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自动容积导航技术与二维超声获取胎儿颅脑正中矢状面的对比研究

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中华医学超声杂志（电子版） 2020年第5期17卷 451-456页

作者：尚宁黄汉林郭爽萍林慧娟安思微郑丽广东省妇幼保健院超声诊断科广州511400 广东省妇幼保健院儿童中毒救治中心广州511400

目的评估三维超声自动容积导航技术(Smart Planes)与二维超声在获取胎儿颅脑正中矢状面(MSP)以及测量胎儿胼胝体及小脑蚓部参数的一致性和可重复性。方法选取2017年10月至2017年12月在广东省妇幼保健院行产前超声检查的单胎妊娠孕妇168... 详细信息

目的评估三维超声自动容积导航技术(Smart Planes)与二维超声在获取胎儿颅脑正中矢状面(MSP)以及测量胎儿胼胝体及小脑蚓部参数的一致性和可重复性。方法选取2017年10月至2017年12月在广东省妇幼保健院行产前超声检查的单胎妊娠孕妇168名作为研究对象。采用二维超声获取胎儿颅脑MSP并手动测量胼胝体前后径,测量小脑蚓部前后径、上下径及面积。随后应用三维容积探头获取胎儿颅脑容积数据,利用Smart Planes技术自动分析并测量胼胝体和小脑的相应数据。采用组内相关系数(ICC)及Bland-Altman法比较二维超声与Smart Planes技术对胎儿胼胝体以及小脑蚓部的测量的一致性和可重复性。对比不同操作者间测量的一致性及同一操作者采用两种方法测量的用时差异。结果采用Smart Planes技术与二维超声获取胎儿颅脑MSP的成功率分别为97.0%(163/168)、79.8%(134/168),差异有统计学意义(χ2=24.40,P超声及Smart Planes技术均获得颅脑MSP并测量相关参数。比较二维超声与Smart Planes技术测量胼胝体前后径以及小脑蚓部前后径、上下径、面积的一致性,ICC分别为0.972、0.968、0.946、0.967。比较同一位操作者采用Smart Planes技术2次测量的一致性,ICC分别为0.995、0.987、0.962、0.993。比较不同操作者间采用Smart Planes技术测量的一致性,ICC分别为0.986、0.966、0.972、0.955。采用Smart Planes技术获取胎儿颅脑MSP所需时间[(13.49±5.38)s]明显短于采用二维超声所需时间[(89.99±113.42)s],差异有统计学意义(U=587.50,Z=-12.915,P超声自动容积导航技术可快速获取胎儿颅脑MSP,测量所得胼胝体及小脑蚓部的参数与二维超声测量所得结果一致性较好,有助于超声医师对胎儿中线结构做出快速准确的识别和测量。

关键词：自动容积导航技术二维超声胎儿颅脑胼胝体小脑蚓部

腹腔镜治疗54例新生儿先天性十二指肠梗阻的疗效分析

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临床小儿外科杂志 2019年第2期18卷 141-146页

作者：肖尚杰杨文熠朱小春原丽科许露田松陈丹冯鑫广东省妇幼保健院/广东省儿童医院新生儿外科广东省广州市511400 广东省妇幼保健院/广东省儿童医院新生儿科广东省广州市511400 广东省妇幼保健院/广东省儿童医院超声诊断科广东省广州市511400

目的总结新生儿先天性十二指肠梗阻病因诊断方法和腹腔镜微创手术治疗的经验。方法回顾性分析2017年1月至2018年3月由广东省妇幼保健院新生儿外科收治的54例新生儿先天性十二指肠梗阻的病例资料,通过产前超声、生后上消化道造影和胃十... 详细信息

目的总结新生儿先天性十二指肠梗阻病因诊断方法和腹腔镜微创手术治疗的经验。方法回顾性分析2017年1月至2018年3月由广东省妇幼保健院新生儿外科收治的54例新生儿先天性十二指肠梗阻的病例资料,通过产前超声、生后上消化道造影和胃十二指肠超声检查,作出术前病因诊断;采用三孔法进行腹腔镜探查,明确病因,排除十二指肠多处多病因梗阻,根据具体病因行腔镜下肠旋转不良矫正术(Ladd s术)、十二指肠隔膜切除及纵切横缝术或十二指肠菱形吻合术。术中在腔镜直视和操作钳辅助下经鼻置入胃肠营养管至空肠,术后早期胃肠内营养。结果术前通过超声检查诊断为先天性肠旋转不良23例,十二指肠隔膜6例,十二指肠闭锁或狭窄10例,环状胰腺13例,十二指肠闭锁或狭窄合并十二指肠隔膜2例。腹腔镜探查确定上述病因,除2例十二指肠闭锁或狭窄还发现合并十二指肠隔膜外,其他诊断均与术前一致,诊断符合率为96.3%。所有病例在腹腔镜下完成手术,无一例中转开腹,无术中并发症。手术时间50~280 min,平均为(123.8±53.9)min。初次经口进食时间5~23 d,平均为(8.9±3.4)d,术后足量进食时间7~26 d,平均为(12.1±4.5)d,平均住院时间为(16.7±7.4)d。除3例先天性肠旋转不良术后出现肠扭转和肠粘连而再次手术外,无吻合口瘘、吻合口梗阻等术后并发症发生,无静脉营养相关并发症发生。术后随访,上消化道造影检查十二指肠无梗阻,喂养良好,无呕吐,伤口美观。结论新生儿先天性十二指肠梗阻可通过术前超声获得病因诊断,腹腔镜手术治疗可同时探查和处理多个梗阻,具有安全、创伤小、进食早、恢复快、美容效果好,疗效满意等优点。该术式可作为新生儿先天性十二指肠梗阻首选术式,对于低体重早产儿也是安全的。

关键词：十二指肠梗阻腹腔镜诊断治疗新生儿

现代儿科呼吸介入技术在心胸外科围手术期评估和管理中的应用进展

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中国实用儿科杂志 2020年第10期35卷 783-786页

作者：唐远平孙善权广东省妇幼保健院广东省儿童医院儿童重症监护中心广东广州511460 广东省妇幼保健院广东省儿童医院心脏中心广东广州511460

现代儿科呼吸介入技术简便、安全、有效,合理、综合应用于心胸外科围手术期,可有力支持其气道诊断、评估和气道管理,有效降低手术并发症、提高手术成功率,改善预后。

关键词：儿科呼吸介入技术心胸外科围手术期评估气道管理

G显带联合Array-CGH技术在产前超声异常胎儿诊断中的应用研究

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中华医学遗传学杂志 2014年第6期31卷 737-742页

作者：傅文婷卢建许玲郑来萍张忆聪钟银环王游声金宇广东省妇幼保健院、广东省妇女儿童医院产前诊断中心广州510070

目的探讨孕中晚期超声异常的胎儿与染色体异常的关系以及微阵列比较基因组杂交技术（ array comparative genome hybridization, array-CGH）在产前诊断中的应用价值。方法收集因各种原因错过孕早期诊断、并在中晚期妊娠发现超声异常并... 详细信息

目的探讨孕中晚期超声异常的胎儿与染色体异常的关系以及微阵列比较基因组杂交技术（ array comparative genome hybridization, array-CGH）在产前诊断中的应用价值。方法收集因各种原因错过孕早期诊断、并在中晚期妊娠发现超声异常并怀疑染色体异常的高风险胎儿122例，同时采用常规核型分析和array—CGH对胎儿进行脐血染色体分析。结果孕妇平均年龄为31岁（22～38岁），其中年龄≥35岁的孕妇17人，诊断时平均孕龄为27“周（18-37周），最常见的B超异常为心脏、中枢神经系统和骨骼方面。B超显示多发畸形的胎儿有49例，单一畸形的胎儿有73例。两种方法联合检测成功率为100％。共检出染色体异常核型24例，异常率为19．7％。其中两种技术均检测到的16例（占13．1％）。核型分析共检出异常17例，其中有3例array-CGH检测到额外的基因拷贝数变异。多态性变异4例。array-CGH分析共检出异常23例，核型分析提示正常、但array-CGH检测到异常有7例。核型分析提示异常染色体低比例嵌合、但array-CGH显示正常有1例。结论胎儿多发畸形与染色体异常明显相关。对于产前超声异常的胎儿，array-CGH技术能在分子细胞遗传的水平上提高染色体病检测的敏感性。

关键词：产前超声 G显带微阵列比较基因组杂交

^(13)C-尿素呼气试验在不同年龄段儿童幽门螺杆菌感染中的诊断价值分析

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中国实用医药 2023年第14期18卷 87-89页

作者：高利伟吕金芳郝彤彤林健瑶罗文雄颜斐斐广东省妇幼保健院广东省儿童医院儿科消化科511400

目的探讨^(13)C-尿素呼气试验(^(13)C-UBT)在不同年龄段儿童幽门螺杆菌(Hp)感染中的诊断价值。方法228例疑似Hp感染患儿,将2~5岁患儿作为A组(62例),将6~17岁患儿作为B组(166例)。所有患儿均进行胃镜检查以及^(13)C-UBT、快速尿素酶试验(... 详细信息

目的探讨^(13)C-尿素呼气试验(^(13)C-UBT)在不同年龄段儿童幽门螺杆菌(Hp)感染中的诊断价值。方法228例疑似Hp感染患儿,将2~5岁患儿作为A组(62例),将6~17岁患儿作为B组(166例)。所有患儿均进行胃镜检查以及^(13)C-UBT、快速尿素酶试验(RUT)、Hp粪便抗原检测。记录所有患儿Hp感染情况;比较A组与B组患儿胃内胆汁反流发生情况,^(13)C-UBT假阴性与真阳性患儿胃内胆汁反流发生情况以及^(13)C-UBT检测Hp阳性的敏感度、特异度和准确度。结果联合检测Hp感染率86.4%(197/228)高于^(13)C-UBT检出阳性率65.4%(149/228),差异有统计学意义(P0.05)。在^(13)C-UBT假阴性患儿中胆汁反流发生率35.4%(17/48)明显高于^(13)C-UBT真阳性患儿的9.4%(14/149),差异有统计学意义(P儿童Hp感染检测中的特异性和阳性预测值均较高,尤其在2~5岁儿童中具有相对较高的敏感度和准确度,对于^(13)C-UBT检测为阴性而临床疑似Hp感染的患儿,应联合其他检测方法进一步检查确诊,避免漏诊发生。

关键词：儿童 ^(13)C-尿素呼气试验胃炎幽门螺杆菌诊断价值

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产前产后一体化诊治右心室横纹肌瘤1例

中华胸心血管外科杂志 2019年第6期35卷 368-369页

作者：许伟滨孔娟娟黄景思刘琴饶姣孙善权广东省妇幼保健院广东省儿童医院心脏中心广州511442

2017年8月,1例男婴出生前已诊断为右心室横纹肌瘤,出生后即手术治疗。其母孕24周产检行胎儿心脏超声检查见胎儿右心室内一高回声团,考虑横纹肌瘤;胎儿心脏结构及功能正常;胎儿头颅MRI检查未见异常,结节硬化症TSC1/2基因检测未发现存在... 详细信息

2017年8月,1例男婴出生前已诊断为右心室横纹肌瘤,出生后即手术治疗。其母孕24周产检行胎儿心脏超声检查见胎儿右心室内一高回声团,考虑横纹肌瘤;胎儿心脏结构及功能正常;胎儿头颅MRI检查未见异常,结节硬化症TSC1/2基因检测未发现存在明确致病突变;羊水体外原位细胞培养并G显带结合微阵列分析,未见胎儿染色体异常。患婴出生后30 min入院,其右心室流出道梗阻,有手术适应证,完善术前准备后,于全麻体外循环下行肿瘤切除。术后患婴顺利出院,随访13个月恢复良好。心脏横纹肌瘤的早期产前诊断对于围产儿随访和多学科治疗十分重要,胎儿心脏横纹肌瘤的产前产后诊治模式,为孕妇及胎儿、新生儿的诊断及治疗提供最优化方案,确保母亲胎儿安全。

关键词：右心室横纹肌瘤产前诊断胎儿染色体异常诊治产后一体化心脏横纹肌瘤头颅MRI检查

肺泡灌洗液流式细胞学、HRCT在儿童重症肺炎的应用

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临床肺科杂志 2021年第2期26卷 209-214页

作者：杨伟健詹文丽唐远平刘永熙朱欢欢吴松郑亦男广东省妇幼保健院/广东省儿童医院儿童重症医学科广东广州511400 广东省妇幼保健院/广东省儿童医院医学遗传中心广东广州511400 广东省妇幼保健院/广东省儿童医院放射科广东广州511400

目的探讨肺泡灌洗液(BALF)流式细胞学、HRCT在儿童重症肺炎的应用价值。方法回顾分析2018年9月4日至2019年5月7日广东省妇幼保健院儿童重症医学科收治重症肺炎的临床资料。BALF:流式细胞学、培养及荧光定量(RT)-PCR;外周血:常规、T淋巴... 详细信息

目的探讨肺泡灌洗液(BALF)流式细胞学、HRCT在儿童重症肺炎的应用价值。方法回顾分析2018年9月4日至2019年5月7日广东省妇幼保健院儿童重症医学科收治重症肺炎的临床资料。BALF:流式细胞学、培养及荧光定量(RT)-PCR;外周血:常规、T淋巴亚群分类及病原血清学。设置对照组:异物取出术后复查。影像学分组:中心气道改变(CAL)与次级肺小叶改变(SPLL)。BALF分组:CD^+4/CD^+8≥1与CD^+4/CD^+8儿童重症肺炎CT显示次级肺小叶改变时,N%、细菌感染率更高。CD^+8%优势,CD^+4/CD^+8倒置时,病毒感染率更高。除病原学检查,BALF流式细胞学提供有用的鉴别诊断信息。

关键词：支气管镜肺泡灌洗流式细胞学高分辨率计算机断层扫描重症肺炎

超声联合上消化道造影诊断婴幼儿先天性十二指肠梗阻的价值

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中国超声医学杂志 2019年第4期35卷 346-349页

作者：祁丹陈丹周路遥王丽敏尚宁苑贤贤刘永熙广东省妇幼保健院超声科中山大学附属第一医院超声科北京大学深圳医院超声科广东省妇幼保健院放射科

目的探讨超声联合上消化道造影(UGI)检查诊断婴幼儿先天性十二指肠梗阻(CDO)的临床价值。方法回顾性分析经手术证实的我院116例可疑CDO患儿的超声和UGI结果。结果 UGI、超声和两者联合诊断CDO的准确率分别为96.55%、97.41%、100%;定位... 详细信息

目的探讨超声联合上消化道造影(UGI)检查诊断婴幼儿先天性十二指肠梗阻(CDO)的临床价值。方法回顾性分析经手术证实的我院116例可疑CDO患儿的超声和UGI结果。结果 UGI、超声和两者联合诊断CDO的准确率分别为96.55%、97.41%、100%;定位梗阻部位的准确率分别为88.66%、89.69%、94.84%;诊断病因总符合率分别为38.38%、60.61%、64.65%。结论超声能有效诊断婴幼儿CDO,并通过显示十二指肠周围毗邻组织增加病因诊断准确率。但对于超声诊断不明确的病例,建议联合UGI检查,有利于术前全面评估。

关键词：先天性十二指肠梗阻婴幼儿超声上消化道造影

中国城市地区婴幼儿家长卡瑞坦尼育儿信心量表常模研究

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中华预防医学杂志 2021年第10期55卷 1209-1213页

作者：潘虹地张悦唐鹤杨金柳行冯围围穆立娟闫冬梅邵洁王红高雪婷朱然科黄广文赵冬梅骆艳吕兰秋孙瑾杨静严双琴王念蓉汪鸿中国疾病预防控制中心妇幼保健中心北京100081 北京市房山区妇幼保健院儿童早期综合发展服务中心 102488 江苏省连云港市妇幼保健院儿童生长发育科 222000 浙江大学医学院附属儿童医院儿童保健科杭州310003 四川省妇幼保健院儿童保健科成都610031 西北妇女儿童医院儿童保健科西安710061 广东省妇幼保健院儿童保健科广州510010 湖南省妇幼保健院儿童保健科长沙410008 山东大学齐鲁儿童医院儿童保健所济南250022 贵阳市妇幼保健院儿童保健科 550003 浙江省宁波市妇女儿童医院儿童保健科 315000 辽宁省大连妇幼保健院儿童保健科 116033 河北省秦皇岛市妇幼保健院儿童保健科 066001 安徽省马鞍山市妇幼保健院儿童保健科 243011 重庆市妇幼保健院儿童保健科 400013 湖北省妇幼保健院儿童保健科武汉430070

目的研制适用于我国城市地区婴幼儿家长的卡瑞坦尼育儿信心量表(KPCS)中文版得分常模。方法于2017年8—12月,采用分层随机抽样方法,在我国14个省的15个城市(北京、连云港、杭州、成都、西安、广州、长沙、济南、贵阳、宁波、大连、秦皇... 详细信息

目的研制适用于我国城市地区婴幼儿家长的卡瑞坦尼育儿信心量表(KPCS)中文版得分常模。方法于2017年8—12月,采用分层随机抽样方法,在我国14个省的15个城市(北京、连云港、杭州、成都、西安、广州、长沙、济南、贵阳、宁波、大连、秦皇岛、马鞍山、重庆、武汉)抽取2216名儿童(儿童母亲年龄为(30.67±4.29)岁,父亲的年龄为(32.50±4.99)岁。家中婴幼儿为6~12、12~23、24~35月龄组分别为726(32.76%)、759(34.25%)、731(32.99%)名。我国城市地区婴幼儿家长KPCS(中文版)总分的P50、P_(25)、P_(10)、P_(3)为41、38、33和29分。当婴幼儿家长得分在34~37、30~33、≤29分时,分别被判定轻度、中度、重度育儿信心不足。不同年龄和性别婴幼家长的KPCS(中文版)总分差异无统计学意义(χ^(2)=3.53,P=0.171;χ^(2)=1.41,P=0.236)。将各因子得分≤P_(3)划定为界值分数,“养育”“支持”“胜任感”3个因子分别对应的界值分数为13分、9分和5分。结论KPCS(中文版)可用于中国城市地区婴幼儿家长育儿信心水平的评估,可作为科学客观评价家庭养育状况的依据之一。

关键词：婴儿儿童抚育自信常模