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根管超填临床预后的研究进展

中华口腔医学杂志 2021年第2期56卷 210-215页

作者：李宝玉龚启梅中山大学光华口腔医学院·附属口腔医院牙体牙髓科·广东省口腔医学重点实验室广州510055

根管充填是使用充填材料严密封闭清理成形后的根管系统,控制感染,促进根尖周病变愈合。根管充填质量是影响根管治疗预后的重要因素。理想的根管充填应是充填物内部致密,末端到达根管壁牙骨质牙本质界,无超填和欠填。本文主要阐述根管超... 详细信息

根管充填是使用充填材料严密封闭清理成形后的根管系统,控制感染,促进根尖周病变愈合。根管充填质量是影响根管治疗预后的重要因素。理想的根管充填应是充填物内部致密,末端到达根管壁牙骨质牙本质界,无超填和欠填。本文主要阐述根管超填对根管治疗远期疗效的影响及其原因、超填对患牙邻近组织结构的影响以及超填的预防和处理策略,以期更好地指导临床根管治疗,获得更佳的远期预后。

关键词：根管充填根管充填材料超填预后

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染色体外DNA的起源及其对肿瘤发展的影响

中国生物化学与分子生物学报 2021年第9期37卷 1167-1173页

作者：陈宣亦徐萌中山大学光华口腔医学院·附属口腔医院广东省口腔医学重点实验室广州510055

染色体外DNA(extrachromosomal DNA,ecDNA)是位于染色体外的环状DNA,存在于人类肿瘤细胞中,与人类肿瘤的发生发展相关。染色体外DNA含有多个完整的基因和调节转录的调节区,包括启动子和增强子,可以独立完成复制,其形成机制仍不明确。大... 详细信息

染色体外DNA(extrachromosomal DNA,ecDNA)是位于染色体外的环状DNA,存在于人类肿瘤细胞中,与人类肿瘤的发生发展相关。染色体外DNA含有多个完整的基因和调节转录的调节区,包括启动子和增强子,可以独立完成复制,其形成机制仍不明确。大多学者认为,DNA损伤会导致染色体外DNA的产生。由于DNA双链断裂(double-strand breaks,DSB)产生碎裂的染色体片段,通过非同源末端连接(non-homologous end joining,NHEJ)将这些片段重新排列,或环状连接而产生染色体外DNA。染色体外DNA的染色质具有高度可及性和活跃性;染色体外DNA上的增强子与癌基因共扩增,并对癌基因的转录起促进作用;染色体外DNA上可发生超远距离的染色质接触,从而对远距离的基因进行调控。以上因素促使染色体外DNA上的癌基因大量表达,最终促进癌症的发生发展。染色体外DNA缺乏着丝粒,使其不均等分离至子细胞,不仅使子细胞获得不同拷贝数量的染色体外DNA,还有利于获得更多染色体外DNA的细胞更快获得高拷贝数量的癌基因,导致肿瘤细胞的基因组异质性。同时,肿瘤通过染色体外DNA调节基因拷贝数,可使肿瘤逃避药物作用,从而使肿瘤产生耐药性,并能更好地适应环境的变化。本文主要综述染色体外DNA的分类、形成机制及其在肿瘤发生发展中的作用,讨论染色体外DNA促使肿瘤细胞高表达癌基因及其导致肿瘤细胞异质性和耐药性的机制,旨在为肿瘤的诊断、治疗及预后提供新思路。

关键词：染色体外DNA 肿瘤癌基因异质性耐药性

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釉质白垩斑治疗方法的研究进展

国际口腔医学杂志 2022年第6期49卷 717-723页

作者：王启秋支清惠中山大学附属口腔医院预防科广东省口腔医学重点实验室广东省牙病预防控制重点实验室广州510055

白垩斑是口腔正畸治疗中常见的并发症,因牙齿釉质脱矿使得牙齿表面失去光泽呈现出白垩色而得名。白垩斑通常可在牙齿表面出现单独分散的白点,也可有多个白色斑块并连成片。白垩斑严重影响牙齿的美观,给患者造成心理压力,同时降低了患者... 详细信息

白垩斑是口腔正畸治疗中常见的并发症,因牙齿釉质脱矿使得牙齿表面失去光泽呈现出白垩色而得名。白垩斑通常可在牙齿表面出现单独分散的白点,也可有多个白色斑块并连成片。白垩斑严重影响牙齿的美观,给患者造成心理压力,同时降低了患者进行正畸的满意度,也增加了患龋的风险,危害牙齿健康。及时对白垩斑进行干预治疗具有重要的临床意义。白垩斑的治疗有多种方法,包括口腔卫生指导,氟化物、酪蛋白磷酸肽钙磷复合体等再矿化方法的应用,以及树脂渗透技术、釉质微研磨技术、有创牙体修复技术等美学修复治疗方法。本文对白垩斑的各种治疗方法进行综述,为其进一步研究提供参考。

关键词：白垩斑正畸治疗再矿化渗透树脂微研磨

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氟牙症的病因、诊断与防治

中华口腔医学杂志 2020年第5期55卷 296-297-298-299-300-301页

作者：古丽莎韦曦凌均棨中山大学光华口腔医学院·附属口腔医院牙体牙髓病科·广东省口腔医学重点实验室

氟牙症是在牙发育形成期间,由于机体摄氟过多导致牙釉质发育缺陷而引起的牙体硬组织改变,是慢性氟中毒早期最常见且突出的症状,严重者可同时伴有氟骨症,并引起心血管、中枢神经和内分泌等多系统损伤。氟牙症涉及的发病机制尚未完全明确... 详细信息

氟牙症是在牙发育形成期间,由于机体摄氟过多导致牙釉质发育缺陷而引起的牙体硬组织改变,是慢性氟中毒早期最常见且突出的症状,严重者可同时伴有氟骨症,并引起心血管、中枢神经和内分泌等多系统损伤。氟牙症涉及的发病机制尚未完全明确,可能是基因与环境共同作用的复杂病理过程。鉴于氟牙症的发病率在全球呈上升趋势,本文重点对氟牙症的流行情况、病因研究进展、诊断与评分体系以及公共防治策略进行阐述,为氟牙症的研究与公共卫生策略制定提供参考。

关键词：氟氟牙症牙疾病预防治疗

中国临床试验注册中心口腔类临床研究注册项目的特征分析

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中华口腔医学杂志 2022年第9期57卷 946-952页

作者：张斅琳陈小冰夏娟陶小安中山大学光华口腔医学院·附属口腔医院临床研究中心/国家药物临床试验机构·广东省口腔医学重点实验室广州510055

目的调查注册于中国临床试验注册中心(Chinese Clinical Trial Registry,ChiCTR)的口腔类临床研究项目的特征及开展情况,为医疗机构开展口腔类临床研究及管理制度的制订提供参考。方法检索ChiCTR数据库,搜集所有口腔相关临床研究,检索... 详细信息

目的调查注册于中国临床试验注册中心(Chinese Clinical Trial Registry,ChiCTR)的口腔类临床研究项目的特征及开展情况,为医疗机构开展口腔类临床研究及管理制度的制订提供参考。方法检索ChiCTR数据库,搜集所有口腔相关临床研究,检索时间从ChiCTR建库至2021年7月25日,对检索时间内的口腔医学类临床研究注册题目、注册时间、注册状态、地域分布、伦理委员会批准情况、样本量、经费来源、疾病类型、研究类型及设计、随机化方法、是否采用盲法等信息进行统计分析。结果ChiCTR已注册的口腔类临床研究共778项,研究的疾病主要为口腔颌面疾病、牙周组织疾病、口腔种植疾病、口腔黏膜疾病、口腔修复疾病。参与实施口腔临床研究的机构主要分布于北京、四川、上海、广东、湖北,占所有参与实施机构的69.68%(772/1108)。标注经费来源的717项研究共获得746项经费资助,其中前4位分别为医院资助[24.93%(186/746)]、地方财政[22.39%(167/746)]、自筹经费[17.69%(132/746)]、国家财政[12.47%(93/746)]。研究类型主要为干预性研究[66.84%(520/778)]和观察性研究[31.36%(244/778)]。研究设计以随机对照试验为主[48.97%(381/778)],其中半数以上的研究[62.99%(240/381)]在盲法部分填写缺失或未说明盲法。结论口腔类临床研究呈逐年递增趋势,但存在地区不均衡性,且临床研究注册信息、研究设计等质量方面尚有待提高。各级管理部门应加大对临床试验注册和发表机制的宣教力度,提高研究者对临床研究注册、临床研究设计的重视。

关键词：临床试验口腔医学中国临床试验注册中心临床研究随机对照试验注册

核瓷表面处理对二硅酸锂、氧化锆双层瓷失效行为的影响

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中华口腔医学杂志 2015年第8期50卷 474-477页

作者：唐天宇王晓东简裕涛赵克中山大学光华口腔医学院·附属口腔医院修复科·广东省口腔医学重点实验室广州510055 中山大学光华口腔医学院·口腔医学研究所·广东省口腔医学重点实验室

目的探讨核瓷表面处理对二硅酸锂、氧化锆双层瓷失效行为的影响，为其临床加工制作提供依据。方法二硅酸锂和氧化锆核瓷试件均按随机数字表分为4个组（每组样本量为12），碳化硅砂纸逐级打磨至1000目（A组）、600目（B组）、320目（C组... 详细信息

目的探讨核瓷表面处理对二硅酸锂、氧化锆双层瓷失效行为的影响，为其临床加工制作提供依据。方法二硅酸锂和氧化锆核瓷试件均按随机数字表分为4个组（每组样本量为12），碳化硅砂纸逐级打磨至1000目（A组）、600目（B组）、320目（C组）或行喷砂后不打磨（D组）处理并测定表面粗糙度。两种核瓷烧结饰瓷后测定断裂强度并计算韦布尔模数（m值），分析失效模式。结果对于二硅酸锂双层瓷，4组断裂强度差异无统计学意义（F=0．406，P=-0．750），4组m值95％置信区间重叠，各组均以饰瓷内聚失效为主。对于氧化锆双层瓷，D组断裂强度[（640±95）MPa]显著高于其他3组[A、B、C组分别为（541±75）、（533±73）、（529±78）MPa]（P〈0．05），4组m值95％置信区间重叠，各组均以饰瓷剥脱失效为主。结论二硅酸锂核瓷的表面处理对双层瓷结构失效行为无显著影响；喷砂有助于提高氧化锆双层瓷结构的断裂强度，减少界面处饰．核瓷的分层。

关键词：牙瓷料牙修复失效牙冠(假体) 表面处理

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复合树脂充填材料的研发策略和进展

中华口腔医学杂志 2021年第1期56卷 51-56页

作者：麦穗韦曦凌均棨中山大学光华口腔医学院·附属口腔医院牙体牙髓病科·广东省口腔医学重点实验室广州510055

复合树脂充填材料是牙体直接粘接修复的首选材料,其良好的性能可以满足临床牙体修复治疗的要求,恢复结构和功能并兼具微创和美观。为进一步提高临床疗效,改善复合树脂材料性能的局限性是根本的解决策略。本文总结目前的研究进展,重点阐... 详细信息

复合树脂充填材料是牙体直接粘接修复的首选材料,其良好的性能可以满足临床牙体修复治疗的要求,恢复结构和功能并兼具微创和美观。为进一步提高临床疗效,改善复合树脂材料性能的局限性是根本的解决策略。本文总结目前的研究进展,重点阐述改良复合树脂材料的性能,研发新型复合树脂包括抗菌复合树脂、再矿化生物活性树脂和自修复复合树脂的进展,为新型复合树脂充填材料的研究趋势提供新思路。

关键词：复合树脂类聚合收缩抗菌生物活性自修复

M2巨噬细胞外泌体对高糖高胰岛素条件下小鼠骨髓间充质干细胞成骨分化的影响

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四川大学学报（医学版） 2022年第1期53卷 63-70页

作者：张程包丽荣杨于桃王智李燕口腔疾病研究国家重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院成都610041 中山大学附属口腔医院·中山大学光华口腔医学院广东省口腔医学重点实验室广州510055

目的探讨M2巨噬细胞外泌体(M2 macrophage exosomes,M2-exo)对高糖高胰岛素条件下小鼠骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchyml stem cells,BMSCs)成骨分化及Hedgehog信号通路的影响。方法诱导小鼠巨噬细胞系RAW 264.7向M2极化后,提取... 详细信息

目的探讨M2巨噬细胞外泌体(M2 macrophage exosomes,M2-exo)对高糖高胰岛素条件下小鼠骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchyml stem cells,BMSCs)成骨分化及Hedgehog信号通路的影响。方法诱导小鼠巨噬细胞系RAW 264.7向M2极化后,提取并鉴定M2-exo,检测BMSCs对外泌体的摄取内吞。将BMSCs分为正常对照组(Control组,使用不含胰岛素、不含M2-exo,且葡萄糖浓度为5.5 mmol/L成骨诱导培养基)、高糖高胰岛素组(HGI组,使用含25 mmol/L葡萄糖及174 nmol/L胰岛素的成骨诱导培养基)及高糖高胰岛素M2-exo干预组(HGI+M2-exo组,使用与HGI组相同的培养基,并分别添加6、30、60μg/mL的M2-exo),成骨诱导7 d后行碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)染色,成骨诱导14 d后行茜素红染色,评估各组BMSCs成骨分化能力。另取Control组、HGI组、HGI+30μg/mL M2-exo组BMSCs细胞,成骨诱导培养14 d后(qPCR)及成骨诱导21 d后(Western blot)检测成骨及Hedgehog信号通路相关基因及蛋白的表达。结果成功诱导M2巨噬细胞极化,M2极化表面标志物CD206呈强阳性表达。M2-exo呈典型的类圆形双层膜性囊泡结构,粒径主要分布于50~125 nm之间(占总粒子数的99.14%),外泌体标志蛋白CD9、CD63和CD81呈阳性表达。免疫荧光显示M2-exo可被小鼠BMSCs摄取内化。成骨诱导7 d后,HGI组BMSCs的ALP活性低于Control组,经6μg/mL、30μg/mL及60μg/mL的M2-exo干预后,HGI+M2-exo组ALP活性有所逆转,与HGI组相比差异有统计学意义(P<0.05);成骨诱导14 d后,HGI组矿化结节数量较Control组减少,仅HGI+30μg/mL M2-exo组干预后其矿化水平高于HGI组(P<0.05)。qPCR结果显示,HGI组成骨分化相关基因Alp、Runx2、Ocn及Hedgehog通路相关基因Gli1、Smo、Ptch1 mRNA水平与Control组相比均有不同程度的降低,而30μg/mL M2-exo干预可促进这些基因的上调,与HGI组相比差异有统计学意义(P<0.05);Western blot结果显示,HGI组成骨相关蛋白RUNX2、COL1A1及Hedgehog通路蛋白GLI1的表达下调,而经30μg/mL M2-exo干预可促进COL1A1及GLI1的表达上调,与HGI组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论高糖高胰岛素对BMSCs成骨分化具有抑制作用。M2-exo干预后,BMSCs的Hedgehog信号通路激活且成骨分化能力增强,提示M2-exo具有用于糖尿病骨修复的潜力。

关键词： M2巨噬细胞外泌体骨髓间充质干细胞糖尿病 Hedgehog信号通路

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暂时修复体的临床应用与材料选择

华西口腔医学杂志 2017年第4期35卷 355-361页

作者：赵克姚依彤王晓东刀力中山大学光华口腔医学院·附属口腔医院修复科广东省口腔医学重点实验室广州510055

良好的暂时修复体有利于永久修复,但临床医生常因其使用时间短而忽略其制作。本文在回顾暂时修复体临床应用的基础上,总结其在口腔治疗中的临床意义及两种常用的暂时修复材料。

关键词：暂时修复体临床应用意义材料