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基于经典测量理论和项目反应理论的《职业紧张简易调查问卷》适用性研究

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中华劳动卫生职业病杂志 2024年第5期42卷 321-331页

作者：张艳萍阎腾龙李珏王会宁北京市职业病防治研究院科教科北京100093 广东药科大学公共卫生学院广州510006

目的评估《职业紧张简易调查问卷》(Brief Job Stress Questionnaire,BJSQ)在制造业和服务业员工中的问卷质量和条目特性。方法于2021年12月至2022年12月,采用目的抽样和方便抽样相结合的方法,选取北京市制造业和服务业各4家企业员工207... 详细信息

目的评估《职业紧张简易调查问卷》(Brief Job Stress Questionnaire,BJSQ)在制造业和服务业员工中的问卷质量和条目特性。方法于2021年12月至2022年12月,采用目的抽样和方便抽样相结合的方法,选取北京市制造业和服务业各4家企业员工2077人为研究对象。采用中文版BJSQ从工作紧张因素、紧张反应、社会支持因素和满意度4个维度、57个条目开展职业紧张状况调查,采用经典测量理论(classical test theory,CTT)分析问卷的效度和信度,采用项目反应理论(item response theory,IRT)中的Semejima等级反应模型分析各条目的区分度a、难度系数b和条目信息量。结果2077名研究对象年龄中位数[M(Q_(1),Q_(3))]为33(28,37)岁,工龄M(Q_(1),Q_(3))为4(2,8)年,制造业和服务业分别为723(34.8%)、1354(65.2%)人。经探索性因子分析提取11个公因子,累计方差贡献率为62.823%,各条目公因子方差为0.451~0.865,因子载荷值范围为0.413~0.825,其中有5个条目存在交叉载荷;验证性因子分析结果显示,模型拟合度指标中近似误差均方根为0.055,比较拟合指数为0.950,Tucker-Lewis指数为0.948,标准化均方根残差为0.066;内容效度结果显示,中文版BJSQ总得分与4个维度得分均呈正相关关系(r_(s)=0.487~0.936,P0.088(5/57)。结论中文版BJSQ在我国制造业和服务业职业人群中具有良好的信效度,大部分条目性能较好,但仍有部分条目需要进一步改进优化或删除。

关键词：职业性应激职业紧张简易调查问卷经典测量理论项目反应理论制造业和服务业

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职业病诊断质量管理体系的建立

中华劳动卫生职业病杂志 2024年第4期42卷 298-301页

作者：李鹏林大伟赵燕邹建芳齐荣玉山东省职业卫生与职业病防治研究院山东第一医科大学附属职业病医院(山东省职业病医院)职业病科济南250001

职业病诊断质量管理体系属于医院质量管理体系一部分,应坚持全面、全员、全过程的质量管理理念。建立健全质量管理体系应包括:(1)制定职业病诊断质量管理手册,包括组织建设、制度、岗位职责、工作流程、操作规程及临床路径、标准文书等;... 详细信息

职业病诊断质量管理体系属于医院质量管理体系一部分,应坚持全面、全员、全过程的质量管理理念。建立健全质量管理体系应包括:(1)制定职业病诊断质量管理手册,包括组织建设、制度、岗位职责、工作流程、操作规程及临床路径、标准文书等;(2)职业病诊断档案管理;(3)质量管理的持续改进。职业病诊断质量管理重点在于员工对手册的掌握、执行和落实,体现在日常工作持续改进、内部考核、外部考核等方面。

关键词：职业病诊断质量管理体系职业病诊断档案

NLRP3炎症小体通路在矽肺纤维化中的作用及其作为治疗靶点的展望

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中华劳动卫生职业病杂志 2024年第2期42卷 145-151页

作者：史梦雅刘保岩贺今山东第一医科大学(山东省医学科学院)山东省职业卫生与职业病防治研究院济南250062

吸入晶体二氧化硅颗粒可诱导矽肺,矽肺的发生与肺部炎症和肺纤维化的发生发展密切相关。NLRP3炎症小体已被确立为一种主要的促炎受体,用于感知环境危险信号。肺巨噬细胞吞噬二氧化硅颗粒后活化NLRP3炎症小体可能是诱导肺部氧化应激和持... 详细信息

吸入晶体二氧化硅颗粒可诱导矽肺,矽肺的发生与肺部炎症和肺纤维化的发生发展密切相关。NLRP3炎症小体已被确立为一种主要的促炎受体,用于感知环境危险信号。肺巨噬细胞吞噬二氧化硅颗粒后活化NLRP3炎症小体可能是诱导肺部氧化应激和持续炎症反应的重要机制。本文总结了NLRP3炎症小体通路在矽肺炎性反应和肺纤维化中的作用,并对其作为矽肺治疗的潜在靶点进行分析。

关键词：二氧化硅 NLRP3炎症小体信号通路矽肺治疗靶点肺纤维化

机械制造类企业劳动者使用护听器适合性检验研究

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中华劳动卫生职业病杂志 2024年第1期42卷 16-21页

作者：王桠男苏世标廖春华钟喜深圳市宝安区公共卫生服务中心沙井分中心职业卫生科深圳518100 广东省职业病防治院职业卫生评价所广州510300

目的了解机械制造类企业的职业噪声危害情况,使用适合性检验方法评价劳动者佩戴护听器后的个体降噪效果及影响因素。方法于2021年11月至2022年1月,选取深圳市宝安区5家机械制造类企业进行职业卫生调查,了解劳动者噪声接触水平。使用3M^(... 详细信息

目的了解机械制造类企业的职业噪声危害情况,使用适合性检验方法评价劳动者佩戴护听器后的个体降噪效果及影响因素。方法于2021年11月至2022年1月,选取深圳市宝安区5家机械制造类企业进行职业卫生调查,了解劳动者噪声接触水平。使用3M^(TM)E-A-Rfit^(TM)护听器适合性检验系统测试485名典型噪声作业岗位的劳动者日常佩戴护听器的基线个人声衰减值水平(PAR),对PAR值不能满足工作降噪需求的劳动者进行佩戴指导并重复测试,收集干预前后劳动者的PAR结果并分析。结果接受适合性检验的噪声作业劳动者主要分布在24个工种,岗位噪声接触水平为80.2~95.0 dB(A),岗位噪声超标率为52.5%(138/263)。485名劳动者的基线PAR中位数[M(Q_(1),Q_(3))]为6.0(0.0,14.0)dB。男性、工龄>15年、使用护听器年限>15年、认为护听器佩戴舒适、大专及以上者文化程度以及接触噪声水平90 dB(A)劳动者的基线PAR较高,差异有统计学意义(P0.05)。经干预后未通过基线受试者的PAR从0.0(0.0,3.0)dB提升至15.0(12.0,18.2)dB。结论机械制造类企业的工作场所噪声危害严重,接噪劳动者佩戴护听器基线PAR与护听器的标称值存在较大差异。干预措施可有效提高劳动者佩戴护听器防护效果。

关键词：噪声防护装置机械制造护听器个人声衰减值适合性检验

基于德尔菲法和层次分析法构建健康企业评价指标体系的研究

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中华劳动卫生职业病杂志 2024年第2期42卷 112-117页

作者：朱嫒嫒曹承建张磊李金涛傅红朱康钱宝杭州市职业病防治院医教科杭州310014 杭州市职业病防治院院长室杭州310014 杭州市健康城市指导中心健康城市评价科杭州310000 杭州市职业病防治院职业卫生科杭州310014 杭州师范大学公共卫生学院杭州310000

目的探索应用德尔菲(Delphi)法和层次分析法探索构建科学、客观、全面的健康企业建设评价指标体系,推动健康企业建设。方法于2022年10月,通过德尔菲专家咨询法和层次分析法,筛选指标并确定指标的权重,建立健康企业评价指标体系。结果两... 详细信息

目的探索应用德尔菲(Delphi)法和层次分析法探索构建科学、客观、全面的健康企业建设评价指标体系,推动健康企业建设。方法于2022年10月,通过德尔菲专家咨询法和层次分析法,筛选指标并确定指标的权重,建立健康企业评价指标体系。结果两轮专家积极系数均为100.00%,专家权威系数为0.82,两轮指标的变异系数均<0.30,第一轮和第二轮专家协调系数分别为0.64和0.77(P<0.001)。经过两轮德尔菲法专家咨询,构建了包含4个一级指标、14个二级指标、63个三级指标的健康企业评价指标体系。结论构建的健康企业评价指标体系具有较高的科学性和可靠性,涵盖健康企业建设的主要因素,为健康企业创建提供可靠、可量化的依据和自评依据。

关键词：职业健康企业德尔菲法健康企业指标体系层次分析法

金属冶炼厂工人尿金属水平与肾结石发病的关联

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环境与职业医学 2024年第7期41卷 735-743页

作者：黄伊琪周家圳邓耀棠李国樑赵志强欧嘉怡何水蓉李和成李新华陈平刘莉莉广州医科大学公共卫生学院广东省职业病防治院毒理实验所广州医科大学附属肿瘤医院韶关市职业病防治院

[背景]砷、钴、钡等单个金属暴露被证实与肾结石发病存在关联，然而目前关于金属混合暴露与肾结石发病的研究较少，尤其是在职业人群中金属混合暴露与肾结石发病的关系尚不明确。[目的]探讨冶炼厂职业人群中金属混合暴露与肾结石发病风... 详细信息

[背景]砷、钴、钡等单个金属暴露被证实与肾结石发病存在关联，然而目前关于金属混合暴露与肾结石发病的研究较少，尤其是在职业人群中金属混合暴露与肾结石发病的关系尚不明确。[目的]探讨冶炼厂职业人群中金属混合暴露与肾结石发病风险的关联性。[方法]通过问卷调查的形式收集2021年7月—2022年1月广东某冶炼厂1 158名金属混合暴露工人的社会人口学特征、既往史、生活方式等信息。收集工人中段晨尿，以电感耦合等离子体质谱法测定工人尿锂、钒、铬、锰、钴、镍、铜、锌、砷、硒、锶、钼、镉、铯、钡、钨、铊、铅18种金属水平，以冷原子吸收光谱测定法测量尿汞水平。根据纳入标准最终纳入919名金属混合暴露的工人为研究对象，其中肾结石组117人，非肾结石组802人。以尿金属检出率大于80%为标准，最终纳入16种金属进行后续分析。使用参数或非参数方法比较非肾结石组和肾结石组的连续型变量或离散型变量之间的差异。通过构建logistic回归模型探讨单一金属暴露与肾结石发病的关联。采用加权分位数和（WQS）回归模型以评价金属混合暴露与肾结石发病的关联及各金属对肾结石发病影响的权重。随后采用贝叶斯核机器回归（BKMR）模型探讨金属混合暴露对肾结石发病的整体影响及各金属之间的交互作用。[结果]本研究发现非肾结石组工人和肾结石组在性别、年龄、工龄、体质量指数（BMI）差异有统计学意义（均P 职业人群中，职业金属混合暴露可引起肾结石发病风险升高，其中起主要作用的金属为钼、砷、钡、钴。

关键词：金属混合暴露职业人群肾结石 logistic回归模型加权分位数和回归模型贝叶斯核机器回归模型

典型制造业工人佩戴硅胶耳塞听力防护水平及干预效果研究

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中华劳动卫生职业病杂志 2024年第6期42卷 442-446页

作者：刘晓旭钟喜张颖茵李泽鹏苏世标张美辨中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所北京100050 南方医科大学公共卫生学院广州510515 中山大学公共卫生学院广州510898 广东省职业病防治院评价所广州510300

目的:评估制造业企业噪声暴露工人佩戴某预制型硅胶耳塞的防护效果,对未达到预期降噪水平的工人进行培训干预,并了解耳塞衰减的频谱特征。方法:于2022年6至8月,选择两家配发同种耳塞的制造企业,采用整群抽样方法选择294名噪声暴露岗位... 详细信息

目的:评估制造业企业噪声暴露工人佩戴某预制型硅胶耳塞的防护效果,对未达到预期降噪水平的工人进行培训干预,并了解耳塞衰减的频谱特征。方法:于2022年6至8月,选择两家配发同种耳塞的制造企业,采用整群抽样方法选择294名噪声暴露岗位工人作为研究对象,通过问卷调查、资料收集、声衰减测试及培训干预,对企业工人声暴露现状及对佩戴耳塞的主观认知、耳塞佩戴的实际衰减及干预后的衰减及硅胶耳塞降噪的频谱特征进行描述与组间比较。结果:基线个人声衰减值(personal attenuation rating,PAR)值为0的工人占32.7%(96/294),两企业PAR基线通过率均不足60%;不同性别、年龄、接噪工龄、受教育程度及工人对耳塞主观认知差异的PAR基线通过率差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后两企业工人PAR提升值中位数均>10 dB;不同频率的PAR差异有统计学意义(P所噪声的频谱成份。

关键词：噪声耳塞个人声衰减频谱衰减

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呼吸防护用品颜面分栏和适合性检验研究进展

中国职业医学 2024年第3期51卷 356-360,F0003页

作者：黄启帆苏世标朱嘉伟李荣宗广东省职业病防治院广东广州510300 中山大学公共卫生学院广东广州510080

呼吸防护用品(RPE)是保护劳动者身体健康的有效措施。国内外对RPE适合性检验的颜面分栏主要有洛斯阿拉莫斯实验室(LANL)分栏、美国国家职业安全卫生研究所(NIOSH)分栏、主成分分析(PCA)颜面分栏、中国汉族成年人颜面分栏和中国青年男性... 详细信息

呼吸防护用品(RPE)是保护劳动者身体健康的有效措施。国内外对RPE适合性检验的颜面分栏主要有洛斯阿拉莫斯实验室(LANL)分栏、美国国家职业安全卫生研究所(NIOSH)分栏、主成分分析(PCA)颜面分栏、中国汉族成年人颜面分栏和中国青年男性颜面分栏。其中,LANL分栏的适用性较低;NIOSH分栏综合考虑了研究对象的族裔和地区,对美国人群有较好的代表性;PCA颜面分栏使用复杂,与RPE尺寸匹配度低;中国汉族成年人颜面分栏和中国青年男性颜面分栏对中国汉族人群以及青年人群的颜面数据均有较高的覆盖率。适合性检验方法主要有定性方法和定量方法。定性方法主要有乙酸异戊酯法、糖精溶液喷雾法、苦味剂喷雾法和刺激性烟雾法,具有成本低廉、操作简单,但受测试对象主观性影响较大的特点;定量方法主要有生成气溶胶法、环境气溶胶冷凝核计数法和控制负压法,具有精准量化RPE的适合程度,需要特定的测试设备和成本高昂的特点。未来应纳入多行业职业人群,结合RPE适合性检验颜面分栏和适合性检验方法,依托电子信息化平台建立随访数据库,实现动态监测不同行业职业人群的呼吸防护水平。

关键词：呼吸防护用品防护效果颜面分栏适合性检验研究进展

亚慢性PM_(2.5)和O_(3)共同暴露对大鼠鼻黏膜ATP总量及ATP酶活性的影响

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北京大学学报（医学版） 2024年第4期56卷 687-692页

作者：阎腾龙胥嘉钰陈田杨鑫王伟伟周淑佩牛丕业贾光夏交北京大学公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学系北京100191 北京市职业病防治研究院北京100093 首都医科大学公共卫生学院首都医科大学环境毒理学北京市重点实验室北京100069 首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科北京100050 北京大学医学部实验动物科学部北京100191

目的:探讨细颗粒物(fine particle matter,PM_(2.5))和臭氧(ozone,O_(3))亚慢性共同暴露对大鼠鼻黏膜组织腺嘌呤核苷三磷酸(adenosine triphosphate,ATP)总量及ATP酶活性的影响。方法:采用随机数字表法将20只雄性Sprague Dawley(SD)大鼠均分为对照组和暴露组,每组各10只,分别饲养于常规清洁级环境和本团队既往所搭建的大气污染物暴露系统中,连续暴露208 d。暴露期间,监测暴露系统内PM_(2.5)和O_(3)浓度,采用自测和站点数据相结合的方法对暴露系统内PM_(2.5)和O_(3)进行综合评估。在暴露第208天处死大鼠取心、肝、脾、肾、睾丸等主要器官和鼻黏膜组织,称量各脏器重量并计算脏器系数。利用所收集鼻黏膜组织,使用生物发光法测定ATP总量,使用分光光度法检测Na^(+)-K^(+)-ATP酶和Ca^(2+)-ATP酶活性。使用两独立样本t检验比较各指标组间差异。结果:自第3周开始至暴露结束,暴露组大鼠体质量高于对照组(P<0.05),两组间脏器系数差异无统计学意义。暴露组日均PM_(2.5)浓度为(30.68±19.23)μg/m3,O_(3)最大8 h浓度(O_(3)-8 h)为(82.45±35.81)μg/m3。暴露组大鼠鼻黏膜组织ATP化学发光值(792.4±274.1)IU/L低于对照组(1126.8±218.1)IU/L,鼻黏膜组织Na^(+)-K^(+)-ATP酶活性(1.53±0.85)U/mg低于对照组(4.31±1.60)U/mg(P<0.05)。对照组和暴露组鼻黏膜组织的蛋白含量分别为(302.14±52.51)mg/L和(234.58±53.49)mg/L,Ca^(2+)-ATP酶活性分别为(0.81±0.27)U/mg和(0.99±0.73)U/mg,组间差异均无统计学意义。结论:亚慢性PM_(2.5)和O_(3)共同暴露可能影响大鼠鼻黏膜组织供氧能力。

关键词：细颗粒物臭氧腺嘌呤核苷三磷酸

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