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基于信息化管理的多学科护理对脑出血患者预后的影响

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当代护士（中旬刊） 2024年第2期31卷 52-57页

作者：钟小娟朱彬江西省瑞金市人民医院外科瑞金342500

目的探讨基于信息化管理的多学科护理对脑出血患者术后神经功能、认知功能及其他预后指标的影响。方法采用方便抽样法,选取2020年3月-2022年3月瑞金市某医院外科收治的112例脑出血患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(n=... 详细信息

目的探讨基于信息化管理的多学科护理对脑出血患者术后神经功能、认知功能及其他预后指标的影响。方法采用方便抽样法,选取2020年3月-2022年3月瑞金市某医院外科收治的112例脑出血患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(n=56)和观察组(n=56),两组患者均接受手术治疗,在此基础上对照组实施常规护理干预,观察组实施基于信息化管理的多学科护理。比较两组患者干预前及干预3个月后康复依从性、神经功能、认知功能、日常生活能力、肢体运动功能及生活质量,并比较两组患者住院期间的并发症发生率。结果观察组患者的康复依从率为87.50%,高于对照组的71.43%(P<0.05)。观察组患者的美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组(P<0.05),且观察组患者的简易智力状态检查量表(MMSE)评分、Barthel指数、Fugl-Meyer运动功能评定量表评分以及健康调查简表(SF-36)各维度评分均高于对照组(P<0.05)。此外,观察组患者的并发症总发生率为7.14%,低于对照组的21.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于信息化管理的多学科护理可改善脑出血患者的神经缺损状况与认知功能,提高患者的康复依从性与日常生活能力,促进患者的肢体运动功能恢复,进而提高患者的生活质量,降低患者的并发症发生率。

关键词：信息化管理多学科护理脑出血神经功能认知功能

肺动脉重建矫治婴幼儿孤立性单侧肺动脉缺如的单中心回顾性队列研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年第4期31卷 600-605页

作者：闫新建陈寄梅岑坚正温树生许刚崔虎军刘晓冰庄建广东省人民医院、广东省医学科学院、广东省心血管病研究所、广东省华南结构性心脏病重点实验室小儿心脏外科广州510080

目的明确婴幼儿单侧肺动脉缺如(unilateral absence of pulmonary artery,UAPA)行肺动脉重建后肺动脉压变化、“新”肺动脉狭窄及再次手术情况。方法回顾性分析2019年2月19日—2021年4月15日于广东省人民医院行肺动脉重建术UAPA婴幼儿... 详细信息

目的明确婴幼儿单侧肺动脉缺如(unilateral absence of pulmonary artery,UAPA)行肺动脉重建后肺动脉压变化、“新”肺动脉狭窄及再次手术情况。方法回顾性分析2019年2月19日—2021年4月15日于广东省人民医院行肺动脉重建术UAPA婴幼儿的临床资料。术后随访其肺动脉压变化、“新”肺动脉狭窄及再次手术情况。结果纳入5例患儿,其中男4例、女1例,手术年龄为13 d~2.7岁。5例患儿均行心脏增强CT扫描,其中2例行肺静脉逆行楔形造影明确诊断及术前评估。术前经胸超声心动图和术中肺动脉直接测压提示5例患儿均存在肺动脉高压,平均肺动脉压(31.3±16.0)mm Hg;肺动脉重建术中即时肺动脉压下降至(16.8±4.2)mm Hg。平均随访(18.9±4.7)个月,随访期间5例患儿均存活;1例患儿出现“新”肺动脉狭窄而再次手术。结论肺动脉重建矫治婴幼儿UAPA可有效缓解肺动脉高压,术后需密切随访“新”肺动脉通畅情况,必要时需再次行肺动脉成形术。

关键词：肺动脉重建单侧肺动脉缺如先天性心脏病

抗菌可吸收缝线拉拢闭合术修复正中开胸术后因胸骨深部伤口感染致小范围骨缺损创面的效果

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中华烧伤与创面修复杂志 2024年第5期40卷 461-467页

作者：李汉华熊兵刘族安黄志锋孙传伟罗红敏马亮华卞徽宁郑少逸赖文烧伤与创面修复外科南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)广州510080 深圳市人民医院烧伤创面修复研究所烧伤创面修复外科深圳518000

目的探讨采用抗菌可吸收缝线拉拢闭合术修复正中开胸术后因胸骨深部伤口感染致小范围骨缺损创面的效果。方法该研究为回顾性非随机临床对照研究。将2017年10月—2021年12月南方医科大学附属广东省人民医院(以下简称本院)收治的32例[男2... 详细信息

目的探讨采用抗菌可吸收缝线拉拢闭合术修复正中开胸术后因胸骨深部伤口感染致小范围骨缺损创面的效果。方法该研究为回顾性非随机临床对照研究。将2017年10月—2021年12月南方医科大学附属广东省人民医院(以下简称本院)收治的32例[男20例、女12例,年龄(58±11)岁]符合入选标准且实施抗菌可吸收缝线拉拢闭合术(以下简称直接闭合术)的患者纳入直接闭合组,将2015年1月—2020年1月本院收治的39例[男27例、女12例,年龄(59±11)岁]符合入选标准且实施双侧胸大肌肌瓣填塞修复术的患者纳入肌瓣填塞组。Ⅰ期对胸骨感染创面彻底清创后行Ⅱ期创面修复术。2组患者清创后的胸骨横截面缺损宽度均0.05)。2组患者感染的细菌以葡萄球菌为主。直接闭合组中1例患者术后2周创面处有渗液,经保守换药治疗2周后创面愈合良好;其余患者创面均愈合良好。肌瓣填塞组中5例患者出现术后并发症,其中1例患者死亡、4例患者创面经换药或再次手术后愈合;其余患者创面均愈合良好。2组患者并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访22~45个月,直接闭合组患者与肌瓣填塞组存活患者创面均未见再次感染或复发。直接闭合组患者胸骨均达到解剖愈合。结论直接闭合术不仅能在早期有效修复正中开胸术后因胸骨深部伤口感染致胸骨横截面缺损宽度<1 cm的创面,而且能显著缩短患者的手术时长和住院时间。

关键词：清创术胸骨切开术外科伤口感染抗菌可吸收缝线拉拢闭合骨缺损创面修复

基于多源渔获量数据的南海北部短尾大眼鲷可捕资源量评估

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中国水产科学 2024年第3期31卷 332-342页

作者：梁耀威冯波李美霖孙钰李忠炉广东海洋大学水产学院南方海洋科学与工程广东省实验室(湛江) 广东省南海深远海渔业管理与捕捞工程技术研究中心粤西热带海洋生态环境野外科学观测研究站

为探明南海北部短尾大眼鲷(Priacanthusmacracanthus)资源的利用状况,利用2008—2020年南海北部渔港分层抽样调查获得的多源渔获量数据,分析各作业方式分功率段单位捕捞努力量渔获量(CPUE),基于6种剩余产量模型估算短尾大眼鲷最大可持... 详细信息

为探明南海北部短尾大眼鲷(Priacanthusmacracanthus)资源的利用状况,利用2008—2020年南海北部渔港分层抽样调查获得的多源渔获量数据,分析各作业方式分功率段单位捕捞努力量渔获量(CPUE),基于6种剩余产量模型估算短尾大眼鲷最大可持续产量(MSY),按照决策原则和图解法估算总允许捕捞量(TAC),基于Kobe图判断短尾大眼鲷资源利用状况。结果表明,短尾大眼鲷的拖网年捕捞量占比最高,平均为79.36%;近10年其捕捞量整体呈现波动下降趋势;3种剩余产量模型对短尾大眼鲷CPUE数据具有较好的适用性(平均绝对百分比误差MAPE南海北部短尾大眼鲷资源处于安全限度内,近年来未发生过度捕捞。

关键词：南海北部短尾大眼鲷剩余产量模型最大可持续产量

来源：博看期刊

选择性痔上黏膜切除术与吻合器痔上黏膜环切术应用于混合痔治疗的效果评价

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现代医学与健康研究电子杂志 2024年第13期8卷 40-43页

作者：李国华李春雨邱黠赖胜榆佛山市高明区中医院外科广东佛山528500

目的分析选择性痔上黏膜切除术(TST)与吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗对混合痔患者临床效果、炎症因子、生活质量的影响,为提升该疾病的治疗效果提供参考依据。方法选取2020年1月至2023年12月佛山市高明区中医院收治的60例混合痔患者,... 详细信息

目的分析选择性痔上黏膜切除术(TST)与吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗对混合痔患者临床效果、炎症因子、生活质量的影响,为提升该疾病的治疗效果提供参考依据。方法选取2020年1月至2023年12月佛山市高明区中医院收治的60例混合痔患者,按就诊尾号单双号随机将其分为对照组和研究组,对照组(30例,接受PPH治疗)和研究组(30例,接受TST治疗)。两组患者术后均随访1个月。比较两组患者临床疗效、手术相关指标,术前与术后的炎症指标水平及生活质量的变化,以及随访期间并发症发生情况。结果研究组患者临床疗效高于对照组;与对照组比,研究组患者手术时间、术后首次排便时间、住院时间均更短,术中出血量更少,术后1 d视觉模拟量表(VAS)疼痛评分更低;与术前比,术后1周两组患者C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)水平均降低,研究组均较对照组更低;术后3周社会功能、心理功能、躯体功能、物质生活状态评分均升高,研究组均较对照组更高;研究组并发症总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论与PPH治疗比,TST可提高混合痔患者治疗效果,减轻炎症程度,减少术后并发症,提升患者生活质量,安全性较高。

关键词：混合痔选择性痔上黏膜切除术吻合器痔上黏膜环切术炎症因子

维普期刊数据库博看期刊

超声与CT增强成像在甲状腺癌及颈部不同分区淋巴结转移的诊断效能及一致性探讨

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山西医药杂志 2024年第15期53卷 1152-1155页

作者：徐宁武军苗恩军上海市瑞金康复医院放射科 200023 上海市瑞金康复医院外科 200023

目的比较甲状腺癌与颈部不同分区淋巴结转移中应用超声与CT增强成像的诊断效能。方法选取247例自2020年7月至2023年6月进行治疗的甲状腺癌患者,分别予以患者超声检查及CT增强成像检查,分析颈部淋巴结转移检出情况,对比超声与CT增强成像... 详细信息

目的比较甲状腺癌与颈部不同分区淋巴结转移中应用超声与CT增强成像的诊断效能。方法选取247例自2020年7月至2023年6月进行治疗的甲状腺癌患者,分别予以患者超声检查及CT增强成像检查,分析颈部淋巴结转移检出情况,对比超声与CT增强成像在颈部淋巴结转移中的诊断效能及诊断一致性,分析超声与CT增强影像甲状腺淋巴结转移影像学特征。结果总计检出511枚颈部淋巴结,包括234枚良性淋巴结及277枚恶性淋巴结。恶性淋巴结Ⅰ区及Ⅱ区检出率低于良性淋巴结,Ⅲ区检出率高于良性淋巴结(P0.05)。与超声相比,CT增强成像诊断颈部淋巴结转移诊断效能较高(P<0.05)。超声与CT增强成像在颈部淋巴结转移中的诊断一致性较高(P<0.05)。结论超声及CT增强成像在甲状腺癌与颈部不同分区淋巴结转移中的诊断效能和一致性均较高,但是CT增强成像诊断效能明显更高。

关键词：超声 CT增强成像甲状腺癌颈部淋巴结转移诊断效能

新型钉尾横连在后路寰枢椎内固定中的三维有限元分析

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中国组织工程研究 2024年第9期28卷 1320-1324页

作者：欧阳北平马向阳罗春山邹小宝陆廷盛陈啟鸰贵州省骨科医院脊柱外科贵州省贵阳市550004 中国人民解放军南部战区总医院脊柱外科广东省广州市510010

背景:在寰枢关节疾病采用后路寰枢椎椎弓根螺钉内固定术(C_(1)-C_(2)pedicle screw-rod fixation,C_(1)-C_(2)PSR)中加用传统的棒-棒横连可以为螺钉/棒结构提供更坚固抗旋转稳定性,但有安装困难、影响植骨床和脊髓损伤的风险。作者设计... 详细信息

背景:在寰枢关节疾病采用后路寰枢椎椎弓根螺钉内固定术(C_(1)-C_(2)pedicle screw-rod fixation,C_(1)-C_(2)PSR)中加用传统的棒-棒横连可以为螺钉/棒结构提供更坚固抗旋转稳定性,但有安装困难、影响植骨床和脊髓损伤的风险。作者设计的新型寰椎钉尾横连(horizontal screw-screw crosslink,hS-S CL)可以有效克服上述缺点,但其生物力学性能尚不清楚。目的:利用三维有限元分析新型寰椎钉尾横连在C_(1)-C_(2)PSR中的生物力学特性。方法:采集1名成人健康男性志愿者枕骨底到枢椎(C0-2)的CT薄层扫描数据,分别建立寰枢椎有限元模型:正常组、失稳组、失稳+C_(1)-C_(2)PSR(无横连组)、C_(1)-C_(2)PSR+hS-S CL(钉尾横连组)。对各个有限元模型加载1.5 Nm的扭矩,计算出4组模型在屈伸、左右侧屈、左右旋转工况下的活动度及横连应力峰值,并提取内固定应力云图。结果与结论:①失稳组较正常组的运动范围明显增大43.8%-78.7%;2种内固定组在6种工况下的运动范围较失稳组减少90.2%-98.7%,在屈伸状态下的运动范围基本一致,但在侧屈及旋转状态下,钉尾横连组较无横连组运动范围分别减少34.3%-43.8%和78.6%-79.1%,其中在旋转状态运动范围减少最为明显;②2种内固定内植物模型应力峰值:钉尾横连组最大应力总体上小于无横连组,内固定组在后伸时应力峰值最小;③内植物的应力云图:显示内固定未出现明显的应力集中现象,且主要的应力分布区域为螺钉根部与骨质结合部,横连两端与螺钉尾槽或连接棒结合部;④新型钉尾横连能明显提高内固定的抗旋转稳定性,在三维运动上承担部分应力,降低内植物的最大应力;钉尾横连两端的应力分布明显,该部位可能出现横连的断裂。

关键词：横连后路寰枢椎三维有限元颈椎内固定

食指背侧神经营养血管及筋膜蒂岛状皮瓣的临床应用

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中华显微外科杂志 1997年第2期20卷 151-152页

作者：韦兴聪张剑翘广东省南海市盐步医院外科广西南宁地区宾阳医院外科

食指背侧神经营养血管及筋膜蒂岛状皮瓣的临床应用韦兴聪张剑翘以第一掌背动脉为轴的食指近节背侧岛状皮瓣用于修复虎口和拇指组织缺损，临床效果肯定。由于解剖上的变异，第一掌背动脉可出现缺如或行程分布偏向于拇指和掌部虎口，致使... 详细信息

食指背侧神经营养血管及筋膜蒂岛状皮瓣的临床应用韦兴聪张剑翘以第一掌背动脉为轴的食指近节背侧岛状皮瓣用于修复虎口和拇指组织缺损，临床效果肯定。由于解剖上的变异，第一掌背动脉可出现缺如或行程分布偏向于拇指和掌部虎口，致使制作食指背侧岛状皮瓣时难作者单位：...

关键词：食指背侧神经营养血管岛状皮瓣临床应用

大柴胡汤辅助急性结石性胆囊炎LC手术的效果分析

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华夏医学 2024年第4期37卷 156-161页

作者：李方喜信阳市中医院外科信阳464000

目的观察大柴胡汤辅助急性结石性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术(LC)的应用效果。方法选取123例急性结石性胆囊炎患者,随机分为两组。两组均接受LC治疗,常规组61例采用常规治疗方案;联合组62例采用大柴胡汤辅助治疗。比较两组的证候积分、... 详细信息

目的观察大柴胡汤辅助急性结石性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术(LC)的应用效果。方法选取123例急性结石性胆囊炎患者,随机分为两组。两组均接受LC治疗,常规组61例采用常规治疗方案;联合组62例采用大柴胡汤辅助治疗。比较两组的证候积分、炎症细胞、胆囊结构参数改善情况,术后康复情况及并发症发生情况。结果治疗后,联合组的胁肋绞痛、身有寒热、溲黄便结等证候积分均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组的WBC、NE、ESR均低于常规组(P<0.05);联合组的胆囊长径、胆囊壁厚度、胆囊体积分均低于常规组(P<0.05);联合组的术后退热时间、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均短于常规组(P<0.05):联合组的术后并发症发生率8.06%,低于常规组的21.31%(P<0.05)。结论大柴胡汤辅助LC治疗急性结石性胆囊炎能有效改善患者的临床证候及炎症反应,对改善胆囊结构、加快康复进程、降低并发症发生风险等方面有显著效果。

关键词：急性结石性胆囊炎腹腔镜手术大柴胡汤康复进程术后并发症