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交叉异位融合肾影像学表现

中国医学影像技术 2024年第2期40卷 261-265页

作者：张流柳伏文皓孙梦雅唐广磊关键吉安市第一人民医院影像科江西吉安343000 中山大学附属第一医院医学影像科广东广州510080

目的观察交叉异位融合肾影像学表现。方法回顾性分析12例交叉异位融合肾资料,分析该病影像学表现。结果 12例交叉异位融合肾包括L型5例,下异位型(Ii型)、S型及块状型(O型)各2例,甜甜圈型或盘状型(C-C型)1例;均表现为一侧肾窝空虚而对... 详细信息

目的观察交叉异位融合肾影像学表现。方法回顾性分析12例交叉异位融合肾资料,分析该病影像学表现。结果 12例交叉异位融合肾包括L型5例,下异位型(Ii型)、S型及块状型(O型)各2例,甜甜圈型或盘状型(C-C型)1例;均表现为一侧肾窝空虚而对侧肾形态、位置大致正常,异位肾跨过中线与对侧肾融合,8例右向左、4例左向右融合;异位肾输尿管均跨过中线,11例开口于对侧膀胱三角区、1例异位开口于前列腺。3例合并生殖系统畸形,其中单角子宫、双角子宫、隐睾各1例;2例合并下腔静脉异常,包括双下腔静脉、左下腔静脉各1例。结论交叉异位融合肾具有特征性影像学表现;完整显示肾融合、输尿管走行及开口有助于准确诊断及分型。

关键词：肾先天畸形体层摄影术,X线计算机磁共振成像

改良左上肢体侧伸展左侧俯卧位对内镜逆行胰胆管造影术并发症及舒适度的影响

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医学理论与实践 2024年第19期37卷 3366-3368页

作者：陈美君招深广东省佛山市第一人民医院内镜中心 528000

目的:探讨改良左上肢体侧伸展左侧俯卧位对内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)并发症及舒适度的影响。方法:将2022年2月—2023年8月在我院内镜中心行ERCP术的84例患者随机分为对照组与研究组,每组42例。对照组术中体位为传统双上肢前伸俯卧位,... 详细信息

目的:探讨改良左上肢体侧伸展左侧俯卧位对内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)并发症及舒适度的影响。方法:将2022年2月—2023年8月在我院内镜中心行ERCP术的84例患者随机分为对照组与研究组,每组42例。对照组术中体位为传统双上肢前伸俯卧位,研究组术中体位为改良左上肢体侧伸展左侧俯卧位。比较两组患者一次性插管成功率、首次ERCP耗时、手术总耗时、并发症,并采用舒适状况量表(GCQ)评价ERCP术后4h舒适度。结果:两组的一次性插管成功率、首次ERCP耗时、手术总耗时比较无统计学差异(P>0.05);研究组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后4h CCQ量表的生理维度、心理维度、精神维度、社会文化和环境维度得分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与双上肢前伸左侧俯卧位相比,在ERCP术中应用改良左上肢体侧伸展左侧俯卧位并发症发生率更低,舒适度更好。

关键词：上肢体位内镜逆行胰胆管造影术并发症舒适度

基于深度学习重建超快速扫描方案用于颈椎MR检查

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中国医学影像技术 2024年第6期40卷 843-847页

作者：饶显锋杨舒文陈静康正文陈剑威吴泽涛汪童王波张秋生深圳大学第一附属医院、深圳市第二人民医院神经外科广东深圳518000 深圳大学第一附属医院、深圳市第二人民医院放射科广东深圳518000 广东三九脑科医院神经外科广东广州510000

目的观察基于深度学习重建(DLR)的超快速扫描方案用于颈椎MR扫描的可行性及其诊断价值。方法前瞻性对36名受试者分别采用常规(扫描时间6 min 14 s)及超快速(2 min)扫描方案采集颈椎MR矢状位T1WI、脂肪抑制矢状位图像及轴位T2WI;以DLR方... 详细信息

目的观察基于深度学习重建(DLR)的超快速扫描方案用于颈椎MR扫描的可行性及其诊断价值。方法前瞻性对36名受试者分别采用常规(扫描时间6 min 14 s)及超快速(2 min)扫描方案采集颈椎MR矢状位T1WI、脂肪抑制矢状位图像及轴位T2WI;以DLR方法重建超快速MRI。比较不同图像质量主、客观评价结果,以及观察者间诊断椎间盘退行性病变和椎间盘突出的一致性。结果与常规图像相比,超快速-DLR图像伪影显著减少(P一致性均为良好(Kappa均≥0.60)。相比常规图像,超快速-DLR矢状位T1WI、T2WI及轴位T2WI中,脊髓、脑脊液(CSF)和椎体信噪比及脊髓/CSF对比度均显著提高(P均<0.001)。2名医师基于超快速-DLR和常规图像诊断椎间盘退行性病变的Kappa值分别为0.94、1.00,诊断椎间盘突出时分别为0.96、0.98。结论相比常规扫描方案,超快速-DLR用于颈椎MR检查可缩短扫描时间,而所获图像质量及诊断效能与之相似。

关键词：颈椎磁共振成像深度学习

SMILE术后患者早期角膜生物力学变化与角膜体积变化、角膜高阶像差变化之间的关系

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眼科新进展 2024年第1期44卷 48-51,57页

作者：刘志慧陆强佛山市第二人民医院视光学中心广东省佛山市528000

目的探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)术后患者早期角膜生物力学的变化,分析角膜生物力学变化与角膜体积变化、角膜高阶像差变化之间的关系。方法选取2021年1月至8月在佛山市第二人民医院视光学中心拟行SMILE的近视及近视... 详细信息

目的探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)术后患者早期角膜生物力学的变化,分析角膜生物力学变化与角膜体积变化、角膜高阶像差变化之间的关系。方法选取2021年1月至8月在佛山市第二人民医院视光学中心拟行SMILE的近视及近视散光患者72例(72眼)作为研究对象,取患者的右眼作为观测眼。术前和术后3个月分别应用新一代Corvis ST测量患者角膜生物力学新型参数[非接触生物力学校正眼压(bIOP)、2 mm处变形幅度的比值(DA ratio)、综合半径(IR)、最薄点厚度/厚度变化率(ARTh;用来评估角膜的形态和质量)、第一次压平时角膜硬度参数(SP-A1)、Corvis生物力学指数(CBI)和应力和应变参数(SSI)];应用Pentacam测量患者角膜生物力学参数,包括:角膜体积(CV_(3 mm)、CV_(5 mm)、CV_(7 mm)和CV_(10 mm));全角膜、角膜前表面、角膜后表面总均方根[RMS(Cornea、CF、CB)];全角膜、角膜前表面、角膜后表面高阶像差均方根[RMS HOA(Cornea、CF、CB)]。采用配对t检验或Wilcoxon符号秩检验分析各项参数的变化;采用偏最小二乘回归分析和Spearman相关性分析研究SMILE术后角膜生物力学新型参数变化量与角膜体积变化量、角膜高阶像差参数变化量之间的相关性。结果术后3个月,患者角膜bIOP、ARTh、SP-A1和SSI较术前明显下降;DA^(ratio)、IR和CBI较术前明显升高,差异均有统计学意义(均为P一些变化,这些角膜生物力学变化与不同区域角膜体积变化、角膜高阶像差参数变化存在一定的相关性。

关键词：角膜生物力学参数角膜体积角膜高阶像差飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术近视

扩散加权成像与磁共振灌注参数在评估直肠癌上皮-间充质转化中的价值

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现代消化及介入诊疗 2024年第3期29卷 371-375页

作者：周骞陈兵夏仕勇夏春华高俊峰合肥市第一人民医院南区影像中心 230061 合肥市第一人民医院南区肿瘤科 230061

目的探讨扩散加权成像(DWI)与动态对比增强MRI(DCE-MRI)灌注参数评价直肠癌患者上皮-间充质转化的价值。方法回顾性分析本院在2023年1月至2023年12月期间收治的60例直肠癌患者的临床资料,所有患者在进行直肠癌根治术前均行DWI和DCE-MRI... 详细信息

目的探讨扩散加权成像(DWI)与动态对比增强MRI(DCE-MRI)灌注参数评价直肠癌患者上皮-间充质转化的价值。方法回顾性分析本院在2023年1月至2023年12月期间收治的60例直肠癌患者的临床资料,所有患者在进行直肠癌根治术前均行DWI和DCE-MRI检查。采用免疫组织化学法检测患者切除肿瘤组织中E-钙粘蛋白和波形蛋白表达情况。比较E-钙粘蛋白和波形蛋白不同表达水平患者表观扩散系数(ADC)、K_(trans)、K_(ep)和V_(e)等参数差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各参数预测直肠癌患者肿瘤组织中E-钙粘蛋白和波形蛋白表达情况的效能。结果60例直肠癌患者中,E-钙粘蛋白低表达者22例(36.67%),波形蛋白高表达者25例(41.67%)。E-钙粘蛋白低表达患者ADC_(b2000)显著低于高表达组,K_(trans)和K_(ep)显著大于高表达组(P一定评估价值。

关键词：上皮-间充质转化扩散加权成像磁共振灌注成像直肠癌

宽体探测器CT血管造影与超声心动图对小儿先天性心脏病的诊断效能

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联勤军事医学 2024年第1期38卷 22-25,35页

作者：祁冬李娟孙景巍董楠贾媛沈艳蚌埠市第一人民医院医学影像科安徽蚌埠233000 蚌埠市第一人民医院神经内科安徽蚌埠233000 蚌埠市第一人民医院儿内科安徽蚌埠233000 蚌埠市第一人民医院超声科安徽蚌埠233000

目的探讨宽体探测器CT血管造影(computer tomography angiography,CTA)与超声心动图(ultrasound cardiogram,UCG)在小儿先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)的诊断效能。方法回顾性分析2019-08/2023-09月作者医院收治的65例疑似CHD患儿的影像学资料,所有患儿均行心脏CTA及UCG检查。对两种检查方式的图像质量进行主观评价并比较其差异;以手术或数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)为“金标准”,对比两种检查方式在诊断CHD的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率的差异,并应用Kappa检验比较与“金标准”结果的一致性;采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析两种检查方式对小儿CHD的诊断效能。结果CTA诊断小儿CHD心外畸形图像质量主观评分明显高于UCG,二者比较差异具有统计学意义(P0.05)。两名医师对图像质量主观评分的一致性较好(κ=0.802)。CTA、UCG诊断小儿CHD心内畸形准确率比较差异无统计学意义(P>0.05);CTA诊断小儿CHD心外畸形准确率为96.43%,显著高于UCG 50.00%,组间比较差异具有统计学意义(P一致性较好(κ=0.766);UCG诊断CHD的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为83.33%、20.00%、92.59%、9.09%及79.81%,与手术或DSA结果一致性一般(κ=0.522)。CTA、UCG两种检查方式诊断小儿CHD的灵敏度、特异度、阴性预测值及准确率差异比较均有统计学意义(P均<0.05)。ROC曲线分析结果显示,CTA与UCG诊断小儿CHD的曲线下面积(area under the cure,AUC)分别为0.853和0.773,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论宽体探测器CTA在小儿CHD心外畸形方面的诊断效能优于UCG,而在心内畸形方面稍差,因此建议二者联合检查,诊断价值更高。

关键词：先天性心脏病超声心动图宽体探测器CT CT血管造影

北京市与深圳市儿童分级诊疗相关政策对比分析

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中国全科医学 2024年第13期27卷 1550-1555页

作者：刘舒嫣姚弥张家玮祁祯楠齐建光冼俊芳迟春花广东省深圳市龙华区人民医院大浪社康中心 518109 北京大学第一医院全科医学科北京市100034 北京积水潭医院社区医学保健科北京市100035 北京大学第一医院儿科北京市100034 广东省深圳市龙华区人民医院全科医学科 518110

背景为了解决儿童“看病难”“看病贵”的医疗困境,我国推行了分级诊疗制度。目前国内对儿童分级诊疗相关政策分析的系统研究献见报道。目的作为分级诊疗第一批试点城市,北京市和深圳市社区卫生服务机构(以下简称社区卫生机构)儿童接诊... 详细信息

背景为了解决儿童“看病难”“看病贵”的医疗困境,我国推行了分级诊疗制度。目前国内对儿童分级诊疗相关政策分析的系统研究献见报道。目的作为分级诊疗第一批试点城市,北京市和深圳市社区卫生服务机构(以下简称社区卫生机构)儿童接诊情况差异较大,本研究通过分析两地儿童分级诊疗相关政策,探索政策对社区卫生机构接诊儿童的影响。方法根据研究小组制定的分级诊疗政策研究框架(社区首诊制、双向转诊、医联体、薪酬激励、儿科培训、宣传、农村医疗可及性),在北京市政府、北京市卫生健康委员会、深圳市政府在线、深圳市卫生健康委员会官方网站检索儿童分级诊疗相关政策文件。筛选符合纳入、排除标准的政策,比较两市纳入政策的数量与内容,分析异同点。结果从6953篇政策文件中筛选出35篇符合分级诊疗政策研究框架的政策文件,其中北京市27篇、深圳市8篇。在医联体、薪酬激励、儿科培训方面,两市都有相关政策。在差异性方面北京市在分级诊疗的宣传和农村医疗可及性方面有相关政策,深圳市在社区首诊制和双向转诊制有相关政策。结论通过落实社区首诊制或加大医保支付比例差距方法促进儿童基层首诊、完善双向转诊指征、完善医联体、薪酬激励和儿科培训相关分级诊疗政策可能对改善社区卫生机构接诊儿童现况有重要意义。

关键词：社区卫生服务儿童分级诊疗政策分析分析框架

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基于MRI探索甲状腺相关性眼病眶内组织与复视的相关性

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磁共振成像 2024年

作者：石桂凤段勇波黄凯刘丹陈海雄南方医科大学第二临床医学院南方医科大学顺德医院(佛山市顺德区第一人民医院)放射科南方医科大学顺德医院(佛山市顺德区第一人民医院)眼科

目的利用MRI技术探讨甲状腺相关性眼病（thyroid-associated ophthalmopathy, TAO）患者眼外肌、眶内脂肪与TAO复视的相关性。材料与方法研究对象包含TAO复视组（79例，157只眼）、TAO非复视组（36例，72只眼）及正常对照组（30例，6... 详细信息

目的利用MRI技术探讨甲状腺相关性眼病（thyroid-associated ophthalmopathy, TAO）患者眼外肌、眶内脂肪与TAO复视的相关性。材料与方法研究对象包含TAO复视组（79例，157只眼）、TAO非复视组（36例，72只眼）及正常对照组（30例，60只眼）。测量眼外肌厚度、眼外肌体积（extraocular muscle volume, EMV）、眼外肌与白质信号强度比（signal intensity ratio, SIR）、眶内脂肪体积（fat volume, FV）、眼眶体积（orbital volume, OV），并收集患者临床及实验室资料，包括年龄、性别、吸烟史、促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone, TSH）、游离三碘甲腺原氨酸（free triiodothyronine, FT3）、游离甲状腺素（free thyroxine, FT4）、甲状腺球蛋白（thyreoglobulin, TG）、甲状腺素受体抗体（thyrotropin receptor antibody, TRAb）、抗甲状腺球蛋白抗体（thyroglobulin antibody, TGAb）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（thyroid peroxidase antibody, TPOAb）。通过单因素方差分析、Mann-Whitney U检验、Kruskal-Wallis H检验及卡方检验比较三组的基线资料、临床指标和影像学参数。再通过单因素及多因素logistic回归分析TAO复视的独立危险因素，并绘制受试者工作特征（receiver operating characteristics, ROC）曲线评估危险因素的诊断价值。结果 TAO复视组、TAO非复视组和正常对照组在年龄、上直肌厚度（superior rectus thickness,SR-T）、下直肌厚度（inferior rectus thickness, IR-T）、内直肌厚度（medial rectus thickness, MR-T）、外直肌厚度（lateral rectus thickness, LR-T）、EMV、FV/OV、SIRmean、SIRmax的差异有统计学意义（P0.05）;TAO复视与TAO非复视在TSH与TRAb的差异也有统计学意义（P<0.05）。单因素和多因素logistic回归分析表明TRAb、FV/OV、EMV是TAO复视的独立危险因素，并绘制ROC曲线，分析单独及联合指标对TAO复视的诊断效能，ROC分析提示联合指标具有最好的诊断效能，AUC=0.853(95%置信区间：0.792～0.915)(P<0.001)，敏感度82.7%，特异度79.6%，约登指数0.623。结论 TAO复视不仅与既往研究提到的眼外肌增大、SIR值相关，还与眶内脂肪体积密切相关。综合分析眼外肌及眶内脂肪能够为临床提供更全面客观依据，有助于临床选择合适的治疗方案。

关键词：甲状腺相关性眼病复视眼外肌脂肪体积磁共振成像

磁控胶囊胃镜检查受检者的舒适度调查及相关因素分析

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医学理论与实践 2024年第1期37卷 139-141页

作者：莫燕冰赵巧红晏星潘浩泉广东省佛山市第一人民医院健康管理医学科 528000

目的:探讨磁控胶囊胃镜(MCCG)检查在体检人群中舒适度调查及相关因素分析。方法:研究类型为横断面调查研究,将2022年1—12月于我院体检中心接受MCCG检查的受检者作为调查对象,采集受检者的年龄、性别、文化程度、月收入等一般资料,采用... 详细信息

目的:探讨磁控胶囊胃镜(MCCG)检查在体检人群中舒适度调查及相关因素分析。方法:研究类型为横断面调查研究,将2022年1—12月于我院体检中心接受MCCG检查的受检者作为调查对象,采集受检者的年龄、性别、文化程度、月收入等一般资料,采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评价MCCG检查前的焦虑与抑郁状况,采用视觉模拟评分法(VAS)评价MCCG检查前的疼痛状况,采用简化舒适状况量表(GCQ)评价MCCG检查后的舒适度,并记录MCCG检查耗时等信息。结果:共192例MCCG受检者纳入分析,GCQ量表调查后平均得分为(88.54±12.67)分,其中低度舒适29例,占比15.10%;中度舒适54例,占比28.13%;高度舒适109例,占比56.77%。多元Logistic回归分析显示:高龄、女性、MCCG检查前焦虑、MCCG检查前疼痛是低度舒适与中度舒适的危险性因子;既往接受普通胃镜检查是低度舒适与中度舒适保护性因子(P<0.05)。结论:MCCG受检者的整体舒适度水平处于中等偏上,高龄、女性、MCCG检查前焦虑、MCCG检查前疼痛是低度舒适与中度舒适的危险性因子;既往接受普通胃镜检查是低度舒适与中度舒适保护性因子。

关键词：磁控胶囊胃镜检查舒适度现况影响因素