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乙型肝炎性原发性肝癌患者乙型肝炎病毒DNA载量水平与免疫功能的关系

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大医生 2024年第6期9卷 28-30页

作者：邓理明梁亦钊陈丹广宁县人民医院检验科广东肇庆526300 广宁县人民医院肿瘤科广东肇庆526300

目的研究乙型肝炎性原发性肝癌患者乙型肝炎病毒DNA载量水平与免疫功能的关系,为临床提供参考。方法选取2020年1月至2023年6月在广宁县人民医院接受治疗的87例乙型肝炎性原发性肝癌患者纳入观察组,另选取同期在广宁县人民医院参与体检... 详细信息

目的研究乙型肝炎性原发性肝癌患者乙型肝炎病毒DNA载量水平与免疫功能的关系,为临床提供参考。方法选取2020年1月至2023年6月在广宁县人民医院接受治疗的87例乙型肝炎性原发性肝癌患者纳入观察组,另选取同期在广宁县人民医院参与体检的87例健康体检者纳入对照组,进行回顾性分析。比较两组研究对象T淋巴细胞亚群、调节性T细胞(Treg)水平。根据TNM分期将观察组患者分为Ⅱ期组(38例)和Ⅲ期组(49例),比较不同TNM分期患者乙型肝炎病毒DNA载量、T淋巴细胞亚群和Treg水平,分析乙型肝炎病毒DNA载量与T淋巴细胞亚群水平的相关性。结果观察组研究对象CD3^(+)T淋巴细胞百分比、CD4^(+)T淋巴细胞百分比和CD4^(+)/CD8^(+)比值均低于对照组,CD8^(+)T淋巴细胞百分比、Treg水平均高于对照组(均P<0.05)。Ⅲ期组患者乙型肝炎病毒DNA载量、CD8^(+)T淋巴细胞百分比、Treg水平均高于Ⅱ期组,CD3^(+)T淋巴细胞百分比、CD4^(+)T淋巴细胞百分比和CD4^(+)/CD8^(+)比值均低于Ⅱ期组(均P<0.05)。乙型肝炎病毒DNA载量与CD8^(+)T淋巴细胞百分比、Treg水平均呈正相关,与CD3^(+)T淋巴细胞百分比、CD4^(+)T淋巴细胞百分比和CD4^(+)/CD8^(+)比值均呈负相关(均P<0.05)。结论乙型肝炎性原发性肝癌患者乙型肝炎病毒DNA载量与CD8^(+)T淋巴细胞百分比、Treg水平均呈正相关,与CD3^(+)T淋巴细胞百分比、CD4^(+)T淋巴细胞百分比和CD4^(+)/CD8^(+)比值均呈负相关,临床应重点监测上述指标。

关键词：乙型肝炎性原发性肝癌乙型肝炎病毒DNA载量免疫功能调节性T细胞

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小儿重型颅脑损伤早期肠内营养支持临床效果

中国城乡企业卫生 2024年第5期39卷 46-49页

作者：李友健冯裕修陈智国广宁县人民医院脑科广东肇庆526300

目的探究观察小儿重型颅脑损伤早期肠内营养支持临床效果,为改善小儿重型颅脑损伤的营养状态提供帮助。方法抽取2018年1月—2020年12月广宁县人民医院收治的50例小儿重型颅脑损伤患儿为研究对象,采用计算机随机分组原则,将患儿分为对照... 详细信息

目的探究观察小儿重型颅脑损伤早期肠内营养支持临床效果,为改善小儿重型颅脑损伤的营养状态提供帮助。方法抽取2018年1月—2020年12月广宁县人民医院收治的50例小儿重型颅脑损伤患儿为研究对象,采用计算机随机分组原则,将患儿分为对照组和观察组各25例。对照组采用传统营养支持,观察组采用早期肠内营养支持。比较两组患儿的血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、血清总蛋白(TP)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)水平及并发症发生率。结果干预前,两组营养、免疫功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05);干预4周后,两组营养、免疫功能指标明显改善,且观察组ALB、Hb、TP、IgA、IgM及IgG水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为8.00%,低于对照组的32.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.500,P<0.05)。结论小儿重型颅脑损伤患儿应用早期肠内营养支持,可有效改善营养状态、免疫功能,还可减少并发症发生率,值得临床推广应用。

关键词：小儿重型颅脑损伤传统营养支持早期肠内营养支持营养状态免疫功能

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血流感染患者血培养病原菌分布研究

中国城乡企业卫生 2024年第3期39卷 8-12页

作者：陈洁萍广宁县人民医院检验科广东肇庆526300

目的探讨血流感染患者血培养病原菌分布情况及耐药性,为临床合理用药提供参考。方法回顾性分析广宁县人民医院2019年1月-2020年12月门、急诊及住院患者血培养阳性标本288份,采用菌株鉴定及药敏试验分析血流感染患者血培养病原菌分布情... 详细信息

目的探讨血流感染患者血培养病原菌分布情况及耐药性,为临床合理用药提供参考。方法回顾性分析广宁县人民医院2019年1月-2020年12月门、急诊及住院患者血培养阳性标本288份,采用菌株鉴定及药敏试验分析血流感染患者血培养病原菌分布情况及耐药性。结果288份标本共分离出291株病原菌,血培养病原菌多分布在感染/肿瘤科(45.02%)、呼吸内科(14.09%)、血透科(8.59%)、重症监护科(6.53%)、泌尿外科(4.47%)。291株病原菌中以大肠埃希菌(41.58%)、肺炎克雷伯菌(11.68%)、金黄色葡萄球菌(11.00%)为主。大肠埃希菌对头孢呋辛酯、头孢呋辛钠、头孢曲松等表现出较强的耐药性,肺炎克雷伯菌对复方新诺明A、头孢曲松、头孢呋辛钠、头孢呋辛酯等表现出较强的耐药性,金黄色葡萄球菌对哌拉西林、青霉素G、红霉素等表现出较强的耐药性。结论血流感染患者血培养病原菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌为主,且多分布于感染/肿瘤科、呼吸内科、血透科、重症监护科、泌尿外科,不同病原菌对抗菌药物敏感性不同,临床需加强监测,根据耐药性选择合适抗菌药物治疗,以达到控制感染的目的。

关键词：血流感染血培养病原菌分布特点药敏试验耐药性

蛭蛇通络胶囊联合阿司匹林、氯吡格雷治疗短暂脑缺血发作的疗效研究

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北方药学 2024年第8期21卷 27-29页

作者：邓永杰广宁县人民医院脑科广东肇庆526300

目的:探讨蛭蛇通络胶囊联合阿司匹林、氯吡格雷用于短暂性脑缺血发作(TIA)的临床治疗效果。方法:将2021年8月~2023年8月神经内科治疗的67例TIA患者随机分为联合组(33例)和参照组(34例)。参照组运用阿司匹林(100mg/次,1次/d)+氯吡格雷(75... 详细信息

目的:探讨蛭蛇通络胶囊联合阿司匹林、氯吡格雷用于短暂性脑缺血发作(TIA)的临床治疗效果。方法:将2021年8月~2023年8月神经内科治疗的67例TIA患者随机分为联合组(33例)和参照组(34例)。参照组运用阿司匹林(100mg/次,1次/d)+氯吡格雷(75mg/次,1次/d)治疗;联合组在参照组基础上联合口服蛭蛇通络胶囊(4粒/次,3次/d)治疗,总疗程8周,观察ABCD3-Ⅰ评分、血脂及血凝指标改善情况,并随访观察至少3个月,统计两组TIA再发情况。结果:67例患者全部完成治疗,治疗后两组ABCD3-Ⅰ评分、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和纤维蛋白原(FIB)相较治疗前下降(P0.05)。结论:蛭蛇通络胶囊联合阿司匹林、氯吡格雷双重抗血小板治疗可更有效地改善TIA患者脂代谢与凝血功能,促进患者脑部血液循环,恢复其神经功能,并降低TIA再发率。

关键词：蛭蛇通络胶囊阿司匹林氯吡格雷短暂性脑缺血发作脂代谢凝血功能

儿童经皮室间隔缺损封堵术后完全性左束支传导阻滞25例临床分析

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中华实用儿科临床杂志 2024年第10期39卷 743-749页

作者：马冰玉李一凡梁东坡孙凌黄旭曾少颖温树生王树水张智伟谢育梅广东省心血管病研究所广东省人民医院广东省医学科学院心儿科广州510080

目的:总结经皮室间隔缺损(VSD)封堵术后完全性左束支传导阻滞(CLBBB)患儿的治疗经验。方法:病例系列研究。收集2010年1月至2023年12月在广东省人民医院行VSD封堵术,术后发生CLBBB的25例患儿的治疗经过及随访结局。采用配对样本t检验评... 详细信息

目的:总结经皮室间隔缺损(VSD)封堵术后完全性左束支传导阻滞(CLBBB)患儿的治疗经验。方法:病例系列研究。收集2010年1月至2023年12月在广东省人民医院行VSD封堵术,术后发生CLBBB的25例患儿的治疗经过及随访结局。采用配对样本t检验评估治疗效果。结果:本研究25例患儿中,男12例(48%),女13例(52%),手术年龄为3.18(2.51~3.86)岁,术前身高为95.0(90.0~97.5)cm,术前体重为13(12~15)kg。14例为早发型(≤1个月发现),11例为迟发型(>1个月发现),随访时间为(6.63±3.93)年。14例早发型患儿中,6例于1个月内行封堵器取出术,术后恢复正常心律或不完全性右束支传导阻滞;4例于术后1个月取封堵器,2例恢复正常,1例仍为CLBBB,1例出现完全性房室传导阻滞(CAVB);4例经内科药物治疗后,2例恢复正常心律,1例为左前分支传导阻滞,1例因心源性休克、心力衰竭死亡。11例迟发型患儿经内科治疗后,3例恢复正常心律,8例为持续CLBBB(1例术后8个月行封堵器取出后恢复正常心律,1例出现CAVB,6例仍为CLBBB)。结论:VSD封堵术后CLBBB内科治疗效果欠佳,且易复发,建议发现CLBBB后立即行封堵器取出术;持续性CLBBB建议密切随访,必要时行起搏器植入术。

关键词：室间隔缺损完全性左束支传导阻滞封堵器取出术起搏器植入术

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高危儿神经发育障碍预防性早期干预研究进展

中国当代儿科杂志 2024年第3期26卷 297-301页

作者：农绍汉余卫红李翠红(综述) 周晓光(审校) 广东省人民医院/广东省医学科学院新生儿科广东广州510080 中山大学附属第八医院新生儿科广东深圳518033 云南省文山壮族苗族自治州人民医院新生儿科云南文山663000

儿童神经发育障碍已成为影响全球儿童健康的重大公共卫生问题。国内目前对高危儿一般采用“早期诊断、早期治疗”的干预模式。近年来,国外开始探讨高危儿神经发育障碍的预防性早期干预新技术,并取得较好效果。该文对高危儿神经发育障碍... 详细信息

儿童神经发育障碍已成为影响全球儿童健康的重大公共卫生问题。国内目前对高危儿一般采用“早期诊断、早期治疗”的干预模式。近年来,国外开始探讨高危儿神经发育障碍的预防性早期干预新技术,并取得较好效果。该文对高危儿神经发育障碍预防性早期干预的开始时机、方法和干预模式等进行综述,以期提高临床医生对高危儿神经发育障碍预防性早期干预技术的认识水平,促进此干预技术在我国的临床研究与应用,降低高危儿神经发育障碍的发生率。

关键词：神经发育障碍预防性干预高危儿

经皮支架置入治疗复杂先天性心脏病术后残余肺动脉狭窄的远期随访

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中华胸心血管外科杂志 2024年第6期40卷 355-361页

作者：黄旭李一凡马冰玉孙凌李俊杰石继军王树水张智伟谢育梅广东省心血管病研究所广东省人民医院心儿科广州510080

目的探讨支架置入治疗复杂先心病术后残余肺动脉狭窄的远期安全性、有效性。方法回顾性分析1996年1月至2020年1月在本中心确诊复杂先心病术后残余肺动脉狭窄并接受支架置入术治疗的41例患儿的症状、体征、超声心动图、心脏CT、心导管、6... 详细信息

目的探讨支架置入治疗复杂先心病术后残余肺动脉狭窄的远期安全性、有效性。方法回顾性分析1996年1月至2020年1月在本中心确诊复杂先心病术后残余肺动脉狭窄并接受支架置入术治疗的41例患儿的症状、体征、超声心动图、心脏CT、心导管、6 min步行试验距离、BNP等检查结果。本组41例患儿,男30例,女11例,置入支架时年龄1.3~14.5岁,平均(6.1±3.6)岁,体质量8~43 kg,平均(18.9±9.4)kg。比较术前、术后随访期间靶血管直径、跨狭窄处压力阶差、心功能情况等,评估支架置入治疗肺动脉狭窄的远期效果。结果41例患儿均随访,无死亡,随访过程中无支架断裂、动脉夹层、肺栓塞等严重不良事件。中位随访7.1年(3.1~13.8年)。截至2023年1月,超声心动图结果显示41例患儿靶血管直径由术前(3.9±1.5)mm升至(6.0±1.5)mm,P<0.05;跨狭窄处压差由术前(51.4±19.1)mmHg下降至(33.1±19.7)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),P<0.05;心脏螺旋CT显示靶血管内径与远端血管内径之比由术前0.4±0.2增加至0.9±0.3,P<0.05。所有患儿无生长发育落后,无反复肺部感染,心功能(NYHA分级)Ⅰ级39例(95.1%),Ⅱ级2例(4.9%),学龄期患儿6 min步行距离462~633 m,平均(529.9±57.1)m,呼吸评分0.5~1.0分,下肢用力评分6~12分。远期不良事件5例,包括靶血管再狭窄4例(9.7%),支架内部分栓塞1例(2.4%);其中2例再狭窄患儿因反复靶血管狭窄、对侧肺动脉高压分别于支架置入术后4、13年行外科肺动脉支架去除术、肺动脉成形术,其余3例患儿临床症状、心功能良好,仍在随访,暂未作进一步干预。Cox多因素生存分析提示支架置入术前右心室收缩压是发生终点事件的危险因素(P<0.05)。结论经皮支架置入术治疗复杂先心病术后残余肺动脉狭窄能有效缓解右心压力超负荷,改善肺血流,稳定心功能,改善复杂先心病患者的远期预后,降低再次手术开胸比例,远期疗效稳定。

关键词：儿童先天性心脏病儿童肺动脉狭窄支架置入术远期随访

平板运动负荷超声心动图评价急性心肌梗死患者PCI术后左室功能的价值

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中国社区医师 2024年第3期40卷 112-114页

作者：王海林梁秋成曾敏仪孔国光肇庆市广宁县人民医院心血管内科广东肇庆526300 肇庆市广宁县人民医院呼吸内科广东肇庆526300

目的:分析平板运动负荷超声心动图评价急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后左室功能的价值。方法:选取2020年1月—2022年12月于肇庆市广宁县人民医院行急诊PCI术的急性心肌梗死患者150例作为研究对象,分别采用常规心电图、... 详细信息

目的:分析平板运动负荷超声心动图评价急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后左室功能的价值。方法:选取2020年1月—2022年12月于肇庆市广宁县人民医院行急诊PCI术的急性心肌梗死患者150例作为研究对象,分别采用常规心电图、动态心电图、平板运动负荷超声心动图检测患者术后1个月左室功能,以临床综合检查结果为“金标准”,比较三种检查方式的诊断价值。结果:临床综合检查显示,150例开展急诊PCI术治疗的急性心肌梗死患者中有31例发生左室功能异常,占比20.67%。动态心电图诊断PCI术后左室功能异常的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值高于常规心电图,平板运动负荷超声心动图诊断PCI术后左室功能异常的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值高于动态心电图与常规心电图,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:平板运动负荷超声心动图评价PCI术后左室功能的价值较高。

关键词：急性心肌梗死经皮冠状动脉介入左室功能平板运动负荷超声心动图

俯卧位在新生儿呼吸窘迫综合征有创呼吸支持中的临床研究

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中国当代儿科杂志 2024年第6期26卷 619-624页

作者：柴凤云仝实韩梅胡骁朱春雪高翔羽睢宁县人民医院儿科江苏徐州221200 东南大学附属徐州医院新生儿科江苏徐州221009

目的了解俯卧位在新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)有创呼吸支持治疗中的有效性及安全性。方法前瞻性选择2020年6月—2023年9月睢宁县人民医院收治的77例胎龄0.05)。结论与仰卧位相比,俯卧位通气... 详细信息

目的了解俯卧位在新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)有创呼吸支持治疗中的有效性及安全性。方法前瞻性选择2020年6月—2023年9月睢宁县人民医院收治的77例胎龄0.05)。结论与仰卧位相比,俯卧位通气能有效改善需要机械通气NRDS患儿的氧合功能,增加舒适度,减少气管插管细菌定植,且未明显增加不良反应。

关键词：俯卧位通气机械通气新生儿呼吸窘迫综合征新生儿