检索结果-南通市图书馆

分级诊疗背景下上呼吸道感染儿童的就医行为及影响因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2023年第26期26卷 3269-3275页

作者：张利峰张凝凝秦秀群杨翊钟冬梅刘劭菲戴雨珅王晓丹王明飞中山大学护理学院广东省广州市510080 中山大学附属第三医院儿科广东省广州市510630 天河区石牌街社区卫生服务中心广东省广州市510630 南方医科大学公共卫生学院广东省广州市510515 中山大学医院管理处广东省广州市510080

背景推进分级诊疗是解决儿科医疗资源不合理利用的关键,但目前尚缺乏儿童分级诊疗执行现状的相关研究。目的总结上呼吸道感染儿童的就医行为,包括就诊次数和就诊机构,并探讨基层(社区卫生服务中心)首诊的主要影响因素。方法采用便利抽样... 详细信息

背景推进分级诊疗是解决儿科医疗资源不合理利用的关键,但目前尚缺乏儿童分级诊疗执行现状的相关研究。目的总结上呼吸道感染儿童的就医行为,包括就诊次数和就诊机构,并探讨基层(社区卫生服务中心)首诊的主要影响因素。方法采用便利抽样法,于2019年3—7月、2022年2—7月分别在广州市中山大学附属第三医院儿科门诊及同一行政区的天河区石牌街社区卫生服务中心就诊的儿童家长进行2次问卷调查。按照调查时间将研究对象分为2019年组(n=419)和2022年组(n=307)。本研究以安德森模型为理论指导,自行设计上呼吸道感染儿童的就医行为及影响因素的调查问卷。采用单因素及多因素Logistic回归分析探讨上呼吸道感染儿童基层首诊的影响因素。结果2019年组的419例儿童,第1次(首诊)、第2次、第3/4次就诊者分别为301例(71.84%)、87例(20.76%)、31例(7.40%),首诊、第2次、第3/4次选择社区卫生服务中心就诊比例分别为47.49%、27.12%、16.13%;2022年组的307例儿童,第1次、第2次、第3次就诊者分别为219例(71.34%)、72例(23.45%)、16例(5.21%),首诊、第2次、第3/4次选择社区卫生服务中心就诊比例分别为41.04%、39.77%、43.75%。多因素Logistic回归分析结果显示,最近的医疗机构不是社区卫生服务中心[OR=0.220,95%CI(0.147,1.056),P<0.001]、父母文化程度为高中及以下[OR=0.584,95%CI(0.365,0.936),P=0.025]、家长评估疾病严重程度较轻、一般[OR(95%CI)=0.399(0.207,0.768)、0.388(0.226,0.665),P=0.006、0.001]、儿童年龄3岁以下相比7~13岁[OR=0.537,95%CI(0.309,0.930),P=0.027]时选择社区卫生服务中心首诊的可能性较低;家长对分级诊疗认知比较了解[OR=2.139,95%CI(1.284,3.564),P=0.003]及家长对分级诊疗态度比较赞同[OR=2.841,95%CI(1.937,5.779),P=0.004]时选择社区卫生服务中心首诊的可能性更高。结论儿童上呼吸道感染的多次就诊现象较普遍,基层就诊比例较低。家长的文化程度、分级诊疗的认知及态度、评估疾病严重程度,儿童年龄及最近的医疗机构是上呼吸道感染儿童基层首诊的影响因素。加强儿童常见病和分级诊疗制度的宣传教育、提高社区卫生服务中心的可及性并完善其儿科诊疗条件是促进儿童常见病基层诊治的可能途径。

关键词：上呼吸道感染就医行为分级诊疗基层首诊儿童社区卫生中心安德森模型影响因素分析

维普期刊数据库博看期刊

穴位贴敷联合耳穴压豆对结直肠癌化疗患者便秘的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

江西医药 2024年第1期59卷 70-73页

作者：钱冬花徐志清陈玲飞曾清妤潘治瑕江西省肿瘤医院中西医结合科南昌330029 江西省肿瘤医院消化内科南昌330029 南方医科大学中医药学院广州510515 江西省肿瘤医院门诊办公室南昌330029

目的探讨穴位贴敷联合耳穴压豆对结直肠癌患者辅助化疗期便秘的影响。方法选取2022年5月至2023年5月入住江西省某三级甲等肿瘤专科医院中西医结合科80例结直肠癌化疗患者随机分为观察组和对照组,观察组41例,对照组39例。观察组采用穴位... 详细信息

目的探讨穴位贴敷联合耳穴压豆对结直肠癌患者辅助化疗期便秘的影响。方法选取2022年5月至2023年5月入住江西省某三级甲等肿瘤专科医院中西医结合科80例结直肠癌化疗患者随机分为观察组和对照组,观察组41例,对照组39例。观察组采用穴位贴敷联合耳穴压豆干预,对照组采用常规护理。观察两组干预前后各项中医证候积分变化情况,并根据中医证候积分、Bristol粪便性状量表(BSFS)、克里夫兰临床评分量表(CCS)评分评定两组临床干预效果。结果干预后观察组中医证候积分和克里夫兰临床评分明显低于对照组(P<0.001);观察组Bristol粪便性状评分明显高于对照组(P<0.001);干预后观察组患者总有效率为78%,对照组总有效率为5.1%,两组总有效率存在统计学差异(χ^(2)=45.706,P<0.001)。结论穴位贴敷联合耳穴压豆可以有效增加结直肠癌患者辅助化疗期的排便频率,改善其便秘症状,值得在临床护理中推广应用。

关键词：穴位贴敷耳穴压豆结直肠癌化疗便秘

维普期刊数据库博看期刊

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

亚健康大学生阴虚及阳虚体质特征分析

中国公共卫生 2011年第1期27卷 87-89页

作者：毕建璐陈晶于冰琰邓卫赖名慧罗仁林家省赵晓山南方医科大学附属南方医院中医科广东广州510515 广东工业大学南方医科大学学生预防保健门诊部广州市天河区中医院广东省农垦中心医院

目的分析亚健康与中医阴虚、阳虚体质表现特征,探讨亚健康的体质特征。方法抽取广州市某大学学生共7 000名,由调查员在体检时进行现场调查。由中医学专家根据调查问卷进行评价诊断,依据体检报告排除患有各种实质性疾病者后进行统计分析... 详细信息

目的分析亚健康与中医阴虚、阳虚体质表现特征,探讨亚健康的体质特征。方法抽取广州市某大学学生共7 000名,由调查员在体检时进行现场调查。由中医学专家根据调查问卷进行评价诊断,依据体检报告排除患有各种实质性疾病者后进行统计分析。结果医科院校学生亚健康总体现患率62.51%,女生现患率高于男生,差异有统计学意义(P部分(95.80%),偏颇体质仅占4.20%;亚健康人群平和体质占52.30%,偏颇体质占了47.70%,不同健康状态比较,差异有统计学意义(P<0.05),亚健康人群较易具偏颇中医体质倾向;亚健康大学生在心理、社会症状方面表现比较突出。阴虚、阳虚体质的亚健康大学生除具有阴虚、阳虚体质的表现外,还兼具湿热、脾虚、血瘀等症状。结论医科大学学生广泛存在亚健康状态,特别是心理、社会方面,需要学校加强关注,积极预防亚健康发生。

关键词：中医体质亚健康阴虚质阳虚质

基于认知行为和母婴关系疗法的围产期抑郁预防干预路径及效果评价

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国护理管理 2019年第3期19卷 373-379页

作者：周立平邹文霞潘继红李丽婷彭丽黄丽玲蔡文智广东省妇幼保健院产科广州市510010 广东省妇幼保健院护理部广州市510010 南方医科大学附属深圳医院

目的:分析围产期抑郁的预防干预路径及效果。方法:选择围产期抑郁轻症患者148例随机分成两组,对照组同期在助产专科门诊进行保健咨询与心理健康指导,实验组于妊娠晚期和产后早期进行"认知行为疗法"和"母婴关系治疗法"干预。结果:干预后... 详细信息

目的:分析围产期抑郁的预防干预路径及效果。方法:选择围产期抑郁轻症患者148例随机分成两组,对照组同期在助产专科门诊进行保健咨询与心理健康指导,实验组于妊娠晚期和产后早期进行"认知行为疗法"和"母婴关系治疗法"干预。结果:干预后实验组抑郁症状完全缓解者占61.3%,显著高于对照组(20.5%)(P<0.001);实验组PDSS量表总分和其中5个领域因子得分均显著低于对照组(P<0.05);实验组WHOQOL-BREF量表的生理、心理和社会关系领域评分显著高于对照组(P<0.05);实验组社会支持量表总分和其主观支持和支持利用度因子得分均显著高于对照组(P<0.05)。结论:该预防干预路径可有效缓解围产期抑郁患者的抑郁情绪,提升其生活质量和获得社会支持的能力。

关键词：围产期抑郁预防干预微信平台效果评价

中西医结合治疗慢性淋病及其局部合并症的临床研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国性科学 2000年第3期9卷 9-13页

作者：高巨波陈怡广州南方专科门诊部性医学科广东鱼珠集团医院皮肤性病科

淋病是性传播疾病的主要病种之一,在全世界的发病率都很高,在我国则高居各类性病之首。对本病的控制难度,固然与社会机制有关,但从生物学和医学角度来看,也是其本身的特点,即自一个世纪以前发现淋球菌至今,虽然抗生素的发展已是日新月异... 详细信息

淋病是性传播疾病的主要病种之一,在全世界的发病率都很高,在我国则高居各类性病之首。对本病的控制难度,固然与社会机制有关,但从生物学和医学角度来看,也是其本身的特点,即自一个世纪以前发现淋球菌至今,虽然抗生素的发展已是日新月异,但仍难跟上细菌的变异程度和细菌对抗生素产生耐药性的速度,特别是淋球菌染色体基因(如mtrR基因)的突变,可引起淋球菌多重耐药性;淋球菌能在体内迅速改变表面抗原分子(如菌毛和外膜蛋白Ⅱ)结构,籍以逃避宿主免疫系统监视,并侵入多种不同粘膜组织。

关键词：中西医结合治疗慢性淋病临床研究并发症

医院-居家联动乳腺癌术后淋巴水肿管理模式的构建与实施

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国护理管理 2019年第11期19卷 1705-1710页

作者：李文姬杨惠李晓瑾马兰兰刘芙蓉周春兰南方医科大学南方医院乳腺科广州市501515 南方医科大学南方医院护理部广州市501515

目的:构建医院-居家联动乳腺癌术后淋巴水肿管理模式,分析其实施效果。方法:以医院为中心组建核心团队,对专科护士进行培训,优化工作流程和制度,开设淋巴水肿门诊,搭建信息化沟通平台,联动居家患者及家属,构建并实施医院-居家联动乳腺... 详细信息

目的:构建医院-居家联动乳腺癌术后淋巴水肿管理模式,分析其实施效果。方法:以医院为中心组建核心团队,对专科护士进行培训,优化工作流程和制度,开设淋巴水肿门诊,搭建信息化沟通平台,联动居家患者及家属,构建并实施医院-居家联动乳腺癌术后淋巴水肿管理模式;对比该模式实施前后乳腺癌术后患者淋巴水肿发生率、护士理论知识与操作考核成绩、住院和居家患者淋巴水肿自我管理能力。结果:项目实施后护士理论知识与操作考核成绩、住院和居家乳腺癌术后患者淋巴水肿自我管理能力均有提高(P专科护士护理能力,帮助乳腺癌患者做好术后淋巴水肿自我管理,改善了临床结局,具有可行性及可推广性。

关键词：医院-居家乳腺癌淋巴水肿医联体

2014-2020年广州市流动人口肺结核流行特征分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国防痨杂志 2021年第8期43卷 796-802页

作者：赖铿江坤洪谢玮杨洁莹雷宇杜雨华广州市胸科医院结核病控制管理科 510095 广州市胸科医院第二门诊部 510095 广州市胸科医院预防保健科 510095

目的分析2014-2020年广州市流动人口肺结核流行特征,为制定流动人口结核病防控策略提供科学依据。方法通过《中国疾病预防控制信息系统》子系统《结核病信息管理系统》收集广州市2014—2020年流动人口肺结核患者资料,包括年龄、性别、... 详细信息

目的分析2014-2020年广州市流动人口肺结核流行特征,为制定流动人口结核病防控策略提供科学依据。方法通过《中国疾病预防控制信息系统》子系统《结核病信息管理系统》收集广州市2014—2020年流动人口肺结核患者资料,包括年龄、性别、职业、患者发现方式、治疗分类、病原学结果等,分析该类人群的分布特征,应用季节指数对时间序列进行季节效应分析。结果2014-2020年广州市共登记68329例肺结核患者,其中流动人口肺结核患者30692例,占全市患者总数的44.92%,并呈现逐年上升趋势,由2014年的30.81%(3530/11457)上升至2020年的50.73%(4185/8249)(χ^(2)趋势=441.57,P省内市间流动占比逐年上升,由2014年的25.89%(914/3530)上升至2020年的36.39%(1523/4185)(χ^(2)=208.57,P天河区,分别由2014年的13.85%(489/3530)和11.47%(405/3530)上升至2020年的24.64%(1031/4185)和16.94%(709/4185)。结论广州市流动人口结核病疫情依然严峻,流动人口肺结核呈现季节变化规律。患者以男性、青壮年为主,职业以家政、家务及待业为主,具有就诊延误率高的特征,且存在地区分布差异,应针对其流行特征制定相应的防控策略。

关键词：结核肺居住流动性流行病学研究特征(主题)

医联体总药师制度促进基层医疗机构合理用药的实践与探索

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国药房 2022年第6期33卷 753-757页

作者：皇甫天然何炳洪邓艳辉韦美丹郑晓霞冯焕村吴丽瑶卢伟涛陈文瑛南方医科大学第三附属医院药学部广州510630 广州市第八人民医院药学部广州510060

目的探索建立适合我国国情的医联体总药师制度。方法在广州市天河区卫生健康局领导下,依托区域药学专科联盟建立医联体总药师制度,由总药师负责统筹策划医联体内药学服务工作;设立药学服务联合协作管理办公室,组织医联体内药师培训,建... 详细信息

目的探索建立适合我国国情的医联体总药师制度。方法在广州市天河区卫生健康局领导下,依托区域药学专科联盟建立医联体总药师制度,由总药师负责统筹策划医联体内药学服务工作;设立药学服务联合协作管理办公室,组织医联体内药师培训,建立区域性审方中心,实现医联体内13家社区卫生服务中心的处方审核,开展“互联网+”居家药学服务,面向社区、学校、企事业单位等开展科普宣教。结果经系统性培训和考核,已在医联体内成功组建3个药师队伍,为社区居民提供审方、科普宣教以及家庭药师服务;区域性审方中心成功拦截的不合理处方占比为17.17%,减少不合理用药金额累计656万元;审方系统的干预使得社区卫生服务中心的门诊处方合格率≥95%,合格率平均提高了6%;科普宣教部举办了35次科普及义诊活动,其中71.20%的居民认为该活动提高了其对药物的认知水平;药师团队为111例患者提供了居家药学服务,患者对药师干预的接纳度为91.89%。结论在“新医改”形势下,推行医联体总药师制度切实可行;此举可有效提高医联体内医疗机构的药事管理和药学服务能力以及合理用药水平,降低不合理用药支出,减轻医疗负担。

关键词：医联体总药师基层医疗机构药学专科联盟合理用药区域性审方中心

维普期刊数据库博看期刊

25所三级甲等综合医院脑卒中患者个案管理护理服务现状的调查

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

现代临床护理 2022年第7期21卷 1-6页

作者：陈雪丹方海云何金爱李晓玲广州南方学院护理与健康学院广东广州510970 暨南大学附属第一医院护理部广东广州510630

目的了解我国三级甲等综合医院脑卒中患者个案管理护理服务的现状,为构建并完善脑卒中患者个案管理模式提供参考依据。方法采用便利取样法,2020年9月至10月,选取我国25所三级甲等综合医院在神经内、外科病房工作护理人员168名,对其所... 详细信息

目的了解我国三级甲等综合医院脑卒中患者个案管理护理服务的现状,为构建并完善脑卒中患者个案管理模式提供参考依据。方法采用便利取样法,2020年9月至10月,选取我国25所三级甲等综合医院在神经内、外科病房工作护理人员168名,对其所在医院脑卒中患者个案管理护理服务开展的基本情况、效果评价和阻滞因素进行调查。结果 168名护理人员中,有31.0%(52/168)护理人员开展了脑卒中个案护理服务。脑卒中患者个案管理护理服务实施场所主要为神经内科及外科病房(88.5%)、卒中专科护理门诊(38.5%);实施的主要人员为护士(53.8%)、卒中个案管理师(44.2%);个案管理服务周期1年占比为78.8%;服务内容开展形式为建立个人档案(92.3%)和电话随访(96.2%)为主。最常用的评价工具及评价指标分别为美国国立卫生院神经功能缺损评分表(National Institute of Health Stroke Scale, NIHSS)(98.1%)和患者满意度(96.2%)。阻滞因素主要为未建立成熟的运行机制及信息系统(61.2%)、卒中个案管理工作流程不完善(58.6%)、政策支持不足(44.8%)。结论我国三级甲等综合医院脑卒中个案管理护理服务开展情况不理想,脑卒中患者专科护理门诊开展较少;个案管理护理服务开展内容较为传统及项目评价尚不全面;未发挥卒中个案管理师在个案管理中的独特优势。需进一步完善各项护理服务项目,加强脑卒中个案管理师岗位资质和角色职责的科学规划,发挥个案管理师在个案管理的独特优势,从而促进个案管理护理服务的发展。

关键词：脑卒中个案管理护理服务横断面研究