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诱导睡眠联合行为心理干预对脑动脉狭窄支架植入术患者术后焦虑、抑郁状况及睡眠质量的影响

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中国健康心理学杂志 2024年第8期32卷 1223-1228页

作者：袁培英河南省南阳市第一人民医院神经内科 473043

目的:探讨诱导睡眠联合行为心理干预对脑动脉狭窄支架植入术患者术后焦虑、抑郁状况及睡眠质量的影响。方法:将2022年2月-2023年2月于某院接受支架植入术的脑动脉狭窄患者80例随机分为对照组(n=40,常规干预)和观察组(n=40,诱导睡眠联合... 详细信息

目的:探讨诱导睡眠联合行为心理干预对脑动脉狭窄支架植入术患者术后焦虑、抑郁状况及睡眠质量的影响。方法:将2022年2月-2023年2月于某院接受支架植入术的脑动脉狭窄患者80例随机分为对照组(n=40,常规干预)和观察组(n=40,诱导睡眠联合行为心理干预)。对比两组干预前后的焦虑、抑郁状况、健康行为、睡眠质量、服药依从性及生活质量。结果:与对照组相比,干预后观察组的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分降低(t=-5.844,-7.508;P<0.05),健康促进生活量表(HPLP-Ⅱ)各维度评分升高(t=5.491,10.386,6.140,6.507,7.467,3.731;P<0.05);干预后观察组的睡眠质量较对照组明显改善(Z=7.993,P<0.05);与对照组比较,观察组的服药依从率升高(χ^(2)=6.646,P<0.05),生活质量测定量表(WHOQOL-BREF)各维度评分升高(t=6.107,5.734,5.419,6.079;P<0.05)。结论:诱导睡眠联合行为心理干预对脑动脉狭窄支架置入患者的干预效果显著,可有效改善患者的焦虑、抑郁状况,提升患者的健康行为及睡眠质量,提高患者的服药依从性及生活质量。

关键词：脑动脉狭窄支架植入行为心理干预诱导睡眠焦虑、抑郁状况健康行为生活质量

环状RNA ACAP2调节微小RNA-421与B细胞易位基因2轴对心肌梗死大鼠心肌损伤的影响

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第6期26卷 688-693页

作者：黎姗姗许文杨熙涂琳周海燕贵阳市第一人民医院心血管内科 550000 贵州医科大学附属医院心内科

目的探讨环状RNA ACAP2(circACAP2)调节微小RNA(miR)-421/B细胞易位基因2(BTG2)轴对心肌梗死(MI)大鼠心肌损伤的影响。方法构建MI大鼠模型和H9c2细胞模型,将80只大鼠分为假手术组、MI组、小干扰RNA-阴性对照(si-NC)组、si-circACAP2组、... 详细信息

目的探讨环状RNA ACAP2(circACAP2)调节微小RNA(miR)-421/B细胞易位基因2(BTG2)轴对心肌梗死(MI)大鼠心肌损伤的影响。方法构建MI大鼠模型和H9c2细胞模型,将80只大鼠分为假手术组、MI组、小干扰RNA-阴性对照(si-NC)组、si-circACAP2组、pcDNA3.1组、pcDNA3.1-circACAP2组、pcDNA3.1-circACAP2+模拟物(mimic)NC组、pcDNA3.1-circACAP2+miR-421 mimic组,每组各10只。将缺氧H9c2细胞置于24孔板中,瞬时转染细胞,分为缺氧组、缺氧+si-NC组、缺氧+si-circACAP2组、缺氧+pcDNA3.1组、缺氧+pcDNA3.1-circACAP2组、缺氧+pcDNA3.1-circACAP2+mimic NC组、缺氧+pcDNA3.1-circACAP2+miR-421 mimic组,另取正常培养的H9c2细胞作为对照组。检测大鼠左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)、心肌梗死情况、心肌组织病理变化、circACAP2、miR-421、BTG2 mRNA表达情况、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性、H9c2细胞活力和凋亡、心肌组织BTG2蛋白表达、H9c2细胞BTG2蛋白表达。结果MI组circACAP2、BTG2 mRNA表达高于假手术组(1.84±0.21 vs 1.00±0.10,1.68±0.17 vs 1.00±0.10),miR-421表达低于假手术组(0.49±0.05 vs 1.00±0.11,P<0.05);与假手术组比较,MI组梗死面积、CK-MB、LDH活性升高,LVFS、LVEF降低(P<0.05)。与si-NC组比较,si-circACAP2组心肌损伤减轻,LVFS、LVEF升高,梗死面积、CK-MB、LDH活性降低(P<0.05);与缺氧+si-NC组比较,缺氧+si-circACAP2组细胞活力升高,凋亡率、CK-MB和LDH活性降低(P<0.05)。与pcDNA3.1组比较,pcDNA3.1-circACAP2组心肌损伤加重,LVFS、LVEF降低,梗死面积、CK-MB、LDH活性升高(P<0.05);与缺氧+pcDNA3.1组比较,缺氧+pcDNA3.1-circACAP2组细胞活力降低,凋亡率、CK-MB、LDH活性升高(P<0.05)。结论circACAP2在MI大鼠和H9c2细胞中表达上调,沉默circACAP2可能通过调节miR-421/BTG2轴改善心脏功能,减少心肌损伤,提高心肌细胞活力。

关键词：肌细胞心脏心肌损伤微小RNA-421/B细胞易位基因2轴环状RNA ACAP2 心肌梗死大鼠

胞磷胆碱钠联合叶酸对缺血性脑卒中溶栓术后患者神经认知功能、免疫炎性指标的影响

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疑难病杂志 2024年第6期23卷 687-691,696页

作者：华会李维强杨洋柏秋岑吴艮艮安徽省滁州市第一人民医院神经内科 239000

目的探究胞磷胆碱钠联合叶酸对缺血性脑卒中溶栓术后患者神经认知功能、卒中相关指标、炎性指标、日常生活能力的影响及临床安全性。方法选取2021年11月—2023年1月滁州市第一人民医院神经内科诊治缺血性脑卒中溶栓术后患者84例作为研... 详细信息

目的探究胞磷胆碱钠联合叶酸对缺血性脑卒中溶栓术后患者神经认知功能、卒中相关指标、炎性指标、日常生活能力的影响及临床安全性。方法选取2021年11月—2023年1月滁州市第一人民医院神经内科诊治缺血性脑卒中溶栓术后患者84例作为研究对象,随机数字表法分为常规康复组(n=42)和联合康复组(n=42),常规康复组给予常规溶栓术后抗凝及康复治疗,联合康复组在其基础上联合应用胞磷胆碱钠及叶酸治疗。比较2组患者治疗前及治疗3个月后神经认知功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、神经行为认知状态检测量表(NCSE)评分、简易智能状态量表(MMSE)评分]、卒中相关指标[D-二聚体(D-D)、同型半胱氨酸(Hcy)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]、炎性指标[C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]及日常生活能力[Barthel指数量表、改良Rankin量表(mRS)];比较2组患者治疗期间的不良事件发生率。结果治疗3个月后,2组患者NCSE、MMSE评分均高于治疗前,NIHSS评分低于治疗前,且联合康复组患者升高/降低程度大于常规康复组(t/P=2.275/0.026、4.371/0.05);CRP、IL-6、TNF-α水平均低于治疗前,且联合康复组患者低于常规康复组(t/P=3.250/0.002、4.804/0.05);联合康复组患者总不良事件发生率低于常规康复组患者,但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比于常规康复治疗方案,联合应用胞磷胆碱钠及叶酸能够更显著地改善缺血性脑卒中溶栓术后患者神经认知功能,同时降低卒中相关指标及机体炎性反应,在保证临床安全性的同时提高患者日常生活能力。

关键词：缺血性脑卒中胞磷胆碱钠叶酸神经认知功能疗效

基于深度学习的结直肠息肉内镜图像分割和分类方法比较

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上海交通大学学报（医学版） 2024年第6期44卷 762-772页

作者：陈健王珍妮夏开建王甘红刘罗杰徐晓丹江苏省常熟市第一人民医院(苏州大学附属常熟医院)消化内科常熟215500 江苏省常熟市医学人工智能与大数据重点实验室常熟215500 江苏省常熟市中医院消化内科常熟215500

目的·比较不同深度学习方法在结直肠息肉内镜图像分割和分类任务中的性能,以确定最优方法。方法·从3家医院采集4个结肠息肉数据集,涵盖1534个静态图像及15个肠镜视频。所有样本均经病理学验证,分为锯齿状病变和腺瘤性息肉2类。使用Lab... 详细信息

目的·比较不同深度学习方法在结直肠息肉内镜图像分割和分类任务中的性能,以确定最优方法。方法·从3家医院采集4个结肠息肉数据集,涵盖1534个静态图像及15个肠镜视频。所有样本均经病理学验证,分为锯齿状病变和腺瘤性息肉2类。使用LabelMe工具进行多边形标注,将标注结果转换为整数掩膜格式。数据用于训练不同架构的深度神经网络,包括卷积神经网络、Transformer以及这2种技术的融合,建立有效的语义分割模型。对比不同架构模型自动诊断结肠息肉的多项性能指标,包括平均交并比(mIoU)、整体准确率(aAcc)、平均准确率(mAcc)、平均Dice系数(mDice)、平均F分数(mFscore)、平均精确率(mPrecision)和平均召回率(mRecall)。结果·开发了4种不同架构的语义分割模型,包括2种深度卷积神经网络架构(Fast-SCNN和DeepLabV3plus)、1种Transformer架构(Segformer)以及1种混合架构(KNet)。在对291张测试图像进行综合性能评估中,KNet最高mIoU为84.59%,显著优于Fast-SCNN(75.32%)、DeepLabV3plus(78.63%)和Segformer(80.17%)。在“背景”“锯齿状病变”和“腺瘤性息肉”3个类别上,KNet的交并比(IoU)分别为98.91%、74.12%和80.73%,均超越其他模型。KNet在关键性能指标上也表现优异,其中aAcc、mAcc、mDice、mFscore和mRecall分别达到98.59%、91.24%、91.31%、91.31%和91.24%,均优于其他模型。尽管在mPrecision上,91.46%并非最突出,但KNet的整体性能仍领先。在80张外部测试图像的推理测试中,KNet保持了81.53%的mIoU,展现出良好的泛化能力。结论·利用基于KNet混合架构的深度神经网络构建的结直肠息肉内镜图像语义分割模型表现出优异的预测性能,具有成为检测结直肠息肉高效工具的潜力。

关键词：深度学习结直肠息肉卷积神经网络 Transformer 图像分割

卒中后癫痫患者的血清MBP、Nesfatin-1表达水平及其危险因素

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海南医学 2024年第19期35卷 2749-2751页

作者：陈妍李又佳苏晓梅莫俊宁黄振华梁玉婵肇庆市第一人民医院神经内科广东肇庆526060

目的观察卒中后癫痫患者的血清髓鞘碱性蛋白(MBP)、新饱食分子蛋白-1(Nesfatin-1)表达水平,并探讨其危险因素。方法回顾性分析2021年7月至2023年7月于肇庆市第一人民医院神经内科住院治疗的200例卒中患者临床资料,将卒中后发生癫痫的85... 详细信息

目的观察卒中后癫痫患者的血清髓鞘碱性蛋白(MBP)、新饱食分子蛋白-1(Nesfatin-1)表达水平,并探讨其危险因素。方法回顾性分析2021年7月至2023年7月于肇庆市第一人民医院神经内科住院治疗的200例卒中患者临床资料,将卒中后发生癫痫的85例患者作为研究组,未发生癫痫的115例作为对照组。比较两组患者的年龄、性别、吸烟、饮酒、卒中部位、病灶范围、病灶大小、基础疾病、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分和血清MBP、Nesfatin-1水平,并采用Logistic回归分析影响卒中后癫痫的危险因素。结果两组患者的年龄、性别、吸烟、饮酒、基础疾病比较差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患者卒中部位为皮质、病灶范围为多脑叶、病灶>5 cm2、NIHSS评分>20分的占比明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者的MBP、Nesfatin-1水平分别为(5129.17±211.18)pg/mL、(7.30±1.83)mg/mL,明显高于对照组的(3135.10±150.60)pg/mL、(3.66±0.78)mg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,血清MBP、Nesfatin-1、卒中部位、病灶范围、病灶大小、NIHSS评分均是影响卒中后癫痫患者的危险因素(P<0.05)。结论血清MBP、Nesfatin-1、卒中部位、病灶范围、病灶大小、NIHSS评分均是影响卒中后癫痫患者的危险因素,需要对这些危险因素进行临床干预,以减少卒中后癫痫的发生率。

关键词：卒中癫痫髓鞘碱性蛋白新饱食分子蛋白-1 危险因素

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阶段性肠内营养健康教育对上消化道出血患者康复效果的研究

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海南医学 2024年第7期35卷 960-963页

作者：朱细方唐帅彭红韶关市第一人民医院消化内科广东韶关512000

目的探讨阶段性肠内营养健康教育对上消化道出血患者康复效果的影响。方法选择2022年6月至2023年12月韶关第一人民医院收治的100例急性上消化道出血患者展开研究,按随机数表法分为观察组和对照组各50例。在常规治疗基础上,对照组患者给... 详细信息

目的探讨阶段性肠内营养健康教育对上消化道出血患者康复效果的影响。方法选择2022年6月至2023年12月韶关第一人民医院收治的100例急性上消化道出血患者展开研究,按随机数表法分为观察组和对照组各50例。在常规治疗基础上,对照组患者给予肠内营养护理干预,观察组在对照组的基础上采用基于渥太华决策支持框架(ODSF)的阶段性肠内营养健康教育模式干预,两组患者均持续干预至出院。比较两组患者的弃去营养制剂率、下床活动时间、住院时间,以及干预前后的血清血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)水平,并比较两组患者的治疗依从性。结果干预后,观察组患者的弃去营养制剂率为6.00%,明显低于对照组的20.00%,下床活动时间、住院时间分别为(5.98±1.45)d、(8.24±1.65)d,明显短于对照组的(6.67±1.69)d、(9.57±1.72)d,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者的血清Hb、ALB、PA水平分别为(123.47±10.53)g/L、(39.30±3.15)g/L、(219.34±25.07)mg/L,明显高于对照组的(110.35±8.37)g/L、(34.27±2.94)g/L、(205.33±21.18)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗总依从率为90.00%,明显高于对照组的72.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阶段性肠内营养健康教育有助于促进上消化道出血患者康复,值得临床推广应用。

关键词：上消化道出血肠内营养健康教育渥太华决策支持框架营养指标

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150例次腹膜透析相关腹膜炎病原菌耐药性及预后分析

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医药导报 2024年第2期43卷 287-291页

作者：吴月圆戴小花徐杰张险峰徐德宇胡坤沈蕾卢国元韩强杭永付苏州大学附属第一医院临床检测中心苏州215006 广东省肇庆市第一人民医院药学部肇庆526000 苏州大学附属第一医院肾内科苏州215006 苏州大学附属第一医院药学部苏州215006

目的分析腹膜透析相关腹膜炎(PDAP)病原菌及耐药性,为抗菌药物的合理使用提供临床依据。方法收集2015年7月1日—2021年12月30日苏州大学附属第一医院腹透中心PDAP患者的人口统计学资料,对病原菌、耐药性及预后进行回顾性分析。结果共92... 详细信息

目的分析腹膜透析相关腹膜炎(PDAP)病原菌及耐药性,为抗菌药物的合理使用提供临床依据。方法收集2015年7月1日—2021年12月30日苏州大学附属第一医院腹透中心PDAP患者的人口统计学资料,对病原菌、耐药性及预后进行回顾性分析。结果共92例患者发生PDAP150例次。腹透液培养阳性率为61.33%,其中革兰阳性(G^(+))菌65例次(70.65%),以葡萄球菌属和链球菌属为主。革兰阴性(G^(-))菌16例次(17.39%),以大肠埃希菌和阴沟肠杆菌为主。多重感染11例次(11.96%),其中合并真菌感染5例次。G^(+)菌相关PDAP由2016年14例次降至2021年的8例次。G^(+)菌对甲氧西林的敏感性为35.00%,对利奈唑胺、替考拉宁和利福平敏感率均为100.00%,万古霉素敏感率为98.59%。G^(-)菌对头孢他啶、头孢唑肟、阿米卡星的敏感性为86.36%、88.89%、100.00%。2019—2021年万古霉素对葡萄球菌属的最低抑制浓度(MIC)值有上升趋势。PDAP的总体治愈率为81.33%,G^(+)菌的治愈率高于多重感染(89.23%vs.36.36%,P<0.01)。多重感染尤其是合并真菌感染PDAP的预后较差。结论该院腹透中心PDAP发生率近年来有下降趋势,G^(+)菌仍然是导致PDAP的主要病原菌,对甲氧西林耐药性高,应选用万古霉素经验性治疗;G^(-)菌可选择头孢他啶、阿米卡星作为经验性药物治疗。万古霉素对葡萄球菌属MIC值存在漂移现象,需监测万古霉素的MIC值及其变化趋势。

关键词：腹膜透析相关腹膜炎耐药性万古霉素

延续性护理对老年慢阻肺合并呼吸衰竭患者血气指标的影响

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第8期 0188-0191页

作者：高娟江苏省淮安市第一人民医院分院呼吸内科江苏淮安223002

分析延续性护理对老年慢阻肺合并呼吸衰竭患者血气指标的影响。方法该研究已获得医学伦理委员会的许可。自2020年11月至2023年11月期间,本院收治的60名老年慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者,通过随机数表方法被划分为两组,对照组采取... 详细信息

分析延续性护理对老年慢阻肺合并呼吸衰竭患者血气指标的影响。方法该研究已获得医学伦理委员会的许可。自2020年11月至2023年11月期间,本院收治的60名老年慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者,通过随机数表方法被划分为两组,对照组采取常规护理,观察组应用延续性护理,对比患者的护理效果。结果经过治疗后发现,观察组肺功能和动脉血气指标优于对照组,观察组生活质量评分优于对照组,观察组的护理满意度高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论对于老年慢阻肺合并呼吸衰竭患者采取延续性护理,能够有效改善患者的各项指标,值得进行临床推广。

关键词：延续性护理老年慢阻肺呼吸衰竭患者血气指标影响

预见性护理应用于老年支气管哮喘护理中的效果及FVC、FEV1水平影响分析

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中国科技期刊数据库医药 2024年第9期 0124-0127页

作者：高娟江苏省淮安市第一人民医院分院呼吸内科江苏淮安223002

分析预见性护理应用于老年支气管哮喘护理中的效果及FVC、FEV1水平影响。方法选取2020年7月至2023年7月期间,我院50例老年支气管哮喘患者作为研究样本。采用随机数字分组策略,将这50例患者划分为观察组和对照组各25例。对照组采取常规... 详细信息

分析预见性护理应用于老年支气管哮喘护理中的效果及FVC、FEV1水平影响。方法选取2020年7月至2023年7月期间,我院50例老年支气管哮喘患者作为研究样本。采用随机数字分组策略,将这50例患者划分为观察组和对照组各25例。对照组采取常规护理,观察组应用预见性护理,对比护理干预效果与FVC、FEV1水平。结果经过治疗后发现,观察组患者的护理满意度高于对照组,观察组FVC、FEV1水平优于对照组,观察组依从性高于对照组,观察组生活质量评分高于对照组,P一步提升护理干预效果,与FVC、FEV1水平,值得进行临床推广。

关键词：预见性护理老年支气管哮喘护理 FVC FEV1水平影响分析