检索结果-南通市图书馆

中国实用妇科与产科杂志 2024年第1期40卷 26-28页

作者：钱德英广东省人民医院妇产科广东广州510080

阴道镜是一门易学难精的技术,阴道镜医生需要获得专业培训,掌握阴道镜检查适应证,规范阴道镜检查操作过程,避免各种可能失误,才能保证阴道镜检查的准确性。

关键词：阴道镜检查规范准确性

某院腹部手术患者并发术后切口感染的病原菌分布与耐药性分析

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抗感染药学 2024年第3期21卷 307-310页

作者：周志洪铅山县人民医院外一科江西铅山334500

目的:分析医院腹部手术患者并发术后切口感染的病原菌分布与耐药特点,为临床患者术后感染的治疗提供参考。方法:选取2019年7月—2022年6月铅山县人民医外一科收治的108例行腹部手术后并发切口感染的患者作为研究对象,采集患者的切口分... 详细信息

目的:分析医院腹部手术患者并发术后切口感染的病原菌分布与耐药特点,为临床患者术后感染的治疗提供参考。方法:选取2019年7月—2022年6月铅山县人民医外一科收治的108例行腹部手术后并发切口感染的患者作为研究对象,采集患者的切口分泌物或血液标本进行微生物培养和药敏试验,分析患者并发术后切口感染的病原菌分布与耐药情况。结果:108例并发术后切口感染患者标本中共分离出156株病原菌,其中革兰阴性菌99株(占63.46%,主要为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌)、革兰阳性菌54株(占34.62%,主要为金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、表皮葡萄球菌)和真菌3株(占1.92%);药敏结果显示,铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南、阿米卡星、美罗培南的耐药率较低(40.00%);金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、表皮葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺的耐药率均为0.00%,对复方磺胺甲噁唑的耐药率亦较低(医院腹部手术患者并发术后切口感染的病原菌以革兰阴性菌为主,并且主要菌种具有一定的耐药性,故临床在进行抗感染治疗时还是应尽量根据微生物的药敏特点合理选用抗菌药物,以保障患者的治疗效果。

关键词：腹部手术切口感染病原菌分布耐药特点

腹腔镜联合胆道镜治疗胆管结石合并胆囊结石的临床研究

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西藏医药 2024年第5期45卷 41-43页

作者：张得荣永昌县人民医院外一科甘肃金昌737200

目的探究腹腔镜联合胆道镜治疗胆管结石合并胆囊结石的临床研究。方法选取2020年1月~2022年1月本院胆管结石合并胆囊结石患者92例。据治疗方式不同分为对照组45例(开腹手术治疗)和观察组47例(腹腔镜+胆道镜治疗)。对比两组手术指标、白... 详细信息

目的探究腹腔镜联合胆道镜治疗胆管结石合并胆囊结石的临床研究。方法选取2020年1月~2022年1月本院胆管结石合并胆囊结石患者92例。据治疗方式不同分为对照组45例(开腹手术治疗)和观察组47例(腹腔镜+胆道镜治疗)。对比两组手术指标、白细胞介素-6(IL-6)水平、C反应蛋白(CRP)水平、术后结石清除率、复发率及并发症。结果两组手术时间无差异(P>0.05);观察组住院时间、肠蠕动恢复时间均短于对照组,术中出血量低于对照组(P0.05);观察组并发症发生占比低于对照组(P<0.05)。结论胆管结石合并胆囊结石患者应用腹腔镜联合胆道镜治疗临床疗效显著,可改善炎性因子,降低复发率且安全性较高。

关键词：腹腔镜胆道镜胆管结石胆囊结石

探讨改良经脐单孔腹腔镜胆囊切除术对胆囊良性病变患者的临床应用价值

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当代医药论丛 2024年第11期22卷 92-95页

作者：杨光元黄平县人民医院外一科贵州黄平556100

目的:探讨胆囊良性病变患者施行改良经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗的临床价值。方法:2021年3月—2022年3月,择取黄平县人民医院94例研究对象,均为胆囊良性病变患者,按照随机颜色球抽取法分为两组,常规组(n=47,进行传统腹腔镜胆囊切除术... 详细信息

目的:探讨胆囊良性病变患者施行改良经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗的临床价值。方法:2021年3月—2022年3月,择取黄平县人民医院94例研究对象,均为胆囊良性病变患者,按照随机颜色球抽取法分为两组,常规组(n=47,进行传统腹腔镜胆囊切除术)和探究组[n=47,进行改良经脐单孔(脐周两孔)腹腔镜胆囊切除术]。观察、分析研究数据,比较两组并发症、围术期指标、免疫功能、炎性因子水平。结果:探究组肛门排气时间、开始进食时间更早,术后住院时间更短,术后24 h的VAS评分更低,术后7 d的IgA、IgG、IgM免疫功能指标水平更高,机体IL-6、hs-CRP、NE、Cor炎性因子水平更低,对切口瘢痕的满意度更高,上述指标组间对比差异均有统计学意义(P0.05)。结论:对胆囊良性病变患者进行改良经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗效果显著,既能够保证手术治疗的安全性,减少患者术中失血量,又不会对患者机体免疫功能、肠胃功能造成太大影响,对加快患者术后康复进程有积极意义,建议推广。

关键词：胆囊良性病变经脐单孔腹腔镜胆囊切除术疗效

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老年腰椎巨大痛风石1例报道

中国脊柱脊髓杂志 2024年第8期34卷 894-896页

作者：李伟龙陈嘉裕刘展亮朱思哲广东省梅州市人民医院脊柱外科 514000

痛风是因血尿酸水平过高导致尿酸结晶在关节内沉积引发的一种疾病[1]。痛风石是痛风的特征性临床表现,常见于耳廓、跖趾、指尖、掌指、肘等关节[2];与周围关节痛风比较,脊柱痛风相对较罕见[3]。目前我国的痛风患病率为1%~3%,且逐步年轻... 详细信息

痛风是因血尿酸水平过高导致尿酸结晶在关节内沉积引发的一种疾病[1]。痛风石是痛风的特征性临床表现,常见于耳廓、跖趾、指尖、掌指、肘等关节[2];与周围关节痛风比较,脊柱痛风相对较罕见[3]。目前我国的痛风患病率为1%~3%,且逐步年轻化,男女比例为15∶1,超过50%的痛风患者超重或肥胖[4]。我院收治了1例老年腰椎巨大痛风石患者,采用非内固定手术治疗取得较好的临床效果,报道如下。

关键词：尿酸结晶痛风患者痛风石血尿酸水平关节内腰椎患病率老年

腹腔镜手术治疗结石嵌顿性胆囊炎的临床效果研究

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当代医药论丛 2024年第8期22卷 12-15页

作者：杨光元黄平县人民医院外一科贵州黄平556100

目的:研究腹腔镜手术治疗结石嵌顿性胆囊炎的临床效果。方法:选取2022年1月-12月黄平县人民医院收治的结石嵌顿性胆囊炎患者90例为观察对象,依据手术方法不同分为观察组、对照组,均45例。对照组应用传统开腹手术治疗,观察组应用腹腔镜... 详细信息

目的:研究腹腔镜手术治疗结石嵌顿性胆囊炎的临床效果。方法:选取2022年1月-12月黄平县人民医院收治的结石嵌顿性胆囊炎患者90例为观察对象,依据手术方法不同分为观察组、对照组,均45例。对照组应用传统开腹手术治疗,观察组应用腹腔镜手术治疗。对比临床效果。结果:观察组手术指标优于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后恢复指标优于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后CRP、Cor水平低于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后TNF-α、IL-6水平低于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术可以在结石嵌顿性胆囊炎患者的治疗中发挥重要作用,且有利于缩短患者康复进程,值得推广。

关键词：腹腔镜手术传统开腹手术结石嵌顿性胆囊炎

CYP2C19中间代谢型冠心病患者PCI术后发生氯吡格雷抵抗的危险因素分析

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中国卫生工程学 2024年第2期23卷 229-231页

作者：揭珏吴岚陈杰广东省湛江中心人民医院心内三科广东湛江524033 广东省湛江中心人民医院心内一科

目的分析研究细胞色素氧化酶P4502C19(CYP2C19)中间代谢型冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生氯吡格雷抵抗(CR)的相关危险因素。方法选取2020年5月至2022年4月在本院行PCI术治疗的CYP2C19中间代谢型冠心病患者50例为研究对象... 详细信息

目的分析研究细胞色素氧化酶P4502C19(CYP2C19)中间代谢型冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生氯吡格雷抵抗(CR)的相关危险因素。方法选取2020年5月至2022年4月在本院行PCI术治疗的CYP2C19中间代谢型冠心病患者50例为研究对象,均口服阿司匹林与氯吡格雷进行双联抗血小板治疗(DAPT),根据血小板功能检测结果将患者分为氯吡格雷抵抗组和有效组。收集两组患者临床资料、疾病史及血清检查结果,分析PCI术后发生CR的影响因素。结果根据检测结果,有30例患者发生CR(氯吡格雷抵抗组),将未发生CR的20例患者纳入有效组。分析结果显示,两组年龄、性别及血清D-二聚体(D-Dimer)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较差异均有统计学意义(均P0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄≥60岁、女性、D-Dimer水平升高、HbA1c水平升高、TC水平升高、TG水平升高、LDL-C水平升高均为PCI术后发生CR的危险因素(均P<0.05)。结论CYP2C19中间代谢型冠心病患者PCI术后发生氯吡格雷抵抗与年龄、性别及血清D-Dimer、HbA1c、TC、TG、LDL-C水平相关。

关键词：细胞色素氧化酶P4502C19 中间代谢型冠心病经皮冠状动脉介入治疗术氯吡格雷抵抗危险因素

儿童经皮室间隔缺损封堵术后完全性左束支传导阻滞25例临床分析

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中华实用儿科临床杂志 2024年第10期39卷 743-749页

作者：马冰玉李一凡梁东坡孙凌黄旭曾少颖温树生王树水张智伟谢育梅广东省心血管病研究所广东省人民医院广东省医学科学院心儿科广州510080

目的:总结经皮室间隔缺损(VSD)封堵术后完全性左束支传导阻滞(CLBBB)患儿的治疗经验。方法:病例系列研究。收集2010年1月至2023年12月在广东省人民医院行VSD封堵术,术后发生CLBBB的25例患儿的治疗经过及随访结局。采用配对样本t检验评... 详细信息

目的:总结经皮室间隔缺损(VSD)封堵术后完全性左束支传导阻滞(CLBBB)患儿的治疗经验。方法:病例系列研究。收集2010年1月至2023年12月在广东省人民医院行VSD封堵术,术后发生CLBBB的25例患儿的治疗经过及随访结局。采用配对样本t检验评估治疗效果。结果:本研究25例患儿中,男12例(48%),女13例(52%),手术年龄为3.18(2.51~3.86)岁,术前身高为95.0(90.0~97.5)cm,术前体重为13(12~15)kg。14例为早发型(≤1个月发现),11例为迟发型(>1个月发现),随访时间为(6.63±3.93)年。14例早发型患儿中,6例于1个月内行封堵器取出术,术后恢复正常心律或不完全性右束支传导阻滞;4例于术后1个月取封堵器,2例恢复正常,1例仍为CLBBB,1例出现完全性房室传导阻滞(CAVB);4例经内科药物治疗后,2例恢复正常心律,1例为左前分支传导阻滞,1例因心源性休克、心力衰竭死亡。11例迟发型患儿经内科治疗后,3例恢复正常心律,8例为持续CLBBB(1例术后8个月行封堵器取出后恢复正常心律,1例出现CAVB,6例仍为CLBBB)。结论:VSD封堵术后CLBBB内科治疗效果欠佳,且易复发,建议发现CLBBB后立即行封堵器取出术;持续性CLBBB建议密切随访,必要时行起搏器植入术。

关键词：室间隔缺损完全性左束支传导阻滞封堵器取出术起搏器植入术

危重症先天性心脏病孕产妇的临床特点及母儿预后单中心分析

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中华妇产科杂志 2024年第7期59卷 513-521页

作者：王惠朱春凤韩凤珍南方医科大学附属广东省人民医院、广东省医学科学院产科广州510080

目的探讨危重症先天性心脏病(先心病)孕产妇的临床特点、治疗方法及母儿预后。方法回顾性分析2008年1月1日至2020年12月31日广东省人民医院救治的入住重症监护病房(ICU)的危重症先心病孕产妇的临床资料。描述性分析其人口学特点、抢救... 详细信息

目的探讨危重症先天性心脏病(先心病)孕产妇的临床特点、治疗方法及母儿预后。方法回顾性分析2008年1月1日至2020年12月31日广东省人民医院救治的入住重症监护病房(ICU)的危重症先心病孕产妇的临床资料。描述性分析其人口学特点、抢救策略、重症监护情况及母儿结局。结果(1)共纳入危重症先心病孕产妇132例,包括孕妇128例[孕周(28.0±8.8)周],产妇4例(产后6~32 d),63.6%(84/132)来自经济欠发达的农村地区,78.0%(103/132)由地市级及以下医院转诊入院,不规律产前检查者占59.1%(78/132)。先心病主要类型为分流型(55.3%,73/132)。改良版WHO(mWHO)风险分级Ⅳ级者占90.9%(120/132)。主要心血管并发症为肺动脉高压(64.4%,85/132)。46.2%(61/132)孕前已确诊先心病,70.5%(93/132)孕前未接受任何治疗。(2)所有危重症先心病孕产妇均接受了产科主导的多学科团队协作诊疗。抢救成功率96.2%(127/132),无严重产科并发症发生。至出院后24 h内死亡率为3.8%(5/132)。16.7%(22/132)接受了妊娠期心脏手术,其中77.3%(17/22)术后继续妊娠至34周后。(3)132例危重症先心病孕产妇的终止妊娠孕周为(30.5±8.6)周,主要方式为剖宫产术(71.2%,94/132)。101例(76.5%,101/132)危重症先心病孕产妇进入围产期(≥孕28周),其中,98例活产(97.0%,98/101),分娩活产儿99例(包括双胎1例)。99例活产儿中,早产儿59例(59.6%)、足月儿40例(40.4%);活产儿出生体重(2167±698)g。早产、胎儿生长受限、先天性畸形为胎儿的主要并发症。结论危重症先心病孕产妇主要来自经济、医疗水平欠发达地区;疾病干预晚,存在明确妊娠禁忌仍保留妊娠,致使母儿并发症发生率显著增加,医疗资源消耗增加。多学科团队联合积极救治,并在妊娠期行心脏手术可相对改善母儿结局。

关键词：心脏缺损,先天性妊娠危重病人医疗妊娠结局

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《“醉”美守护者》创作介绍

《“醉”美守护者》创作介绍