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出院计划制订与执行中的个案管理服务法——以因工致残小K的出院回家之路为例

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中国社会工作 2019年第21期 26-31页

作者：李会高振林兰敏灵广东省工伤康复中心社会康复科广东省工伤康复中心康复评价科

文章以社会工作者运用个案管理服务方法帮助因工致残的小K顺利返乡的个案为例,分析社会工作者作为个案管理员在制订并执行出院计划中的角色分工与专业优势。社会工作者作为个案管理员,坚持全人健康和社区为本的视角,充分推动跨专业的团... 详细信息

文章以社会工作者运用个案管理服务方法帮助因工致残的小K顺利返乡的个案为例,分析社会工作者作为个案管理员在制订并执行出院计划中的角色分工与专业优势。社会工作者作为个案管理员,坚持全人健康和社区为本的视角,充分推动跨专业的团队合作,帮助个案案主做好出院的心理准备、制订并执行出院计划,通过整合多方资源,提升案主重返社区的信心,最终推动其融入社会。

关键词：个案管理社会工作因工致残出院准备出院计划

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截肢工伤患者转归的调查及影响因素分析

中华物理医学与康复杂志 2018年第3期40卷 214-216页

作者：杨晓姗孔文明张国兴李会广东省工伤康复中心社会康复科广州510440 广东省工伤康复中心运动治疗科广州510440 浙江省皮肤病防治研究所防治科

目的调查截肢工伤患者的生存状况并探讨其影响因素，为促进截肢工伤患者重返工作、融入社会制订干预措施。方法查阅本中心社会康复科的档案资料（包括基本信息、辅导记录、出院后跟进记录等），采用卡方检验和非条件Logistic回归分析探... 详细信息

目的调查截肢工伤患者的生存状况并探讨其影响因素，为促进截肢工伤患者重返工作、融入社会制订干预措施。方法查阅本中心社会康复科的档案资料（包括基本信息、辅导记录、出院后跟进记录等），采用卡方检验和非条件Logistic回归分析探讨影响截肢工伤患者转归的相关因素。结果本次共入选研究对象253例，其中138例（54．55％）重返工作岗位。单因素分析结果表明：年龄、婚姻状况、公司性质、户籍、受伤部位与截肢工伤患者的转归不相关（P〉0．05）；年龄、性别、文化程度、社保归属地、伤残级别与截肢工伤患者转归具有相关性（P〈0．05）。多因素分析进一步证实：性别、文化程度、伤残级别是影响截肢工伤患者重返工作的重要因素。结论本研究人选截肢工伤患者复工率低于一般国际水平，除与本身因素有关外，工伤保险政策因素也会限制截肢工伤患者转归。

关键词：截肢工伤患者转归影响因素

含三角区的逼尿肌内BTX-A重复注射术联合间歇导尿治疗成年男性脊髓损伤并NDO和尿失禁的疗效及安全性

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中华泌尿外科杂志 2022年第9期43卷 671-674页

作者：陈晖谢克基杨幸华黄马平黄天海杨晓毅李青青刘秋玲郭梦霞刘静吴淑卿广东省工伤康复中心神经泌尿康复科广州510440 广州市第一人民医院泌尿外科广州510180

目的评估含三角区的逼尿肌内A型肉毒毒素(BTX-A)重复注射术联合间歇导尿治疗成年男性脊髓损伤并神经源性逼尿肌过度活动(NDO)和尿失禁的疗效和安全性。方法回顾性分析2012年1-8月广东省工伤康复医院采用含三角区的逼尿肌内BTX-A重复注... 详细信息

目的评估含三角区的逼尿肌内A型肉毒毒素(BTX-A)重复注射术联合间歇导尿治疗成年男性脊髓损伤并神经源性逼尿肌过度活动(NDO)和尿失禁的疗效和安全性。方法回顾性分析2012年1-8月广东省工伤康复医院采用含三角区的逼尿肌内BTX-A重复注射术治疗43例成年男性脊髓损伤伴NDO和尿失禁患者的资料。年龄(29.1±10.7)岁,术前尿失禁生活质量问卷评分(I-QOL)(39.0±4.8)分,每日尿失禁(11.9±2.6)次,每次排尿量(170.7±20.1)ml,首次出现NDO时膀胱逼尿肌最大压力(81.4±19.6)cmH_(2)O(1cmH_(2)O=0.098kPa),首次出现NDO时膀胱容量(169.1±40.0)ml。经尿道将300 U BTX-A分30个点注射于包括膀胱三角区的逼尿肌内。留置尿管1~3 d后改为间歇导尿。间隔6~9个月重复注射,共注射4次。记录每次注射12周后I-QOL、排尿日记及影像尿动力学检查结果,并观察不良事件。结果患者4次BTX-A注射间隔时间分别为(220.6±27.4)、(222.8±24.2)、(224.4±39.0)d(P=0.13)。与首次注射前基线值比较,第1、2、3、4次注射后患者I-QOL分别增加至(54.9±9.1)、(56.1±7.9)、(61.7±9.1)、(68.8±8.9)分;尿失禁例数分别降至36、35、35、33例;每日尿失禁次数分别减少至(4.4±0.6)、(3.8±0.4)、(2.2±0.5)、(2.1±0.3)次;每次排尿量分别增加至(288.3±40.2)、(300.0±38.6)、(316.8±46.8)、(319.5±36.7)ml;首次出现NDO时膀胱逼尿肌最大压力分别降至(29.4±11.0)、(26.1±8.7)、(20.3±5.9)、(18.5±6.0)cmH_(2)O;首次出现NDO时膀胱容量分别增加至(270.0±48.7)、(284.9±51.3)、(287.7±47.9)、(303.0±46.2)ml。4次注射后患者I-QOL、尿失禁例数、每次排尿量、首次出现NDO时膀胱逼尿肌最大压力和首次出现NDO时膀胱容量与术前比较差异均有统计学意义(P0.05)。注射后无新发膀胱输尿管反流,术前2例一侧Ⅱ级VUR于第1次注射后消失。术后1周内,9例出现尿管内重度肉眼血尿,予延长留置尿管时间或膀胱冲洗后血尿消失。12例出现尿路感染症状,予留置尿管并予敏感抗生素治疗,感染控制后继续间歇导尿。结论含膀胱三角区逼尿肌内BTX-A注射术联合间歇导尿能显著降低男性脊髓损伤伴NDO和尿失禁患者的膀胱逼尿肌压力,部分恢复下尿路功能,减少尿失禁,提高生活质量;重复注射与首次注射效果相似,且安全性未降低。

关键词：膀胱,过度活动性膀胱三角区 A型肉毒毒素神经源性尿失禁

现场工作分析评估对职业康复职工复工率的影响

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中国康复医学杂志 2017年第11期32卷 1261-1264页

作者：周慧玲黄琼马科科徐艳文广东省工伤康复中心广州510000

目的:探讨职业康复期间进行现场工作分析对职业康复职工复工率的影响,以讨论该评估项目对职业康复的实际指导意义。方法:样本均为具备复工条件,即具备一定的职业能力、有就业意愿、雇主有明确的安置工作意愿的职业康复职工。对139例样... 详细信息

目的:探讨职业康复期间进行现场工作分析对职业康复职工复工率的影响,以讨论该评估项目对职业康复的实际指导意义。方法:样本均为具备复工条件,即具备一定的职业能力、有就业意愿、雇主有明确的安置工作意愿的职业康复职工。对139例样本进行现场评估,与202例没有进行现场评估的样本在1周、1月、3月复工特点进行研究,出院后进行为期3个月的就业跟踪。结果:非现场评估组中职业变量对不同时间复工率有显著性影响,行政人员在三个时间段的复工率分别是90%、90%、90%,文员/办事员在1个月及3个月的复工率分别是70%、70%,设备操作人员的复工率分别是30.7%、43%、50%。现场评估组出院后1周、1月、3月的复工率分别是63.3%、73.2%、73.4%;非现场评估组出院后1周、1月、3月的复工率分别是40.6%、52.5%、58.4%,两组别样本在1周、1月、3月复工率的χ2检验结果分别是:P0.01。结论:现场评估样本中,性别、年龄、学历、职业、受损部位不明显影响职工在不同时间段复工率;非现场评估样本中,职业是影响不同时间复工率的变量,行政管理及文职类工作者在1月、3月复工率均最高,生产制造业一线员工在三个时间段的复工率最低;现场评估可以减少因职业差异对不同时间段复工率的影响。两组数据整体样本在不同时间段复工率存在一定的差异。现场评估组在1周、1月、3月三个时间节点上的复工率均高于非现场评估组。经过现场评估的职业康复职工1周内复工率远高于未经现场评估人员,表明现场评估可以帮助企业及工伤职工有效缩短复工延误时间。

关键词：工伤职业康复现场工作分析复工率

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职业康复让伤者回归工作岗位

劳动保护 2011年第7期 24-27页

作者：卢讯文广东省工伤康复中心职业康复科

职业康复服务是集"功能强化-工作模拟训练-现场工作强化训练"三位于一体的职业康复服务模式,可为工伤职工重新就业提供帮助。

关键词：职业康复工作岗位回归就业机会工作能力医疗康复临床诊治康复训练

盐酸多奈哌齐配合综合康复治疗对颅脑外伤后记忆障碍的疗效观察

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中华神经医学杂志 2011年第11期10卷 1152-1155页

作者：冼庆林成慧慧肖永涛朱洁钟伟湘广东省工伤康复医院神经康复中心颅脑损伤康复科广州570970 广东省工伤康复医院神经康复中心语言心理治疗科广州570970 广东省工伤康复医院神经康复中心药剂科广州570970

目的探讨盐酸多奈哌齐配合综合康复训练治疗颅脑外伤（TBI）后记忆障碍的疗效和安全性。方法广东省工伤康复医院神经康复科自2008年5月至2010年10月收住院行康复治疗的TBI康复期患者76例，其中给予综合康复治疗38例（对照组），综合康... 详细信息

目的探讨盐酸多奈哌齐配合综合康复训练治疗颅脑外伤（TBI）后记忆障碍的疗效和安全性。方法广东省工伤康复医院神经康复科自2008年5月至2010年10月收住院行康复治疗的TBI康复期患者76例，其中给予综合康复治疗38例（对照组），综合康复治疗的基础上加用盐酸多奈哌齐治疗38例（治疗组），疗程3个月，治疗前后采用韦氏记忆量表（WMS）评价疗效并观察不良反应的发生。结果与治疗前相比，对照组治疗后长时记忆中顺数、短时记忆中图片回忆和再认、瞬时记忆（背数）、WMS量表总分升高，差异均有统计学意义（P〈0．05）；与治疗前比较，治疗组治疗后长时记忆（顺数、倒数、积累）、短时记忆中图片回忆、再认、逻辑记忆、瞬时记忆（背数）、WMS量表总分均升高，差异均有统计学意义（P〈0．05）；与对照组治疗后比较，治疗组治疗后长时记忆中积累、短时记忆中逻辑记忆、WMS量表总分升高，差异有统计学意义（P〈0．05）。盐酸多奈哌齐治疗过程中未见明显不良反应。结论盐酸多奈哌齐配合综合康复治疗对TBI后记忆障碍较单纯采用综合康复治疗疗效更好。

关键词：颅脑损伤盐酸多奈哌齐认知训练综合康复治疗

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影响脊髓损伤患者婚姻稳定的因素分析

中国社会工作 2018年第18期 7-11,16页

作者：杨晓姗林岳卿李会谢束梅广东省工伤康复医院中山大学广东省工伤康复中心社会康复科不详

本文旨在探讨影响脊髓损伤患者伤后婚姻稳定的相关因素。本研究抽取2016年1月1日-5月31日广东省工伤康复中心115名已婚脊髓损伤患者进行问卷调查,采用线性回归分析和logistic回归分析影响脊髓损伤患者婚姻稳定的因素。本次的115名调查... 详细信息

本文旨在探讨影响脊髓损伤患者伤后婚姻稳定的相关因素。本研究抽取2016年1月1日-5月31日广东省工伤康复中心115名已婚脊髓损伤患者进行问卷调查,采用线性回归分析和logistic回归分析影响脊髓损伤患者婚姻稳定的因素。本次的115名调查对象中,受伤后有13人(11.3%)认为夫妻感情升温,43人(37.4%)认为感情无变化,40人(34.8%)认为感情下降,19人(16.5%)人离异。单因素和多因素均显示,性功能丧失、本人情绪变化、配偶情绪变化、配偶有外遇、生活秩序混乱是影响脊髓损伤患者伤后婚姻稳定的因素(P康复的工作者应全面关注脊髓损伤患者"身-心-社"各个因素,同时积极倡导医疗机构、康复医院设立专门部门和人员为脊髓损伤患者提供"性治疗"方面的服务。

关键词：脊髓损伤婚姻稳定影响因素

《国际功能、残疾和健康分类(ICF)》理念下就业支持计划对工伤环卫工人复工效果研究

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中国康复医学杂志 2019年第2期34卷 183-187页

作者：周慧玲卢讯文徐艳文陈冰曾嘉彦广东省工伤康复中心广州510000 宜兴九如城康复医院

目的:本文旨在探讨在《国际功能、残疾和健康分类(ICF)》理念指导下的就业支持计划对广东地区职业康复住院的工伤环卫工人就业意愿、复工率、出院后半年内误工时间的影响。方法:依照纳入和排除标准选取2015年1月—2017年5月在我院职业... 详细信息

目的:本文旨在探讨在《国际功能、残疾和健康分类(ICF)》理念指导下的就业支持计划对广东地区职业康复住院的工伤环卫工人就业意愿、复工率、出院后半年内误工时间的影响。方法:依照纳入和排除标准选取2015年1月—2017年5月在我院职业康复科住院的环卫工人60例,根据入院先后顺序用编好的随机入组表得到实验组30人,对照组30人。实验组给予常规院内职业康复治疗+就业支持计划内措施,对照组仅给予常规院内职业康复治疗,两组样本介入前和介入后分别进行就业意愿评估,在出院后1周、1个月、3个月、6个月时电话跟进其复工情况,以出院时的就业意愿变化、出院后半年内成功复工率、出院后半年内误工时间作为职业康复疗效测量指标,用χ~2检验、Fisher检验进行对比,研究ICF理念下就业支持计划对该人群职业康复疗效的影响。结果:两组样本具有可比性,两组样本介入后的就业意愿发生变化,组间差异显著(P职业康复就业支持计划能提高工伤环卫工人的就业意愿及成功复工率,减少出院后的误工时间。

关键词：职业康复国际功能、残疾和健康分类环卫工人就业支持计划复工率

基于《国际功能、残疾和健康分类》的居家脊髓损伤患者功能变化的纵向研究

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中国康复医学杂志 2021年第3期36卷 288-293页

作者：贾萌萌刘婷谢粟梅唐洁何晓阔王颖敏燕铁斌李琨中山大学护理学院广州510080 广东省工伤康复医院脊髓损伤康复科四川省八一康复中心脊髓损伤康复科厦门市第五医院康复科中山大学孙逸仙纪念医院康复医学科广东省康复与养老工程技术研究中心

目的:以移动APP“脊髓损伤患者远程延续护理系统”中的《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)相关随访指标为结局评定指标,纵向探讨脊髓损伤患者出院后功能状态的变化趋势。方法:2018年6月-2019年9月,选取广州市、十堰市和成都市4家医院的... 详细信息

目的:以移动APP“脊髓损伤患者远程延续护理系统”中的《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)相关随访指标为结局评定指标,纵向探讨脊髓损伤患者出院后功能状态的变化趋势。方法:2018年6月-2019年9月,选取广州市、十堰市和成都市4家医院的6个临床科室的符合纳入排除标准的91例脊髓损伤患者,随访护士以APP中的32个随访指标(31个ICF类目和1个不能被ICF涵盖的指标“照顾者的能力”)为测量工具,分别在患者出院时、出院后3个月和出院后6个月使用APP评定患者的功能状态。结果:75%(24个)ICF类目的适用率占90%以上,适用率最低的两个类目分别是性功能(29.67%)和生殖功能(14.29%);在32个随访指标中,21个ICF类目(5个身体功能领域的类目,全部10个活动和参与领域的类目,6个背景性因素领域的类目)和1个不能被ICF涵盖的指标“照顾者的能力”在3个时点的评定结果之间的差异均有显著性意义,表明居家SCI患者的这些功能状态随时间发展有所好转。未呈现明显好转趋势的10个类目涉及生理功能障碍和常见并发症,均属于身体功能和身体结构成份。结论:SCI患者出院后6个月内,大部分个体功能状态随着时间的推移逐渐好转。但部分生理功能障碍和并发症难以随着时间推移有明显改善,仍需要长期的康复和科学管理。

关键词：脊髓损伤国际功能、残疾和健康分类纵向研究