检索结果-南通市图书馆

降主动脉移植术在主动脉畸形导致气管或支气管狭窄中的应用

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中华胸心血管外科杂志 2021年第7期37卷 410-413页

作者：黄景思许伟滨饶姣刘琴邹鹏孙善权广东省妇幼保健院广东省儿童医院心脏中心广州511442

目的:探讨降主动脉移植术应用于解除主动脉弓部畸形对气管或支气管造成压迫的疗效分析。方法:2017年1月至2019年7月,共应用降主动脉移植术矫治主动脉弓部畸形导致远端气管或近端支气管狭窄11例,术前均行心脏CT及纤维支气管镜检查,中位年... 详细信息

目的:探讨降主动脉移植术应用于解除主动脉弓部畸形对气管或支气管造成压迫的疗效分析。方法:2017年1月至2019年7月,共应用降主动脉移植术矫治主动脉弓部畸形导致远端气管或近端支气管狭窄11例,术前均行心脏CT及纤维支气管镜检查,中位年龄55(23~540)天,中位体质量4(2.1~9.0)kg。其中特殊类型血管环导致气管或支气管狭窄5例(左弓右降2例、右弓左降3例);外院主动脉弓离断行传统弓部手术后造成左主支气管外压性狭窄2例;主动脉缩窄术后左主支气管狭窄1例;主动脉缩窄术前即有左主支气管狭窄3例;手术方式:左锁骨下动脉远侧离断降主动脉,近端缝闭,远端从右肺动脉及气管隆凸下方穿过,与升主动脉右后侧行端侧吻合,并同期矫治合并心内畸形,如气管狭窄受压解除后无改善同期行气道成形术。结果:全组无死亡,中位体外循环180(136~337)min;中位主动脉阻断51(30~84)min;中位降主动脉阻断34(21~50)min。5例气管受压有效解除,6例因压迫时间长,解除压迫后气管仍软化狭窄、同期行气道成形术,术后均顺利撤离呼吸机,患者呼吸困难症状消失;1例出现降主动脉移植后吻合口狭窄,暂未手术,其余吻合口通畅。随访(18.0±9.4)个月。结论:降主动脉移植术能有效解除主动脉弓部畸形对气管或支气管造成的压迫,中远期效果有待进一步随访。

关键词：婴儿气管狭窄外科手术主动脉缩窄主动脉弓离断降主动脉移植术

6月龄以下小婴儿单侧肺动脉异常起源的外科治疗

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中华小儿外科杂志 2021年第7期42卷 594-597页

作者：黄景思饶姣刘琴许伟滨邹鹏李虹孙善权广东省妇幼保健院广东省儿童医院心脏中心广州511442

目的探讨不同类型单侧肺动脉异常起源的外科手术方法及其疗效。方法收集2011年3月至2020年3月广东省儿童医院心脏中心运用手术治疗的15例单侧肺动脉异常起源患儿的相关资料。其中,男10例,女5例;中位年龄为15 d,年龄范围为4~111 d,15例... 详细信息

目的探讨不同类型单侧肺动脉异常起源的外科手术方法及其疗效。方法收集2011年3月至2020年3月广东省儿童医院心脏中心运用手术治疗的15例单侧肺动脉异常起源患儿的相关资料。其中,男10例,女5例;中位年龄为15 d,年龄范围为4~111 d,15例患儿中包括12例新生儿;中位体重为3.2 kg,体重范围为1.7~5.0 kg,5例患儿的体重院时间为22 d,范围为13~82 d;中位体外循环时间为97 min,范围为34~202 min;中位主动脉阻断时间为48 min,范围为21~59 min;中位辅助循环时间为78.5 min,范围为26~129 min。1例患儿的右肺动脉在主动脉后方吻合受压狭窄,于术后第11天再次行手术治疗将右肺动脉在主动脉前方吻合,术后狭窄解除;2例患儿于术后出现肺动脉高压,均治愈。术后中位随访时间为27.5个月,范围为1~100个月,部分患儿肺动脉吻合口血流速度增快,复查可见血流速度逐渐减慢,暂未行手术干预,心功能Ⅰ级或Ⅱ级。结论单侧肺动脉异常起源患儿的早中期手术效果是满意的,远期结果有待进一步随访得出。

关键词：婴儿肺动脉异常起源肺动脉高压心脏外科手术

现代儿科呼吸介入技术在心胸外科围手术期评估和管理中的应用进展

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中国实用儿科杂志 2020年第10期35卷 783-786页

作者：唐远平孙善权广东省妇幼保健院广东省儿童医院儿童重症监护中心广东广州511460 广东省妇幼保健院广东省儿童医院心脏中心广东广州511460

现代儿科呼吸介入技术简便、安全、有效,合理、综合应用于心胸外科围手术期,可有力支持其气道诊断、评估和气道管理,有效降低手术并发症、提高手术成功率,改善预后。

关键词：儿科呼吸介入技术心胸外科围手术期评估气道管理

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产前产后一体化诊治右心室横纹肌瘤1例

中华胸心血管外科杂志 2019年第6期35卷 368-369页

作者：许伟滨孔娟娟黄景思刘琴饶姣孙善权广东省妇幼保健院广东省儿童医院心脏中心广州511442

2017年8月,1例男婴出生前已诊断为右心室横纹肌瘤,出生后即手术治疗。其母孕24周产检行胎儿心脏超声检查见胎儿右心室内一高回声团,考虑横纹肌瘤;胎儿心脏结构及功能正常;胎儿头颅MRI检查未见异常,结节硬化症TSC1/2基因检测未发现存在... 详细信息

2017年8月,1例男婴出生前已诊断为右心室横纹肌瘤,出生后即手术治疗。其母孕24周产检行胎儿心脏超声检查见胎儿右心室内一高回声团,考虑横纹肌瘤;胎儿心脏结构及功能正常;胎儿头颅MRI检查未见异常,结节硬化症TSC1/2基因检测未发现存在明确致病突变;羊水体外原位细胞培养并G显带结合微阵列分析,未见胎儿染色体异常。患婴出生后30 min入院,其右心室流出道梗阻,有手术适应证,完善术前准备后,于全麻体外循环下行肿瘤切除。术后患婴顺利出院,随访13个月恢复良好。心脏横纹肌瘤的早期产前诊断对于围产儿随访和多学科治疗十分重要,胎儿心脏横纹肌瘤的产前产后诊治模式,为孕妇及胎儿、新生儿的诊断及治疗提供最优化方案,确保母亲胎儿安全。

关键词：右心室横纹肌瘤产前诊断胎儿染色体异常诊治产后一体化心脏横纹肌瘤头颅MRI检查

新生儿完全性肺静脉异位连接外科治疗的临床分析

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中国循环杂志 2015年第4期30卷 371-373页

作者：孙善权李虹邹鹏杨伟建尚宝朋孔娟娟黄景思广东省妇幼保健院广东省儿童医院心脏中心广东省广州市511442

目的：评估外科手术治疗新生儿完全性肺静脉异位连接（TAPVC）的近中期临床疗效。方法：2010-11至2014-01，我院确诊为TAPVC的新生儿20例（其中男性15例，女性5例）均接受外科手术治疗。平均手术年龄（10.2±4.8）d，体重（3.2±0.4）k... 详细信息

目的：评估外科手术治疗新生儿完全性肺静脉异位连接（TAPVC）的近中期临床疗效。方法：2010-11至2014-01，我院确诊为TAPVC的新生儿20例（其中男性15例，女性5例）均接受外科手术治疗。平均手术年龄（10.2±4.8）d，体重（3.2±0.4）kg。所有患儿术前均行超声心动图检查，部分患儿行心脏计算机断层摄影术（CT）检查。术后1个月、3个月、6个月、12个月及24个月定为临床随访时间，复查以超声心动图为主，必要时复查心电图及X线胸片，怀疑肺静脉梗阻者加做心脏CT检查。结果：全组无手术早期死亡，晚期死亡1例。平均体外转流时间（83.7±25.5）min，平均主动脉阻断时间（41.0±19.4）min。术后中位机械通气时间4 d（范围2-128 d），中位正性肌力药物支持时间3 d（范围2-128 d），中位住院时间21 d（范围13-128 d）。19例存活者中平均随访（19.5±11.8）个月，其中2例术前有双侧肺静脉发育不良仍伴重度肺动脉高压、心脏功能Ⅲ级，其余17例恢复良好，心脏功能Ⅰ-Ⅱ级。结论：外科手术治疗新生儿TAPVC近中期疗效满意，伴双侧肺静脉发育不良者预后不佳。

关键词：完全性肺静脉异位连接外科治疗新生儿

G显带联合Array-CGH技术在产前超声异常胎儿诊断中的应用研究

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中华医学遗传学杂志 2014年第6期31卷 737-742页

作者：傅文婷卢建许玲郑来萍张忆聪钟银环王游声金宇广东省妇幼保健院、广东省妇女儿童医院产前诊断中心广州510070

目的探讨孕中晚期超声异常的胎儿与染色体异常的关系以及微阵列比较基因组杂交技术（ array comparative genome hybridization, array-CGH）在产前诊断中的应用价值。方法收集因各种原因错过孕早期诊断、并在中晚期妊娠发现超声异常并... 详细信息

目的探讨孕中晚期超声异常的胎儿与染色体异常的关系以及微阵列比较基因组杂交技术（ array comparative genome hybridization, array-CGH）在产前诊断中的应用价值。方法收集因各种原因错过孕早期诊断、并在中晚期妊娠发现超声异常并怀疑染色体异常的高风险胎儿122例，同时采用常规核型分析和array—CGH对胎儿进行脐血染色体分析。结果孕妇平均年龄为31岁（22～38岁），其中年龄≥35岁的孕妇17人，诊断时平均孕龄为27“周（18-37周），最常见的B超异常为心脏、中枢神经系统和骨骼方面。B超显示多发畸形的胎儿有49例，单一畸形的胎儿有73例。两种方法联合检测成功率为100％。共检出染色体异常核型24例，异常率为19．7％。其中两种技术均检测到的16例（占13．1％）。核型分析共检出异常17例，其中有3例array-CGH检测到额外的基因拷贝数变异。多态性变异4例。array-CGH分析共检出异常23例，核型分析提示正常、但array-CGH检测到异常有7例。核型分析提示异常染色体低比例嵌合、但array-CGH显示正常有1例。结论胎儿多发畸形与染色体异常明显相关。对于产前超声异常的胎儿，array-CGH技术能在分子细胞遗传的水平上提高染色体病检测的敏感性。

关键词：产前超声 G显带微阵列比较基因组杂交

新生儿心脏手术后胸骨加用聚左旋乳酸可吸收骨固定系统的疗效

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中华胸心血管外科杂志 2017年第4期33卷 242-244页

作者：张翠翠尚宝朋黄景思孙善权广东省妇幼保健院广东省儿童医院心脏中心广州511442

我院心脏中心每年施行婴儿心脏手术200余例，部分小婴儿胸骨正中切口术后出现肋骨反常运动，甚至形成鸡胸或漏斗胸，严重者影响心肺功能的康复和美观。聚乳酸内固定材料具备良好的机械强度和组织相容性，是目前公认金属内固定材料最为... 详细信息

我院心脏中心每年施行婴儿心脏手术200余例，部分小婴儿胸骨正中切口术后出现肋骨反常运动，甚至形成鸡胸或漏斗胸，严重者影响心肺功能的康复和美观。聚乳酸内固定材料具备良好的机械强度和组织相容性，是目前公认金属内固定材料最为有效的替代品。

关键词：胸骨正中切口心脏手术后聚左旋乳酸金属内固定材料骨固定可吸收新生儿疗效

婴儿先天性气管狭窄合并先天性心脏病的外科治疗

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中华胸心血管外科杂志 2016年第9期32卷 530-533页

作者：孙善权杨伟健张翠翠尚宝鹏孙娟娟黄景思饶姣刘琴李虹广东省妇幼保健院广东省儿童医院心脏中心广州511442

目的评估外科手术治疗婴儿先天性气管狭窄（CTS）合并先天性心脏病（CHD）的近中期临床疗效。方法回顾性分析2011年8月至2015年5月在我院手术治疗的11例婴儿CTS合并CHD的临床资料。男7例，女4例，手术年龄（6．2±2．1）个月，手术体质... 详细信息

目的评估外科手术治疗婴儿先天性气管狭窄（CTS）合并先天性心脏病（CHD）的近中期临床疗效。方法回顾性分析2011年8月至2015年5月在我院手术治疗的11例婴儿CTS合并CHD的临床资料。男7例，女4例，手术年龄（6．2±2．1）个月，手术体质量（6．3±1．6）kg。长段气管狭窄8例，短段气管狭窄3例。合并血管环8例，其中肺动脉吊带6例；合并其他CHD包括室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、部分性房室间隔缺损、主动脉缩窄及部分肺静脉异位连接。所有患儿均经胸骨正中切口，体外循环下先行心血管畸形矫治术，心脏复跳后并行循环下再行气管成形术。长段气管狭窄选择slide气管成形术或补片气管成形术，短段狭窄者采用狭窄段切除联合端一端吻合术或slide气管移植术。结果全组体外循环133～306min，中位165min；术后机械通气5～18天，中位11天；术后住院15～59天，中位24天；住院费用6．6～20．2万元，中位数11．9万元。院内死亡1例，为出现缺氧性脑病手术后23天家属放弃治疗。本组随访3．5～49．0个月，中位14．6个月；1例因肉芽组织增生致气管再狭窄于术后2个月再次手术，术后出现难以控制的肺部感染，家属放弃治疗；3例出院后反复呼吸道感染，经内科治疗好转；6例术后恢复良好。结论外科手术治疗婴儿CTS合并CHD近中期疗效满意，术后部分患儿出现可控制的反复呼吸道感染，中远期疗效有待进一步随访。

关键词：先天性气管狭窄先天性心脏病外科手术婴儿

2个月龄以下小婴儿和新生儿主动脉缩窄的外科治疗

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中华小儿外科杂志 2015年第8期36卷 632-633页

作者：孙善权李虹邹鹏杨伟健尚宝朋孔娟娟广东省妇幼保健院、广东省儿童医院心脏中心广州511442

危重主动脉缩窄（coarctation of the aorta, CoA）多伴主动脉弓发育不良和／或复杂心内畸形，在新生儿或小婴儿期主要表现为充血性心力衰竭及心源性休克。如未及时治疗，常常发生多器官功能衰竭，甚至突然死亡。缩窄段切除加扩大的端... 详细信息

危重主动脉缩窄（coarctation of the aorta, CoA）多伴主动脉弓发育不良和／或复杂心内畸形，在新生儿或小婴儿期主要表现为充血性心力衰竭及心源性休克。如未及时治疗，常常发生多器官功能衰竭，甚至突然死亡。缩窄段切除加扩大的端端吻合术目前仍然是首选的治疗方法，本研究旨在探讨2个月龄以下小婴儿和新生儿CoA外科手术的早期}临床疗效及影响因素。

关键词：主动脉缩窄小婴儿期外科治疗新生儿月龄主动脉弓发育不良充血性心力衰竭多器官功能衰竭