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根治性前列腺切除术的演进与三种术式比较（英文）

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机器人外科学杂志(中英文) 2024年

作者：李恒平张矛张向向王向荣李海洋刘扬李选鹏周鹏马榕甘肃省人民医院泌尿外科

根治性前列腺切除术是治疗局限性前列腺癌的一种手术方式。近年来，随着新的医疗设备和手术技术的出现，根治性前列腺切除术发生了革命性的演变，其手术方式的演变经历了3个阶段：开放手术，微创腹腔镜介入和机器人辅助手术。腹腔镜或... 详细信息

根治性前列腺切除术是治疗局限性前列腺癌的一种手术方式。近年来，随着新的医疗设备和手术技术的出现，根治性前列腺切除术发生了革命性的演变，其手术方式的演变经历了3个阶段：开放手术，微创腹腔镜介入和机器人辅助手术。腹腔镜或机器人辅助根治性前列腺切除术（RARP）能够改善患者病情改善，且不影响其肿瘤学预后。特别是RARP，由于机器人手术系统的优势可以改进手术技术实现精细操作，能够短期和长期维持尿控和性功能。此外，研究表明在过去20年中，它与降低术后发病率相关。本文旨在回顾从开放手术到机器人辅助根治性前列腺切除术的相关文献，对新术式的优越性进行了分析，并比较了三种术式的优缺点，以期为泌尿外科医师在考虑采用手术治疗局限性前列腺癌时提供指导。

关键词：前列腺癌机器人辅助根治性前列腺切除术腹腔镜根治性前列腺切除术开放根治性前列腺切除术

吸引管简化吸脂法在泌尿外科后腹腔镜手术中的应用

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中华腔镜泌尿外科杂志(电子版) 2024年第2期18卷 126-130页

作者：廖佳靖李锦棠吕腾荣杜伟温勇徐亚文南方医科大学珠江医院泌尿外科新兴县人民医院泌尿外科中山市古镇人民医院泌尿外科

目的在常规制备后腹腔空间后，往往需要清除腹膜外脂肪，这些脂肪采取何种方式取出体外，鲜有文献描述。本文将介绍南方医科大学珠江医院泌尿外科设计的一种使用吸引管快速清除腹膜外脂肪的技术，并评价其安全性及有效性。方法自2016... 详细信息

目的在常规制备后腹腔空间后，往往需要清除腹膜外脂肪，这些脂肪采取何种方式取出体外，鲜有文献描述。本文将介绍南方医科大学珠江医院泌尿外科设计的一种使用吸引管快速清除腹膜外脂肪的技术，并评价其安全性及有效性。方法自2016年1月至2023年3月，在后腹腔镜手术中，患者取健侧卧位，腰部垫高，升高腰桥，按常规制备操作空间和三孔法放置套管，进后腹腔空间后，使用超声刀和抓钳，整块清理腹膜外脂肪，脂肪的滋养血管使用超声刀封闭。腹膜外脂肪剥离完毕后，将剪除头端的吸引管置入10 mm套管，进入套管前，在外侧先将吸引管弯折，避免进入后腹腔后导致压力骤降。将管口抵住腹膜外脂肪表面，松开戳卡外的弯折，部分脂肪组织吸入吸引管。边吸住腹膜外脂肪边快速将脂肪剪碎。借助负压，剪碎的脂肪组织先后进入吸引管。遇到较硬、较大的脂肪组织堵塞吸引管时，可将吸引管自套拔出，以50 ml注射器向管内推注空气，持续加压，推动脂肪组织移动，直至腹膜外脂肪清理完成，弯折吸引管再将其拔出。使用纱条擦拭操作平面，再根据疾病种类进行下一步手术操作。结果共完成泌尿外科各类后腹腔镜手术的简化吸脂操作762例，所有后腹腔镜手术均获得成功，吸引管简化吸脂肪清除腹膜外脂肪成功率100%。吸脂时间10 sec至5 min，其中无换用其他清脂法。未发生与吸除腹膜外脂肪相关的操作并发症。762例患者手术病种涵盖泌尿系统上尿路畸形、损伤、感染与炎症、结石、肿瘤等几乎所有疾病。结论简化吸脂法清除腹膜外脂肪具有操作简单、节约手术时间、去除脂肪彻底等优点。

关键词：吸引管清除法腹膜外脂肪后腹腔镜抽脂术(吸脂法

输尿管软镜钬激光碎石术后并发尿源性脓毒症的危险因素及TLR4/NF-κB信号通路变化

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中华医院感染学杂志 2024年第2期34卷 235-238页

作者：马涌杰邓双付向伟吴芝婧魏武然甘孜州人民医院泌尿外科四川康定626000 四川大学华西医院泌尿外科四川成都610000

目的探讨输尿管软镜钬激光碎石术(F-URS)患者发生尿源性脓毒症(US)的危险因素及TOLL样受体4(TLR4)/核转录因子-κB(NF-κB)通路活化状态。方法选取2018年1月—2023年1月于甘孜州人民医院行FURS患者197例为研究对象,根据F-URS术后是否发... 详细信息

目的探讨输尿管软镜钬激光碎石术(F-URS)患者发生尿源性脓毒症(US)的危险因素及TOLL样受体4(TLR4)/核转录因子-κB(NF-κB)通路活化状态。方法选取2018年1月—2023年1月于甘孜州人民医院行FURS患者197例为研究对象,根据F-URS术后是否发生US分为US组51例和非US组146例,多因素Logistic分析F-URS术后发生US的危险因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析TLR4、NF-κB对F-URS术后US的诊断价值。结果F-URS术后US发生率为25.89%(51/197);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、手术时间≥1h、有泌尿道手术史及WBC水平较高、PLT水平较低均是F-URS术后发生US的危险因素(P泌尿道手术史及WBC、PLT水平相关;F-URS术后US患者TLR4/NF-κB信号通路被激活,联合检测TLR4、NF-κB有助于诊断F-URS术后US的发生。

关键词：输尿管软镜钬激光碎石术尿源性脓毒症危险因素 TOLL样受体4 核转录因子-κB 诊断价值

普乐安联合琥珀酸索利那新治疗良性前列腺增生术后膀胱过度活动症的效果观察

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浙江医学 2024年第11期46卷 1183-1186,1196页

作者：叶俊杰吴琦丽水市人民医院泌尿外科 323000

目的探讨普乐安联合琥珀酸索利那新治疗良性前列腺增生(BPH)术后膀胱过度活动症(OAB)的临床效果。方法回顾性选取2022年5月至2023年6月在丽水市人民医院行经尿道前列腺钬激光剜除术后发生OAB的60例BPH患者为研究对象,其中普乐安联合琥... 详细信息

目的探讨普乐安联合琥珀酸索利那新治疗良性前列腺增生(BPH)术后膀胱过度活动症(OAB)的临床效果。方法回顾性选取2022年5月至2023年6月在丽水市人民医院行经尿道前列腺钬激光剜除术后发生OAB的60例BPH患者为研究对象,其中普乐安联合琥珀酸索利那新治疗(联合组)31例,仅琥珀酸索利那新治疗(单药组)29例;比较两组患者术后膀胱过度活动症状评分(OABSS)、OAB缓解率(OABSS降低至3分以下且1 d内未明显升高)、残余尿量、生活质量评分(QOL)、国际前列腺症状评分(IPSS)等疗效指标,采用单因素及多因素Cox回归分析OAB缓解的影响因素。结果联合组术后半个月及1个月OABSS均低于单药组(均P0.05)。联合治疗方案(HR=0.562)是OAB缓解的独立保护因素,术后用药前OABSS尿急评分4~5分(HR=2.082)、术后用药前QOL 4~6分(HR=2.180)、吸烟(HR=3.466)是OAB缓解的独立危险因素,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论普乐安联合琥珀酸索利那新治疗能加快缓解BPH患者术后OAB症状,是OAB缓解的独立保护因素。

关键词：普乐安索利那新良性前列腺增生膀胱过度活动症

经直肠前列腺穿刺活检后1周内行腹膜外腹腔镜根治性前列腺切除术的临床研究

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中华男科学杂志 2024年第10期 953-956页

作者：顾鹏章民昊姚勇胡宏何晓亮无锡市锡山人民医院/东南大学附属中大医院无锡分院泌尿外科

在全球范围内，前列腺癌（prostate cancer, PCa）发病率和死亡率在男性所有恶性肿瘤中分别居第二位和第五位[1]。在美国，PCa发病率在男性所有恶性肿瘤中已位居第一位，死亡率仅次于肺癌，居第二位。据预测，2024年美国PCa新发病例约29... 详细信息

在全球范围内，前列腺癌（prostate cancer, PCa）发病率和死亡率在男性所有恶性肿瘤中分别居第二位和第五位[1]。在美国，PCa发病率在男性所有恶性肿瘤中已位居第一位，死亡率仅次于肺癌，居第二位。据预测，2024年美国PCa新发病例约299 010例，约占男性所有恶性肿瘤的29%[2]。

关键词：前列腺癌腹膜外腹腔镜根治性前列腺切除术前列腺穿刺间隔时间

前列腺癌根治术后留置尿管所致感染的病原菌分布及危险因素分析

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临床泌尿外科杂志 2024年第7期39卷 623-628页

作者：凌超邹国庆张晓峰黄贵书荣县人民医院泌尿外科四川自贡643100 自贡市第一人民医院泌尿外科

目的:探究前列腺癌根治术后留置尿管所致感染的病原菌分布及危险因素分析。方法:回顾性分析2019年10月—2023年10月在荣县人民医院和自贡市第一人民医院收治的符合纳入排除标准的320例行前列腺癌根治术患者的临床资料。分析患者留置尿... 详细信息

目的:探究前列腺癌根治术后留置尿管所致感染的病原菌分布及危险因素分析。方法:回顾性分析2019年10月—2023年10月在荣县人民医院和自贡市第一人民医院收治的符合纳入排除标准的320例行前列腺癌根治术患者的临床资料。分析患者留置尿管所致感染发生率与病原菌分布状况,主要革兰阴性菌、主要革兰阳性菌耐药情况。分析感染组与未感染组的临床资料差异,通过二元logistic回归模型分析前列腺癌根治术后留置尿管所致感染的影响因素。结果:320例患者中发生尿路感染29例(9.06%),29例患者中检出病原菌42株,其中革兰阴性菌26株,占比61.9%,最主要菌株为大肠埃希菌;革兰阳性菌16株,占比38.1%,最主要菌株为金黄色葡萄球菌。主要革兰阴性菌(大肠埃希菌)主要耐药药物为哌拉西林、氨苄西林,主要革兰阳性菌(金黄色葡萄球菌)主要耐药药物为红霉素、青霉素、苯唑西林。二元logistic回归模型显示,年龄不是前列腺癌根治术后留置尿管所致感染发生的影响因素(P>0.05),糖尿病史、术后导管留置时间(>7 d)、术前预防性使用抗菌药物均为前列腺癌根治术后留置尿管所致感染发生的影响因素(P7 d)、术前预防性使用抗菌药物均为前列腺癌根治术后留置尿管所致感染发生的影响因素,临床需加强重视。

关键词：前列腺癌根治术后留置尿管所致感染病原菌分布危险因素

LncRNA NEAT1调节miR-495-3p/Sp1轴对胃癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响

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中国老年学杂志 2024年第16期 3976-3981页

作者：张新如胡广军宗殿亮孙清森赵俊卿谷斌沧州市人民医院肿瘤内科沧州市人民医院胃肠外科沧州市人民医院普外科

目的探讨长链非编码RNA核富集转录物(LncRNA NEAT)1调控微小RNA(miR)-495-3p/转录因子Sp1轴对胃癌细胞增殖、迁移与侵袭的影响。方法实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测人胃癌细胞系NCI-N87、BGC-823、MGC-803、SGC-7901及人正常... 详细信息

目的探讨长链非编码RNA核富集转录物(LncRNA NEAT)1调控微小RNA(miR)-495-3p/转录因子Sp1轴对胃癌细胞增殖、迁移与侵袭的影响。方法实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测人胃癌细胞系NCI-N87、BGC-823、MGC-803、SGC-7901及人正常胃上皮细胞GES1中LncRNA NEAT1、miR-495-3p表达。体外培养胃癌细胞NCI-N87,将细胞分为对照(Control)组、si-NC组、si-NEAT1组、miR-495-3p mimics组、miR-NC组、miR-495-3p mimics+Sp1组、miR-495-3p mimics+pcDNA组、miR-495-3p mimics+NEAT1组，分别检测NCI-N87细胞增殖、侵袭与迁移及Sp1、细胞周期蛋白(Cyclin)D1、基质金属蛋白酶(MMP)-2和MMP-9蛋白表达。双荧光素酶报告基因实验检测miR-495-3p与LncRNA NEAT1、Sp1的靶向关系。结果胃癌细胞中LncRNA NEAT1表达水平较人正常胃上皮细胞GES1显著升高，miR-495-3p表达水平较人正常胃上皮细胞GES1显著降低(P<0.05);抑制LncRNA NEAT1表达或过表达miR-495-3p后NCI-N87细胞增殖、迁移与侵袭能力及CyclinD1、MMP-2、MMP-9蛋白表达显著降低(P<0.05);双荧光素酶报告基因实验显示，miR-495-3p与LncRNA NEAT1、Sp1存在靶向关系；过表达LncRNA NEAT1或Sp1可逆转过表达miR-495-3p对NCI-N87细胞增殖、迁移与侵袭的抑制作用。结论 LncRNA NEAT1在胃癌细胞中表达上调，抑制LncRNA NEAT1表达可通过调节miR-495-3p/Sp1轴抑制胃癌细胞增殖、迁移与侵袭。

关键词：长链非编码RNA核富集转录物1 微小RNA-495-3p 转录因子Sp1 胃癌增殖迁移侵袭

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环境温度与睾丸扭转发生的相关性分析研究

中华男科学杂志 2024年第2期30卷 128-131页

作者：孟庆松杜家兴张明贾江华汪鑫张鹏马万里王亚轩王东彬齐进春河北医科大学第二医院泌尿外科河北石家庄050000 唐山中心医院泌尿外科河北唐山063000 唐山市工人医院泌尿外科河北唐山063000 邢台市人民医院外科河北邢台054400

目的:探讨环境温度是否为睾丸扭转发生的影响因素。方法:收集河北医科大学第二医院2013年12月至2020年12月确诊为睾丸扭转患者的具体临床数据。根据其发病时间在国家气象科学数据中心(http://***/)查询当天当地的气温。将其分为0℃以下... 详细信息

目的:探讨环境温度是否为睾丸扭转发生的影响因素。方法:收集河北医科大学第二医院2013年12月至2020年12月确诊为睾丸扭转患者的具体临床数据。根据其发病时间在国家气象科学数据中心(http://***/)查询当天当地的气温。将其分为0℃以下组、0~10℃组、10~20℃组、20℃以上组。根据各个分组睾丸扭转的发生数量,通过相关性分析,获得研究结果。结果:172例睾丸扭转患者中,发生率最高的温度区间是0~10℃组(35.5%)。12.8%的病例发生在0℃以下;34.9%的病例发生在10~20℃;16.9%的病例发生在20℃以上。不同温度区间睾丸扭转的发病率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=29.07,P0.05),但睾丸扭转的发病仍主要集中在秋冬季。结论:睾丸扭转的患病率与环境温度之间存在负相关趋势,环境温度降低时,睾丸扭转的患者会相对增加。不同季节之间睾丸扭转发病率无明显差别,但睾丸扭转的发病仍主要集中在秋冬季,提示临床秋冬季时要更加注意睾丸扭转的诊治。

关键词：睾丸扭转环境温度寒冷季节影响因素

FLOT1、PSMB4表达水平与膀胱癌患者临床病理特征及预后的研究

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国际泌尿系统杂志 2024年第5期44卷 833-838页

作者：刘钰汪厚志赵行兵武汉市蔡甸区人民医院泌尿外科武汉430000

目的探究膀胱癌(BC)组织中浮舰蛋白-1(FLOT1)、蛋白酶体β亚基4型(PSMB4)的表达水平与BC患者的临床病理特征、预后的关系。方法选择2017年6月至2022年6月在本院治疗的100例BC患者为研究对象,采用荧光定量PCR、免疫组化检测FLOT1、PSMB4... 详细信息

目的探究膀胱癌(BC)组织中浮舰蛋白-1(FLOT1)、蛋白酶体β亚基4型(PSMB4)的表达水平与BC患者的临床病理特征、预后的关系。方法选择2017年6月至2022年6月在本院治疗的100例BC患者为研究对象,采用荧光定量PCR、免疫组化检测FLOT1、PSMB4蛋白在BC组织中的表达水平,分析FLOT1、PSMB4表达水平与BC临床病理特征的关系,采用Kaplan-Meier曲线分析FLOT1、PSMB4与BC患者预后的关系,采用Cox风险比例回归模型评估BC患者预后的影响因素。结果癌组织中FLOT1、PSMB4 mRNA表达水平均明显高于癌旁组织(t=32.095、24.318,均P<0.05)。癌组织中FLOT1、PSMB4阳性率均显著高于癌旁组织(χ^(2)=16.822、17.321,均P<0.001)。癌组织中FLOT1、PSMB4表达水平均与肿瘤长径、病理分级、淋巴结是否转移、TNM分期均有相关性(均P<0.05)。FLOT1、PSMB4阳性表达组的5年生存率均低于阴性表达组(均P<0.05)。多因素分析结果显示,TNM分期、FLOT1、PSMB4阳性表达均是影响BC患者预后的独立危险因素(均P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,FLOT1、PSMB4联合预测的曲线下面积(AUC)显著均高于单独指标预测(均P<0.05)。结论BC组织中FLOT1、PSMB4蛋白表达均升高,与BC病理分级、淋巴结转移、TNM分期及预后有关,为BC患者预后的独立危险因素,二者联合检测对BC患者不良预后的发生具有一定预测价值。

关键词：膀胱肿瘤浮舰蛋白-1 蛋白酶体β亚基4型