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罗伊适应理论联合早期康复护理对脑出血患者术后DVT预防以及运动功能的影响研究

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哈尔滨医药 2024年第1期44卷 100-102页

作者：陈萍陶显红张小英揭业秀黄少平广东省廉江市人民医院广东廉江524400

目的探讨罗伊适应理论联合早期康复护理对脑出血患者术后深静脉血栓形成(DVT)的预防以及临床应用效果。方法选取行脑室钻孔引流术的患者65例,采用简单随机化法分为对照组32例,联合组33例。对照组采取常规护理干预,联合组采取罗伊适应理... 详细信息

目的探讨罗伊适应理论联合早期康复护理对脑出血患者术后深静脉血栓形成(DVT)的预防以及临床应用效果。方法选取行脑室钻孔引流术的患者65例,采用简单随机化法分为对照组32例,联合组33例。对照组采取常规护理干预,联合组采取罗伊适应理论联合早期康复护理干预,两组患者均持续干预4周。比较干预期间两组患者DVT发生率及术后并发症发生率,比较干预前后两组患者神经功能障碍[神经功能缺损评分(NDS)]、肢体运动功能[Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)]、生活质量[脑卒中影响量表(SIS)]差异,比较干预后两组患者护理满意度。结果干预期间联合组DVT发生率及术后并发症发生率均低于对照组,差异无统计学意义(P均>0.05);干预后两组NDS评分较干预前均降低,且联合组低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后两组FMA评分、SIS评分较干预前均上升,且联合组高于同期对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后联合组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论罗伊适应理论联合早期康复护理能有效降低脑出血术后患者DVT并发症发生率,促进其预后恢复,提高患者满意度。

关键词：罗伊适应理论早期康复护理脑出血术后深静脉血栓形成护理应用

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丁苯酞在急性缺血性脑卒中早期神经功能恶化中的效果观察

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中国医药科学 2024年第12期14卷 55-58页

作者：黄勇肖远流王大明杨景丽广东省廉江市人民医院全科医学科广东廉江524400 广东省廉江市人民医院神经内科广东廉江524400

目的探讨丁苯酞在急性缺血性脑卒中早期神经功能恶化(END)中的运用价值。方法选取2021年9月至2023年5月廉江市人民医院收治的112例急性缺血性脑卒中END患者为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组各56例。对照组给予阿... 详细信息

目的探讨丁苯酞在急性缺血性脑卒中早期神经功能恶化(END)中的运用价值。方法选取2021年9月至2023年5月廉江市人民医院收治的112例急性缺血性脑卒中END患者为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组各56例。对照组给予阿托伐他汀片+阿司匹林肠溶片+硫酸氢氯吡格雷片治疗。观察组在对照组的基础上给予丁苯酞治疗。比较两组疗效、血清细胞因子、凝血功能指标和不良反应发生情况。结果观察组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中END可明显提高疗效,降低血清细胞因子水平和改善凝血功能指标,而且不增加不良反应的发生率。

关键词：丁苯酞急性缺血性脑卒中早期神经功能恶化疗效血清细胞因子凝血功能不良反应

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中国县域肺癌临床诊疗路径(2023版)

中华肿瘤杂志 2024年第1期46卷 19-39页

作者：吴一龙周清中国胸部肿瘤研究协作组广东省人民医院广东省肺癌研究所广州519041 广东省人民医院肺内二科广州519041 不详

在全球范围内,肺癌是导致恶性肿瘤患者死亡的首要原因。规范肺癌诊疗是提升肺癌患者生存率、降低死亡率的关键措施。然而,目前县域医院普遍面临先进诊疗技术不可及的问题。因此,在制定质控标准和临床诊疗规范时,必须结合县域医院的实际... 详细信息

在全球范围内,肺癌是导致恶性肿瘤患者死亡的首要原因。规范肺癌诊疗是提升肺癌患者生存率、降低死亡率的关键措施。然而,目前县域医院普遍面临先进诊疗技术不可及的问题。因此,在制定质控标准和临床诊疗规范时,必须结合县域医院的实际情况,拟定具体的推荐措施。药物治疗方案的推荐还需要考虑适应证获批情况以及是否纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》,以确保药物的可及性。为了解决上述问题,基于国内外现有指南和县域医院的临床工作特点,中国胸部肿瘤研究协作组组织专家编撰了《中国县域肺癌临床诊疗路径(2023版)》。路径详细阐述了肺癌的影像和分期诊断、病理学诊断、分子分型,以及基于病理类型、分期和分子分型的精准治疗,并针对不同类型的肺癌患者制定了不同的管理与诊治流程。同时,路径根据县域医院的实际工作情况,将临床场景的诊治推荐分为基本策略和可选策略进行阐述。路径中基本策略是县域医院必须达到的最低诊疗标准,而可选策略则为医院提供了更多的选择,方便县域医师参考使用。所有的诊疗方案推荐都严格参照了现有的指南和共识,确保了科学性。

关键词：肺肿瘤县域临床诊疗路径基本策略可选策略

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基于扩散模型生成的高b值DWI评估前列腺癌根治性治疗后局部复发的应用价值

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磁共振成像 2024年第09期15卷 86-93页

作者：邓文友郭小芳胡奎胡磊湖北省肿瘤医院放射科广东省人民医院放射科

目的探讨基于扩散模型生成高b值扩散加权成像(diffusion weighted imaging, DWI)对前列腺癌根治性治疗后局部复发的评估价值。材料与方法回顾性分析63例前列腺癌行根治性放射治疗(radiation therapy, RT)或根治性前列腺切除术(radical... 详细信息

目的探讨基于扩散模型生成高b值扩散加权成像(diffusion weighted imaging, DWI)对前列腺癌根治性治疗后局部复发的评估价值。材料与方法回顾性分析63例前列腺癌行根治性放射治疗(radiation therapy, RT)或根治性前列腺切除术(radical prostatectomy, RP)后出现生化复发(biochemical recurrence, BCR)患者的临床及影像相关资料，其中RT组21例，RP组42例。将患者初始表观扩散系数(apparent diffusion coefficient, ADC)图经过计算得到的DWI图像输入前列腺DWI生成模型，获得生成的高b值(b=2000 s/mm2)DWI图。通过3位阅片者对计算DWI及生成DWI进行图像质量评价，并根据前列腺复发影像报告(Prostate Imaging for Recurrence Reporting, PI-RR)系统对所有病例进行复发风险评分采用多读者多病例受试者工作特征(multi-reader multi-case receiver operating characteristic, MRMC-ROC)曲线比较不同阅片者的诊断效能差异。等级评分一致性采用组内相关系数进行检验。结果 3位阅片者对生成DWI组图像质量评价均优于计算DWI组(P=0.002、0.003、0.002)。3位阅片者对RT组的生成DWI与计算DWI组的PI-RR总评分差异有统计学意义(P=0.031、0.049、0.041);3位阅片者对RP组生成DWI与计算DWI组的PI-RR总评分差异有统计学意义(P=0.034、0.049、0.036)。3位阅片者使用生成DWI进行RT与RP两组PI-RR总评分预测发生局部复发的曲线下面积(area under the curve, AUC)值范围分别为0.884～0.924、0.926～0.947；利用计算DWI进行RT与RP两组PI-RR总评分预测发生局部复发的AUC值范围分别为0.783～0.792、0.843～0.893。合并RT及RP两组病例后，使用PI-RR总评分预测所有患者局部复发的状态，生成DWI组与计算DWI组的AUC值范围分别为0.912～0.930、0.797～0.858。结论基于扩散模型生成的高b值DWI能显著提高前列腺癌根治性治疗后局部复发诊断效能。

关键词：前列腺癌磁共振成像扩散模型扩散加权成像根治性治疗局部复发

胃黏膜保护剂联合质子泵抑制剂治疗消化性溃疡伴出血对患者TT、APTT和PT水平的影响

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首都食品与医药 2024年第17期31卷 75-77页

作者：赖名恩广东省廉江市人民医院广东湛江524400

目的探讨消化性溃疡伴出血患者用胃黏膜保护剂联合质子泵抑制剂治疗对其凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶原时间(PT)的影响.方法从廉江市人民医院临床诊治的消化性溃疡伴出血患者(2023年6月-2023年12月)中选择80... 详细信息

目的探讨消化性溃疡伴出血患者用胃黏膜保护剂联合质子泵抑制剂治疗对其凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶原时间(PT)的影响.方法从廉江市人民医院临床诊治的消化性溃疡伴出血患者(2023年6月-2023年12月)中选择80例为对象行前瞻性研究,按简单随机数字表法将80例患者分成两组,每组40例,两组均实施常规对症处理,在此基础上,对照组实施单独质子泵抑制剂(阿莫西林+奥美拉唑+甲硝唑)治疗,观察组实施胃黏膜保护剂(磷酸铝凝胶)联合质子泵抑制剂治疗.对比两组治疗前后的TT、APTT和PT值的变化,统计两组症状缓解时间、Hp根除率和不良反应发生率.结果观察组治疗后TT、APTT和PT值较对照组短(均P0.05);观察组Hp根除率较对照组高(P<0.05).结论消化性溃疡伴出血患者接受胃黏膜保护剂(磷酸铝凝胶)联合质子泵抑制剂治疗,可改善其凝血功能,缩短症状缓解时间,提高Hp根除率,加强治疗效果,同时还不会额外增加不良反应,安全性较高.

关键词：消化性溃疡伴出血胃黏膜保护剂质子泵抑制剂凝血功能

神经内镜下小骨窗与微创软通道在高血压脑出血治疗中的效果及患者预后对比

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首都食品与医药 2024年第7期31卷 40-43页

作者：陈璞广东省廉江市人民医院广东湛江524400

目的分析在高血压脑出血患者中分别采用神经内镜下小骨窗、微创软通道治疗的效果及对预后的影响。方法从廉江市人民医院2021年3月-2023年3月诊疗的高血压脑出血患者中选取68例作为观察对象,根据住院号的单双数分为对照组和观察组,每组... 详细信息

目的分析在高血压脑出血患者中分别采用神经内镜下小骨窗、微创软通道治疗的效果及对预后的影响。方法从廉江市人民医院2021年3月-2023年3月诊疗的高血压脑出血患者中选取68例作为观察对象,根据住院号的单双数分为对照组和观察组,每组各34例,其中对照组采用微创软通道引流术治疗,观察组采用神经内镜下小骨窗血肿清除术治疗。对比两组治疗前后的炎症指标[超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、格拉斯哥预后评分(GOS),同时统计两组的手术相关数据、血肿残留率、再出血发生率和并发症发生率。结果治疗后,对照组的hs-CRP为(6.64±1.25)mg/ml、TNF-α为(40.31±3.68)pg/ml,均低于观察组的(7.93±1.67)mg/ml、(43.45±5.21)pg/ml(P0.05);对照组的血肿残留率及再出血发生率分别为17.65%、23.53%,与观察组的0.00%、2.94%相比较高(P0.05)。结论对于高血压脑出血患者而言,神经内镜下小骨窗血肿清除术与微创软通道引流术均具有一定的治疗效果,其中,微创软通道引流术的手术时间较短,出血量较少,术后的炎症反应相对较轻;神经内镜下小骨窗血肿清除术的血肿残留率和再出血发生率均较低;二者在改善预后和减少并发症发生方面的效果均无明显差异。

关键词：高血压脑出血微创软通道引流术神经内镜下小骨窗血肿清除术神经功能

参附注射液联合左西孟旦治疗脓毒症心肌病的临床观察

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首都食品与医药 2024年第14期31卷 170-172页

作者：杨根刘华春郭辉胡巧广东省廉江市人民医院广东湛江524400

目的探讨脓毒症心肌病患者接受参附注射液联合左西孟旦治疗的临床效果。方法从廉江市人民医院重症医学科患者中选择脓毒症心肌病患者60例(2022年1月-2023年9月)为对象,根据随机数字表法将60例患者分为两组,每组各30例,均接受基础治疗和... 详细信息

目的探讨脓毒症心肌病患者接受参附注射液联合左西孟旦治疗的临床效果。方法从廉江市人民医院重症医学科患者中选择脓毒症心肌病患者60例(2022年1月-2023年9月)为对象,根据随机数字表法将60例患者分为两组,每组各30例,均接受基础治疗和器官功能支持治疗,在此基础上,给予对照组左西孟旦治疗,给予观察组参附注射液联合左西孟旦治疗。对比治疗前及治疗7d后的超声心动左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、血清白介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、内皮素1(ET-1)水平变化,统计两组不良反应。结果观察组治疗后LVEDD短于对照组,LVEF高于对照组(P0.05)。结论脓毒症心肌病患者接受参附注射液联合左西孟旦治疗,可改善其心功能,减轻炎症反应,调节cTnⅠ、NT-proBNP水平,且不会额外增加不良反应。

关键词：脓毒症心肌病参附注射液左西孟旦

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折对患者脊柱功能及骨密度的影响

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首都食品与医药 2024年第15期31卷 33-35页

作者：黄杨广东省廉江市人民医院广东湛江524400

目的探讨经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折对患者脊柱功能及骨密度的影响.方法选取广东省廉江市人民医院收治的61例老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者为对象,样本案例纳入时间为2022年6月-2023年12月,根据治疗方式进行分组,... 详细信息

目的探讨经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折对患者脊柱功能及骨密度的影响.方法选取广东省廉江市人民医院收治的61例老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者为对象,样本案例纳入时间为2022年6月-2023年12月,根据治疗方式进行分组,其中实施常规复位治疗的30例患者为参照组,实施经皮椎体成形术治疗的31例患者为研究组.对比两组疼痛程度、脊柱功能、骨密度、相关治疗指标.结果治疗后,研究组患者疼痛程度评分低于参照组(P<0.05);研究组患者脊柱功能评分低于参照组(P<0.05),研究组患者骨密度指标高于参照组(P<0.05);研究组患者首次下床时间、住院时间短于参照组(P<0.05).结论对老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者实施经皮椎体成形术治疗,可有效减轻患者疼痛程度及改善其腰椎功能,稳定骨代谢情况,更利于患者早期恢复,进而缩短相关治疗时间.

关键词：椎体压缩性骨折骨质疏松老年经皮椎体成形术脊柱功能骨密度

碳青霉烯类药物联合卡马西平或左乙拉西坦治疗重症感染合并癫痫患者的临床研究

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首都食品与医药 2024年第11期31卷 79-81页

作者：黄华揭广娴吴春怡广东省廉江市人民医院广东湛江524400

目的分析在重症感染合并癫痫患者中应用碳青霉烯类药物联合卡马西平或左乙拉西坦治疗的效果。方法从廉江市人民医院诊疗的重症感染合并癫痫患者(2021年5月-2023年12月)中选出60例作为研究对象,按随机数字表法将60例分为每组都是30例的... 详细信息

目的分析在重症感染合并癫痫患者中应用碳青霉烯类药物联合卡马西平或左乙拉西坦治疗的效果。方法从廉江市人民医院诊疗的重症感染合并癫痫患者(2021年5月-2023年12月)中选出60例作为研究对象,按随机数字表法将60例分为每组都是30例的对照组和观察组,两组均接受碳青霉烯类药物治疗,在此基础上,对照组予以卡马西平治疗,观察组予以左乙拉西坦治疗。对比两组每日癫痫发作次数、癫痫发作持续时间、两次发作间隔时间,统计两组用药不良反应和临床总有效率。结果观察组临床总有效率(96.67%)比对照组(83.33%)高(P<0.05);观察组不良反应发生率(3.33%)比对照组(20.00%)低(P<0.05);治疗后观察组每日癫痫发作次数少于对照组,癫痫发作持续时间短于对照组,两次发作间隔时间长于对照组(P<0.05)。结论在重症感染合并癫痫患者中应用碳青霉烯类药物联合卡马西平或左乙拉西坦治疗均有一定效果,但与左乙拉西坦联合的效果更佳,在控制感染的同时能有效改善癫痫相关症状,减少发作次数,安全性更高。

关键词：重症感染癫痫碳青霉烯类药物卡马西平左乙拉西坦