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慢性阻塞性肺疾病患者睡眠障碍影响因素分析

反射疗法与康复医学 2024年第10期 171-174+186页

作者：邓星雷曾艳芳梁欢雅黄慧汕头大学医学院博罗县人民医院全科医学科博罗县人民医院呼吸与危重医学科惠州市中心人民医院呼吸科

目的探究慢性阻塞性肺疾病患者睡眠障碍的影响因素。方法回顾性分析2022年1月—2024年2月博罗县人民医院收治的95例慢性阻塞性肺疾病患者的临床资料，患者均接受匹茨堡睡眠质量指数（PSQI）评估，根据评估结果将患者分为睡眠障碍组与... 详细信息

目的探究慢性阻塞性肺疾病患者睡眠障碍的影响因素。方法回顾性分析2022年1月—2024年2月博罗县人民医院收治的95例慢性阻塞性肺疾病患者的临床资料，患者均接受匹茨堡睡眠质量指数（PSQI）评估，根据评估结果将患者分为睡眠障碍组与非睡眠障碍组，对比两组一般资料、睡眠状况、心理健康状态，分析慢性阻塞性肺疾病患者睡眠障碍的影响因素，以及其与心理情绪的相关性。结果纳入的95例慢性阻塞性肺疾病患者中，38例（40.00%）有睡眠障碍。睡眠障碍组女性占比、年龄65岁以上占比、无规律身体活动占比、改良版英国医学研究委员会呼吸困难问卷（mMRC）评分、综合医院焦虑抑郁量表（HADS）焦虑评分、HADS抑郁评分、睡眠信念和态度量表简化版（DBAS-16）评分均高于非睡眠障碍组，心理弹性量表（CD-RISC）评分低于非睡眠障碍组，组间差异有统计学意义（P0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，无规律身体活动、MMRC评分≥1分、HADS焦虑评分>7分、HADS抑郁评分>7分、DBAS-16评分>20分、CDRISC评分≤60分是慢性阻塞性肺疾病患者睡眠障碍的危险因素（P<0.05）。焦虑症状评分、抑郁症状评分、睡眠信念和态度评分与慢性阻塞性肺疾病患者睡眠障碍均呈正相关，心理弹性与慢性阻塞性肺疾病患者睡眠障碍呈负相关（P<0.05）。结论慢性阻塞性肺疾病患者睡眠障的影响因素包括无规律身体活动、呼吸困难、负性心理情绪等，需改善其不良心理状态，增强积极睡眠信念，提高心理弹性，以降低睡眠障碍发生率。

关键词：慢性阻塞性肺疾病睡眠障碍焦虑抑郁

基于自我管理理论的协同护理健康教育模式在肿瘤PICC置管患者的应用

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第4期 0129-0133页

作者：黄秀娜陈春燕许雪华曾雅燕林春平广东省揭阳市人民医院肿瘤内一科广东揭阳522000

该研究旨在应用基于自我管理理论的协同护理健康教育模式,并分析其在肿瘤PICC置管患者中的应用效果。方法 2021年11月至2022年6月期间选取80名肿瘤内科接受静脉化疗的患者。信封法分为对照组(常规健康教育)和观察组(基于自我管理理论的... 详细信息

该研究旨在应用基于自我管理理论的协同护理健康教育模式,并分析其在肿瘤PICC置管患者中的应用效果。方法 2021年11月至2022年6月期间选取80名肿瘤内科接受静脉化疗的患者。信封法分为对照组(常规健康教育)和观察组(基于自我管理理论的协同护理健康教育)。结果出院前、1个月后和3个月后,观察组自我管理能力、生活质量得分高于对照组,P<0. 05。观察组并发症发生率低于对照组,P<0. 05。结论基于自我管理理论的协同护理健康教育模式对肿瘤PICC置管患者在化疗间歇期的自我管理能力和生活质量有显著提高作用。

关键词：肿瘤患者 PICC 健康教育协同护理模式 PICC自我管理能力癌症患者生活质量

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抗AMPAR脑炎的MRI影像特征一例

放射学实践 2024年第10期39卷 1415-1417页

作者：苏茹茹陈奕双杨万群彭晓容南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)放射科广州510080 普宁市人民医院磁共振室广东515300

病例资料患者,女,58岁,因“头晕、行为异常、记忆力下降4 d,加重伴神志不清半天”入院。患者入院4 d前出现精神异常,诉说过的话很快忘记,经常重复问家人同样的问题。行走、进食基本正常。入院半天前出现神志不清,不认识家人,伴幻觉、躁... 详细信息

病例资料患者,女,58岁,因“头晕、行为异常、记忆力下降4 d,加重伴神志不清半天”入院。患者入院4 d前出现精神异常,诉说过的话很快忘记,经常重复问家人同样的问题。行走、进食基本正常。入院半天前出现神志不清,不认识家人,伴幻觉、躁动不安、双手无目的挥动。既往病史无特殊。辅助检查:肿瘤指标未见异常。脑脊液呈红色,微浊,蛋白定性阴性,白细胞总数升高(218×106/L),脑脊液淋巴细胞比率正常(72%)。脑脊液细菌培养未见异常。头颅MRI示双侧颞叶内侧、额顶叶皮质及小脑皮质多发异常信号影,FLAIR呈高信号(图1a、b),T 2WI呈高信号(图1c),注射对比剂后病灶未见强化(图1d),DWI图呈高信号(图1e),ADC图呈低信号(图1f)。头颅CT、胸部CT及全腹CT未见占位性病变。自身免疫性脑炎相关抗体检测:脑脊液抗AMPAR1抗体阳性(1:32),脑脊液抗AMPAR2抗体阳性(1:32),见图2,脑脊液抗NMDAR、GABABR、LGI1、Caspr2抗体阴性。最终诊断:抗AMPAR脑炎常(72%)。

关键词：自身免疫性疾病脑炎磁共振成像

服用抗甲状腺药物Graves病患者血清抗中性粒细胞胞质抗体阳性与HLA-DRB1*09∶01基因多态性相关

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中华内分泌代谢杂志 2024年第4期40卷 305-311页

作者：王佩青裴剑浩陈重陈红梅蓝颖茹李忠文傅晓莹赖水清张舒婷黄萍余琴谭少珍南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)内分泌科广州510000 桂林市人民医院内分泌科 541000

目的调查血清抗中性粒细胞胞质抗体(antineutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)阳性在服用抗甲状腺药物的Graves病人群中的流行情况及相关影响因素,并探讨CD18 rs235326、HLA-DRB1*09∶01、HLA-DQB1*03∶01基因多态性与血清ANCA阳性的相关性。方法收集2020年9月至2021年12月于广东省人民医院就诊的Graves病患者的临床及实验室检查数据进行横断面分析,并从中选取年龄、性别匹配的血清ANCA阳性及阴性患者对上述基因位点进行测序。结果共有173例患者纳入最终分析,其中ANCA阳性患者42例(24.28%),ANCA阴性患者131例(75.72%)。ANCA阳性患者诊断后病程及服药疗程均显著较ANCA阴性组患者长(P<0.001)。在ANCA阳性患者中,71.43%患者均服用过甲巯咪唑及丙硫氧嘧啶,而在ANCA阴性组,66.41%患者仅服用甲巯咪唑(P<0.001)。各有24例ANCA阳性和25例阴性患者进行基因检测,CD18 rs235326基因多态性在2组间无显著差异,HLA-DRB1*09∶01 rs17886918(P=0.005)、rs9269959(P=0.002)和HLA-DQB1*03∶01 rs1130399(P=0.016)、rs1140317(P=0.029)在2组间等位基因分布存在差异。多因素logistic回归分析显示仅HLA-DRB1*09∶01 rs17886918与血清ANCA阳性呈独立相关(P=0.005)。结论Graves病患者服用抗甲状腺药物期间出现ANCA阳性与更长的诊断后病程及服药疗程相关。位于HLA-DRB1*09∶01上的rs17886918基因多态性可能与ANCA阳性相关。

关键词：抗中性粒细胞胞质抗体 Graves病抗甲状腺药物基因多态性人类白细胞抗原基因

青少年抑郁症住院患者自杀行为发生率及其相关风险因素分析

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中华精神科杂志 2024年第1期57卷 33-40页

作者：彭婉嫕邓金平刘惟蜻冀二妮何红波深圳市精神卫生中心、深圳市康宁医院深圳518000 广东省人民医院、广东省精神卫生中心广州510120

目的探究青少年抑郁症住院患者的自杀行为发生率及其相关风险因素。方法回顾性分析2016年1月至2022年12月深圳市康宁医院收治的442例青少年抑郁症住院患者的病例资料,男64例,女358例,年龄10~17岁。以入院当天的简明国际神经精神访谈(Int... 详细信息

目的探究青少年抑郁症住院患者的自杀行为发生率及其相关风险因素。方法回顾性分析2016年1月至2022年12月深圳市康宁医院收治的442例青少年抑郁症住院患者的病例资料,男64例,女358例,年龄10~17岁。以入院当天的简明国际神经精神访谈(International Neuropsychiatric Interview,MINI)自杀模块评估结果为指标,根据既往1个月内是否有自杀行为分为自杀未遂组(n=140)和非自杀未遂组(n=302)。比较2组患者的社会人口特征、临床特征、内分泌指标及艾森克个性测验(Eysenck Personality Questionnaire,EPQ)、家庭环境量表简式中文版(The Chinese Version of Family Environment Scale Symptoms Questionnaire,FES-F)、青少年生活事件量表(Adolescent Self-rating Life Events Checklist,ASLEC)、童年期虐待问卷(Childhood Trauma Questionnaire,CTQ)、青少年多维焦虑量表(The Multidimensional Anxiety Scale for Children,MASC)、儿童抑郁量表(Child Depression Inventory,CDI)的评分。使用logistic回归分析近1个月内自杀行为的风险因素。结果青少年抑郁症住院患者入院前1个月内的自杀行为发生率为31.67%(140/442),既往总体自杀行为发生率为53.8%(238/442)。相比非自杀未遂组患者,自杀未遂组患者在精神病性症状、共病躯体疾病、既往有过自杀行为更常见,分别为46%(64/140)比26%(77/302)、34%(47/140)比21%(65/302)、81%(114/140)比32%(98/302)(χ^(2)=18.00、7.34、91.94,均P<0.05)。量表评分方面,自杀未遂组患者比非自杀未遂组患者,ASLEC中的健康适应因子得分更高[M(Q1,Q3)][6(4,9)比5(3,8)](χ^(2)=2.13,P<0.05);MASC中的躯体症状因子得分更高[26(19.25,31)比24(16,29)](χ^(2)=2.50,P<0.05);CDI中的负性情绪、低自尊、人际问题因子得分以及CDI总分评分也更高(χ^(2)=2.35、2.96、2.09、2.17;均P<0.05)。回归分析显示,精神病性症状(OR=1.85,95%CI:1.13~3.02)、共病躯体疾病(OR=1.85,95%CI:1.09~3.14)、既往有过自杀行为(OR=8.34,95%CI:5.01~13.88)是近1个月内自杀行为的风险因素(均P<0.05)。结论青少年抑郁症住院患者入院前1个月的自杀行为发生率和既往总体自杀行为发生率较高。既往有过自杀行为、存在精神病性症状、共病躯体疾病是近1个月内自杀行为的风险因素。

关键词：抑郁症青少年自杀行为发生率风险因素精神病性症状共病躯体疾病

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尼拉帕利致肌酸磷酸激酶升高1例

中国现代应用药学 2024年

作者：赵丽英嵇超峰德清县人民医院药剂科

1病例资料患者，女，67岁，因“确诊卵巢恶性肿瘤10月余”于2021年12月1日入院。既往有高血压和2型糖尿病史，规律服用非洛地平片、厄贝沙坦片、格列齐特缓释片和二甲双胍缓释片。有口服头孢过敏史(具体表现为皮疹)，无食物过敏史。入... 详细信息

1病例资料患者，女，67岁，因“确诊卵巢恶性肿瘤10月余”于2021年12月1日入院。既往有高血压和2型糖尿病史，规律服用非洛地平片、厄贝沙坦片、格列齐特缓释片和二甲双胍缓释片。有口服头孢过敏史(具体表现为皮疹)，无食物过敏史。入院查体：体温36.6℃，血压185/79 mmHg，脉搏每分钟110次，呼吸每分钟18次，数字评定量表评分2分。颜面部轻度浮肿，双上肢肿胀，腹部可见陈旧性手术疤痕，双下肢无浮肿。

关键词：尼拉帕利肌酸激酶药学监护临床药师

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肺移植患者术中体外膜氧合技术的应用

中国体外循环杂志 2024年第3期22卷 177-182页

作者：陈官映于芙民林中林詹伟锋贲晓松舒海华邓医宇周成斌广东省人民医院体外循环科广州510180 广东省人民医院胸外科广州510180 广东省人民医院麻醉科广州510180 广东省人民医院重症监护一科广州510180

目的探讨体外膜氧合(ECMO)技术在肺移植患者术中应用的结局。方法回顾性分析2019年1月至2023年7月在单中心接受肺移植的44例患者,麻醉后肺移植前行ECMO 30例,术中未应用ECMO 14例。收集患者一般资料、血气分析结果和血流动力学指标,对... 详细信息

目的探讨体外膜氧合(ECMO)技术在肺移植患者术中应用的结局。方法回顾性分析2019年1月至2023年7月在单中心接受肺移植的44例患者,麻醉后肺移植前行ECMO 30例,术中未应用ECMO 14例。收集患者一般资料、血气分析结果和血流动力学指标,对比转流前后患者的肺动脉压变化情况,分析患者结局。结果ECMO可以减少患者术中二氧化碳潴留,术中肺动脉压显著下降(P<0.05)。肺移植手术完毕,术间撤离ECMO 6例,在ICU撤离24例,平均ECMO支持时间(33.65±49.68)h。术中未使用ECMO患者中有1例因术后低氧在ICU上ECMO,辅助281.95 h后因严重感染死亡。术中使用和未使用ECMO的两组患者术后24 h胸液量、ICU时间和住院死亡率没有显著差异。结论肺移植患者术中应用ECMO能够减轻二氧化碳潴留、降低肺动脉高压、不增加围术期出血量,且不影响预后。

关键词：肺移植体外膜氧合围术期预后肺动脉高压

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某公立医院融媒体品牌传播模式构建与应用

中国医院 2024年第9期28卷 74-77页

作者：周颖怡黄怡辛朱健瞿红鹰广东省第二人民医院广东省广州市510317

医院品牌传播是医院管理工作的重要组成部分。医院品牌作为公立医院重要的无形资产之一,对缓解公立医院运营压力、提升运营效率、扩大学科影响力、维持竞争优势起着至关重要的作用。随着移动互联网对社会、经济和个人生活带来的深刻影响... 详细信息

医院品牌传播是医院管理工作的重要组成部分。医院品牌作为公立医院重要的无形资产之一,对缓解公立医院运营压力、提升运营效率、扩大学科影响力、维持竞争优势起着至关重要的作用。随着移动互联网对社会、经济和个人生活带来的深刻影响,以此作为技术支撑的信息传播模式也发生了深度变革,医院融媒体品牌传播的需求应运而生。本文从融媒体品牌传播的发展现状、创新模式、创新机制、应用成效等方面展开阐述,分析广东省第二人民医院创新设置医院融媒体中心的工作实践,总结融媒体视角下公立医院品牌传播的模式和机制,分享系列新时代公立医院品牌传播的创新做法与实践经验,为公立医院品牌建设与管理提供参考。

关键词：公立医院医院品牌融媒体品牌传播

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ACEI联合利尿剂治疗老年原发性高血压伴心力衰竭的效果分析

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中国卫生工程学 2024年第3期23卷 419-421页

作者：吴岚揭珏郑智非周琛宋青青广东省湛江中心人民医院心内一科广东湛江524000 广东省湛江中心人民医院心内二科广东省湛江中心人民医院神经内四科广东省湛江中心人民医院内分泌科

目的探析血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合利尿剂对老年原发性高血压伴心力衰竭患者的治疗效果。方法前瞻性纳入2020年5月至2022年4月本院收治的老年原发性高血压伴心力衰竭患者86例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组43例。... 详细信息

目的探析血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合利尿剂对老年原发性高血压伴心力衰竭患者的治疗效果。方法前瞻性纳入2020年5月至2022年4月本院收治的老年原发性高血压伴心力衰竭患者86例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组43例。对照组采用常规+ACEI治疗,观察组在对照组基础上加用利尿剂治疗,两组均持续治疗12个月。统计两组患者临床疗效,比较两组治疗前后心功能[左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)]、动态血压水平、C反应蛋白(CRP)及脑钠肽(BNP)水平。结果治疗后,观察组总有效率为95.35%,高于对照组的79.07%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组LVESD、LVEDD水平均低于同组治疗前,LVEF水平均高于同组治疗前,同时观察组各指标改善优于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后,两组24 h舒张压、24 h收缩压水平均低于同组治疗前,同时观察组各指标改善优于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后,两组BNP、CRP水平均低于同组治疗前,同时观察组各指标改善优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论ACEI联合利尿剂治疗老年原发性高血压伴心力衰竭患者的疗效显著,可改善患者心功能,调节动态血压,降低BNP、CRP水平。

关键词：高血压左室射血分数左室收缩末期内径 C反应蛋白