁雪美余瑞缠陈雪冰广东省开平市中心医院广东江门529399

目的探讨针对性心理干预结合即时激励护理应用于行留置针静脉输液患儿的效果。方法采用便利抽样方法,选择2021年1月至2022年12月期间在广东省开平市中心医院接受留置针静脉输液治疗的240例患儿为研究对象,按照就诊时间分组,将2021年1~1... 详细信息

目的探讨针对性心理干预结合即时激励护理应用于行留置针静脉输液患儿的效果。方法采用便利抽样方法,选择2021年1月至2022年12月期间在广东省开平市中心医院接受留置针静脉输液治疗的240例患儿为研究对象,按照就诊时间分组,将2021年1~12月就诊的120例患儿设为对照组(实施常规护理),另将2022年1~12月就诊的120例患儿设为观察组(实施针对性心理干预结合即时激励护理)。观察并对比2组患儿的穿刺效果、疼痛程度、心理状态、不良事件发生率以及家属护理满意度等指标。结果观察组的一次性穿刺率较对照组更高,留置针保留时间较对照组更长,穿刺次数较对照组更少(P均0.05)。观察组的护理满意率较对照组更高,护理投诉率、护理纠纷率以及不良事件总发生率均较对照组更低(P均<0.05)。结论将针对性心理干预结合即时激励护理应用于行留置针静脉输液的患儿,不仅能够提高穿刺效果、减轻生理疼痛、改善不良情绪以及减少不良事件的发生,还能够提升护理满意率、降低护理投诉率和护理纠纷率。

关键词：留置针静脉输液针对性心理干预即时激励护理穿刺效果

手术室安全护理在膝关节镜下韧带重建手术中的应用

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第5期 101-104页

作者：苏远芳周泳仪梁嘉仪开平市中心医院广东开平529300

在手术室中,围绕手术需求,设计护理措施,就其价值、作用进行深入评定。方法研究期2年,于2021年1月起始,入组患者(数量:60例),入组后,配合统一术式治疗,但护理措施存在差异:常规、安全,就其最终表现展开差异性应用对比。结果 3项观察指... 详细信息

在手术室中,围绕手术需求,设计护理措施,就其价值、作用进行深入评定。方法研究期2年,于2021年1月起始,入组患者(数量:60例),入组后,配合统一术式治疗,但护理措施存在差异:常规、安全,就其最终表现展开差异性应用对比。结果 3项观察指标中,恢复质量、成效与安全性表现上,安全护理结果更优。结论将手术室安全护理方案融入膝关节镜下韧带重建手术中,能够提升手术效果与安全性,价值显著,值得应用。

关键词：手术室安全护理膝关节镜韧带重建

信迪利单抗联合NP方案序贯治疗对肺癌患者总生存期的影响

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中国处方药 2024年第3期22卷 140-143页

作者：梁晓华邝金爱张永杰开平市中心医院药剂科广东开平529300

目的探讨信迪利单抗联合NP方案序贯治疗对肺癌患者总生存期的影响。方法选取2021年9月~2023年1月收治的肺癌患者,采用随机数字表法筛选其中98例患者作为研究对象,将其分为两组,对照组(49例)采用NP方案序贯治疗,研究组(49例)在对照组的... 详细信息

目的探讨信迪利单抗联合NP方案序贯治疗对肺癌患者总生存期的影响。方法选取2021年9月~2023年1月收治的肺癌患者,采用随机数字表法筛选其中98例患者作为研究对象,将其分为两组,对照组(49例)采用NP方案序贯治疗,研究组(49例)在对照组的基础上联合信迪利单抗治疗,比较两组患者的免疫功能指标水平、肿瘤标志物水平和总生存期情况。结果治疗后,研究组患者的CD4^(+)、CD3^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)水平较对照组更高(P<0.05);研究组患者的CEA、CYFRA21-1、CA125水平较对照组更低(P<0.05)。研究组患者的总生存率及总生存期较对照组更高(P<0.05)。结论信迪利单抗联合NP方案序贯治疗肺癌可有效延长患者生存期,使生存率得到提升,有效改善肿瘤标志物水平和免疫水平,提升生存质量。

关键词：肺癌信迪利单抗 NP方案序贯治疗总生存期

多学科团队协作模式预防危重症患者失禁相关性皮炎的效果分析

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中国社区医师 2024年第1期40卷 114-116页

作者：麦丽红梁洁萍谢书芬谭家香黄凯敏张丽欢开平市中心医院广东开平529300

目的:探讨多学科团队协作(MDT)模式预防危重症患者失禁相关性皮炎(IAD)的效果。方法:选取2022年4月—2023年10月开平市中心医院ICU收治的60例危重症患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各30例。对照组采用常规护理,试验组采用MD... 详细信息

目的:探讨多学科团队协作(MDT)模式预防危重症患者失禁相关性皮炎(IAD)的效果。方法:选取2022年4月—2023年10月开平市中心医院ICU收治的60例危重症患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各30例。对照组采用常规护理,试验组采用MDT模式护理。比较两组护理效果。结果:试验组IAD发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.020)。护理前,两组视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组VAS评分均低于护理前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组住院费用低于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.044)。结论:MDT模式预防危重症患者IAD的效果理想,能够降低IAD发生率,减轻疼痛感,减少住院费用,缩短住院时间,提高患者满意度。

关键词：失禁相关性皮炎多学科团队协作危重症

柯里拉京对吗啡耐受大鼠脊髓小胶质细胞活化的作用机制

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华中科技大学学报（医学版） 2024年第1期53卷 81-85页

作者：关森王慧淼汪冬梅胡杰河北省承德市中心医院麻醉科承德067000 河北省承德市中心医院检验科承德067000 河北省承德市中心医院内分泌科承德067000

目的探讨柯里拉京对吗啡耐受大鼠的影响及作用机制。方法建立慢性吗啡镇痛大鼠耐受模型。采用水浴甩尾法检测大鼠甩尾潜伏期,利用免疫荧光检测离子化钙结合适配分子1(Iba-1)的阳性细胞率;蛋白免疫印迹法检测Iba-1和丝裂原活化蛋白激酶... 详细信息

目的探讨柯里拉京对吗啡耐受大鼠的影响及作用机制。方法建立慢性吗啡镇痛大鼠耐受模型。采用水浴甩尾法检测大鼠甩尾潜伏期,利用免疫荧光检测离子化钙结合适配分子1(Iba-1)的阳性细胞率;蛋白免疫印迹法检测Iba-1和丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路相关蛋白的表达;采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)表达;采用逆转录-聚合酶链反应(qRT-PCR)检测IL-6、TNF-α、IL-1β的mRNA表达。结果与吗啡组相比,吗啡+柯里拉京组镇痛效果随柯里拉京浓度升高而增加。与对照组相比,吗啡组中Iba-1的阳性细胞率、Iba-1蛋白表达水平、炎性因子IL-6,TNF-α,IL-1β表达水平以及MAPK信号通路相关蛋白细胞外调节蛋白激酶(ERK)、c-Jun氨基末端激酶(JNK)和丝裂原活化蛋白激酶p38抗体(p38)的磷酸化水平显著增加,但在吗啡+柯里拉京组中随柯里拉京浓度升高而下降。吗啡和(或)柯里拉京处理对ERK、JNK和p38表达水平没有显著影响。结论柯里拉京通过抑制MAPK通路降低大鼠吗啡耐受。

关键词：柯里拉京吗啡耐受小胶质细胞