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胎儿/新生儿卵巢囊肿的转归及治疗:35例临床分析

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中华围产医学杂志 2021年第9期24卷 671-681页

作者：方元龙葛午平张燕周佳亮黄蓉汪青园田松原丽科朱小春广东省妇幼保健院新生儿外科广州511400 广东省妇幼保健院妇科广州511400

目的探讨胎儿/新生儿卵巢囊肿的转归及治疗经验。方法回顾性纳入2014年6月至2019年12月广东省妇幼保健院收治的35例卵巢囊肿患儿(囊肿38个),收集患儿产前、生后卵巢囊肿大小、超声特征、术中情况及病理等临床资料。根据产前首次检出囊... 详细信息

目的探讨胎儿/新生儿卵巢囊肿的转归及治疗经验。方法回顾性纳入2014年6月至2019年12月广东省妇幼保健院收治的35例卵巢囊肿患儿(囊肿38个),收集患儿产前、生后卵巢囊肿大小、超声特征、术中情况及病理等临床资料。根据产前首次检出囊肿时的超声特征分为简单型囊肿组(25个)和复杂型囊肿组(13个),采用两独立样本t检验和Fisher精确概率法比较2组患儿的囊肿特征。总结囊肿的转归及治疗经验。结果(1)产前首次超声检出囊肿时,复杂型囊肿的术中扭转率高于简单型囊肿[10/13与32%(8/25),Fisher精确概率法,P4 cm。(3)生后超声发现1个简单型囊肿自然消退,剩余37个囊肿中简单型囊肿16个,复杂型囊肿21个;复杂型囊肿中,90%(19/21)在宫内即是复杂型囊肿。(4)生后超声发现21个复杂型囊肿,19个手术,另外2个囊肿(最大径4 cm时;超声提示为复杂型的卵巢囊肿更容易发生扭转,建议生后积极手术治疗.

关键词：卵巢囊肿外科手术治疗结果胎儿婴儿,新生

支气管镜肺泡灌洗术联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎合并肺实变的效果

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中国医学创新 2025年第1期22卷 43-46页

作者：吴海霞李婕许文霖江西省妇幼保健院儿科

目的：探究支气管镜肺泡灌洗术(BAL)联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎(MPP)合并肺实变的效果及其对痰液中MP-DNA载量及C反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、血小板反应蛋白(TSP-1)水平的影响。方法：选取江西省妇幼保健院2023年8... 详细信息

目的：探究支气管镜肺泡灌洗术(BAL)联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎(MPP)合并肺实变的效果及其对痰液中MP-DNA载量及C反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、血小板反应蛋白(TSP-1)水平的影响。方法：选取江西省妇幼保健院2023年8月—2024年2月收治的150例MPP合并肺实变患儿，按抽签法将其分为对照组和研究组，每组75例。对照组使用阿奇霉素治疗，研究组在对照组基础上联合使用BAL。对两组治疗前后痰液MP-DNA载量及CRP、SAA、TSP-1水平，不良反应，疗效进行比较，观察研究组BAL相关并发症的发生率。结果：治疗后研究组痰液MP-DNA载量、CRP、SAA、TSP-1水平均低于对照组(P0.05)，研究组治疗效果优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，研究组BAL术中术后的肺部出血、气管痉挛、心律不齐的发生率分别为2.67%、5.33%、2.67%。结论：对MPP合并肺实变的患儿，BAL联合阿奇霉素治疗提供了一种安全有效的新选择，可降低痰液中MP-DNA载量，有效地控制炎症反应。

关键词：支气管镜肺泡灌洗术肺炎支原体肺炎肺实变 MP-DNA

新生儿肺部超声对先天性肺气道畸形的诊断价值

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中华超声影像学杂志 2019年第11期28卷 945-950页

作者：冯鑫俞钢夏波尚宁王丽敏洪淳唐晶广东省妇幼保健院超声科广州511440 广东省妇幼保健院胎儿医学科广州511440

目的分析先天性肺气道畸形(CPAM)的肺部超声(LUS)特点,并通过与胸部X线(CXR)进行比较,评价新生儿期LUS对CPAM的诊断价值。方法回顾性分析我院2017年6月至2018年10月32例产前超声以及出生后CT诊断为CPAM的新生儿的LUS和CXR图像特征,并比... 详细信息

目的分析先天性肺气道畸形(CPAM)的肺部超声(LUS)特点,并通过与胸部X线(CXR)进行比较,评价新生儿期LUS对CPAM的诊断价值。方法回顾性分析我院2017年6月至2018年10月32例产前超声以及出生后CT诊断为CPAM的新生儿的LUS和CXR图像特征,并比较LUS和CXR的直接征象、间接征象。结果32例CPAM患儿中,10例(31.25%)表现为单个无回声囊性病灶,其中3例合并肺实变;4例(12.5%)表现为多个大小不等且相通的无回声囊性病灶,其中3例合并肺实变;16例(50%)表现为不规则的低回声肺实变,其内可伴或不伴支气管充气征;2例(6.25%)患儿仅表现为密集B-线。病灶周围非特征性超声表现为胸膜线不光滑、不清晰,A-线减少或消失,密集B-线或B-线融合。新生儿LUS对于病灶大小的测量受限。32例患儿中,CT显示大囊型10例(31.25%),微囊型22例(68.75%)。11例(34.4%)患儿CXR未见异常,CXR与LUS相比,LUS检查的直接征象(包括单个或多个囊性病灶)与CXR的直接征象差异无统计学意义(P=0.8);而LUS的间接征象较CXR的间接征象明显,差异有统计学意义(P=0.001)。结论CPAM患儿的LUS图像表现多样,LUS可用于新生儿期CPAM的初步定性筛查,其间接征象诊断价值优于CXR。

关键词：超声检查肺部先天性肺气道畸形胸部CT 胸部X线检查

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线粒体自噬在特发性肺纤维化中的生物学机制

中国组织工程研究 2025年第31期29卷 6708-6716页

作者：谢铱子林雪莹张欣欣黄秀芳詹少锋江勇蔡彦广州中医药大学第一临床医学院广东省广州市510000 广州中医药大学第一附属医院广东省广州市510000 广州中医药大学岭南医学研究中心广东省广州市510000 广东省中医临床研究院广东省广州市510000 深圳市中西医结合医院广东省深圳市518104 广东省中医院珠海医院广东省珠海市519015

背景:线粒体自噬与特发性肺纤维化的发生发展关系密切,但其作用机制尚不清楚。目的:探讨线粒体自噬在特发性肺纤维化中的生物学机制,为临床特发性肺纤维化风险预测及亚型区分提供思路。方法:通过GEO和Reactome Pathway数据库等获取特发... 详细信息

背景:线粒体自噬与特发性肺纤维化的发生发展关系密切,但其作用机制尚不清楚。目的:探讨线粒体自噬在特发性肺纤维化中的生物学机制,为临床特发性肺纤维化风险预测及亚型区分提供思路。方法:通过GEO和Reactome Pathway数据库等获取特发性肺纤维化的线粒体自噬相关基因,基于组间差异、随机森林模型筛选特发性肺纤维化的线粒体自噬特征基因。采用g:Profiler数据库进行GO功能富集分析和KEGG、Reactome、WIKI通路富集分析。通过共识聚类法区分特发性肺纤维化线粒体自噬亚型,进行亚型间免疫浸润分析,并筛选出线粒体自噬关键基因。最后,通过列线图模型量化线粒体自噬关键基因对临床特发性肺纤维化发生风险的预测价值,并探索线粒体自噬关键基因与特发性肺纤维化临床特征的相关性。结果与结论:①特发性肺纤维化中与线粒体自噬相关的基因共13个,经组间差异、随机森林模型筛选出线粒体自噬特征基因5个,分别是PINK1、RPS27A、SRC、HIF1A和CDH6;②GO分析主要涉及泛素蛋白连接酶结合、细胞对缺氧的反应;通路富集分析主要涉及PINK1-PRKN介导的线粒体自噬、NOTCH信号通路、EGFR的信号传递和血管生成等;③HIF1A在不同特发性肺纤维化亚型间具有显著的表达差异,可能成为特发性肺纤维化线粒体自噬亚型区分的关键基因;④免疫浸润分析提示骨髓来源抑制性细胞、中性粒细胞与1型辅助性T细胞可能在不同亚型之间存在浸润差异,而HIF1A与多种免疫细胞浸润程度呈正相关;⑤列线图模型提示通过HIF1A的表达水平可能预测临床特发性肺纤维化的发生风险;⑥临床特征分析提示,HIF1A高表达患者可能肺功能更差,纤维化程度更严重。结果表明,PINK1、RPS27A、SRC、HIF1A和CDH6可能通过线粒体自噬影响特发性肺纤维化的发生发展,其中HIF1A可能成为特发性肺纤维化风险预测及临床亚型区分的关键基因,且与患者的肺功能水平密切相关。

关键词：特发性肺纤维化线粒体自噬自噬关键基因亚型分析富集分析免疫浸润分析肺功能生物信息学

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广东省妇幼保健院探索“小丑医生”志愿服务实践

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中华医院管理杂志 2016年第6期32卷 476-477页

作者：赵艳花李诗韵江宇谭光明刘元铃徐舒曼王颀山西医科大学太原030001 广东省妇幼保健院中国医学科学院北京协和医学院

广东省妇幼保健院就诊患者以儿童和妇女为主。儿童因其自身的发育特点，常对抚养者过分依赖，多在陌生的医院环境中适应困难，易对穿着白衣的医护人员产生抗拒、害怕的情绪而不配合治疗。家长也时常因照看经验不足、对疾病缺乏了解、过... 详细信息

广东省妇幼保健院就诊患者以儿童和妇女为主。儿童因其自身的发育特点，常对抚养者过分依赖，多在陌生的医院环境中适应困难，易对穿着白衣的医护人员产生抗拒、害怕的情绪而不配合治疗。家长也时常因照看经验不足、对疾病缺乏了解、过分估计患儿病情等原因，产生焦虑、沮丧情绪，易与医护人员发生摩擦。为改善医疗服务，

关键词：妇幼保健院广东省务实医生医护人员就诊患者发育特点医院环境

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Apert综合征产前超声征象及漏误诊分析

中华超声影像学杂志 2024年第9期33卷 784-790页

作者：林慧娟王丽敏郑丽杨朝湘尚宁肖珍徐芳芳广东省妇幼保健院超声科广州511442 广东省妇幼保健院放射科广州511442

目的:总结Apert综合征产前超声诊断关键特征,分析漏误诊原因,并提出相应的防范策略。方法:回顾性分析2014年8月至2022年5月期间在广东省妇幼保健院进行产前超声检查,并最终经引产或出生后临床证实为Apert综合征的15例胎儿(包括14例由外... 详细信息

目的:总结Apert综合征产前超声诊断关键特征,分析漏误诊原因,并提出相应的防范策略。方法:回顾性分析2014年8月至2022年5月期间在广东省妇幼保健院进行产前超声检查,并最终经引产或出生后临床证实为Apert综合征的15例胎儿(包括14例由外院转诊病例)的病历资料及产前超声图像。通过对比分析,特别是针对转诊病例的初次诊断与最终诊断,总结Apert综合征的超声诊断要点及漏诊、误诊的原因。结果:①诊断准确率:15例胎儿中,产前超声正确诊断11例(73.3%),漏误诊4例(26.7%);对于14例转诊病例,其在外院的初次诊断中,仅2例被正确诊断(14.3%),漏误诊12例(85.7%)。②超声征象检出率:在15例Apert综合征胎儿中,"三叶草"形头颅检出率为13.3%(2/15),冠状缝早闭为66.7%(10/15),"脑阴影"征及枕部平坦均为93.3%(14/15),前额突出、眼距增宽及双手并指均为100%(15/15),双足并趾为73.3%(11/15)。③漏诊及误诊分析:本院4例漏误诊病例中,均未能识别冠状缝早闭、"脑阴影"征、枕部平坦和眼距增宽,其中3例同时遗漏前额突出、双手并指和双足并趾,另有1例将双手并指误诊为双手部分掌骨、指骨缺失。结论:胎儿Apert综合征的产前超声诊断中,双手对称性并指是极其重要的诊断线索;"三叶草"形头颅并非常见;冠状缝早闭作为最直接的诊断征象,其高检出率提示其在诊断中的重要性。同时,前额突出、枕部平坦、"脑阴影"征及眼距增宽等特征性超声表现有助于提高Apert综合征产前超声诊断的精确性并有效降低漏诊与误诊。

关键词：超声检查产前 Apert综合征漏误诊

妊娠期代谢综合征诊断标准的评价及危险因素分析

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中华妇产科杂志 2013年第2期48卷 92-97页

作者：牛建民雷琼吕莉娟温济英林小红段冬梅陈茜周宇恒麦彩园刘国成侯明敏赵莉娜易菁广东省妇幼保健院产科广州510010

目的探讨妊娠期多重代谢异常聚集及妊娠期代谢综合征（GMS）的诊断标准，并对GMS相关的危险因素进行分析。方法收集2008年1月至2011年12月在广东省妇幼保健院定期产科检查并住院分娩的309例单胎妊娠、子痫前期孕妇为子痫前期组，627例... 详细信息

目的探讨妊娠期多重代谢异常聚集及妊娠期代谢综合征（GMS）的诊断标准，并对GMS相关的危险因素进行分析。方法收集2008年1月至2011年12月在广东省妇幼保健院定期产科检查并住院分娩的309例单胎妊娠、子痫前期孕妇为子痫前期组，627例妊娠期糖尿病（GDM）孕妇为GDM组，1245例健康孕妇为对照组。记录各组孕妇年龄、孕周、基础血压、入组血压、身高、孕前体质量、孕前体质指数（BMI），检测其空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）和游离脂肪酸（FFA）水平，按本研究应用的GMS诊断标准（具备以下任意3项或全部者）：（1）孕前BMI≥25kg／m^2；（2）诊断为GDM；（3）血压≥140／90mmHg（1mmHg=0．133kPa）；（4）TG≥3．23mmol／L。计算各组孕妇的GMS发生率并分析其危险因素。结果（1）子痫前期组及GDM组孕妇年龄、孕周、基础血压、入组时血压、孕前BMI分别与对照组比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）。（2）子痫前期组孕妇FPG水平为（4．6±1．0）mmol／L、FINS为（10．1±5．6）mU／L、TC为（6．3±1．6）mmol／L、TG为（3．9±1．8）mmol／L、HDL-C为（1．4±0．4）mmol／L、LDL-C为（3．0±1．O）mmol／L、FFA为（0．8±0．4）mmol／L；GDM组以上指标分别为（4．7±0．9）mmol／L、（10．2±5．8）mU／L、（5．7±1．3）mmol／L、（3．2±1．1）mmol／L、（1．4±0．4）mmol／L、（2．7±0．9）mmol／L、（0．6±0．3）mmol／L；对照组以上指标分别为（4．3±0．5）mmol／L、（9．0±4．4）mU／L、（5．7±1．1）mmol／L、（2．8±1．1）mmol／L、（1．5±0．4）mmol／L、（2．9±0．8）mmol／L、（0．6±0．2）mmol／L，子痫前期组和GDM组孕妇以上指标分别与对照组比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）。（3）子痫前期组孕妇GMS发生率为26．2％（81／309），GDM组孕妇GMS发生率为13．6％（85／627），分别与对照组（发生率为0）比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）。（4）以GMS为应变量，以孕前BMI、TG、HDL-C为自变量，分析子痫前期组和GDM组孕妇发生GMS的危险因素，结果显示，子痫前期组孕妇发生GMS的风险显著升高（P〈0．01），其危险因素是孕前BMI（OR=1．29，95％C／为1．13-1．47）和TG（OR=2．49，95％CI为1．87-3．31）；GDM组孕妇发生GMS的风险也明显升高（P〈0．01），其危险因素是孕前BMI（OR=1．13，95％C1为1．04-1．23）和TG（OR=1．16，95％CI为1．02-1．33）。子痫前期组及GDM组均显示TG是发生GMS的独立危险因素（P〈0．01及P〈0．05），而两组均显示HDL-C与GMS的发生无显著相关（P〉0．05）。结论按本研究应用的GMS诊断标准，子痫前期及GDM孕妇中存在着孕前体质量超重（和）或肥胖、糖代谢异常、血压升高、脂代谢异常等多重代谢异常的聚集现象；TG是子痫前期及GDM孕妇发生GMS的独立危险因素，而HDL-C与GMS发生无显著相关性。

关键词：先兆子痫糖尿病,妊娠代谢综合征X 脂代谢障碍危险因素

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产前超声评估先天性膈疝预后

中国医学影像技术 2017年第4期33卷 566-570页

作者：肖祎炜俞钢尚宁马小燕张江宇马秋萍安思微广东省妇幼保健院超声科广东广州511442 广东省妇幼保健院胎儿医学科广东广州511442 广东省妇幼保健院病理科广东广州511442

目的探讨产前超声在先天性膈疝预后评估中的应用价值。方法分析65例出生后经手术或随诊证实为先天性膈疝的胎儿的产前超声声像图特征,测量胎儿健侧肺的肺头比(LHR)、与该孕周正常胎儿的LHR进行比较,计算O/E LHR,探讨其与新生儿预后的关... 详细信息

目的探讨产前超声在先天性膈疝预后评估中的应用价值。方法分析65例出生后经手术或随诊证实为先天性膈疝的胎儿的产前超声声像图特征,测量胎儿健侧肺的肺头比(LHR)、与该孕周正常胎儿的LHR进行比较,计算O/E LHR,探讨其与新生儿预后的关系。结果 65例中,45例出生后行手术治疗后存活,8例手术后死亡,12例未行手术即死亡,总死亡率30.77%(20/65)。肝上型膈疝死亡率66.67%(8/12);肝下型膈疝死亡率22.64%(12/53)。合并其他结构异常共9例,死亡8例,其中6例合并胸腔内结构异常。LHR为0.40~2.72,平均1.59±0.69;不同LHR膈疝胎儿出生后死亡率差异有统计学意义(χ~2=19.360,P1.0的膈疝胎儿。O/E LHR为23%~90%,平均(58.25±17.61)%,不同O/E LHR膈疝胎儿出生后死亡率差异有统计学意义(χ~2=15.261,P=0.002),O/E LHR≤45%的膈疝胎儿出生后死亡率高于O/E LHR>45%的膈疝胎儿。结论产前超声可用于诊断胎儿先天性膈疝,并评估健侧肺的发育情况及患儿预后。

关键词：超声检查,产前先天性膈疝胎儿

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脐带帆状附着MRI表现及其临床意义

中国医学影像技术 2018年第10期34卷 1528-1531页

作者：龚舒沈敏许露谭昱吴松鑫江肖松韩鹏慧黄育斌刘国成江魁明广东省妇幼保健院放射科广东广州510010 广东省妇幼保健院新生儿外科广东广州510010 广东省妇幼保健院产科广东广州510010

目的观察脐带帆状附着(VCI)的MRI表现及其临床意义。方法回顾性分析24例经病理证实的VCI的MRI表现。结果 24例VCI患者MRI均表现为呈条状流空信号的脐血管附着于低信号胎膜,血管沿胎膜走行延伸至稍高信号胎盘,其中17例胎膜下血管于脐带... 详细信息

目的观察脐带帆状附着(VCI)的MRI表现及其临床意义。方法回顾性分析24例经病理证实的VCI的MRI表现。结果 24例VCI患者MRI均表现为呈条状流空信号的脐血管附着于低信号胎膜,血管沿胎膜走行延伸至稍高信号胎盘,其中17例胎膜下血管于脐带附着区发出分支,7例胎膜下血管于胎膜下走行一段距离后发出分支。7例合并边缘性前置胎盘,3例合并中央性前置胎盘。7例合并血管前置,MRI表现为沿胎膜走行的呈条状流空信号的血管位于胎先露下方、宫颈内口上方及其周围。结论 VCI的MRI表现具有一定特征性;MRI能较好地显示胎盘、脐带、宫颈内口及其周围结构。

关键词：脐带帆状附着磁共振成像血管前置