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黄葵胶囊治疗IgAN对肠道微生态及其代谢物的影响

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辽宁中医杂志 2024年

作者：刘永恒霍世寅黄明智苏琼华有福广东省中山陈星海中西医结合医院肾内科

目的探讨黄葵胶囊治疗IgA肾病（IgAN）对肠道微生态及其代谢物的影响。方法选择2022年1月至2024年6月经中山陈星海中西医结合医院肾穿刺活检确诊为进展性IgAN患者40例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组各20例... 详细信息

目的探讨黄葵胶囊治疗IgA肾病（IgAN）对肠道微生态及其代谢物的影响。方法选择2022年1月至2024年6月经中山陈星海中西医结合医院肾穿刺活检确诊为进展性IgAN患者40例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组各20例。两组患者均按照2021年KDIGO指南给予6个月糖皮质激素方案及ACEI/ARB药物强化降压治疗。观察组在此基础上联合黄葵胶囊口服，疗程6个月。比较两组治疗前后肠道菌群组成丰度、肠道代谢物、肾功能水平及尿蛋白定量变化，并记录治疗过程中发生的不良反应。结果治疗6个月后，观察组毛螺菌属、乳杆菌属、双歧杆菌属、粪杆菌属菌群丰度高于对照组，哈氏梭菌属、志贺氏菌属、普通拟杆菌属、肠球菌属菌群丰度低于对照组（P＜0.05）；观察组肠道菌群多样性指数、拟杆菌门/厚壁菌门比值（B/F值）明显高于对照组（P＜0.05）；观察组的肠道代谢物血清脂多糖（LPS）、血清D-乳酸（D-LA）及血尿素氮、血肌酐、血尿酸、24小时尿蛋白定量均明显低于对照组（P＜0.05）；在治疗期间，两组患者均未发生明显的不良反应。结论黄葵胶囊治疗IgAN患者能有效调节肠道微生态及微炎症状态，改善肾功能水平，降低尿蛋白，值得临床推广。

关键词： IgA肾病黄葵胶囊肠道菌群粪便代谢肾功能

CircSLC8A1_005通过编码蛋白抑制心肌成纤维细胞纤维化表型的作用

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中山大学学报（医学科学版） 2024年第1期45卷 35-44页

作者：胡雅婷高原伍华燕梁俣李晖徐金东刘宇鹏单志新华南理工大学医学院广东广州510006 南方医科大学第二临床医学院广东广州510280 广东省心血管病研究所心内科广东广州510080 广东省人民医院检验科广东广州510080 广东省人民医院麻醉科广东广州510080 广东省临床药理学重点实验室//南方医科大学附属广东省人民医院//广东省医学科学院广东广州510080

【目的】探究环形RNA circSLC8A1_005调控心肌成纤维细胞纤维化表型的作用及可能机制。【方法】利用腺病毒介导在小鼠心肌成纤维细胞(mCFs)中过表达circSLC8A1_005,并检测mCFs中纤维化相关因I型胶原α1链(Col1a1)、Ⅲ型胶原α1链(Col3a1... 详细信息

【目的】探究环形RNA circSLC8A1_005调控心肌成纤维细胞纤维化表型的作用及可能机制。【方法】利用腺病毒介导在小鼠心肌成纤维细胞(mCFs)中过表达circSLC8A1_005,并检测mCFs中纤维化相关因I型胶原α1链(Col1a1)、Ⅲ型胶原α1链(Col3a1)和平滑肌肌动蛋白α2(Acta2)基因表达,通过EdU和划痕实验检测不同干预对mCFs的增殖和迁移能力的影响。双萤光素酶报告基因实验检测circSLC8A1_005包含的潜在核糖体进入序列(IRES)的活性。通过Western blot实验检测circSLC8A1_005翻译蛋白SLC8A1-605aa及其在细胞内分布情况。双萤光素酶报告基因实验检测SLC8A1-605aa对超氧化物歧化酶2(Sod2)的转录激活作用。通过RNA结合蛋白免疫沉淀(RIP)实验检测SLC8A1-605aa与Sod2 mRNA的结合作用。放线菌素D实验检测SLC8A1-605aa对Sod2 mRNA稳定性的影响。【结果】利用腺病毒可在mCFs中有效介导过表达circSLC8A1_005,过表达circSLC8A1_005可显著抑制mCFs中纤维化相关基因表达,抑制mCFs的增殖和迁移能力。双萤光素酶报告基因实验结果提示circ⁃SLC8A1_005包含的2个IRES具有活性。Western blot检测结果显示circSLC8A1_005可翻译预期大小为70 ku的SLC8A1-605aa蛋白,并主要分布于细胞核内。过表达SLC8A1-605aa和circSLC8A1_005可一致地抑制mCFs的纤维化表型。SLC8A1-605aa可特异上调超氧化物歧化酶2(Sod2)表达,但并不能转录激活Sod2表达;RIP实验结果显示SLC8A1-605aa与Sod2 mRNA有特异结合作用,而放线菌素D实验结果显示SLC8A1-605aa能够增强Sod2 mRNA的稳定性。【结论】CircSLC8A1_005通过翻译蛋白SLC8A1-605aa发挥抑制心肌成纤维细胞纤维化表型的作用,SLC8A1-605aa可能是潜在的用于心肌纤维化治疗的靶点。

关键词：心肌纤维化环形RNA circSLC8A1_005 翻译心肌成纤维细胞

噬血细胞综合征的临床特征分析及诊断预测模型的构建

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中国实验血液学杂志 2024年第5期32卷 1594-1600页

作者：郭来王艳红巴俊慧张宇静中山大学附属第三医院内科重症医学科广东广州510630

目的:探讨噬血细胞综合征(HLH)患者的临床特征,量化各项指标在可溶性白细胞介素-2受体(sCD25)升高患者人群中的诊断价值,从而构建HLH诊断预测模型。方法:回顾性分析中山大学附属第三医院121例sCD25升高(≥2 400 U/ml)患者的临床特征。... 详细信息

目的:探讨噬血细胞综合征(HLH)患者的临床特征,量化各项指标在可溶性白细胞介素-2受体(sCD25)升高患者人群中的诊断价值,从而构建HLH诊断预测模型。方法:回顾性分析中山大学附属第三医院121例sCD25升高(≥2 400 U/ml)患者的临床特征。按照是否满足HLH诊断分为HLH组与非HLH组。HLH患者按照病因分为感染组、肿瘤组、巨噬细胞活化综合征(MAS)组、病因不详组。收集患者的基础资料、治疗情况等指标进行单因素及多因素logistic分析,并建立HLH诊断预测模型。结果:121例sCD25升高的患者中68例诊断为HLH。HLH组患者使用升压药物比例、DIC发生比例、HScore评分高于非HLH组(P<0.05);肝大、脾大、噬血现象在HLH患者中更为常见(P<0.05);HLH组患者的中性粒细胞、血小板、纤维蛋白原、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平更低,而甘油三酯、铁蛋白(FER)、sCD25、血清谷草转氨酶(SGOT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBil)、乳酸脱氢酶(LDH)、D-二聚体水平则更高(P<0.05)。亚组分析结果显示,肿瘤组HLH患者sCD25水平较感染组水平更高、sCD25/FER水平较感染组和MAS组更高;相比于肿瘤组HLH患者,感染组PCT水平、使用升压药物比例、噬血现象阳性率、弥散性血管内凝血(DIC)发生率更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果提示,发热、脾大、噬血现象、多系减少、IgM、***25[sCD25检测值相较诊断界值(2 400 U/ml)的倍数]、纤维蛋白原、甘油三酯是HLH的独立预测因素(P<0.05)。以发热、脾大、噬血现象、多系减少、免疫球蛋白M、***25、纤维蛋白原、甘油三酯构建的预测模型H显示出较好的预测准确度,当以H=39.45为最佳截断值时,模型的敏感度为94.12%,特异度为83.02%。结论:sCD25、sCD25/FER、PCT、噬血现象、血流动力学不稳定、DIC有助于区分HLH的潜在病因。预测模型H具有良好的区分度、校准度,可以作为临床上一个相对准确的HLH诊断工具。

关键词：噬血细胞综合征 sCD25 HLH-2004 HScore 模型构建

经颈静脉肝内门体分流术治疗肝细胞癌合并食管胃底静脉曲张破裂出血的效果分析

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临床肝胆病杂志 2024年第10期40卷 2027-2033页

作者：高翔张晓丰曹伊敏陈金军罗小琴南方医科大学南方医院肝病中心广州510515 南方医科大学南方医院增城院区肝病科广州511300 广东省肝脏疾病研究所广州510515

目的评估经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)预防肝细胞癌(HCC)合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者发生再出血的疗效,并探索影响预后的因素。方法回顾性分析2019年7月—2023年4月南方医科大学南方医院增城院区收治的HCC合并食管胃底静脉曲张... 详细信息

目的评估经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)预防肝细胞癌(HCC)合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者发生再出血的疗效,并探索影响预后的因素。方法回顾性分析2019年7月—2023年4月南方医科大学南方医院增城院区收治的HCC合并食管胃底静脉曲张破裂出血并接受TIPS治疗的35例患者的临床资料。Kaplan-Meier曲线评估TIPS术后再出血率及生存率。Cox回归模型分析患者术后再出血及生存的影响因素。结果所有患者TIPS手术均在技术上成功。中位随访时间16.4个月。随访期间11例(31.4%)患者发生食管胃底静脉曲张再出血,1个月、3个月和1年再出血率分别为5.7%、17.1%和28.6%。TIPS术后再出血的独立预测因子为WBC[风险比(HR)=1.31,95%CI:1.04~1.64,P=0.021]、肿瘤数目≥3个(HR=35.68,95%CI:1.74~733.79,P=0.021)和术前门静脉压力梯度(HR=0.85,95%CI:0.73~0.99,P=0.032)。术后发生分流道失功5例。随访期间,共有19例患者死亡,中位生存期为9.6个月;TIPS术后生存的独立预测因子为门静脉癌栓(PVTT)(HR=7.04,95%CI:1.31~37.78,P=0.023)、血清TBil(HR=1.02,95%CI:1.00~1.03,P=0.042)和血清Alb水平(HR=0.82,95%CI:0.72~0.94,P=0.004)。结论TIPS可作为预防HCC患者食管胃底静脉曲张再出血的治疗选择;在WBC、TBil较高或伴有PVTT患者中,患者预后较差,应谨慎决定是否进行TIPS治疗。

关键词：癌肝细胞门体分流术经颈静脉肝内食管和胃静脉曲张出血

狭缝引导配体13′UTR通过miR-34a-5p/SIRT1轴调节内皮细胞表型

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中国生物化学与分子生物学报 2024年第3期40卷 362-372页

作者：欧涛胡志琴高原伍华燕陈凯茵徐金东方咸宏单志新华南理工大学医学院广州510006 广州医科大学附属第五医院药学部广州510799 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)医学研究部广州510080 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)麻醉科广州510080 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)心内科广州510080

在高等生物的进化过程中,mRNA的3′非翻译区(3′untranslated region,3′UTR)序列显著增加,提示3′UTR在生物功能调节中可能发挥重要作用。我们发现狭缝引导配体1(slit guidance ligand 1,SLIT1)3′UTR在肥厚型心肌病(HCM)患者心肌中水... 详细信息

在高等生物的进化过程中,mRNA的3′非翻译区(3′untranslated region,3′UTR)序列显著增加,提示3′UTR在生物功能调节中可能发挥重要作用。我们发现狭缝引导配体1(slit guidance ligand 1,SLIT1)3′UTR在肥厚型心肌病(HCM)患者心肌中水平降低,但其对肥厚心肌中血管功能调节的作用机制不清楚。利用腺病毒介导在主动脉内皮细胞(human aortic endothelial cells,HAECs)中过表达SLIT13′UTR,检测HAECs中一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthases,eNOS)和血管内皮生长因子A(vascular endothelial growth factor,VEGFA)表达。分别采用划痕实验和基于Matrigel胶的管腔形成实验检测HAECs的迁移和成管腔能力。结果发现,过表达SLIT13′UTR会升高HAECs中p-eNOS、eNOS和VEGFA水平(P<0.01),并促进HAECs迁移和成管腔能力(P<0.01)。生物信息学预测提示,SLIT13′UTR上有多个微RNA(miRNA)的潜在结合位点,反义RNA纯化技术(RNA antisense purification,RAP)筛选和利用Ago2抗体进行RNA结合蛋白质免疫沉淀(RNA binding protein immunoprecipitation,RIP)结果显示,SLIT13′UTR与miR-34a-5p存在结合作用,而过表达SLIT13′UTR的HAECs中miR-34a-5p水平显著降低(P<0.05)。Western印迹结果证实,miR-34a-5p可逆转过表达SLIT13′UTR对去乙酰化酶SIRT1的上调作用(P<0.05)。在HAECs中转染miR-34a-5p和si-SIRT1,可一致地抑制过表达SLIT13′UTR引起的p-eNOS、eNOS和VEGFA增加(P<0.05,P<0.01),及促进HAECs迁移和成管腔的能力(P<0.01,P<0.001)。因此,SLIT13′UTR可以特异性吸附miR-34a-5p,通过miR-34a-5p/SIRT1轴发挥促进内皮细胞迁移和管腔生成的作用。

关键词：狭缝引导配体1,3′非翻译区血管内皮细胞微RNA

通元针法结合火针治疗脑干梗死致动眼神经麻痹验案一则

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实用中医药杂志 2024年第7期40卷 1434-1435页

作者：陈明珠广东省广州市增城区中医医院针灸康复科广东广州511399

动眼神经麻痹是由多种病因引起动眼神经损伤,从而出现眼睑下垂、眼球运动受限、复视、视物模糊等临床表现[1]。如头颅外伤、动脉瘤、颅内占位性病变、糖尿病、自身免疫性疾病、脑血管意外均可导致动眼神经麻痹。笔者用通元针法结合火针... 详细信息

动眼神经麻痹是由多种病因引起动眼神经损伤,从而出现眼睑下垂、眼球运动受限、复视、视物模糊等临床表现[1]。如头颅外伤、动脉瘤、颅内占位性病变、糖尿病、自身免疫性疾病、脑血管意外均可导致动眼神经麻痹。笔者用通元针法结合火针治疗脑干梗死致动眼神经麻痹1例效果较好,介绍如下。

关键词：动眼神经麻痹眼球运动受限颅内占位性病变脑血管意外火针治疗脑干梗死眼睑下垂头颅外伤

应激性血糖升高比值对老年轻型急性缺血性脑卒中复发影响的巢式病例对照研究

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中国全科医学 2024年第14期27卷 1692-1698页

作者：高开茜杨玉胡艳芳董发发河北省石家庄市第五医院内科 050021 河北省石家庄市第五医院感染科 050021

背景在我国老龄化的背景下,急性缺血性脑卒中(AIS)发病率和复发率逐年上升,且死亡率和致残率较高。近年来应激性血糖升高比值(SHR)在心脑血管性疾病中的应用越来越多,但其在轻型AIS复发中的研究目前尚少。目的探究SHR与老年轻型AIS患者... 详细信息

背景在我国老龄化的背景下,急性缺血性脑卒中(AIS)发病率和复发率逐年上升,且死亡率和致残率较高。近年来应激性血糖升高比值(SHR)在心脑血管性疾病中的应用越来越多,但其在轻型AIS复发中的研究目前尚少。目的探究SHR与老年轻型AIS患者1年内复发的关联性,为AIS复发的预防提供更多的理论依据。方法选择2018年5月—2022年1月在石家庄市第五医院初次诊断为轻型AIS患者为研究对象。以确诊轻型AIS为起点,确诊后1年为终点,采用巢式病例对照研究方式,将确诊1年内复发的患者纳入复发组,并以“诊断时间、年龄、性别、梗死部位及是否患有糖尿病”为条件,按1∶3的比例匹配非复发组。共70例患者纳入复发组,匹配210例患者纳入非复发组。通过医院信息系统(HIS系统),采集患者性别、年龄、高血压史、心房颤动史、BMI、基线美国国立卫生研究院神经功能缺损评分(NIHSS评分)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、入院随机血糖等,并计算SHR。采用多因素条件Logistic回归分析探究SHR与老年轻型AIS患者1年内复发的关联性。结果280例患者平均年龄(71.9±6.4)岁;男176例(62.9%),女104例(37.1%);糖尿病史患者88例(31.4%)。根据数据的中位数,以应激性血糖≥10 mmol/L为高,1.04为高,≤1.04为低。多因素条件Logistic回归分析结果显示,应激性血糖(OR=2.983,95%CI=1.488~5.977)、SHR(OR=3.056,95%CI=1.579~5.914)是老年轻型AIS患者1年内复发的影响因素(P1.80均较SHR≤1.0更会影响老年轻型AIS患者1年内复发情况(P0.05,P_(趋势)<0.05,OR=1.627)。结论无论老年轻型AIS患者是否患有糖尿病,SHR对老年轻型AIS患者1年内复发的影响一致,均是其独立影响因素;相比应激性血糖,SHR应用范围更广泛。SHR越高(每增加0.4),老年轻型AIS患者1年内复发风险越大(增加0.627倍)。

关键词：卒中复发应激性血糖升高比值老年人预后条件Logistic回归分析

阿加曲班联合线粒体移植对脑缺血再灌注损伤小鼠内皮功能及血流变学的影响

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实用医学杂志 2024年第19期40卷 2665-2671页

作者：陶颖俊任腾竹魏峰刘新通南华大学衡阳医学院、广东省第二人民医院研究生培养基地湖南衡阳421001 广东省第二人民医院神经内科广东广州510317

目的分析阿加曲班联合线粒体移植对脑缺血再灌注损伤小鼠内皮功能及血流变学的影响。方法50只SPF级KM小鼠,10只作为正常组,其余40只建模。38只小鼠建模成功,将其分为模型组9只、线粒体移植组9只、阿加曲班组10只、联合组10只。线粒体移... 详细信息

目的分析阿加曲班联合线粒体移植对脑缺血再灌注损伤小鼠内皮功能及血流变学的影响。方法50只SPF级KM小鼠,10只作为正常组,其余40只建模。38只小鼠建模成功,将其分为模型组9只、线粒体移植组9只、阿加曲班组10只、联合组10只。线粒体移植组给予外源性线粒体提取液,阿加曲班组给予阿加曲班,联合组给予阿加曲班联合线粒体移植,正常组、模型组注射生理盐水,干预7 d后观察小鼠脑梗死体积、脑组织病理形态、内皮功能、血流变学、凋亡相关蛋白相对表达量变化。结果与正常组相比,模型组、线粒体移植组、阿加曲班组、联合组脑梗死体积比、ET-1、全血黏度、血浆黏度水平、Caspase-3、Bax蛋白表达量上升,NO水平、Bcl-2蛋白表达量下降(P<0.05);与模型组相比,线粒体移植组、阿加曲班组、联合组脑梗死体积比、ET-1、全血黏度、血浆黏度水平、Caspase-3、Bax蛋白表达量下降,且联合组低于线粒体移植组、阿加曲班组,NO水平、Bcl-2蛋白表达量上升,且联合组高于线粒体移植组、阿加曲班组(P<0.05)。结论脑缺血再灌注损伤小鼠采用阿加曲班联合线粒体移植干预后内皮功能损伤改善,血流变学得到调节,脑损伤缓解。

关键词：阿加曲班线粒体移植脑缺血再灌注损伤内皮功能血流变学

妊娠早期和中期血维生素D与妊娠期糖尿病的关系探讨

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中国医药指南 2024年第9期22卷 62-65页

作者：陈美玉陈世荣陈伟环王笑华罗丽广东省广州市增城区妇幼保健医院妇产科广州511300

目的探究妊娠早期和中期血维生素D与妊娠期糖尿病的关系探讨。方法选取2022年2月1日至2023年5月31日期间于广州市增城区妇幼保健院产科门诊产检的单胎妊娠妇女,根据纳排标准共纳入500例,分别检测孕早期、孕中期血清25-(OH)D3浓度是否0.0... 详细信息

目的探究妊娠早期和中期血维生素D与妊娠期糖尿病的关系探讨。方法选取2022年2月1日至2023年5月31日期间于广州市增城区妇幼保健院产科门诊产检的单胎妊娠妇女,根据纳排标准共纳入500例,分别检测孕早期、孕中期血清25-(OH)D3浓度是否0.05),两组孕中期的25-(OH)D3缺乏、不缺乏占比对比差异有统计学意义(P0.05),糖尿病家族史、25-(OH)D3、TG、HDL-C对比差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,糖尿病家族史、25-(OH)D3、TG、HDL-C是影响GDM的危险因素(P<0.05)。结论孕妇血清25-(OH)D3缺乏是GDM发病的高危因素。因此,合理补充维生素D可能有助于预防孕妇维生素D缺乏,并降低妊娠期糖尿病的风险。

关键词：妊娠期糖尿病妊娠早期妊娠中期 25-羟维生素D3 关系探讨